The effects of fatigue on lower extremity kinematics, kinetics and joint coupling in symptomatic female runners with iliotibial band syndrome
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Efectos de la fatiga en la cadera en corredores con ITBS
El síndrome de la bandeleta iliotibial (ITBS) es la segunda lesión más frecuente en corredores. El dolor está localizado habitualmente en la cara lateral de la rodilla. Las alteraciones de la cinemática que se han mencionado en relación al ITBS son: incremento de la aducción de la cadera y rotación interna de la rodilla durante la carrera. Estudios previos han mencionado también la posibilidad de la falta de coordinación en la cadera y la rodilla, que puede conducir a cambios cinemáticos en la extremidad inferior. El propósito del siguiente estudio fue determinar los efectos de la fatiga en la cinemática de la cadera, y los patrones de acoplamiento articular en corredores con ITBS comparado con sujetos sanos.
Los corredores con ITBS mostraron un incremento de los ángulos de aducción durante la fase de apoyo. Se ha sugerido que los corredores con ITBS alteran su marcha de tal modo que el pico del ángulo de aducción de cadera disminuye. Se midió una diferencia de 18’5% entre el grupo con ITBS y los controles sanos. No se encontró diferencia en la abducción o la rotación interna de cadera.
Otro factor que se ha sugerido como contribuyente al ITBS es la debilidad abductora de cadera: la fatiga de los rotadores externos y abductores puede alterar la cinemática de la carrera. Sin embargo, no parece que la debilidad de la musculatura abductora sea la causa del ITBS, ya que la fatiga de esta musculatura no estaría solo presente en forma de aumento de la aducción de cadera, sino también en un incremento de la rotación interna durante la fase de apoyo. Esto no se observó en este estudio.
Como limitación de este estudio observamos que se hizo correr a los sujetos a una velocidad fija y durante una distancia muy corta, lo cual podría automáticamente haber alterado su mecánica de carrera.
AbstractBACKGROUND:
Altered hip and knee kinematics and joint coupling have been documented in runners with iliotibial band syndrome. Symptoms often present themselves after several minutes of running, yet the effect of fatigue warrants further exploration. The purpose of this study was to determine the effect of a run to fatigue in runners with iliotibial band syndrome, as compared to healthy controls.
METHODS:
Twenty uninjured and 12 female runners with iliotibial band syndrome performed a treadmill run to fatigue. Prior-to and following a run to fatigue, overground running data were collected. Variables of interest included stance phase: peak hip adduction and internal rotation, peak hip abductor and external rotator joint moments and frontal-sagittal plane hip and knee joint coupling.
FINDINGS:
Fatigue resulted in decreased peak hip adduction angles in injured runners. Fatigue did not affect injured runners differently than controls with respect to the remaining variables. Coupling differences did not exist between healthy and injured runners with respect to the loading or propulsive phases of stance.
INTERPRETATION:
While clinicians often strengthen hip abductor muscles and provide gait re-training to decrease stance phase hip adduction, our results suggest that, when exerted, female runners with iliotibial band syndrome independently modify their running gait to decrease hip adduction, potentially as a result of pain. Fatigue did not have an effect on the remaining study variables. It is possible that reducing the length of the iliotibial band through minimizing hip adduction reduces pain, but the other variables examined are not sensitive to this phenomenon.
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KEYWORDS:
Fatigue; Hip; Running injury; Vector coding
PMID: 27718393 DOI:
[PubMed – in process]
