jueves, 5 de septiembre de 2024

Prevalencia y factores relacionados con el dolor de cuello en personal militar: una revisión sistemática

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Prevalencia y factores relacionados con el dolor de cuello en personal militar: una revisión sistemática

Introducción
El dolor que surge de los trastornos musculoesqueléticos crónicos (TME) representa un contribuyente significativo a la discapacidad, afectando al 30% de la población mundial (1). El dolor de cuello es bien conocido como un TME común. La prevalencia puntual estandarizada por edad global del dolor de cuello se estimó en 3,551% en 2017, lo que lo ubica como la cuarta causa principal de discapacidad en todo el mundo (2, 3). La prevalencia del dolor de cuello es alta en el ejército, ocupando el segundo lugar después del dolor lumbar en la prevalencia de TME (4, 5). El dolor de cuello incapacitante es más común en el ejército (6). Mientras tanto, el dolor de cuello es una de las principales razones de los despliegues perdidos y las evacuaciones médicas (7). En la población de pilotos, informar de molestias en el cuello puede dar lugar a la pérdida de un día de trabajo y a la incapacidad temporal para volar (8). Teniendo en cuenta el coste global de la formación del personal de combate, estos factores pueden dar lugar a importantes gastos financieros (9).

Los artículos existentes han estudiado en profundidad la prevalencia y los factores relacionados con los trastornos musculoesqueléticos en el personal militar, y el dolor en la región espinal ha recibido cada vez más atención como el tipo de enfermedad con mayor incidencia (10). Un estudio transversal sobre miembros de la tripulación de aviones de combate reveló una asombrosa prevalencia del 97% de dolor de cuello a lo largo de sus carreras (11). Sin embargo, la investigación que aborda específicamente el dolor de cuello entre el personal militar sigue siendo escasa. En particular, fuera de la Fuerza Aérea, la prevalencia y los factores asociados con el dolor de cuello entre el personal militar están poco dilucidados.

EFORT
@EFORTnet
Estudio EFORT #OpenReviews para obtener la prevalencia y los factores relacionados con el #dolor de cuello en personal militar en un intento de proporcionar instrucciones para la prevención / intervención 📄 https://bit.ly/3M8PjZj
#epidemiología #musculoesquelético #columna #ortopedia #ortopedia #accesoabierto #epidemiology #musculoskeletal #spine #orthopedics #orthopaedics #openaccess

Prevalence and related factors for neck pain in military personnel: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 8 (2024) (bioscientifica.com)

Varios estudios sociales basados ​​en la población han explorado los factores relacionados con el dolor de cuello. En estos estudios se mencionaron factores como la edad avanzada, el sexo femenino, el tabaquismo, la mala salud psicológica y general, el menor apoyo social y los antecedentes de dolor de cuello o de espalda baja (12, 13, 14, 15). Debido al contenido específico y a las obligaciones de la profesión, el personal militar puede estar sujeto a un mayor estrés físico y psicológico que la población general, y este estrés puede provocar que el dolor de cuello se manifieste de forma más grave (7). En los estudios centrados en el personal de la Fuerza Aérea, la fuerza G, las horas de vuelo, el uso de casco y la exposición a posturas adversas se citan a menudo como factores potenciales para el dolor de cuello (11, 16, 17, 18).

Los artículos existentes han estudiado ampliamente la prevalencia y los factores relacionados con los trastornos musculoesqueléticos en el personal militar, y el dolor en la región espinal recibe cada vez más atención como el tipo de enfermedad con mayor incidencia (10). La identificación de los factores relacionados con el dolor, la implementación de la prevención y la intervención temprana son necesarias, considerando el impacto negativo del dolor de cuello en la salud individual y el despliegue operativo. Hasta donde sabemos, la mayoría de las revisiones sistemáticas existentes han examinado la prevalencia y los factores relacionados con el dolor de cuello en la Fuerza Aérea y no cubren otras ramas del ejército. Esta revisión se centra en el personal militar en servicio activo de todos los servicios. El objetivo es identificar la prevalencia del dolor de cuello entre el personal militar, integrar la evidencia existente sobre los factores asociados con la aparición del dolor de cuello y brindar recomendaciones para la prevención y la intervención.

Resumen
Objetivo
En el ejército, el dolor de cuello es el segundo trastorno musculoesquelético después del dolor lumbar. Sin embargo, la prevalencia y los factores relacionados con el dolor de cuello en el personal militar no se han investigado sistemáticamente, lo que puede llevar a la falta de prevención del dolor de cuello y a la generación de gastos médicos adicionales, lo que plantea desafíos para la atención médica. Esta revisión tuvo como objetivo obtener la prevalencia y los factores relacionados con el dolor de cuello en el personal militar en un intento de proporcionar instrucciones para la prevención y la intervención.

Conclusión
El dolor de cuello es muy frecuente en el personal militar y presenta una tasa de prevalencia de por vida sustancial. La alta tasa de prevalencia del dolor de cuello en el ejército está relacionada con muchos factores relacionados con el individuo y el trabajo. La evaluación y prevención en profundidad de factores específicos es una dirección importante de la investigación futura.

Prevalence and related factors for neck pain in military personnel: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Prevalence and related factors for neck pain in military personnel: a systematic review – PMC (nih.gov)

Prevalence and related factors for neck pain in military personnel: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 8 (2024) (bioscientifica.com)

Tang L, Zhang YH, Du SH, Wang XQ. Prevalence and related factors for neck pain in military personnel: a systematic review. EFORT Open Rev. 2024 Aug 1;9(8):806-816. doi: 10.1530/EOR-23-0150. PMID: 39087493; PMCID: PMC11370721.

 
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miércoles, 4 de septiembre de 2024

Manejo de más que huesos: el impacto psicológico de una infección recurrente relacionada con fracturas

 https://www.traumayortopedia.space/uncategorized/manejo-de-mas-que-huesos-el-impacto-psicologico-de-una-infeccion-recurrente-relacionada-con-fracturas/


Manejo de más que huesos: el impacto psicológico de una infección recurrente relacionada con fracturas

La infección es una complicación devastadora de cualquier tipo de cirugía. El enfoque actual en la infección relacionada con fracturas es importante y se deben considerar todos los aspectos de la experiencia del paciente.
#BJO #Trauma #SaludMental

Managing more than bones: the psychological impact of a recurrent fracture-related infection | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Introducción


La cirugía ortopédica y traumatológica se enfrenta constantemente a los desafíos de las complejidades de las infecciones de huesos y articulaciones (BJI), lo que da lugar a implicaciones multifacéticas para los pacientes, sus familias y los sistemas de atención médica por igual. Estas infecciones abarcan un espectro de afecciones, incluidas las infecciones relacionadas con fracturas (IRF).1 Las IRF presentan una devastadora variedad de complicaciones que exigen estrategias de manejo intrincadas.2 El aumento previsto de fracturas de huesos largos, en particular en la población de edad avanzada, subraya la gravedad de esta preocupación.3 El riesgo de infección postraumática es matizado, oscilando entre el 1% y el 2% para las fracturas cerradas y aumentando hasta el 30% para las fracturas expuestas de tibia tipo III de Gustilo-Anderson.4 El logro de la erradicación de la infección cuenta con tasas de éxito variables, con tasas de recurrencia informadas entre el 13% y el 21%.5-7

Las secuelas de las IRF abarcan un espectro de desafíos, que incluyen inmovilidad, miedo potencial a las amputaciones, estadías hospitalarias prolongadas, cirugías múltiples y las implicaciones socioeconómicas de la pérdida de ingresos.8,9 La carga financiera es sustancial, con costos directos de atención médica estimados entre seis y ocho veces más altos que en los casos no infectados, en gran medida atribuidos a la hospitalización prolongada.10,11 Consenso reciente con respecto a la definición de La FRI ofrece claridad, pero el manejo efectivo sigue siendo intrincado, lo que requiere colaboración interdisciplinaria y pautas integrales.12 Los objetivos quirúrgicos abarcan la erradicación de la infección y la restauración de la integridad y estabilidad ósea, que a menudo implican intervenciones en múltiples etapas.13 Además, la recurrencia de FRI presenta un escenario particularmente preocupante, que puede conducir a una mayor morbilidad, cursos de tratamiento prolongados y un mayor sufrimiento psicológico.14 En particular, un análisis a nivel nacional realizado en Alemania reveló que más del 25% de todas las FRI (1.893 de 7.158 individuos) tenían una comorbilidad psicológica secundaria preexistente según los diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)-10 capítulo F.15 Además, se observó que el número de pacientes con comorbilidades psicológicas había aumentado un 24% durante la última década.16

Sin embargo, a pesar del énfasis predominante en la evaluación quirúrgica, la investigación centrada en los resultados informados por los pacientes sigue siendo limitada. Cabe destacar que el profundo impacto de las infecciones relacionadas con fracturas en la salud mental, la intrincada adaptación psicológica al trauma y la aparición de infecciones relacionadas con fracturas como secuela secundaria han sido relativamente poco explorados. Estas facetas cruciales merecen una atención meticulosa para comprender de manera integral las implicaciones holísticas de las infecciones relacionadas con fracturas más allá del ámbito físico.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue una evaluación longitudinal de la carga de síntomas psicológicos y las expectativas de recuperación en pacientes con infecciones relacionadas con fracturas recurrentes en comparación con aquellos con infecciones relacionadas con fracturas primarias. Al explorar los matices de estas dimensiones psicológicas en el contexto de los casos de reinfección, esta investigación busca contribuir a una comprensión más integral del impacto psicológico de las infecciones relacionadas con fracturas e informar estrategias para mejorar la atención y los resultados del paciente.

Resumen


Objetivos


Las infecciones relacionadas con fracturas (IFR) son una complicación devastadora del manejo de las fracturas. Sin embargo, el impacto de las IFR en la salud mental sigue siendo poco estudiado. El objetivo de este estudio fue una evaluación longitudinal del estado psicológico de los pacientes y las expectativas de recuperación comparando a los pacientes con infecciones relacionadas con fracturas recurrentes con aquellos con infecciones relacionadas con fracturas primarias.

Conclusión


Los hallazgos demuestran la importante carga psicológica que experimentan las personas que se someten a un tratamiento por FRI, que es más grave en el caso de FRI recurrente. Comprender las dimensiones psicológicas de las FRI recurrentes es crucial para la atención integral del paciente y subraya la importancia de integrar el apoyo psicológico en el paradigma de tratamiento para estos casos.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Mensaje para llevar a casa


Este estudio destaca el importante impacto psicológico de las infecciones relacionadas con fracturas (FRI), en particular las FRI recurrentes, en los pacientes.

Demuestra que los pacientes con FRI recurrentes experimentan niveles más altos de depresión y ansiedad con el tiempo en comparación con aquellos con FRI primarias.

Los hallazgos enfatizan la necesidad de incorporar apoyo psicológico en los planes de tratamiento para pacientes que enfrentan FRI recurrentes para garantizar una atención integral.

Managing more than bones: the psychological impact of a recurrent fracture-related infection – PubMed (nih.gov)

Managing more than bones: the psychological impact of a recurrent fracture-related infection – PMC (nih.gov)

Managing more than bones: the psychological impact of a recurrent fracture-related infection | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Walter N, Loew T, Hinterberger T, Alt V, Rupp M. Managing more than bones: the psychological impact of a recurrent fracture-related infection. Bone Jt Open. 2024 Aug 1;5(8):621-627. doi: 10.1302/2633-1462.58.BJO-2023-0156.R1. PMID: 39084630; PMCID: PMC11290945.



El constructo copa-jaula para el tratamiento de la pérdida ósea acetabular grave en la artroplastia total de revisión de cadera: resultados clínicos y radiográficos en un seguimiento medio de 7,7 años

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/construccion-de-copa-jaula-para-el-tratamiento-de-la-perdida-osea-acetabular-grave-en-la-artroplastia-total-de-revision-de-cadera-resultados-clinicos-y-radiograficos-en-un-seguimiento-medio-de-77-an/


El constructo copa-jaula para el tratamiento de la pérdida ósea acetabular grave en la artroplastia total de revisión de cadera: resultados clínicos y radiográficos en un seguimiento medio de 7,7 años

  • – **Antecedentes**: La reconstrucción acetabular en casos de pérdida ósea severa es un desafío. El uso de la construcción de copa-jaula es una opción para lograr estabilidad del implante.
  • – **Métodos**: Se revisaron 131 implantes de copa-jaula en 129 pacientes, con un seguimiento promedio de 7.7 años. Se utilizó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier.
  • – **Resultados**: La supervivencia de la construcción de copa-jaula fue del 83.9% a los 5 años y del 69.8% a los 15 años. La tasa de revisión por aflojamiento aséptico fue del 3.8%.
  • – **Conclusiones**: La construcción de copa-jaula es una opción confiable para tratar defectos acetabulares severos, con buenos resultados clínicos y radiográficos a largo plazo.

The Journal of Arthroplasty
@JArthroplasty
El constructo copa-jaula es una opción de tratamiento confiable para el tratamiento de varios defectos acetabulares. Hay resultados clínicos, radiográficos y de supervivencia favorables, con una tasa de complicaciones satisfactoria.

Cup-Cage Construct for Treatment of Severe Acetabular Bone Loss in Revision Total Hip Arthroplasty: Clinical and Radiographic Outcomes at a Mean Follow-Up of 7.7 Years – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

El constructo copa-jaula se ha investigado como una técnica prometedora para el tratamiento de la pérdida ósea acetabular severa en la artroplastia total de cadera de revisión. Los estudios han demostrado que este método puede ofrecer resultados clínicos y radiográficos favorables, incluso después de un seguimiento promedio de 7.7 años. La técnica implica el uso de una copa de metal trabecular y una jaula de titanio, que juntas proporcionan soporte y estabilidad en casos donde la pérdida ósea es significativa. Aunque se han reportado complicaciones como la inestabilidad y la infección, la reconstrucción con el constructo de copa-jaula sigue siendo una opción viable para defectos óseos mayores, incluyendo aquellos que involucran la columna posterior y la discontinuidad pélvica. Para más información detallada y específica sobre este tema, se recomienda consultar fuentes especializadas en ortopedia y artroplastia.

Cup-Cage Construct for Treatment of Severe Acetabular Bone Loss in Revision Total Hip Arthroplasty: Clinical and Radiographic Outcomes at a Mean Follow-Up of 7.7 Years – PubMed (nih.gov)

Cup-Cage Construct for Treatment of Severe Acetabular Bone Loss in Revision Total Hip Arthroplasty: Clinical and Radiographic Outcomes at a Mean Follow-Up of 7.7 Years – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Chaudhry F, Daud A, Greenberg A, Braunstein D, Safir OA, Gross AE, Kuzyk PR. Cup-Cage Construct for Treatment of Severe Acetabular Bone Loss in Revision Total Hip Arthroplasty: Clinical and Radiographic Outcomes at a Mean Follow-Up of 7.7 Years. J Arthroplasty. 2024 Jul 11:S0883-5403(24)00696-X. doi: 10.1016/j.arth.2024.07.010. Epub ahead of print. PMID: 39002767.

Copyright: © 2024 The Author(s). Published by Elsevier Inc.

martes, 3 de septiembre de 2024

Comparación de los clavos intramedulares de fibra de carbono y titanio en oncología ortopédica

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/comparacion-de-los-clavos-intramedulares-de-fibra-de-carbono-y-titanio-en-oncologia-ortopedica/


Comparación de los clavos intramedulares de fibra de carbono y titanio en oncología ortopédica

Este estudio piloto demuestra un perfil quirúrgico y clínico a corto plazo no inferior que respalda la consideración adicional de los clavos de fibra de carbono para la fijación de fracturas patológicas en pacientes de oncología ortopédica.
#BJO #Oncología #Cirugía

Comparison of carbon fibre and titanium intramedullary nails in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Introducción
A pesar de la contribución de la fibra de carbono a los dramáticos cambios de paradigma en otras industrias comerciales y científicas,1 la fibra de carbono se ha incorporado al campo médico y a los implantes ortopédicos hace relativamente poco tiempo. El poliéter éter cetona de fibra de carbono (CF-PEEK) es quizás la aplicación más conocida de la fibra de carbono en la actualidad en el campo de la ortopedia. Estos implantes son radiotransparentes, lo que ofrece inmensas ventajas de imagen sobre los implantes de titanio, ya que hay una dispersión significativamente menor en la TC o artefactos de susceptibilidad en la RMN. Esto es especialmente relevante para la oncología ortopédica, ya que los implantes radiotransparentes permitirían una mejor visualización de la curación ósea, la vigilancia posoperatoria de la recurrencia o progresión de la enfermedad local y una mejor capacidad para la planificación de la radiación.2,3

Las mismas características de rendimiento se aplican cuando se utilizan para el tratamiento de sarcomas primarios de hueso o de tejidos blandos. En el primer caso, estos implantes pueden ser útiles para la reconstrucción del aloinjerto, lo que permite el control de la incorporación del aloinjerto y la vigilancia local. En el segundo, pueden ser útiles para la protección profiláctica del hueso que ha sido o será irradiado como parte del tratamiento de un sarcoma de tejidos blandos, al tiempo que permiten una mejor capacidad para la vigilancia local. En la actualidad, hay una escasez de literatura que describa el uso de implantes basados ​​en fibra de carbono para la fijación de fracturas patológicas.4-6

Por lo tanto, en este estudio, investigamos las características quirúrgicas y los resultados a corto plazo de una cohorte de pacientes con sarcoma y pacientes con enfermedad ósea metastásica con tumores primarios de diferentes orígenes en nuestra institución, que se sometieron a una fijación profiláctica o terapéutica con un implante de fibra de carbono para fractura patológica inminente o completada. Planteamos la hipótesis de que los resultados quirúrgicos y los perfiles clínicos a corto plazo serían similares entre los grupos de implantes de fibra de carbono y de titanio.


Debido a su radiolucidez y propiedades mecánicas favorables, los clavos de fibra de carbono pueden ser una alternativa preferible a los clavos de titanio para pacientes oncológicos. Nuestro objetivo es comparar las características quirúrgicas y los resultados a corto plazo de los pacientes que se sometieron a una fijación intramedular con un clavo de titanio o de fibra de carbono para una fractura patológica de huesos largos.

Conclusión
Este estudio piloto demuestra un perfil clínico a corto plazo y quirúrgico no inferior que respalda la consideración adicional de los clavos de fibra de carbono para la fijación de fracturas patológicas en pacientes de oncología ortopédica. Dada la mejor adaptación de los métodos de diagnóstico por imágenes importantes para la vigilancia oncológica y la planificación de la radioterapia, así como las altas tolerancias al estrés por fatiga, los implantes de fibra de carbono poseen importantes ventajas oncológicas sobre los implantes de titanio que merecen una mayor investigación prospectiva.

Comparison of carbon fibre and titanium intramedullary nails in orthopaedic oncology – PubMed (nih.gov)

Comparison of carbon fibre and titanium intramedullary nails in orthopaedic oncology – PMC (nih.gov)

Comparison of carbon fibre and titanium intramedullary nails in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Yeung CM, Bhashyam AR, Groot OQ, Merchan N, Newman ET, Raskin KA, Lozano-Calderón SA. Comparison of carbon fibre and titanium intramedullary nails in orthopaedic oncology. Bone Jt Open. 2022 Aug;3(8):648-655. doi: 10.1302/2633-1462.38.BJO-2022-0092.R1. PMID: 35983704; PMCID: PMC9422899.

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Resolución de la displasia acetabular residual tras un tratamiento con corsé exitoso para la displasia del desarrollo de la cadera en bebés

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/resolucion-de-la-displasia-acetabular-residual-tras-un-tratamiento-con-corse-exitoso-para-la-displasia-del-desarrollo-de-la-cadera-en-bebes/


Resolución de la displasia acetabular residual tras un tratamiento con corsé exitoso para la displasia del desarrollo de la cadera en bebés

The Bone & Joint Journal
@BoneJointJ
🏥 RESOLUCIÓN DE LA DISPLASIA ACETABULAR RESIDUAL TRAS UN TRATAMIENTO CON CORSÉ EXITOSO PARA LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA EN BEBÉS 👶
#BJJ #Pediatría #Cirugía
@SimonKelleyMD, @SickKidsNews, @UofTSurgery

Resolving residual acetabular dysplasia following successful brace treatment for developmental dysplasia of the hip in infants | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Introducción


La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es uno de los trastornos musculoesqueléticos más comunes en los bebés y representa un espectro de patología, desde la inestabilidad en uno de cada 100 nacidos vivos hasta la dislocación en uno de cada 1.000 nacidos vivos.1 El arnés de Pavlik es el tratamiento ortopédico más común para la DDC en la infancia con tasas de éxito de hasta el 95 %, caracterizadas por un examen clínico y una ecografía de cadera normales al final del tratamiento.2 A pesar de estos hallazgos, se ha informado de evidencia radiológica de displasia acetabular residual (DAR) en hasta el 30 % de los niños que se sometieron a tratamiento de DDC en la infancia.3,4

Si bien suele ser benigna en la infancia, la DAD en la madurez esquelética es una deformidad que conduce a una osteoartritis de cadera prematura ya en la cuarta década, y casi siempre a los 65 años de edad, lo que sugiere que la corrección de la DAD en la infancia puede estar indicada para garantizar la salud a largo plazo de la articulación de la cadera.5-7 Sin embargo, el momento del tratamiento quirúrgico de la DAD En los niños, la incidencia de la RAD suele corregirse espontáneamente. Varios estudios han demostrado una mayor prevalencia de la RAD en el seguimiento de uno a tres años en comparación con el seguimiento de cuatro a cinco años, mientras que los predictores y la tasa esperada de resolución espontánea siguen sin estar claros.3,8,9

Para identificar a aquellos que pueden requerir una intervención quirúrgica para la RAD, los bebés que han completado el tratamiento con corsé para la DDC suelen ser seguidos en la infancia mediante radiografías de cadera, y algunos autores abogan por un seguimiento anual.6,10,11 Sin embargo, es razonable sugerir que el seguimiento radiológico podría estar más dirigido a minimizar las radiografías innecesarias en aquellas caderas que es probable que se resuelvan espontáneamente. Los estudios han sugerido que la incidencia de la RAD puede estar relacionada con varios factores, incluida la gravedad de la patología inicial, la edad al inicio del tratamiento y la duración del uso del arnés de Pavlik. Ningún autor ha abordado exhaustivamente estos factores junto con la tasa de resolución espontánea y en qué momentos y para quién se puede interrumpir el seguimiento radiológico. Como tal, no existe una base de evidencia para recomendaciones específicas de seguimiento después de un tratamiento con corsé exitoso.12

Hemos buscado identificar la prevalencia y los predictores de RAD a los dos y cinco años después del tratamiento exitoso para DDH infantil utilizando un protocolo de corsé integral estandarizado. También apuntamos a utilizar nuestros hallazgos para informar la práctica sobre la necesidad y la duración del seguimiento radiológico para eliminar la exposición radiológica innecesaria mientras se captura a aquellos que pueden beneficiarse de una intervención adicional.


Se ha informado de displasia acetabular residual radiológica (DAR) en hasta el 30 % de los niños que se sometieron a un tratamiento con corsé exitoso para la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) infantil. Predecir quiénes se resolverán y quiénes pueden necesitar cirugía correctiva es importante para optimizar los protocolos de seguimiento. En este estudio, hemos tenido como objetivo identificar la prevalencia y los predictores de la displasia acetabular residual (DAR) a los dos y cinco años después del tratamiento con corsé.

Conclusión
La mayoría de los pacientes con DAR a los dos años después del tratamiento con corsé se resolvieron espontáneamente a los cinco años. Por lo tanto, los niños con radiografías normales a los dos años después del tratamiento con corsé pueden ser dados de alta. El seguimiento dirigido a aquellos con AI-L anormal a los dos años identificará a los pocos que pueden beneficiarse de la corrección quirúrgica a los cinco años de seguimiento.

Resolving residual acetabular dysplasia following successful brace treatment for developmental dysplasia of the hip in infants – PubMed (nih.gov)

Resolving residual acetabular dysplasia following successful brace treatment for developmental dysplasia of the hip in infants | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Saeed A, Bradley CS, Verma Y, Kelley SP. Resolving residual acetabular dysplasia following successful brace treatment for developmental dysplasia of the hip in infants. Bone Joint J. 2024 Jul 1;106-B(7):744-750. doi: 10.1302/0301-620X.106B7.BJJ-2023-1169.R1. PMID: 38945534.

© 2024 Kelley et al.

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Open access statement

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Modalidad dual de anclaje del cuerpo vertebral Corrección de la escoliosis anterior versus modulación del crecimiento con un seguimiento medio de cinco años

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Modalidad dual de anclaje del cuerpo vertebralCorrección de la escoliosis anterior versus modulación del crecimiento con un seguimiento medio de cinco años

  • Técnicas de VBT: La Tethering del Cuerpo Vertebral (VBT) se utiliza para corregir la escoliosis sin fusión, con dos métodos: Modulación del Crecimiento (GM) y Corrección Anterior de la Escoliosis (ASC).
  • Resultados del Estudio: Se realizó un análisis retrospectivo de 20 pacientes, mostrando una alta tasa de éxito (95%) en evitar la fusión a los cinco años post-cirugía.
  • Comparación de Métodos: VBT-GM se usa en pacientes inmaduros esqueléticamente, mientras que VBT-ASC se aplica en pacientes más maduros. Ambos métodos mostraron resultados similares en la corrección del ángulo de Cobb.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El anclaje del cuerpo vertebral se está convirtiendo en una técnica establecida que es segura y eficaz para prevenir la cirugía de fusión en casos de escoliosis idiopática inmadura.
#BJO #Escoliosis #OpenAccess @darren_lui

Dual modality of vertebral body tethering | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio «Dual modality of vertebral body tethering: anterior scoliosis correction versus growth modulation with mean follow-up of five years» explora dos métodos de corrección de escoliosis mediante el uso de la técnica de atadura del cuerpo vertebral (VBT). Esta técnica es segura para pacientes esqueléticamente inmaduros y se basa en la modulación del crecimiento (GM) al atar el lado convexo de la columna, permitiendo un crecimiento sin restricciones del lado cóncavo, similar al concepto de hemiepifisiodesis. Por otro lado, la corrección de escoliosis anterior (ASC) utiliza la atadura para lograr una corrección inmediata en pacientes con expectativa de crecimiento limitado. Este es el primer informe que presenta resultados a cinco años, demostrando que ambas modalidades de VBT pueden ser aplicadas dependiendo de la madurez esquelética del paciente.

Dual modality of vertebral body tethering : anterior scoliosis correction versus growth modulation with mean follow-up of five years – PubMed (nih.gov)

Dual modality of vertebral body tethering – PMC (nih.gov)

Dual modality of vertebral body tethering | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Bernard J, Bishop T, Herzog J, Haleem S, Lupu C, Ajayi B, Lui DF. Dual modality of vertebral body tethering : anterior scoliosis correction versus growth modulation with mean follow-up of five years. Bone Jt Open. 2022 Feb;3(2):123-129. doi: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0120.R1. PMID: 35119295; PMCID: PMC8886322.

Copyright © 2022 Author(s) et al.

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lunes, 2 de septiembre de 2024

Los atletas con desgarros parciales del mecanismo extensor de la rodilla logran tasas variables de retorno al deporte después de un tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico: una revisión sistemática

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/academia/los-atletas-con-desgarros-parciales-del-mecanismo-extensor-de-la-rodilla-logran-tasas-variables-de-retorno-al-deporte-despues-de-un-tratamiento-quirurgico-versus-no-quirurgico-una-revision-sistematic/


Los atletas con desgarros parciales del mecanismo extensor de la rodilla logran tasas variables de retorno al deporte después de un tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico: una revisión sistemática

  • – **Propósito del Estudio**: Revisar sistemáticamente los tratamientos para desgarros parciales del mecanismo extensor de la rodilla en atletas y reportar los resultados de manejo operativo versus no operativo.
  • – **Métodos**: Se utilizaron bases de datos como PubMed, Cochrane, Scopus, Google Scholar y Web of Science para identificar estudios relevantes.
  • – **Resultados**: De 191 desgarros parciales, el 97% de los pacientes inicialmente recibieron manejo no operativo. Las tasas de retorno al deporte (RTS) variaron entre 33% y 93% después de la cirugía y entre 70% y 89% con manejo conservador.
  • – **Conclusiones**: La mayoría de los pacientes, incluidos los atletas profesionales, fueron tratados inicialmente con manejo no operativo y no progresaron a cirugía. Las tasas de RTS fueron altas pero variables para ambos tratamientos.

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
Reparaciones parciales del mecanismo extensor: esta revisión sistemática respalda un tratamiento no quirúrgico exhaustivo con tasas de RTS altamente variables, incluso en atletas profesionales. 🏋🏻🏃🤸 https://ow.ly/VK6L50T64WE #desgarrosparcialesdeltendón #nooperatorio

Copyright: © 2024 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.
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El artículo «Athletes With Partial Extensor Mechanism Tears of the Knee Achieve Variable Return-to-Sport Rates Following Operative Versus Nonoperative Management: A Systematic Review» se enfoca en evaluar los tratamientos para desgarros parciales del mecanismo extensor de la rodilla en atletas profesionales y amateurs, así como reportar los resultados de manejo operativo frente al no operativo. La revisión sistemática incluyó diez estudios con 191 casos de desgarros parciales de tendones patelares o cuadricipitales. La mayoría de los pacientes, un 97%, recibieron inicialmente un manejo no operativo. De estos, el 58.1% continuó con el manejo no operativo, mientras que el 41.9% progresó a cirugía. Las tasas de retorno al deporte (RTS) después de la cirugía variaron entre el 33% y el 93%, y entre el 70% y el 89% después del manejo conservador. En atletas profesionales, las tasas de RTS después de la cirugía oscilaron entre el 33% y el 67%, y fue del 89% para el estudio aplicable de manejo conservador. El estudio concluye que las tasas de RTS son altas pero variables entre los pacientes tratados con manejo no operativo final versus manejo quirúrgico.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X24000622

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(24)00062-2/fulltext

Athletes With Partial Extensor Mechanism Tears of the Knee Achieve Variable Return-to-Sport Rates Following Operative Versus Nonoperative Management: A Systematic ReviewGillinov, Stephen M. et al.Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, Volume 0, Issue 0, 100944

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Desafíos quirúrgicos, técnicas novedosas y tratamiento sistémico del tumor de células gigantes del hueso del radio distal: resultados clínicos y revisión sistemática de la literatura

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Desafíos quirúrgicos, técnicas novedosas y tratamiento sistémico del tumor de células gigantes del hueso del radio distal: resultados clínicos y revisión sistemática de la literatura

  • – **Recurrencia y Complicaciones**: La tasa de recurrencia fue más baja pero la tasa de complicaciones más alta para la resección en comparación con el curetaje con adyuvantes.
  • – **Denosumab**: El uso de denosumab como terapia neoadyuvante puede facilitar la resección planificada, pero su uso prolongado puede aumentar el riesgo de recurrencia.
  • – **Resultados Funcionales**: La mayoría de los pacientes fueron curados después de uno a tres procedimientos intralesionales, con resultados funcionales moderados a buenos.
  • – **Decisión Compartida**: La toma de decisiones compartida es crucial al considerar la artrodesis de muñeca o la artroplastia de muñeca en casos avanzados.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
En el tumor de células gigantes del hueso del radio distal, la tasa de recurrencia fue más baja, pero la tasa de complicaciones fue más alta, para la resección en comparación con el legrado con adyuvantes.
#BJO #Tumor #Cirugía

Surgical challenges, novel techniques, and systemic treatment of giant cell tumour of bone of the distal radius | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El tratamiento del tumor de células gigantes (TCG) del hueso ha evolucionado significativamente desde la introducción del denosumab, pasando de ser puramente quirúrgico a un enfoque multidisciplinario. Este estudio se centra en los desafíos quirúrgicos, las técnicas novedosas y el tratamiento sistémico del TCG del radio distal, evaluando los resultados clínicos y realizando una revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron 76 pacientes con TCG del radio distal de tres centros de sarcoma entre 1990 y 2019. Los resultados mostraron que la tasa de recurrencia después de la curetaje fue del 71%, reduciéndose al 32% con curetaje y adyuvantes, y al 6% después de la resección. El tiempo medio hasta la recurrencia fue de 17 meses. El denosumab, utilizado como tratamiento neoadyuvante y adyuvante, mostró tasas de recurrencia del 29% y 42%, respectivamente. El estudio concluye que el tratamiento del TCG del radio distal puede diferir del tratamiento general del TCG debido a la complejidad de la anatomía y la función de la muñeca, presentando nuevos conocimientos sobre el tratamiento quirúrgico en este estudio multicéntrico y revisión sistemática.

Surgical challenges, novel techniques, and systemic treatment of giant cell tumour of bone of the distal radius : clinical outcomes and systematic review of the literature – PubMed (nih.gov)

Surgical challenges, novel techniques, and systemic treatment of giant cell tumour of bone of the distal radius – PMC (nih.gov)

Surgical challenges, novel techniques, and systemic treatment of giant cell tumour of bone of the distal radius | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

van der Heijden L, Bindt S, Scorianz M, Ng C, Gibbons MCLH, van de Sande MAJ, Campanacci DA. Surgical challenges, novel techniques, and systemic treatment of giant cell tumour of bone of the distal radius : clinical outcomes and systematic review of the literature. Bone Jt Open. 2022 Jul;3(7):515-528. doi: 10.1302/2633-1462.37.BJO-2022-0064.R1. PMID: 35775196; PMCID: PMC9350701.

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Resultados de la artroplastia total de cadera en pacientes con gota: un análisis retrospectivo de grandes cohortes emparejadas

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/resultados-de-la-artroplastia-total-de-cadera-en-pacientes-con-gota-un-analisis-retrospectivo-de-grandes-cohortes-emparejadas/


Resultados de la artroplastia total de cadera en pacientes con gota: un análisis retrospectivo de grandes cohortes emparejadas

  • Complicaciones Médicas: Los pacientes con gota que se someten a artroplastia total de cadera (THA) tienen mayores tasas de complicaciones médicas como trombosis venosa profunda, transfusión, lesión renal aguda e infección del tracto urinario.
  • Complicaciones Quirúrgicas: También presentan mayores tasas de complicaciones quirúrgicas, incluyendo complicaciones de la herida y infección de la articulación periprotésica.
  • Revisiones y Luxaciones: Los pacientes con gota tienen un mayor riesgo de revisiones y luxaciones hasta 2 años después de la cirugía.
  • Visitas a Urgencias y Reingresos: Hay una mayor probabilidad de visitas a urgencias y reingresos hospitalarios dentro de los 90 días posteriores a la cirugía.

El estudio «Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients with Gout: A Retrospective Analysis of Matched Large Cohorts» analiza los resultados de la artroplastia total de cadera en pacientes con gota, comparándolos con cohortes emparejadas de gran tamaño. La investigación identificó a 32,466 pacientes con gota y 161,514 pacientes sin gota que se sometieron a este procedimiento. Se realizaron análisis de regresión logística multivariable para complicaciones médicas hasta 90 días y complicaciones quirúrgicas hasta 2 años después de la cirugía. Los hallazgos sugieren que la artroplastia total de cadera en pacientes con gota está vinculada a un mayor riesgo de múltiples complicaciones médicas, como trombosis venosa profunda (TVP) y lesión renal aguda (LRA), así como complicaciones quirúrgicas, incluyendo problemas de heridas e infección de la articulación periprotésica (PJI). Este análisis retrospectivo proporciona información valiosa para los profesionales de la salud al considerar la artroplastia total de cadera en pacientes con gota.

Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients with Gout: A Retrospective Analysis of Matched Large Cohorts – PubMed (nih.gov)

Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients with Gout: A Retrospective Analysis of Matched Large Cohorts – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Zhang Z, Yang H, Xu Z, Chi J, Cui Q. Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients with Gout: A Retrospective Analysis of Matched Large Cohorts. Clin Orthop Surg. 2024 Aug;16(4):542-549. doi: 10.4055/cios24039. Epub 2024 Jul 12. PMID: 39092306; PMCID: PMC11262945.

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