Desafíos quirúrgicos, técnicas novedosas y tratamiento sistémico del tumor de células gigantes del hueso del radio distal: resultados clínicos y revisión sistemática de la literatura
- – **Recurrencia y Complicaciones**: La tasa de recurrencia fue más baja pero la tasa de complicaciones más alta para la resección en comparación con el curetaje con adyuvantes.
- – **Denosumab**: El uso de denosumab como terapia neoadyuvante puede facilitar la resección planificada, pero su uso prolongado puede aumentar el riesgo de recurrencia.
- – **Resultados Funcionales**: La mayoría de los pacientes fueron curados después de uno a tres procedimientos intralesionales, con resultados funcionales moderados a buenos.
- – **Decisión Compartida**: La toma de decisiones compartida es crucial al considerar la artrodesis de muñeca o la artroplastia de muñeca en casos avanzados.
Bone & Joint Open
Surgical challenges, novel techniques, and systemic treatment of giant cell tumour of bone of the distal radius | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
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En el tumor de células gigantes del hueso del radio distal, la tasa de recurrencia fue más baja, pero la tasa de complicaciones fue más alta, para la resección en comparación con el legrado con adyuvantes.
#BJO #Tumor #Cirugía
El tratamiento del tumor de células gigantes (TCG) del hueso ha evolucionado significativamente desde la introducción del denosumab, pasando de ser puramente quirúrgico a un enfoque multidisciplinario. Este estudio se centra en los desafíos quirúrgicos, las técnicas novedosas y el tratamiento sistémico del TCG del radio distal, evaluando los resultados clínicos y realizando una revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron 76 pacientes con TCG del radio distal de tres centros de sarcoma entre 1990 y 2019. Los resultados mostraron que la tasa de recurrencia después de la curetaje fue del 71%, reduciéndose al 32% con curetaje y adyuvantes, y al 6% después de la resección. El tiempo medio hasta la recurrencia fue de 17 meses. El denosumab, utilizado como tratamiento neoadyuvante y adyuvante, mostró tasas de recurrencia del 29% y 42%, respectivamente. El estudio concluye que el tratamiento del TCG del radio distal puede diferir del tratamiento general del TCG debido a la complejidad de la anatomía y la función de la muñeca, presentando nuevos conocimientos sobre el tratamiento quirúrgico en este estudio multicéntrico y revisión sistemática.
van der Heijden L, Bindt S, Scorianz M, Ng C, Gibbons MCLH, van de Sande MAJ, Campanacci DA. Surgical challenges, novel techniques, and systemic treatment of giant cell tumour of bone of the distal radius : clinical outcomes and systematic review of the literature. Bone Jt Open. 2022 Jul;3(7):515-528. doi: 10.1302/2633-1462.37.BJO-2022-0064.R1. PMID: 35775196; PMCID: PMC9350701.
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