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Tumor de células gigantes del huesoanálisis de factores de riesgo de recurrencia en 354 pacientes

junio 2, 2023 por admin

Es importante maximizar la recuperación de la articulación para optimizar la función a largo plazo, ya que la mayoría de los pacientes con GCTB son adultos jóvenes.
#Tumor #Tumor de células gigantes #Orto #BJJ #Tumour #GiantCellTumour #Ortho

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620x.105b5.bjj-2022-1231.r1

• El tumor óseo de células gigantes (GCTB) es una lesión localmente agresiva que es difícil de tratar ya que salvar la articulación puede asociarse con una alta tasa de recurrencia local (LR). Evaluamos los factores de riesgo de recidiva tumoral tras el tratamiento de un TBGC de las extremidades.
  
• La mayoría de los pacientes con GCTB pueden someterse a un rescate articular exitoso mediante legrado agresivo, incluso en presencia de una masa de partes blandas, una fractura patológica o una lesión grande, con un riesgo de recurrencia local del 18,4 %. Sin embargo, el 90% de las recaídas locales después del curetaje pueden tratarse con salvamento articular repetido.
• Es importante maximizar la recuperación de la articulación para optimizar la función a largo plazo, ya que la mayoría de los pacientes con GCTB son adultos jóvenes. Los pacientes más jóvenes y aquellos con tumores de radio distal tratados con procedimientos de conservación de articulaciones tienen una tasa más alta de recaída local y pueden requerir un tratamiento más agresivo y un seguimiento más estrecho.

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620x.105b5.bjj-2022-1231.r1

Aoude A, Nikomarov D, Perera JR, et al. Giant cell tumour of bone. Bone Joint J. 2023;105-B(5):559-567. doi:10.1302/0301-620X.105B5.BJJ-2022-1231.R1

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 https://www.jointsolutions.com.mx/resultados-de-la-reseccion-artroscopica-secundaria-de-la-clavicula-distal-para-hombros-con-artropatia-de-la-articulacion-acromioclavicular-sintomatica-despues-de-la-reparacion-aislada-del-manguito-de/

Resultados de la resección artroscópica secundaria de la clavícula distal para hombros con artropatía de la articulación acromioclavicular sintomática después de la reparación aislada del manguito de los rotadores con curación completa del tendón

• mayo 11, 2023
• 1:33 pm

Aunque es poco común (1,2 % de los pacientes con RCR), la #artrosis sintomática de la articulación AC se puede tratar con éxito después de la curación de la reparación del manguito rotador con resección de la clavícula distal.

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – Yaniv Bismuth, Joris Beckers, Floris van Rooij, Mo Saffarini, Arnaud Godenèche, 2023 (sagepub.com)

Este artículo presenta los resultados de un estudio que evaluó los resultados de la resección artroscópica distal de la clavícula (DCR) secundaria en pacientes con artropatía sintomática de la articulación acromioclavicular (ACJ) después de una reparación aislada del manguito rotador (RCR) con curación completa del tendón. Se incluyeron 23 pacientes que se sometieron a DCR secundaria entre 2014 y 2019. Se evaluaron las puntuaciones funcionales, el rango de movimiento, la satisfacción y las complicaciones. Los resultados mostraron que la DCR secundaria mejoró significativamente las puntuaciones funcionales y el rango de movimiento, y que el 91,3% de los pacientes estaban satisfechos o muy satisfechos con el procedimiento. No se observaron complicaciones mayores. Los autores concluyen que la DCR secundaria es una opción de tratamiento eficaz y segura para los pacientes con ACJ sintomática después de una RCR exitosa.

Metanálisis recientes han desaconsejado la resección de la clavícula distal (DCR) como un procedimiento adyuvante durante la reparación del manguito rotador (RCR), ya sea que se realice de forma rutinaria o en hombros diagnosticados con artropatía sintomática de la articulación acromioclavicular (ACJ).
Sin embargo, la eficacia de la DCR como procedimiento secundario en pacientes con dolor persistente atribuido a artropatía ACJ sintomática
La DCR secundaria para los casos de artropatía ACJ sintomática después de la RCR aislada con curación completa del tendón redujo el dolor en el 83 % de los pacientes, y el 94 % estaba satisfecho y volvería a someterse a la DCR secundaria.

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – Yaniv Bismuth, Joris Beckers, Floris van Rooij, Mo Saffarini, Arnaud Godenèche, 2023 (sagepub.com)

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – PMC (nih.gov)

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – PubMed (nih.gov)

Bismuth Y, Beckers J, van Rooij F, Saffarini M, Godenèche A. Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing. Orthop J Sports Med. 2023 Apr 7;11(4):23259671231163143. doi: 10.1177/23259671231163143. PMID: 37056455; PMCID: PMC10087646.

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 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/como-podemos-diferenciar-la-recidiva-local-de-la-osificacion-heterotopica-tras-la-reseccion-e-implante-de-una-protesis-oncologica-de-rodilla-en-pacientes-con-sarcoma-oseo/

¿Cómo podemos diferenciar la recidiva local de la osificación heterotópica tras la resección e implante de una prótesis oncológica de rodilla en pacientes con sarcoma óseo?

mayo 17, 2022 por admin

La osificación heterotópica es una complicación común post-AT.

Su presentación tras reconstrucción de rodilla con prótesis oncológica podría simular un #tumor localmente recurrente.

¿Cómo pueden los cirujanos diferenciar HO de un tumor localmente recurrente en este entorno?

How Can We Differentiate Local Recurrence From Heterotopic O… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• La osificación heterotópica (HO) es común después de la artroplastia total de articulación y generalmente no causa problemas de diagnóstico. Sin embargo, la aparición de HO después de la implantación de prótesis oncológicas puede ser problemática, ya que puede simular un tumor localmente recurrente. Debido a que esta distinción podría tener un profundo impacto en el cirujano y el paciente, es importante distinguir las dos entidades; hasta donde sabemos, ningún estudio ha evaluado esto después de la reconstrucción endoprótesis oncológica alrededor de la rodilla después de la resección del tumor.
• (1) ¿Qué tan común es la aparición de HO en comparación con la recurrencia local (LR) después de la resección de un sarcoma óseo y el uso de una prótesis de rodilla oncológica? (2) ¿Hay algún factor asociado con el desarrollo de HO después de los procedimientos de salvamento de la extremidad con una endoprótesis? (3) ¿Qué características permiten al cirujano diferenciar HO de un tumor localmente recurrente en este contexto?
• La HO puede ocurrir después del uso de prótesis de rodilla oncológicas para la reconstrucción después de la resección del tumor. En la mayoría de los pacientes, HO podría diferenciarse de la recurrencia local mediante la identificación de un borde bien definido en las radiografías. De lo contrario, factores como un tiempo de presentación más temprano y la ausencia de dolor podrían sugerir una HO, en lugar de una LR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33861216/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8052004/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2021/05000/How_Can_We_Differentiate_Local_Recurrence_From.42.aspx

Jamshidi K, Bagherifard A, Al-Baseesee HH, Mirzaei A. How Can We Differentiate Local Recurrence From Heterotopic Ossification After Resection and Implantation of an Oncologic Knee Prosthesis in Patients with a Bone Sarcoma? Clin Orthop Relat Res. 2021 May 1;479(5):1134-1143. doi: 10.1097/CORR.0000000000001539. PMID: 33861216; PMCID: PMC8052004.

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¿Mejora la fuerza de agarre y la puntuación de resultados una técnica modificada para lograr la artrodesis de la muñeca después de la resección del radio distal y la translocación del cúbito ipsolateral como injerto vascularizado para reconstruir el defecto?

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/mejora-la-fuerza-de-agarre-y-la-puntuacion-de-resultados-una-tecnica-modificada-para-lograr-la-artrodesis-de-la-muneca-despues-de-la-reseccion-del-radio-distal-y-la-translocacion-del-cubito-ipso/

¿Mejora la fuerza de agarre y la puntuación de resultados una técnica modificada para lograr la artrodesis de la muñeca después de la resección del radio distal y la translocación del cúbito ipsolateral como injerto vascularizado para reconstruir el defecto?

Hace diez años comunicamos los resultados de un procedimiento en el que traslocamos el cúbito ipsolateral como autoinjerto vascularizado para reconstruir defectos del radio distal tras la resección tumoral, con excelentes resultados funcionales. En ese momento, la artrodesis de la muñeca se logró alineando el cúbito translocado con el área escafolunar del carpo y generalmente el tercer metacarpiano. Esto resultó en un estrechamiento de la muñeca. Luego nos preguntamos si la alineación del cúbito translocado con el escafoides y el segundo metacarpiano provocaría una desviación cubital y, por lo tanto, mejoraría la fuerza de agarre. Creímos que la lateralización reduciría el estrechamiento de la muñeca que ocurre con la fusión al tercer metacarpiano y haría que la estética sea más aceptable. También modificamos la incisión a dororadial para hacer la cicatriz menos visible y así mejorar la estética.

La artrodesis de la muñeca después de la translocación del cúbito con alineación del cúbito translocado y el segundo metacarpiano proporciona una posición funcional con desviación cubital que ofrece alguna mejora en la fuerza de agarre, pero no mejora en las puntuaciones de MSTS o Mayo. La radialización / lateralización del cúbito translocado lograda a partir de la alineación con el segundo metacarpiano disminuye la reducción de la circunferencia de la muñeca y, por lo tanto, reduce el estrechamiento de la muñeca.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33399403/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Does_a_Modified_Technique_to_Achieve_Arthrodesis.130.aspx

Gundavda MK, Agarwal MG, Reddy R, Katariya A, Bhadiyadra R. Does a Modified Technique to Achieve Arthrodesis of the Wrist After Resection of the Distal Radius and Translocating the Ipsilateral Ulna as a Vascularized Graft to Reconstruct the Defect Improve Grip Strength and Outcomes Scores? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 4;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001604. Epub ahead of print. PMID: 33399403.

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