Comparación de tres técnicas diferentes para el tratamiento de lesiones de cartílago: implante de condrocitos autólogos inducidos por matriz (MACI) versus condrogénesis autóloga inducida por matriz (AMIC) y cartílago triturado artroscópico. Seguimiento de 2 años sobre el dolor y los resultados funcionales notificados por los pacientes.

Comparación de tres técnicas diferentes para el tratamiento de lesiones de cartílago: implante de condrocitos autólogos inducidos por matriz (MACI) versus condrogénesis autóloga inducida por matriz (AMIC) y cartílago triturado artroscópico. Seguimiento de 2 años sobre el dolor y los resultados funcionales notificados por los pacientes.

12 agosto 2025 por admin

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Introducción

Las lesiones de cartílago articular de rodilla representan un desafío terapéutico por la limitada capacidad regenerativa del tejido. Históricamente, la implantación autóloga de condrocitos sobre matriz (MACI) ha sido considerada el estándar de referencia, mientras que la condrogénesis autóloga inducida por matriz (AMIC) y la implantación de cartílago fragmentado (MCI) son alternativas más recientes. Aunque estudios previos han mostrado resultados favorables de forma independiente, no existían comparaciones directas entre las tres técnicas. Este estudio tuvo como objetivo comparar resultados reportados por pacientes en dolor y función a dos años de seguimiento, para orientar recomendaciones clínicas.

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Métodos

Se realizó un estudio retrospectivo de casos apareados con 48 pacientes tratados por lesiones de cartílago de rodilla entre 2016–2021 (n=16 MACI, n=16 AMIC, n=16 MCI), apareados por edad, sexo, IMC, localización y tamaño de la lesión.

• Criterios de inclusión: tratamiento primario de cartílago sin procedimientos concomitantes.
• Procedimientos:
  • MACI: obtención artroscópica de biopsia de cartílago, cultivo in vitro (24 ± 5 días) y posterior implantación de hidrogel celular.
  • AMIC: microfracturas seguidas de aplicación de andamio inyectable de quitosano con sangre autóloga.
  • MCI: artroscopia con recolección y fragmentación de cartílago sano de borde lesional, mezclado con PRP y estabilizado con trombina autóloga y fibrina.
• Rehabilitación: carga parcial 6 semanas, rango libre de movimiento, progresión a carga total hacia la semana 9.
• Evaluaciones:
  • Primarias: VAS (dolor), KOOS-Pain, KOOS-Symptoms.
  • Secundarias: KOOS-ADL, KOOS-QOL, Tegner Activity Scale (TAS).
  • Medidas en preoperatorio, 6, 12 y 24 meses.
• Análisis estadístico: ANOVA de medidas repetidas y pruebas post hoc Bonferroni, cálculo de diferencias clínicamente importantes (MCID/CID) y estados aceptables para el paciente (PASS).

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Resultados

• Población: edad media 36.6 ± 8.7 años, 94% varones, IMC promedio 27.3 ± 4.4. Lesiones principalmente en cóndilo femoral medial, grado III–IV, tamaño medio 2.5 cm².
• Dolor y síntomas:
  • Mejoría significativa en todos los grupos (p<0.001 para tiempo), sin diferencias intergrupales.
  • Reducción VAS: MACI −2.4, AMIC −1.1, MCI −2.6 puntos (MCID alcanzado solo en MCI a 1 año).
  • KOOS-Pain: incremento de 15.3 (MACI), 13.3 (AMIC), 21.6 (MCI) puntos; PASS alcanzado antes en MCI y AMIC (6 meses) que en MACI (1 año).
  • KOOS-Symptoms: mejoras de 10.6 (MACI), 7.5 (AMIC), 23.2 (MCI); PASS alcanzado más rápido en MCI y AMIC.
• Función y calidad de vida:
  • KOOS-ADL: mejoras de 14.3 (MACI), 8.4 (AMIC), 17.5 (MCI); PASS alcanzado solo en MCI.
  • KOOS-QOL: mejoras de 22.9 (MACI), 13.9 (AMIC), 31.8 (MCI); CID alcanzado en MACI y MCI.
• Nivel de actividad (TAS): tendencia a disminución inicial con recuperación a valores basales a 1 año (AMIC y MCI) o 2 años (MACI); sin cambios significativos globales.
• Complicaciones: bajas en todos los grupos, sin fallos de injerto documentados; casos aislados de dolor persistente o lesión concomitante.

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Discusión

Los tres procedimientos demostraron mejoras clínicamente relevantes en dolor, función y calidad de vida a dos años, sin diferencias estadísticamente significativas entre ellos. El MCI mostró las mayores ganancias absolutas en la mayoría de las métricas y una recuperación funcional más rápida, posiblemente por menor invasividad y mejor preservación del entorno biológico local. El AMIC presentó mejoras estables pero más discretas, y el MACI un patrón de mejoría progresiva más lenta. Limitaciones del estudio incluyen diseño retrospectivo, tamaño muestral reducido, subrepresentación femenina y ausencia de medidas objetivas de regeneración tisular (p. ej., RMN).

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Conclusiones

• Equivalencia clínica: AMIC, MACI y MCI son opciones válidas para tratar lesiones de cartílago de rodilla.
• Tendencia a ventaja con MCI: mayor magnitud y velocidad de mejoría en dolor y función.
• La elección debe basarse en recursos, experiencia quirúrgica y preferencias institucionales.
• Futuros estudios prospectivos con mayor muestra y seguimiento prolongado deberían confirmar estos hallazgos y aportar datos objetivos de regeneración.

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Palabras clave

• Lesión de cartílago articular
• Regeneración de cartílago
• MACI (Matrix-Induced Autologous Chondrocyte Implantation)
• AMIC (Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis)
• Implante de cartílago fragmentado (MCI)
• Rodilla
• Resultados reportados por el paciente
• Ortopedia regenerativa
• Terapias ortobiológicas

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Comparison of Three Different Techniques for the Treatment of Cartilage Lesions-Matrix-Induced Autologous Chondrocyte Implantation (MACI) Versus Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis (AMIC) and Arthroscopic Minced Cartilage-A 2-Year Follow-Up on Patient-Reported Pain and Functional Outcomes – PubMed

Comparison of Three Different Techniques for the Treatment of Cartilage Lesions—Matrix-Induced Autologous Chondrocyte Implantation (MACI) Versus Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis (AMIC) and Arthroscopic Minced Cartilage—A 2-Year Follow-Up on Patient-Reported Pain and Functional Outcomes – PMC

Comparison of Three Different Techniques for the Treatment of Cartilage Lesions—Matrix-Induced Autologous Chondrocyte Implantation (MACI) Versus Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis (AMIC) and Arthroscopic Minced Cartilage—A 2-Year Follow-Up on Patient-Reported Pain and Functional Outcomes

Schneider S, Linnhoff D, Ilg A, Salzmann GM, Ossendorff R, Holz J. Comparison of Three Different Techniques for the Treatment of Cartilage Lesions-Matrix-Induced Autologous Chondrocyte Implantation (MACI) Versus Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis (AMIC) and Arthroscopic Minced Cartilage-A 2-Year Follow-Up on Patient-Reported Pain and Functional Outcomes. J Clin Med. 2025 Mar 23;14(7):2194. doi: 10.3390/jcm14072194. PMID: 40217645; PMCID: PMC11989345.

© 2025 by the authors.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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PMCID: PMC11989345  PMID: 40217645

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Productos inyectables derivados del tejido adiposo combinados con plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis: los prometedores resultados preclínicos no están confirmados por la evidencia clínica

diciembre 3, 2024 por admin

Se ha promovido la asociación de productos inyectables derivados del tejido adiposo con plasma rico en plaquetas (PRP) para el tratamiento de la osteoartritis (OA). El objetivo de este estudio fue investigar la evidencia preclínica y clínica que respalda el potencial de este enfoque combinado para tratar la artrosis.

EFORT
@EFORTnet
Se ha promovido la asociación de productos inyectables derivados del tejido adiposo con plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis. Este estudio de #OpenReviews tuvo como objetivo investigar la evidencia preclínica y clínica
cartílago #PRP #ortopedia #ortopedia

Adipose tissue-derived injectable products combined with platelet-rich plasma for the treatment of osteoarthritis: the promising preclinical results are not confirmed by the clinical evidence in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)

Conclusiones
Existe un creciente interés en el uso de productos inyectables derivados del tejido adiposo asociados con PRP para el tratamiento de las articulaciones con artrosis. Los estudios preclínicos muestran resultados prometedores con este enfoque combinado. Sin embargo, los estudios clínicos no confirmaron los beneficios que ofrece la suplementación con PRP en comparación con los productos inyectables derivados del tejido adiposo en pacientes afectados por artrosis.

Introducción
La artrosis (OA) es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un deterioro progresivo y pérdida de cartílago articular, con cambios estructurales y funcionales concomitantes en toda la articulación, incluyendo la membrana sinovial, el menisco (en la rodilla), los ligamentos periarticulares y el hueso subcondral (1). Los tratamientos conservadores tradicionales incluyen pérdida de peso, terapias físicas, terapias no esteroides Medicamentos antiinflamatorios y corticosteroides intraarticulares o inyecciones de ácido hialurónico (2). Estas estrategias de tratamiento ofrecen principalmente alivio de los síntomas en lugar de cambios modificadores de la enfermedad en la articulación afectada (3). En este contexto, se han desarrollado productos ortobiológicos para ofrecer más que solo la reducción de los síntomas, y se han obtenido resultados prometedores en la desaceleración de la progresión de la enfermedad en modelos animales de OA (4, 5, 6). Entre estos, se ha demostrado que el plasma rico en plaquetas (PRP) ofrece Resultados superiores a los de otros productos tradicionales, aunque sin alcanzar resultados óptimos (3). Por ello, la atención de la investigación se ha centrado recientemente en las soluciones inyectables basadas en células.

El tejido adiposo está emergiendo como la fuente de elección para obtener células estromales mesenquimales (MSC), gracias Las ventajas frente a otras fuentes como la médula ósea (7, 8, 9, 10, 11) permiten obtener tejido adiposo con pocas molestias y una alta concentración de MSC con propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias (12). , 13). El uso de productos inyectables derivados del tejido adiposo en la práctica clínica está aumentando para el tratamiento de las articulaciones con artrosis, y los estudios clínicos preliminares informan su seguridad y eficacia (14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21). Sin embargo, Los ensayos clínicos comparativos disponibles no encontraron una superioridad general de estos productos sobre otros enfoques ortobiológicos como el PRP o el concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC) (22, 23). Para mejorar el potencial del tratamiento, el uso combinado de productos inyectables derivados del tejido adiposo y Se ha propuesto el uso de concentrados de plaquetas, basándose en los resultados positivos de un estudio in vitro (24, 25, 26, 27). A pesar de los resultados prometedores, el uso combinado de productos inyectables derivados del tejido adiposo y PRP para el tratamiento de las articulaciones con artrosis sigue siendo controvertido.

El objetivo de esta revisión sistemática fue investigar la literatura preclínica y clínica disponible sobre la asociación de productos inyectables derivados del tejido adiposo y PRP, con el fin de documentar la evidencia que respalda el potencial de este enfoque inyectable combinado para tratar la artrosis en las articulaciones.

Adipose tissue-derived injectable products combined with platelet-rich plasma for the treatment of osteoarthritis: the promising preclinical results are not confirmed by the clinical evidence – PubMed

Adipose tissue-derived injectable products combined with platelet-rich plasma for the treatment of osteoarthritis: the promising preclinical results are not confirmed by the clinical evidence in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)

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Open Access 

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Terapias avanzadas en ortopedia

Por admin / octubre 15, 2024

Resumen

• Se espera que las terapias avanzadas desempeñen un papel crucial en el apoyo a la reparación después de una lesión, deteniendo la degeneración del tejido musculoesquelético para permitir y promover la actividad física.
• A pesar de los avances, el progreso en el desarrollo de terapias avanzadas en ortopedia va por detrás de especialidades como la oncología, ya que las estrategias innovadoras de tratamiento regenerativo no cumplen con sus expectativas en los ensayos clínicos musculoesqueléticos.
• Los investigadores deben centrarse en comprender el mecanismo de acción detrás del objetivo investigado antes de realizar ensayos clínicos. Se necesitan redes de investigación estratégicas que no solo mejoren el intercambio científico entre investigadores con ideas afines, sino que también incluyan puntos de vista comerciales, perspectivas de empresas y emprendimientos, conocimientos regulatorios y perspectivas de reembolso desde el principio. Solo en este tipo de colaboraciones se pueden superar los obstáculos esenciales para los ensayos clínicos y la atención a los pacientes.

EFORT
@EFORTnet
Se espera que las #terapiasavanzadas desempeñen un papel crucial en el apoyo a la reparación después de una lesión, deteniendo la #degeneración del tejido #musculoesquelético para permitir y promover la actividad física.
#biomateriales #terapiacelular #OpenReviews #ortopedia #ortopedia #biomaterials #celltherapy #OpenReviews #orthopedics #orthopaedics

Advanced therapies in orthopaedics in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 9 (2024) (bioscientifica.com)

Introducción

La historia de la ortopedia ha estado dominada por la innovación quirúrgica. Los resultados y las tasas de complicaciones en procedimientos comunes como la artroplastia total de articulaciones están mejorando continuamente. Las estrategias y técnicas quirúrgicas están evolucionando hacia procedimientos mínimamente invasivos con menos daño tisular. La innovación continua también está ocurriendo en el lado de los implantes. Ejemplos de nuevas invenciones innovadoras son los clavos intramedulares con unidades motoras impulsadas magnéticamente que permiten la osteogénesis por distracción transcutánea no invasiva o los dispositivos de sutura quirúrgica portátiles que pueden cambiar los paradigmas en la reparación quirúrgica del tejido de tendones y ligamentos. También dentro del mercado tradicional de implantes, se pueden observar algunos enfoques nuevos, como los principios de fijación dinámica realizados mediante placas de fijación bifásicas o fijaciones de clavos con ángulo estable. Sin embargo, la mayoría de estas estrategias se basan en mejoras continuas y rara vez revolucionan el tratamiento médico en ortopedia y cirugía traumatológica.

Hoy en día, los enfoques de terapia regenerativa, aunque inicialmente se introdujeron en ortopedia, hoy están rezagados con respecto a otros campos médicos como la oncología. En 2024, 283 medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) y 207 aprobados por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) se incluyeron en la lista para la terapia del cáncer. Muchos de ellos están clasificados como productos biológicos. En cambio, las terapias biológicas avanzadas en ortopedia, como las terapias celulares, hasta ahora en su mayoría no han logrado alcanzar los criterios de valoración primarios ni obtener la aprobación regulatoria. Muchos ni siquiera entran en esta fase y nunca logran llegar a la etapa de ser probados en ensayos de aprobación. Entre otras razones, los criterios de valoración primarios en los ensayos ortopédicos, como las medidas de resultados relacionadas con el paciente, a menudo están significativamente influenciados por efectos placebo que eclipsan los efectos inducidos por el fármaco y destruyen la eficacia estadística. En la investigación musculoesquelética, sigue siendo un desafío obtener suficientes datos para demostrar los efectos relevantes inducidos por fármacos. La capacitación de los pacientes sobre informes correctos e imparciales, como los que ofrecen empresas como Analgesics Solutions (https://www.wcgclinical.com/analgesic-solutions/), también podría ser un enfoque adecuado para mitigar los efectos placebo.

Para diseñar un fármaco específico que tenga la posibilidad de demostrar una eficacia clínicamente relevante en un ensayo aleatorizado y controlado con placebo (ECA), es necesario conocer en detalle la fisiopatología de la enfermedad, el mecanismo de acción de los fármacos biológicos y los biomateriales y los requisitos regulatorios para los productos biológicos avanzados. Además, la implementación exitosa de terapias avanzadas en la práctica ortopédica exigirá herramientas de diagnóstico avanzadas para identificar las etapas tempranas de la enfermedad y también un conocimiento profundo de la dinámica del mercado.

Esta revisión tiene como objetivo proporcionar una breve descripción general de los agentes y objetivos de terapia avanzada prometedores diseñados para tratar enfermedades musculoesqueléticas en un campo en constante evolución.

Indicaciones para terapias avanzadas en ortopedia

En los tejidos musculoesqueléticos, la capacidad de regeneración después de una lesión parece estar relacionada con el suministro de sangre. El cartílago articular es naturalmente avascular, y los tejidos de ligamentos y tendones tienen densidades vasculares comparativamente bajas, mientras que el tejido óseo se beneficia de un suministro de sangre ininterrumpido. Todas las enfermedades de alta prevalencia en ortopedia implican algún tipo de falla de regeneración debido a sobrecarga, lesión, cicatrización, denervación y degeneración posterior. Las terapias avanzadas en ortopedia tienen como objetivo restaurar el potencial de regeneración de los tejidos musculoesqueléticos para evitar, reducir o aumentar los procedimientos quirúrgicos.

Conclusión
La investigación médica del siglo XXI estará dominada por terapias avanzadas. Sin embargo, la huella de las terapias avanzadas en ortopedia todavía es pequeña hoy en día. Esto ilustra un enorme potencial para aumentar, pero al mismo tiempo se necesitan estrategias claras para abordar la creciente demanda de tratamientos regenerativos innovadores.

Creemos que el futuro es brillante, pero los obstáculos esenciales para los desarrollos terapéuticos avanzados deben abordarse de manera temprana y adecuada. Con frecuencia, estos son la falta de un modo de acción claro, deficiencias en el diseño de los ensayos, evaluaciones inadecuadas de la tecnología sanitaria y también, en algunos casos, la falta de apoyo financiero para estudios de alta calidad, que son extremadamente costosos. Una participación temprana de todas las partes interesadas relevantes, como se hizo realidad en la red científica de la ATiO, ayudará a superar estos desafíos.

Advanced therapies in orthopaedics – PubMed (nih.gov)

Advanced therapies in orthopaedics – PMC (nih.gov)

Advanced therapies in orthopaedics in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 9 (2024) (bioscientifica.com)

Winkler T, Geissler S, Maleitzke T, Perka C, Duda GN, Hildebrandt A. Advanced therapies in orthopaedics. EFORT Open Rev. 2024 Sep 2;9(9):837-844. doi: 10.1530/EOR-24-0084. PMID: 39222330; PMCID: PMC11457816.

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 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/04/12/tratamiento-de-las-lesiones-del-cartilago-de-la-rodilla-en-2024-del-acido-hialuronico-a-la-medicina-regenerativa/

Tratamiento de las lesiones del cartílago de la rodilla en 2024: del ácido hialurónico a la medicina regenerativa

12 abril 2024 por admin

La homeostasis articular implica el equilibrio de varios factores para garantizar la función y la salud óptimas de las estructuras articulares [39, 88]. Cuando se lesiona una articulación, es importante restablecer el equilibrio alterado. Las lesiones en la articulación de la rodilla incluyen el cartílago, el hueso subcondral, los meniscos, los ligamentos y los tendones [6]. Muy raramente sólo una de esas estructuras resulta dañada. Hjelle et al. [45] examinaron 1000 artroscopias y encontraron que se encontraron defectos condrales u osteocondrales locales en el 19% de los pacientes. En esos pacientes, el 61% relacionó su problema actual de rodilla con un traumatismo previo, y se encontró una lesión concomitante del menisco o del ligamento cruzado anterior en el 42% y el 26%, respectivamente [45]. Para restaurar una homeostasis alterada, es posible que sea necesario abordar todos los daños de las estructuras lesionadas.

Las lesiones limitadas únicamente a la matriz tienen el potencial de restaurar la matriz mediante la síntesis de la matriz de condrocitos [38, 66]. Si dichas lesiones también implican la muerte de condrocitos, la reparación espontánea es limitada y da como resultado una matriz con una estructura modificada [59]. Además, si los condrocitos no son capaces de sintetizar nueva matriz, la matriz dañada pierde proteoglicanos, lo que da como resultado un cartílago con menor capacidad para resistir fuerzas mecánicas [74].

El tratamiento del cartílago dañado se puede dividir en reparaciones indirectas o directas. Cuando se utilizan diferentes inyecciones para estimular los mecanismos de reparación y reducir la inflamación, se puede observar un efecto de reparación indirecto que facilita la reparación local del cartílago. Una reparación directa es un tratamiento directo en el sitio de la lesión.

Para tener éxito en el tratamiento de pacientes con lesiones del cartílago, se debe brindarles a los pacientes un alto porcentaje de alivio de los síntomas con reducción del dolor y recuperación funcional. Otro objetivo es obstaculizar o ralentizar una posible progresión hacia la osteoartritis (OA).

Hoy en día, la reparación del cartílago implica rellenar y sellar un área defectuosa de la superficie de la articulación, ya sea una reparación condral u osteocondral.

El relleno debe ser:

Resistente al desgaste.
Reducir las fuerzas de carga sobre el hueso subcondral.
Además, no existe una única técnica de reparación del cartílago. Posteriormente, la elección del tratamiento por parte del cirujano debe basarse en varias variables, y un resumen de esas variables dará como resultado el tratamiento más adecuado para el paciente.

El cartílago articular intacto juega un papel vital en la homeostasis articular. Las reparaciones locales del cartílago, en las que los defectos de la matriz del cartílago se rellenan y sellan hasta lograr su congruencia, son, por tanto, tratamientos importantes para restablecer el equilibrio articular. La base de todas las reparaciones del cartílago son las células; ya sea condrocitos o células condrogénicas de hueso, sinovia y tejido adiposo. Las opciones quirúrgicas incluyen técnicas de estimulación de la médula ósea solas o aumentadas con andamios, implantes de células condrogénicas y auto o aloinjertos osteocondrales. La tendencia actual es optar por procedimientos de una sola etapa que sean más fáciles de utilizar desde el punto de vista reglamentario. Esta revisión narrativa proporciona una descripción general de las opciones quirúrgicas y no quirúrgicas actuales disponibles para la reparación de diversas lesiones del cartílago.

Treatment of knee cartilage lesions in 2024: From hyaluronic acid to regenerative medicine – PubMed (nih.gov)

Treatment of knee cartilage lesions in 2024: From hyaluronic acid to regenerative medicine – PMC (nih.gov)

Treatment of knee cartilage lesions in 2024: From hyaluronic acid to regenerative medicine – Brittberg – 2024 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Brittberg M. Treatment of knee cartilage lesions in 2024: From hyaluronic acid to regenerative medicine. J Exp Orthop. 2024 Apr 2;11(2):e12016. doi: 10.1002/jeo2.12016. PMID: 38572391; PMCID: PMC10985633.

Copyright © 2024 The Authors. Journal of Experimental Orthopaedics published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

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 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/11/11/efectos-modificadores-de-la-enfermedad-de-los-ortobiologicos-en-el-tratamiento-de-la-osteoartritis-de-rodilla-la-leccion-aprendida-de-los-modelos-de-investigacion-preclinica/

Efectos modificadores de la enfermedad de los ortobiológicos en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: la lección aprendida de los modelos de investigación preclínica

11 noviembre 2023 por admin

Consulte esta infografía sobre estudios preclínicos de ortobiológicos inyectables en OA.
ortobiologicos #osteoartritis #rodilla #médula ósea #artroscopia #investigación #prp

Disease-modifying effects of orthobiologics in the treatment of knee osteoarthritis: the lesson learned from preclinical research models | SpringerLink

El artículo trata sobre los efectos de los ortobiológicos en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, una enfermedad crónica que afecta a más de 500 millones de personas en el mundo y que es la principal causa de discapacidad en los ancianos. Los autores revisan los avances en el conocimiento de la fisiopatología de la osteoartritis, que implica cambios moleculares, inflamatorios y catabólicos en las células articulares y en los tejidos óseo, cartilaginoso y sinovial. También analizan las diferentes opciones terapéuticas disponibles, como los fármacos, la cirugía y los ortobiológicos, que son sustancias derivadas del propio organismo del paciente, como el plasma rico en plaquetas o las células madre. Los ortobiológicos tienen el potencial de modificar la enfermedad al actuar sobre los mecanismos biológicos que la causan y al estimular la regeneración tisular. Sin embargo, los autores señalan que hay una gran variabilidad en los resultados clínicos y que se necesitan más estudios preclínicos y clínicos para establecer la eficacia, la seguridad y las indicaciones óptimas de estos tratamientos. El artículo se basa en las lecciones aprendidas de los modelos de investigación preclínica, que son esenciales para comprender los efectos de los ortobiológicos a nivel celular y tisular, así como para evaluar su potencial terapéutico en condiciones controladas y reproducibles. Los autores concluyen que los ortobiológicos son una opción prometedora para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, pero que se requiere más investigación para optimizar su aplicación y mejorar los resultados para los pacientes.

Disease-modifying effects of orthobiologics in the treatment of knee osteoarthritis: the lesson learned from preclinical research models – PubMed (nih.gov)

Disease-modifying effects of orthobiologics in the treatment of knee osteoarthritis: the lesson learned from preclinical research models | SpringerLink

de Girolamo L, Filardo G, Laver L. Disease-modifying effects of orthobiologics in the treatment of knee osteoarthritis: the lesson learned from preclinical research models. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jul 1. doi: 10.1007/s00167-023-07423-x. Epub ahead of print. PMID: 37393419.

Copyright © 2023, The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/solucion-de-proteina-autologa-una-solucion-prometedora-para-la-osteoartritis/

Solución de proteína autóloga: ¿una solución prometedora para la osteoartritis?

noviembre 11, 2021 por admin

«Una sola inyección intraarticular de APS parece ser una solución prometedora para el tratamiento de la #osteoartritis en etapa temprana a partir de la evidencia actual, la mayoría de la cual proviene de estudios preclínicos» […]

Autologous protein solution: a promising solution for osteoarthritis? | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

• La osteoartritis (OA) es un problema de salud global con una cantidad muy grande e indefinida de factores fisiopatológicos y es una de las causas más comunes de discapacidad crónica en adultos debido al dolor y la función articular alterada.
• La etapa final de la OA se desarrolla a partir de un ciclo inflamatorio destructivo, impulsado por las citocinas proinflamatorias interleucina-1β (IL-1β) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα).
• Debido a los resultados menos predecibles de la artroplastia total de rodilla (ATR) en pacientes más jóvenes que presentan OA de rodilla, ha habido un aumento en la investigación que evalúa opciones de tratamiento biológico menos invasivas, una de las cuales es la solución de proteína autóloga (APS).
• APS es un derivado de sangre autólogo obtenido mediante el uso de un dispositivo patentado, hecho de separador de APS, que aísla glóbulos blancos (WBC) y plaquetas en un pequeño volumen de plasma, y ​​concentrador de APS, que concentra más plaquetas, WBC y proteínas plasmáticas, lo que da como resultado en una solución concentrada con altos niveles de factores de crecimiento, incluidos los mediadores antiinflamatorios contra IL-1β y TNFα.
• Una sola inyección intraarticular de APS parece ser una solución prometedora para el tratamiento de la OA en etapa temprana a partir de la evidencia actual, la mayoría de la cual proviene de estudios preclínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34667642/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8489471/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200040?utm_source=Socmed&fbclid=IwAR1jstpiaybwn92ZI5vENSTrs0QDsNimRjwMN6aub1v1o4RKdnf-wfreHvw

Bin Abd Razak HR, Chew D, Kazezian Z, Bull AMJ. Autologous protein solution: a promising solution for osteoarthritis? EFORT Open Rev. 2021 Sep 14;6(9):716-726. doi: 10.1302/2058-5241.6.200040. PMID: 34667642; PMCID: PMC8489471.

Copyright © 2021 The author(s)

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Presentación de los artículos de revisión de Orthoregeneration Network Foundation: Guiando la regeneración tisular y las terapias biológicas en la práctica

 https://www.artrocenter.mx/academia/presentacion-de-los-articulos-de-revision-de-orthoregeneration-network-foundation-guiando-la-regeneracion-tisular-y-las-terapias-biologicas-en-la-practica/

Presentación de los artículos de revisión de Orthoregeneration Network Foundation: Guiando la regeneración tisular y las terapias biológicas en la práctica

• En este número de Arthroscopy, los lectores encontrarán el primero de lo que está diseñado para ser una serie de artículos de revisión revisados ​​por pares de Orthoregeneration Network (ON) Foundation.
• La Fundación ON es una fundación internacional independiente, sin fines de lucro, dedicada a promover la investigación y la educación en el campo de la regeneración de tejidos ortopédicos.
• ON define “Ortoregeneración … como una solución para afecciones ortopédicas que aprovecha los beneficios de la biología para mejorar la curación, reducir el dolor, mejorar la función y, de manera óptima, proporcionar un entorno para la regeneración de tejidos” haciendo uso de tratamientos, incluidos “medicamentos, intervención quirúrgica, andamios , los productos biológicos como producto de las células y los estímulos físicos y electromagnéticos “.
• El artículo es accesible y podría ser de interés para todos los lectores, incluidos los médicos, así como los científicos e investigadores básicos. Es un gran placer para nosotros colaborar con la Fundación ON y presentar las Reseñas de la Fundación ON a los lectores de Artroscopia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34353550/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00585-5/fulltext

Lubowitz JH, Brand JC, Rossi MJ. Introducing the Orthoregeneration Network Foundation Review Articles: Guiding Tissue Regeneration and Biologic Therapies Into Practice. Arthroscopy. 2021 Aug;37(8):2395-2396. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.005. PMID: 34353550.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.