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Productos inyectables derivados del tejido adiposo combinados con plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis: los prometedores resultados preclínicos no están confirmados por la evidencia clínica
Se ha promovido la
asociación de productos inyectables derivados del tejido adiposo con
plasma rico en plaquetas (PRP) para el tratamiento de la osteoartritis
(OA). El objetivo de este estudio fue investigar la evidencia preclínica
y clínica que respalda el potencial de este enfoque combinado para
tratar la artrosis.
EFORT
Adipose tissue-derived injectable products combined with platelet-rich plasma for the treatment of osteoarthritis: the promising preclinical results are not confirmed by the clinical evidence in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)
@EFORTnet
Se ha promovido la asociación de productos inyectables derivados del tejido adiposo con plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis. Este estudio de #OpenReviews tuvo como objetivo investigar la evidencia preclínica y clínica
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Conclusiones
Existe un
creciente interés en el uso de productos inyectables derivados del
tejido adiposo asociados con PRP para el tratamiento de las
articulaciones con artrosis. Los estudios preclínicos muestran
resultados prometedores con este enfoque combinado. Sin embargo, los
estudios clínicos no confirmaron los beneficios que ofrece la
suplementación con PRP en comparación con los productos inyectables
derivados del tejido adiposo en pacientes afectados por artrosis.
Introducción
La artrosis
(OA) es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un deterioro
progresivo y pérdida de cartílago articular, con cambios estructurales y
funcionales concomitantes en toda la articulación, incluyendo la
membrana sinovial, el menisco (en la rodilla), los ligamentos
periarticulares y el hueso subcondral (1). Los tratamientos
conservadores tradicionales incluyen pérdida de peso, terapias físicas,
terapias no esteroides Medicamentos antiinflamatorios y corticosteroides
intraarticulares o inyecciones de ácido hialurónico (2). Estas
estrategias de tratamiento ofrecen principalmente alivio de los síntomas
en lugar de cambios modificadores de la enfermedad en la articulación
afectada (3). En este contexto, se han desarrollado productos
ortobiológicos para ofrecer más que solo la reducción de los síntomas, y
se han obtenido resultados prometedores en la desaceleración de la
progresión de la enfermedad en modelos animales de OA (4, 5, 6). Entre
estos, se ha demostrado que el plasma rico en plaquetas (PRP) ofrece
Resultados superiores a los de otros productos tradicionales, aunque sin
alcanzar resultados óptimos (3). Por ello, la atención de la
investigación se ha centrado recientemente en las soluciones inyectables
basadas en células.
El tejido adiposo está emergiendo como la fuente de elección para obtener células estromales mesenquimales (MSC), gracias Las ventajas frente a otras fuentes como la médula ósea (7, 8, 9, 10, 11) permiten obtener tejido adiposo con pocas molestias y una alta concentración de MSC con propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias (12). , 13). El uso de productos inyectables derivados del tejido adiposo en la práctica clínica está aumentando para el tratamiento de las articulaciones con artrosis, y los estudios clínicos preliminares informan su seguridad y eficacia (14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21). Sin embargo, Los ensayos clínicos comparativos disponibles no encontraron una superioridad general de estos productos sobre otros enfoques ortobiológicos como el PRP o el concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC) (22, 23). Para mejorar el potencial del tratamiento, el uso combinado de productos inyectables derivados del tejido adiposo y Se ha propuesto el uso de concentrados de plaquetas, basándose en los resultados positivos de un estudio in vitro (24, 25, 26, 27). A pesar de los resultados prometedores, el uso combinado de productos inyectables derivados del tejido adiposo y PRP para el tratamiento de las articulaciones con artrosis sigue siendo controvertido.
El objetivo de esta revisión sistemática fue investigar la literatura preclínica y clínica disponible sobre la asociación de productos inyectables derivados del tejido adiposo y PRP, con el fin de documentar la evidencia que respalda el potencial de este enfoque inyectable combinado para tratar la artrosis en las articulaciones.
