lunes, 15 de agosto de 2022

Corrección de la pendiente anterior: osteotomía en flexión en el genu recurvatum traumático

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Corrección de la pendiente anterior: osteotomía en flexión en el genu recurvatum traumático

Este artículo describe el uso de una osteotomía tibial proximal en cuña abierta para el tratamiento quirúrgico del genu recurvatum secundario a una pendiente tibial anterior significativa.

Anterior Slope Correction–Flexion Osteotomy in Traumatic Genu Recurvatum – Arthroscopy Techniques

  • Una pendiente tibial posterior disminuida se ha asociado con un mayor riesgo de falla del ligamento cruzado posterior, dolor anterior de rodilla y osteoartritis prematura de rodilla. El trauma es una causa común de genu recurvatum óseo. Se recomienda manejo quirúrgico para corregir la pendiente tibial y prevenir el dolor de rodilla y la progresión de la artrosis.
  • Este artículo analiza nuestro tratamiento preferido mediante una osteotomía tibial proximal en cuña abierta para el tratamiento quirúrgico del genu recurvatum secundario a una pendiente tibial anterior significativa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35646563/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9134481/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00023-8/fulltext

Ramos Marques N, Morais B, Barreira M, Nóbrega J, Ferrão A, Torrinha Jorge J. Anterior Slope Correction-Flexion Osteotomy in Traumatic Genu Recurvatum. Arthrosc Tech. 2022 Apr 25;11(5):e889-e893. doi: 10.1016/j.eats.2022.01.007. PMID: 35646563; PMCID: PMC9134481.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



Desbridamiento artroscópico para resultados de epicondilitis lateral refractaria para una mejora sustancial en las puntuaciones de tendinosis y buenos resultados clínicos: análisis cualitativo y cuantitativo de imágenes por resonancia magnética

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Desbridamiento artroscópico para resultados de epicondilitis lateral refractaria para una mejora sustancial en las puntuaciones de tendinosis y buenos resultados clínicos: análisis cualitativo y cuantitativo de imágenes por resonancia magnética

  • Cualificar y cuantificar los cambios en las señales de resonancia magnética (IRM) en los tendones extensores después del desbridamiento artroscópico para la epicondilitis lateral y evaluar la asociación entre los hallazgos de IRM y los resultados clínicos temporales mediante comparaciones entre casos recuperados y no recuperados.
  • La resonancia magnética cualitativa y cuantitativa es útil para evaluar el progreso de la cicatrización del tendón después del desbridamiento artroscópico. En los grupos recuperados y no recuperados, la mejora del área de la tendinopatía fue del 60 % frente al 16 %, lo que indica que los hallazgos de la resonancia magnética posoperatoria reflejan los resultados clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35963597/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00478-9/fulltext

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¿Cuál es el impacto de los puntos de corte del índice de masa corporal en las complicaciones de la artroplastia total de cadera?

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¿Cuál es el impacto de los puntos de corte del índice de masa corporal en las complicaciones de la artroplastia total de cadera?

¿Cuál es su límite de #BMI para #THA? Los puntos de corte más bajos pueden dar lugar a menos complicaciones, aunque limitan el acceso a la ATC sin complicaciones.

What Is the Impact of Body Mass Index Cutoffs on Total Hip Arthroplasty Complications? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

  • Los puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) se utilizan comúnmente para decidir si ofrecer a los pacientes obesos una artroplastia total de cadera (ATC) electiva. Sin embargo, los objetivos de pérdida de peso pueden ser inalcanzables para muchos y, por lo tanto, a algunos pacientes se les niega una cirugía sin complicaciones. El propósito de este estudio fue evaluar el impacto de la variación de los puntos de corte del IMC en las tasas de cirugía sin complicaciones después de la ATC.
  • Los puntos de corte de IMC más bajos para la ATC pueden dar lugar a menos complicaciones, aunque en consecuencia limitarán el acceso a la ATC sin complicaciones. La consideración de los riesgos de obesidad en THA puede considerarse mejor como parte de una evaluación holística y una toma de decisiones compartida al decidir sobre los objetivos para la reducción de peso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35271979/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00274-1/fulltext

DeMik DE, Kohler JG, Carender CN, Glass NA, Brown TS, Bedard NA. What Is the Impact of Body Mass Index Cutoffs on Total Hip Arthroplasty Complications? J Arthroplasty. 2022 Jul;37(7):1320-1325.e1. doi: 10.1016/j.arth.2022.03.004. Epub 2022 Mar 8. PMID: 35271979.

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Injerto óseo artroscópico y fijación para pseudoartrosis de escafoides proximal

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Injerto óseo artroscópico y fijación para pseudoartrosis de escafoides proximal

  • Este estudio tiene como objetivo informar los resultados en el tratamiento de pseudoartrosis inestables del tercio proximal del escafoides con curetaje artroscópico, injerto óseo no vascularizado y fijación percutánea.
  • Nuestros datos indican que el injerto óseo artroscópico y la fijación con autoinjerto esponjoso es un método viable en el tratamiento de las seudoartrosis del tercio proximal del escafoides, independientemente de la vascularización del fragmento proximal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35909374/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2022-0198.R1

Wu F, Zhang Y, Liu B. Arthroscopic bone graft and fixation for proximal scaphoid nonunions. Bone Joint J. 2022 Aug;104-B(8):946-952. doi: 10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2022-0198.R1. PMID: 35909374.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




Manejo de las fracturas acetabulares periprotésicas: análisis crítico y revisión de la literatura

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Manejo de las fracturas acetabulares periprotésicas: análisis crítico y revisión de la literatura

cirujano #jbjs #residente #cirugía #trauma #ortopedia #revista #fractura #huesoyarticulación surgeon #jbjs #resident #surgery #orthopaedics #orthopedic #journal #fracture #boneandjoint

Management of Periprosthetic Acetabular Fractures: A Critica… : JBJS Reviews (lww.com)

  • ➢: Las fracturas acetabulares periprotésicas son infrecuentes y poco frecuentes objeto de estudio.
  • ➢: Las fracturas acetabulares se reconocen ocasionalmente después de la operación cuando los pacientes reportan dolor en la ingle incesante semanas después de la cirugía.
  • ➢: El uso generalizado de copas acetabulares no cementadas podría dar lugar a un mayor número de fracturas de las que son clínicamente detectables.
  • ➢: El reconocimiento apropiado, incluida la atención al paciente preoperatorio y los factores de riesgo quirúrgicos, es fundamental para el manejo exitoso de las complicaciones acetabulares.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35959937/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/08000/Management_of_Periprosthetic_Acetabular_Fractures_.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3402398&native=1&topics=ta+hp&source=JBJS_Reviews%2F10%2F8%2Fe22.00073%2Fabstract#figures

Siddiqi A, Mahmoud Y, Rullán PJ, McLaughlin JP, Molloy RM, Piuzzi NS. Management of Periprosthetic Acetabular Fractures: A Critical Analysis and Review of the Literature. JBJS Rev. 2022 Aug 11;10(8). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00073. PMID: 35959937.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated




viernes, 12 de agosto de 2022

Necrosis grasa tras la aplicación de un torniquete durante una artroplastia total de rodilla

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Necrosis grasa tras la aplicación de un torniquete durante una artroplastia total de rodilla

¿La aplicación de torniquetes durante la artroplastia total de rodilla puede provocar necrosis grasa? Este informe de caso de un paciente con hinchazón postoperatoria, dolor y bultos subcutáneos palpables en y por debajo del nivel del torniquete sospecha que la causa es necrosis grasa.

Fat Necrosis Following Application of a Tourniquet During Total Knee Arthroplasty – Arthroplasty Today

  • Una mujer de 60 años se sometió a una artroplastia total de rodilla derecha pero desarrolló dolor posoperatorio, hinchazón y disminución del rango de movimiento de la rodilla. Una ecografía mostró hallazgos sugestivos de necrosis grasa en el sitio de la aplicación previa del torniquete.
  • Luego de revisiones regulares, fisioterapia intensiva y analgesia, los síntomas solo comenzaron a resolverse 5 meses después de la cirugía primaria. La necrosis grasa del muslo es muy poco frecuente tras la aplicación de torniquetes durante la artroplastia total de rodilla. Este caso fue tratado exitosamente sin complicaciones utilizando medidas conservadoras.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35874148/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9304645/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00133-9/fulltext

Sammut K, Gatt R, Chircop K. Fat Necrosis Following Application of a Tourniquet During Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2022 Jul 19;16:207-210. doi: 10.1016/j.artd.2022.06.005. PMID: 35874148; PMCID: PMC9304645.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



¿Debe tratarse la estenosis cervical asintomática en el contexto de la mielopatía torácica progresiva? Una revisión sistemática de la literatura

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¿Debe tratarse la estenosis cervical asintomática en el contexto de la mielopatía torácica progresiva? Una revisión sistemática de la literatura

¿Debe tratarse la estenosis cervical asintomática en el contexto de la #mielopatía torácica progresiva?

Should asymptomatic cervical stenosis be treated in the setting of progressive thoracic myelopathy? A systematic review of the literature | European Spine Journal

  • A diferencia de la estenosis en tándem de la columna cervical y lumbar, la estenosis en tándem cervical y torácica (TCTS) de la columna es menos común, y el abordaje y el orden de la intervención son controvertidos. Nuestro objetivo es revisar la literatura para evaluar la incidencia y las intervenciones para pacientes con estenosis cervical y torácica. Proporcionamos casos ilustrativos para demostrar que la mielopatía torácica en el contexto de la estenosis cervical asintomática se puede tratar de manera segura.
  • En pacientes que presentan mielopatía, se debe evaluar tanto la columna cervical como la torácica para detectar TCTS. El orden de la intervención quirúrgica se adapta a la información clínica y radiográfica. En casos de mielopatía torácica con estenosis cervical asintomática, se puede realizar una intervención torácica con precauciones para evitar una mayor lesión de la médula cervical.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34724109/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-07046-1

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-07046-1

Dowlati E, Mualem W, Black J, Nuñez J, Girish A, Fayed I, McGrail KM, Voyadzis JM. Should asymptomatic cervical stenosis be treated in the setting of progressive thoracic myelopathy? A systematic review of the literature. Eur Spine J. 2022 Feb;31(2):275-287. doi: 10.1007/s00586-021-07046-1. Epub 2021 Nov 1. PMID: 34724109.

© 2021. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

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Técnica puente de sutura híbrida 3 en 1 en desgarro del manguito rotador posterosuperior

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Técnica puente de sutura híbrida 3 en 1 en desgarro del manguito rotador posterosuperior

Esta técnica describe una técnica de puente de sutura híbrida 3 en 1 para reparaciones del manguito de los rotadores, lo que permite una estabilización sólida del tendón y el hueso, una mejor curación del tendón y el hueso y menos rotura después de la reparación.

3-in-1 Hybrid Suture Bridge Technique in Posterosuperior Rotator Cuff Tear – Arthroscopy Techniques

  • Nuestra técnica reparó el desgarro del manguito rotador posterosuperior en el tipo de espesor total. La clave del éxito de la reparación artroscópica del manguito rotador de espesor total tiene varias técnicas de sutura. Primero, distribuirá una fuerza de tracción a lo largo de todo el tendón. En segundo lugar, mejorará la cicatrización del tendón al acercarlo a la huella anatómica medial. En tercer lugar, se ha utilizado la técnica de compresión del puente de sutura para comprimir todas las capas del tendón reparado contra el hueso con el área de contacto total. En cuarto lugar, reduce el riesgo de corte a través del manguito rotador y la tasa de desgarro del manguito rotador con una reparación sin tensión.
  • Utilizamos tres ramas de sutura en un orificio para reducir el daño del manguito de los rotadores y la tasa de desgarro y también solo atamos tres nudos de la fila medial. Las razones son para comprimir anatómicamente la huella medial.
  • El patrón de sutura de configuración consta de puentes de sutura que distribuyen la presión-tensión sobre un área de superficie de contacto más grande en la interfaz tendón-hueso, lo que permite una estabilización robusta del tendón-hueso, una mejor curación del tendón-hueso y menos rotura después de la reparación.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001128

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00112-8/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 14 July 2022
Technical Note

3-in-1 Hybrid Suture Bridge Technique in Posterosuperior Rotator Cuff Tear

Resultados clínicos y radiológicos del procedimiento totalmente artroscópico Latarjet con fijación de botón de sutura modificada: excelente cicatrización ósea con una baja tasa de complicaciones

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Resultados clínicos y radiológicos del procedimiento totalmente artroscópico Latarjet con fijación de botón de sutura modificada: excelente cicatrización ósea con una baja tasa de complicaciones

Excelentes resultados clínicos y radiográficos después del procedimiento artroscópico de Latarjet con fijación con botón de sutura, sin complicaciones mayores reportadas en esta serie de 30 pacientes.

Clinical and Radiologic Outcomes of All-Arthroscopic Latarjet Procedure With Modified Suture Button Fixation: Excellent Bone Healing With a Low Complication Rate – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

  • Investigar los resultados clínicos y la evaluación radiológica de un procedimiento totalmente artroscópico de Latarjet con fijación de botón modificada.
  • Latarjet totalmente artroscópico con fijación de botón de sutura modificado puede lograr una fijación estable de la coracoides, buenos resultados clínicos (todos los pacientes con mejoría superior a MCID), baja tasa de complicaciones. Además, el proceso de remodelado óseo contribuye a la recuperación de la anatomía normal de la glenoides anteroinferior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35093498/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00023-8/fulltext

Shao Z, Zhao Y, Luo H, Jiang Y, Song Q, Cheng X, Cui G. Clinical and Radiologic Outcomes of All-Arthroscopic Latarjet Procedure With Modified Suture Button Fixation: Excellent Bone Healing With a Low Complication Rate. Arthroscopy. 2022 Jul;38(7):2157-2165.e7. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.020. Epub 2022 Jan 31. PMID: 35093498.

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Suturas absorbibles versus no absorbibles para la reparación con sutura de Krackow de la ruptura aguda del tendón de Aquiles: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

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Suturas absorbibles versus no absorbibles para la reparación con sutura de Krackow de la ruptura aguda del tendón de Aquiles: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

Aunque las suturas absorbibles para la reparación de la ruptura aguda del tendón de Aquiles (ATR, por sus siglas en inglés) han llamado la atención, la justificación para su uso sigue siendo insuficiente. Este estudio comparó prospectivamente los resultados de las suturas absorbibles y no absorbibles para la reparación de la ATR aguda.

Absorbable versus nonabsorbable sutures for the Krackow suture repair of acute Achilles tendon rupture: a prospective randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • Aunque las suturas absorbibles para la reparación de la ruptura aguda del tendón de Aquiles (ATR, por sus siglas en inglés) han llamado la atención, la justificación para su uso sigue siendo insuficiente. Este estudio comparó prospectivamente los resultados de las suturas absorbibles y no absorbibles para la reparación de la ATR aguda.
  • El uso de suturas absorbibles para la reparación de la ATR aguda no fue inferior al de las suturas no absorbibles. Este hallazgo sugiere que se pueden considerar las suturas absorbibles para la reparación de las ATR agudas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35909376/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2021-1730.R2

Park YH, Kim W, Choi JW, Kim HJ. Absorbable versus nonabsorbable sutures for the Krackow suture repair of acute Achilles tendon rupture: a prospective randomized controlled trial. Bone Joint J. 2022 Aug;104-B(8):938-945. doi: 10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2021-1730.R2. PMID: 35909376.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.




jueves, 11 de agosto de 2022

Una técnica de reparación All-Inside para el desgarro inestable de la raíz posterior del menisco lateral tipo IV

 https://www.jointsolutions.com.mx/una-tecnica-de-reparacion-all-inside-para-el-desgarro-inestable-de-la-raiz-posterior-del-menisco-lateral-tipo-iv/


Una técnica de reparación All-Inside para el desgarro inestable de la raíz posterior del menisco lateral tipo IV

Esta nota técnica describe una técnica de reparación latero-lateral eficiente utilizando el sistema FAST-FIX, que es práctico en la reparación de los desgarros tipo IV del menisco lateral.

An All-Inside Repair Technique for Unstable Type-IV Lateral Meniscal Posterior Root Tear – Arthroscopy Techniques

  • Los desgarros de la raíz posterior del menisco lateral se definen como desgarros del menisco dentro de los 9 mm desde la inserción de la raíz ósea. Los desgarros radiculares no reparados comprometen significativamente las funciones biomecánicas del menisco, dando como resultado una osteoartritis temprana y acelerada.
  • Varios autores han descrito diversas técnicas para volver a unir la raíz posterior del menisco lateral y se han observado buenos resultados a corto plazo. Aunque la mayoría de las técnicas anteriores son capaces de reparar los desgarros de la raíz radial, se encuentran dificultades cuando se reparan los desgarros oblicuos tipo IV. En esta nota técnica, el autor describe una técnica eficaz de reparación de lado a lado utilizando el sistema FAST-FIX, que es práctico para reparar los desgarros de tipo IV del menisco lateral.
  • Esta técnica incluye cierta secuencia de puntos y habilidades de control del remanente radicular, lo que facilita penetrar el menisco y lograr la reparación anatómica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35936840/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9353532/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00092-5/fulltext

Meng XY, Zhu YC, Wang DY, Dou Y, Zhang Z, Jiang D. An All-Inside Repair Technique for Unstable Type-IV Lateral Meniscal Posterior Root Tear. Arthrosc Tech. 2022 Jun 21;11(7):e1317-e1320. doi: 10.1016/j.eats.2022.03.016. PMID: 35936840; PMCID: PMC9353532.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




Técnica de bursectomía y alargamiento de la plastia en Z de la banda iliotibial de la rodilla

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Técnica de bursectomía y alargamiento de la plastia en Z de la banda iliotibial de la rodilla

Esta técnica ilustra una técnica de alargamiento de plastia en Z asociada con bursectomía local para tratar el síndrome de la banda iliotibial refractario al tratamiento conservador.

Knee Iliotibial Band Z-Plasty Lengthening and Bursectomy Technique – Arthroscopy Techniques
  • Se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas para tratar el síndrome de la banda iliotibial refractaria. Sin embargo, falta evidencia que demuestre la superioridad de una técnica sobre la otra y recursos audiovisuales limitados. La mayoría de los procedimientos quirúrgicos tienen como objetivo liberar la banda iliotibial; sin embargo, pocos se enfocan en reducir la inflamación concomitante.
  • El presente artículo ilustra una técnica de alargamiento con plastia en Z asociada a bursectomía local para el tratamiento del síndrome de la cintilla iliotibial refractario al tratamiento conservador.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001025

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00102-5/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 14 July 2022
Technical Note

Knee Iliotibial Band Z-Plasty Lengthening and Bursectomy Technique