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Enfermedad del segmento adyacente después de fusión espinal

junio 20, 2023 por admin

• » La enfermedad del segmento adyacente se caracteriza por un proceso degenerativo adyacente a un segmento de la columna previamente fusionado, con una nueva aparición de síntomas clínicos como radiculopatía, mielopatía o inestabilidad.
• » La etiología está relacionada con la historia natural del proceso de la enfermedad, el aumento de la tensión biomecánica en los segmentos adyacentes, los factores clínicos específicos del paciente individual, los factores intraoperatorios y la mala alineación.
• » Por lo general, el tratamiento no es quirúrgico, pero puede estar indicada la intervención quirúrgica. La descompresión y la fusión siguen siendo el pilar del tratamiento quirúrgico, y en casos específicos se debe considerar la descompresión aislada.
• » Se necesitan ensayos controlados aleatorios adicionales para establecer cómo debe progresar el tratamiento, en particular con el desarrollo de la cirugía endoscópica y mínimamente invasiva.

Adjacent Segment Disease After Spinal Fusion – PubMed (nih.gov)

Adjacent Segment Disease After Spinal Fusion : JBJS Reviews (lww.com)

JBJS: Adjacent Segment Disease After Spinal Fusion

McDonald CL, Alsoof D, Glueck J, Osorio C, Stone B, McCluskey L, Diebo BG, Daniels AH, Basques BA. Adjacent Segment Disease After Spinal Fusion. JBJS Rev. 2023 Jun 12;11(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00028. PMID: 37307327.

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/debe-tratarse-la-estenosis-cervical-asintomatica-en-el-contexto-de-la-mielopatia-toracica-progresiva-una-revision-sistematica-de-la-literatura/

¿Debe tratarse la estenosis cervical asintomática en el contexto de la mielopatía torácica progresiva? Una revisión sistemática de la literatura

agosto 12, 2022 por admin

¿Debe tratarse la estenosis cervical asintomática en el contexto de la #mielopatía torácica progresiva?

Should asymptomatic cervical stenosis be treated in the setting of progressive thoracic myelopathy? A systematic review of the literature | European Spine Journal

• A diferencia de la estenosis en tándem de la columna cervical y lumbar, la estenosis en tándem cervical y torácica (TCTS) de la columna es menos común, y el abordaje y el orden de la intervención son controvertidos. Nuestro objetivo es revisar la literatura para evaluar la incidencia y las intervenciones para pacientes con estenosis cervical y torácica. Proporcionamos casos ilustrativos para demostrar que la mielopatía torácica en el contexto de la estenosis cervical asintomática se puede tratar de manera segura.
• En pacientes que presentan mielopatía, se debe evaluar tanto la columna cervical como la torácica para detectar TCTS. El orden de la intervención quirúrgica se adapta a la información clínica y radiográfica. En casos de mielopatía torácica con estenosis cervical asintomática, se puede realizar una intervención torácica con precauciones para evitar una mayor lesión de la médula cervical.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34724109/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-07046-1

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-07046-1

Dowlati E, Mualem W, Black J, Nuñez J, Girish A, Fayed I, McGrail KM, Voyadzis JM. Should asymptomatic cervical stenosis be treated in the setting of progressive thoracic myelopathy? A systematic review of the literature. Eur Spine J. 2022 Feb;31(2):275-287. doi: 10.1007/s00586-021-07046-1. Epub 2021 Nov 1. PMID: 34724109.

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Cifosis cervical severa y espondiloptosis con mielopatía en el síndrome de Larsen Un informe de 2 casos

 https://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/cifosis-cervical-severa-y-espondiloptosis-con-mielopatia-en-el-sindrome-de-larsen-un-informe-de-2-casos/

Cifosis cervical severa y espondiloptosis con mielopatía en el síndrome de Larsen
Un informe de 2 casos

Dos pacientes (de 5 y 14 años) con síndrome de Larsen y cifosis cervical severa (paciente 1) y espondiloptosis (paciente 2), así como disociación anteroposterior completa de la columna cervical, presentaron mielopatía progresiva severa.

Ambos pacientes se sometieron a tracción preoperatoria con halo-gravedad para reducir lentamente la deformidad, seguida de descompresión anteroposterior y fusión por etapas. Ambos pacientes demostraron un retorno completo de la función neurológica.

Los pacientes con síndrome de Larsen deben someterse a pruebas de detección de deformidad cervical en el momento del diagnóstico. La detección adecuada facilitará la detección temprana y el tratamiento de deformidades importantes para prevenir el deterioro neurológico, que puede ser catastrófico en estos pacientes.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209738&rsuite_id=2982185&native=1&topics=sp+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00236%2Fabstract#figures

Severe Cervical Kyphosis and Spondyloptosis with Myelopathy in Larsen Syndrome

A Report of 2 Cases

 

Robert K. Merrill, MD Terrence G. Ishmael, MBBS 

Amer F. Samdani, MD Steven W. Hwang, MD

Joshua M. Pahys, MD

 

Journal

JBJS Case Connector

Section

Case Reports

Published

July-September 2021; 11 (3): e21.00236

 

DOI

10.2106/JBJS.CC.21.00236

 

The article was first published on August 4, 2021.

Investigation performed at Shriners Hospital for Children, Philadelphia, PA

 

Copyright & License

 

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