Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
viernes, 8 de abril de 2022
Ruptura del pectoral mayor: evaluación y manejo
https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/ruptura-del-pectoral-mayor-evaluacion-y-manejo/
Ruptura del pectoral mayor: evaluación y manejo
JAAOS revisa rupturas pectorales mayores
Pectoralis Major Rupture: Evaluation and Management : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
- Las rupturas del tendón pectoral mayor se informan cada vez con mayor frecuencia y ocurren principalmente en pacientes varones jóvenes y de alta demanda. La lesión resulta de una contractura excéntrica del músculo más comúnmente mientras se realiza la maniobra de press de banca durante el entrenamiento con pesas.
- En el contexto de lesiones tanto agudas como crónicas, el examen físico es fundamental para un diagnóstico oportuno y preciso. Durante el examen físico, es imperativa la comparación con el lado opuesto y los hallazgos pueden incluir hinchazón, equimosis, pérdida del pliegue axilar anterior y disminución del índice pectoral mayor.
- El tratamiento quirúrgico de las rupturas agudas es superior al tratamiento no quirúrgico y produce mejores resultados funcionales y altos niveles de retorno al trabajo y al deporte. La reparación de desgarros crónicos es más desafiante y puede requerir reconstrucción con tejido de autoinjerto o aloinjerto.
- A pesar de los avances en la técnica quirúrgica, la ruptura del tendón, el dolor persistente y la infección de la herida siguen siendo motivo de preocupación.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35025841/
https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/04010/Pectoralis_Major_Rupture__Evaluation_and.5.aspx
Kowalczuk M, Elmaraghy A. Pectoralis Major Rupture: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Apr 1;30(7):e617-e627. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00541. PMID: 35025841.
Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
jueves, 7 de abril de 2022
El tipo de curva, la flexibilidad, la corrección y la rotación son predictores de la progresión de la curva en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente en tratamiento conservador: una revisión sistemática
El tipo de curva, la flexibilidad, la corrección y la rotación son predictores de la progresión de la curva en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente en tratamiento conservador: una revisión sistemática
El ángulo de Cobb, el tipo de curva, la flexibilidad y la tasa de corrección son los principales predictores de la progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente.
Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
- El objetivo de este estudio fue revisar la evidencia actual sobre el tipo de curva y la morfología del riesgo de progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente (AIS).
- Para la progresión de la curva, se encuentran pruebas sólidas y consistentes para el ángulo de Cobb, el tipo de curva, la flexibilidad y la tasa de corrección. Se ha encontrado que el ángulo de Cobb > 25° y la flexibilidad < 28 % son umbrales importantes para guiar el pronóstico clínico.
- A pesar de la poca evidencia, la rotación vertebral apical, la morfología de las costillas y la inclinación de la pelvis pueden ser factores prometedores.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35360948/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-1677.R1
Wong LPK, Cheung PWH, Cheung JPY. Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment : a systematic review. Bone Joint J. 2022 Apr;104-B(4):424-432. doi: 10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-1677.R1. PMID: 35360948.
© 2022 Author(s) et al.
Open access statement
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
miércoles, 6 de abril de 2022
Comparación de una nueva técnica anatómica y la técnica de anclaje para la reconstrucción del ligamento colateral cubital medial
Vea esta novedosa técnica anatómica para la reconstrucción del ligamento colateral cubital por Joshua Dines, MD @DinesOrthopedic
#tommyjohn #MLB
- Las técnicas de reconstrucción actuales no recrean la inserción del ligamento colateral cubital distal (UCL). La reconstrucción de la extensión distal de la huella cubital de la banda anterior puede aumentar la estabilidad del codo y la resistencia contra el estrés en valgo después de la reconstrucción del UCL (UCLR).
- El objetivo era probar una nueva técnica para UCLR, una modificación de la técnica de acoplamiento, destinada a recrear la anatomía de la huella cubital distal de la banda anterior. Presumimos que esta novedosa técnica «anatómica» proporcionará una mayor resistencia al estrés en valgo después de UCLR en comparación con la técnica de acoplamiento.
- La separación de la articulación cubitohumeral y la resistencia al estrés en valgo fueron similares entre la técnica anatómica y la técnica de acoplamiento para UCLR.
- Este estudio proporciona evidencia de que la técnica anatómica es un método UCLR alternativo viable en comparación con la técnica de acoplamiento en un modelo cadavérico.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35188812/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221076149
Meyers KN, Middleton KK, Fu MC, Dines JS. Comparison of a Novel Anatomic Technique and the Docking Technique for Medial Ulnar Collateral Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(4):1061-1065. doi: 10.1177/03635465221076149. Epub 2022 Feb 21. PMID: 35188812.
Copyright © 2022, © SAGE Publications
Copyright © 2022 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro
Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro
¡Infografía de abril de 2022! Manejo artroscópico integral de la artritis del hombro @MillettMD
@SteadmanClinic
Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
- La artritis glenohumeral es un problema desafiante, especialmente en pacientes jóvenes y activos. Después de que se agota el tratamiento no quirúrgico, incluida la modificación de la actividad, los medicamentos antiinflamatorios, la fisioterapia y las inyecciones, comúnmente se ofrece un tratamiento quirúrgico que va desde el desbridamiento simple hasta la artroplastia.
- Dadas las preocupaciones con respecto a la longevidad de los implantes de artroplastia, existe un interés en los procedimientos para preservar las articulaciones. En esta población difícil, los autores recomiendan un enfoque sistemático e inclusivo para la variedad de patologías encontradas en el contexto de la artritis glenohumeral temprana: el procedimiento de Manejo Artroscópico Integral (CAM).
- La CAM consiste en la combinación de artroscopia, condroplastia glenohumeral, sinovectomía, extracción de cuerpos sueltos, microfractura, liberación capsular, osteoplastia humeral, neurólisis del nervio axilar, descompresión subacromial y tenodesis del bíceps. La atención perioperatoria clave incluye el uso de bloqueos nerviosos regionales para permitir la fisioterapia inmediata con el objetivo de restaurar el rango de movimiento a las 4 a 6 semanas con el fortalecimiento comenzando a las 6 a 12 semanas y el regreso a las actividades completas a los 4 a 6 meses.
- Aunque todavía se considera un procedimiento puente, la literatura ha informado una supervivencia del 92 % a 1 año, una supervivencia del 85 % a los 2 años, una supervivencia del 77 % a los 5 años y una supervivencia del 63 % a los 10 años. Los predictores de fracaso del procedimiento CAM incluyen espacio articular <2 mm, aplanamiento de la cabeza humeral y morfología glenoidea posterior anormal. Por lo tanto, la selección y educación de los pacientes es esencial para optimizar los resultados.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369910/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00050-0/fulltext
Arner JW, Ruzbarsky JJ, Millett PJ. Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1035-1036. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.033. PMID: 35369910.
Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Una comparación de la función de la mano con el yeso de Colles y yeso de escafoides utilizando una prueba de función de la mano de Jebsen modificada
Una comparación de la función de la mano con el yeso de Colles y yeso de escafoides utilizando una prueba de función de la mano de Jebsen modificada
Yeso de Colles versus yeso de escafoides: ¿cuál es más efectivo para mejorar la función de la mano? 🖐️
@AnuhyaVusirika2
y su equipo en @uclh
investigó el impacto de estos dos métodos en un artículo reciente de #JHSE 📖
A comparison of hand function in Colles and scaphoid casts using a modified Jebsen Hand Function Test – Anuhya Vusirikala, Daniel Williams, Hui Fen Koo, Joseph Godwin, Leticia Costalago, Anthea Davy, 2022 (sagepub.com)
- Este estudio investiga el impacto del yeso de Colles versus yeso de escafoides en la función de la mano en las actividades de hoy en día utilizando la prueba de función de la mano de Jebsen con subpruebas modificadas adicionales que incluyen enviar mensajes de texto en un teléfono móvil, usar un mouse de computadora y escribir en un teclado de computadora. Veinte voluntarios sanos fueron reclutados para el estudio.
- Los participantes del estudio se desempeñaron peor con un yeso de escafoides en comparación con un yeso de Colles; más evidente en tareas que implican movimientos de motricidad fina, como escribir, recoger objetos pequeños y apilar fichas (diferencia de tiempo media de 2,3 segundos, 1,5 segundos y 1,2 segundos, respectivamente) y tareas que implican la rotación del antebrazo, como girar cartas y recoger objetos grandes y ligeros ( diferencia de tiempo media 1,6 segundos y 1,1 segundos, respectivamente).
- Este estudio destaca la importancia de una consideración cuidadosa al evaluar la necesidad de la inmovilización del pulgar, debido a su impacto en la función de la mano al realizar actividades de la vida diaria tanto tradicionales como modernas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34278812/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934211030438
Vusirikala A, Williams D, Koo HF, Godwin J, Costalago L, Anthea Davy. A comparison of hand function in Colles and scaphoid casts using a modified Jebsen Hand Function Test. J Hand Surg Eur Vol. 2022 Feb;47(2):186-191. doi: 10.1177/17531934211030438. Epub 2021 Jul 18. PMID: 34278812.
Copyright © 2022, © SAGE Publications
Copyright © 2022 by The British Society for Surgery of the Hand
Distancia tuberosidad tibial-surco troclear: ¿está a la altura?
Distancia tuberosidad tibial-surco troclear: ¿está a la altura?
Dado que el surco troclear de la tuberosidad tibial es una de las mediciones de imágenes más comunes para evaluar la lateralización del mecanismo extensor, es importante comprender sus fortalezas y debilidades.
Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
- Las variaciones anatómicas reconocidas que conducen a la inestabilidad de la rótula incluyen la rótula alta y la displasia de la tróclea. A menudo se considera que la lateralización del mecanismo extensor en relación con la tróclea es un factor contribuyente; sin embargo, sigue existiendo controversia sobre el grado en que esto contribuye a la inestabilidad y cómo debe medirse.
- Dado que el surco troclear de la tuberosidad tibial (TT-TG) es una de las mediciones de imágenes más comunes para evaluar la lateralización del mecanismo extensor, es importante comprender sus fortalezas y debilidades.
- Se debe tener cuidado al interpretar el valor TT-TG, ya que se ve afectado por muchos factores. La osteotomía de la tuberosidad tibial medializante a veces se usa para corregir el TT-TG, pero es posible que no aborde verdaderamente el problema anatómico subyacente.
- Esta revisión se propuso determinar si la distancia TT-TG resume suficientemente la patoanatomía y si ayuda en la planificación de la cirugía en la inestabilidad rotuliana.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35321559/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0107
Krishnan H, Eldridge JD, Clark D, Metcalfe AJ, Stevens JM, Mandalia V. Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? Bone Jt Open. 2022 Mar;3(3):268-274. doi: 10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0107. PMID: 35321559.
Open access funding
The authors report that the open access funding for this manuscript was self-funded.
© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
martes, 5 de abril de 2022
Efecto de la liberación retinacular lateral en la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial
Efecto de la liberación retinacular lateral en la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial
abril 5, 2022 por admin
La adición de una liberación lateral al realizar una reconstrucción del MPFL puede ayudar a mitigar el aumento de las presiones de contacto femororrotulianas como resultado de un injerto sobretensado.Effect of Lateral Retinacular Release on Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction – Brian W. Gallagher, Katherine L. Mistretta, Pooyan Abbasi, Richard G. Levine, 2022 (sagepub.com)
Al realizar una reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL), los cirujanos pueden colocar el injerto de MPFL bajo una tensión superior a la anatómica para minimizar la posibilidad de inestabilidad recurrente.
Investigar si una liberación retinacular lateral (LRR) reduce significativamente las presiones de contacto patelofemoral después de una reconstrucción de MPFL con sobretensión (OT).
LRR condujo a una disminución estadísticamente significativa en la presión a través de la articulación femororrotuliana en las rodillas que demostró un aumento de las presiones de contacto después de un injerto OT MPFL.
LRR después de una reconstrucción de MPFL en la que el injerto de MPFL ha sido OT puede ayudar a reducir las presiones de contacto patelofemoral en el momento de la cirugía.
Gallagher BW, Mistretta KL, Abbasi P, Levine RG. Effect of Lateral Retinacular Release on Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2022 Feb 14;10(2):23259671221076877. doi: 10.1177/23259671221076877. PMID: 35187185; PMCID: PMC8848066.
Copyright © The Author(s) 2022
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Variante monofascicular para reconstrucción de LCP
Variante monofascicular para reconstrucción de LCP, técnica publicada y recomendada por nosotros y de nuestra preferencia indudablemente.
Sistema Arthrex PCL* y allograft con tibial posterior de MTF*.
Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva
Alta especialidad en cirugía
de las lesiones deportivas.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)