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lunes, 19 de agosto de 2024

Escisión distal del escafoides para fracturas de escafoides crónicas y no crónicas sin unión

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/escision-distal-del-escafoides-para-fracturas-de-escafoides-cronicas-y-no-cronicas-sin-union/



Escisión distal del escafoides para fracturas de escafoides crónicas y no crónicas sin unión

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Escisión distal del escafoides para fracturas de escafoides crónicas y no crónicas #sin unión

@PittHealthSci

@UPMC

#Artritis #Mallerich #Salvamento #JHSGO #Cirugíademano #Accesoabierto

  • Propósito: Evaluar los resultados de la excisión distal del escafoides en pacientes con no unión de fracturas del escafoides.
  • Métodos: Estudio retrospectivo de 12 pacientes divididos en dos grupos según la cronicidad de la no unión.
  • Resultados: 58% de los pacientes reportaron dolor continuo después de la cirugía. No se observaron cambios artríticos adicionales.
  • Conclusiones: La excisión distal del escafoides es efectiva para pacientes seleccionados con artrosis periescafoidea

El artículo «Distal Scaphoid Excision for Chronic and Nonchronic Scaphoid Fracture Nonunion» aborda un estudio retrospectivo de casos en un único centro, donde se examinaron 12 pacientes consecutivos sometidos a escisión del escafoides distal tras una no unión de fractura de escafoides. Los pacientes se dividieron en dos grupos según la cronicidad de la no unión: crónica (más de un año) y no crónica (menos de un año). Se analizaron datos clínicos y radiográficos mediante estadísticas descriptivas. La cohorte incluyó 10 hombres (83%) y 2 mujeres (17%), con una edad media de 37.6 ± 13.6 años. Ocho pacientes presentaban una no unión crónica de la fractura de escafoides y cuatro una no unión no crónica. Antes de la cirugía, todos los pacientes se quejaban de dolor y cuatro presentaban adormecimiento (todos en el grupo crónico). Después de un promedio de 21 semanas postoperatorias, siete pacientes (58%) informaron dolor continuo, dos pacientes reportaron dolor en el lado ulnar y uno se sometió a sinovectomía artroscópica. Todos los pacientes que comenzaron con un ángulo radiolunar normal mantuvieron un ángulo normal, mientras que aquellos con inestabilidad segmentaria intercalada dorsal antes de la cirugía persistieron con ella después de la misma, excepto un paciente que se sometió a una fusión mediocarpiana y corrigió su ángulo radiolunar. La conclusión del estudio es que la escisión del escafoides distal es un procedimiento efectivo para pacientes cuidadosamente seleccionados con artrosis periescafoidea de la muñeca. Los pacientes con fracturas recientes del escafoides que no respondieron al tratamiento también pueden ser tratados con resección del escafoides distal.

Distal Scaphoid Excision for Chronic and Nonchronic Scaphoid Fracture Nonunion – ScienceDirect

Distal Scaphoid Excision for Chronic and Nonchronic Scaphoid Fracture Nonunion – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

, , 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2024.03.013

Copyright

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | 








martes, 26 de marzo de 2024

Identificación de predictores de pseudoartrosis radiográfica de la falange distal después del reimplante de la yema del dedo

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/identificacion-de-predictores-de-pseudoartrosis-radiografica-de-la-falange-distal-despues-del-reimplante-de-la-yema-del-dedo/


Identificación de predictores de pseudoartrosis radiográfica de la falange distal después del reimplante de la yema del dedo

Identificación de predictores de #seudoartrosis radiográfica de la falange distal después de la #reimplantación de la #punta del dedo
@TMDUniversidad
#CirugíaDeMano #FalangeDistal #Espaciodefractura #Yemadeldedo #HandSurgery #DistalPhalanx #FractureGap #Fingertip #Replantation

Identifying Predictors of Radiographic Distal Phalangeal Nonunion After Fingertip Replantation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)


Este estudio tuvo como objetivo estimar los factores de riesgo de pseudoartrosis de la falange distal en casos que involucran fijación con alambre de Kirchner después de un reimplante exitoso de la yema del dedo.

Conclusiones
La extensión del espacio de la fractura posterior a la fijación tuvo la mayor influencia en la prevención de la pseudoartrosis de la falange distal, lo que indica la importancia de reducir el espacio de la fractura en la fijación primaria tanto como sea posible.

Identifying Predictors of Radiographic Distal Phalangeal Nonunion After Fingertip Replantation – PubMed (nih.gov)

Identifying Predictors of Radiographic Distal Phalangeal Nonunion After Fingertip Replantation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Usami S, Kawahara S, Inami K, Hirase Y, Mori H. Identifying Predictors of Radiographic Distal Phalangeal Nonunion After Fingertip Replantation. J Hand Surg Am. 2024 Mar;49(3):279.e1-279.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.06.028. Epub 2022 Aug 13. PMID: 35970619.

Copyright © 2024 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

domingo, 4 de febrero de 2024

Retraso clínicamente significativo del tratamiento en fracturas de escafoides pediátricas

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/retraso-clinicamente-significativo-del-tratamiento-en-fracturas-de-escafoides-pediatricas/


Retraso clínicamente significativo del tratamiento en fracturas de escafoides pediátricas

¡Nuevo #Resumen-visual!
Retraso clínicamente significativo en el tratamiento de fracturas de #escafoides #pediátricas
@ChildrensMercy, @KUMedCenter, @UMKCmedschool
#Yeso #Fractura #Seudoartrosis #Escafoides #CirugíaDeMano
#Casting #Fracture #Nonunion #Scaphoid #HandSurgery

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Las fracturas de escafoides pediátricas se presentan al tratamiento de manera tardía del 8% al 29% de las veces. Las indicaciones para la inmovilización con yeso en esta población no están claras. La definición de retraso en el tratamiento clínicamente importante se basa únicamente en informes anecdóticos. El tratamiento exitoso con yeso puede ser más deseable que la intervención quirúrgica. Sin embargo, aún no está claro qué factores clínicos y radiográficos pueden predecir el éxito del yeso.

Conclusiones: La presentación tardía de las fracturas de escafoides 21 días o más después de la lesión predice un mayor riesgo de falla del yeso; sin embargo, la tasa de unión sigue siendo alta con un tiempo comparable en el reparto. La inmovilización con yeso para las fracturas de escafoides que se presentan 21 días o más después de la lesión es una opción razonable.

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – PubMed (nih.gov)

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Lackey JT, Seiler PL, Lee BR, Sinclair MK. Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):108-113. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.10.020. Epub 2023 Dec 7. PMID: 38069948.

Copyright

martes, 5 de septiembre de 2023

Técnicas de fijación para la pseudoartrosis del escafoides

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/tecnicas-de-fijacion-para-la-pseudoartrosis-del-escafoides/


Técnicas de fijación para la pseudoartrosis del escafoides

Consulte los hallazgos del Dr. Rogers y su equipo sobre técnicas de fijación para la #pseudoartrosis del escafoides en esta #Infografía #JAAOS

JAAOS_101_2_Infographic_July_03_2023.pdf (lww.com)

Las fracturas de escafoides son lesiones comunes con alto riesgo de pseudoartrosis. Existen varias técnicas de fijación para tratar las seudoartrosis del escafoides, incluidos alambres de Kirschner, tornillos de compresión sin cabeza simples o dobles, técnicas de fijación combinadas, placas volares y fijación con grapas compresivas. La indicación de cada técnica de fijación varía según el paciente, el tipo de pseudoartrosis y el escenario clínico.

Fixation Techniques for Scaphoid Nonunion – PubMed (nih.gov)

Fixation Techniques for Scaphoid Nonunion : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

JAAOS_101_2_Infographic_July_03_2023.pdf (lww.com)

Rogers MJ, Ohlsen SM, Huang JI. Fixation Techniques for Scaphoid Nonunion. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Aug 1;31(15):783-792. doi: 10.5435/JAAOS-D-23-00287. Epub 2023 Jun 5. PMID: 37307573.

Copyright 2023 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




jueves, 24 de agosto de 2023

Fijación con grapas en osteotomías de acortamiento cubital

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/fijacion-con-grapas-en-osteotomias-de-acortamiento-cubital/


Fijación con grapas en osteotomías de acortamiento cubital

Autores de @UWOrthopaedics
demuestran que la #Fijación con grapas de nitinol es una opción de tratamiento para la #Osteotomía de acortamiento cubital en el contexto de #seudoartrosis o #PérdidadeFijación
#Fijación #Osteotomía #Acortamiento #Grapas #Cúbito Fixation #Osteotomy #Shortening #Staples #Ulna #JHSGO #OpenAccess #HandSurgery
#AccesoAbierto #CirugíaDeManos

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

El dolor de muñeca en el lado cubital es comúnmente causado por el síndrome de impactación cubital. La osteotomía de acortamiento cubital es un tratamiento quirúrgico que se utiliza para abordar el síndrome de impactación cubital que fracasa en el tratamiento conservador. Desafortunadamente, la irritación del hardware y la pseudoartrosis son complicaciones bien conocidas de este procedimiento. Este informe de caso detalla la evolución de dos pacientes con pseudoartrosis después de una osteotomía de acortamiento cubital que fueron tratados con una combinación de una grapa de compresión de nitinol y una placa de neutralización. Se requiere más investigación para determinar los resultados a largo plazo y las indicaciones de la fijación con grapas de nitinol para la pseudoartrosis después de una osteotomía de acortamiento cubital.

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – PubMed (nih.gov)

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – PMC (nih.gov)

Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Bui G, Rogers MJ, Shigley C, Huang JI. Staple Fixation in Ulnar-Shortening Osteotomies. J Hand Surg Glob Online. 2023 May 25;5(4):477-482. doi: 10.1016/j.jhsg.2023.04.011. PMID: 37521548; PMCID: PMC10382933.

PMC Copyright notice

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




jueves, 27 de abril de 2023

Seudoartrosis de fractura diafisaria de húmero en un lactante: reporte de un caso

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/ortopedia-pediatrica/seudoartrosis-de-fractura-diafisaria-de-humero-en-un-lactante-reporte-de-un-caso/


Seudoartrosis de fractura diafisaria de húmero en un lactante: reporte de un caso

#pseudoartrosis #húmero #diáfisis, lactante #síndrome de Down #lesión de nacimiento
#nonunion #humerus #diaphysis, infant #Down syndrome #birth injury

Nonunion of Diaphyseal Humerus Fracture in an Infant: A Case… : JBJS Case Connector (lww.com)
  • Una niña de 9 meses de edad con síndrome de Down se presentó con una seudoartrosis atrófica de la diáfisis del húmero derecho secundaria a un traumatismo en el parto. La intervención quirúrgica incluyó reducción abierta y fijación externa más aloinjerto de hueso esponjoso de cadáver y plasma rico en plaquetas y luego se cambió a fijador externo en compresión axial. A los 16 meses de la cirugía se logró la cicatrización ósea.
  • Las seudoartrosis en lactantes son raras y su tratamiento es un desafío; un suministro vascular adecuado con una buena estabilización y reducción son claves para el manejo. Creemos que la mejora en la reducción y la estabilidad bajo compresión axial fueron las claves para lograr la consolidación.

Nonunion of Diaphyseal Humerus Fracture in an Infant: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Nonunion of Diaphyseal Humerus Fracture in an Infant: A Case… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Nonunion of Diaphyseal Humerus Fracture in an Infant

Beraún-Coronel L, Cardenas-Escalante J, Sinti-Paredes DA, Chamorro-Robles F, Porres-Varona W. Nonunion of Diaphyseal Humerus Fracture in an Infant: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Apr 18;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00764. PMID: 37071735.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.






lunes, 20 de marzo de 2023

El impacto del tabaquismo en la unión ósea retardada después de procedimientos de artrodesis en la mano y la muñeca

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/el-impacto-del-tabaquismo-en-la-union-osea-retardada-despues-de-procedimientos-de-artrodesis-en-la-mano-y-la-muneca/

El impacto del tabaquismo en la unión ósea retardada después de procedimientos de artrodesis en la mano y la muñeca

Fumar está asociado con mayores probabilidades de una unión retrasada después de los procedimientos de #fusión de #mano y #muñeca
#HandFusion #WristFusion #nonunion #MuñecaArtrodesis #artrodesis #CirugíaDeLaMano

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00305-7/fulltext
El propósito de este estudio fue evaluar la relación entre el tabaquismo y la unión radiográfica tardía después de procedimientos de artrodesis de mano y muñeca. Planteamos la hipótesis de que fumar se asociaría con una mayor tasa de unión retrasada.

Fumar se asoció con mayores probabilidades de consolidación radiográfica tardía en pacientes sometidos a procedimientos de artrodesis de mano y muñeca. Se debe asesorar adecuadamente a los pacientes sobre los riesgos del tabaquismo para la cicatrización ósea y alentarlos a que se abstengan del uso de nicotina en el período perioperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35933253/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00305-7/fulltext

Foster BK, Barreto Rocha DF, Hayes DS, Ozdag Y, Udoeyo IF, Grandizio LC. The Impact of Smoking on Delayed Osseous Union After Arthrodesis Procedures in the Hand and Wrist. J Hand Surg Am. 2023 Feb;48(2):158-164. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.05.016. Epub 2022 Aug 4. PMID: 35933253.

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martes, 7 de febrero de 2023

Deformidad en flexión residual después de la cirugía de seudoartrosis de escafoides: estudio de seguimiento de 7 años

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/deformidad-en-flexion-residual-despues-de-la-cirugia-de-seudoartrosis-de-escafoides-estudio-de-seguimiento-de-7-anos/


Deformidad en flexión residual después de la cirugía de seudoartrosis de escafoides: estudio de seguimiento de 7 años

¿Importa la deformidad residual después de la cirugía de pseudoartrosis de escafoides?
Schriever y Wilcke examinaron a 63 pacientes tratados quirúrgicamente. Al mínimo 5 años:
🫴 47% tenía deformidad
👍 no hay diferencia en DASH o PRWE
👍 impacto mínimo en la ROM

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221125355
  • La implicación clínica de una deformidad en flexión residual después de la cirugía por pseudoartrosis del escafoides no está clara. Sesenta y tres pacientes que se sometieron a cirugía de pseudoartrosis del escafoides fueron evaluados después de una media de 7 años (rango 5-10) para analizar los resultados en función de la presencia de deformidad residual del escafoides.
  • El resultado primario fue la puntuación de discapacidades del brazo, el hombro y la mano. Los resultados secundarios fueron la puntuación de la evaluación de la muñeca calificada por el paciente, el rango de movimiento y la fuerza de la muñeca. Los pacientes fueron dicotomizados a deformidad residual o sin deformidad. La deformidad del escafoides se calculó a partir de tomografías computarizadas en función de la diferencia media entre la relación altura-longitud del escafoides operado versus el escafoides no lesionado.
  • No hubo diferencias entre la deformidad residual (n = 33) y la ausencia de deformidad (n = 30) en ninguna de las variables de resultado, excepto en la extensión de la muñeca, que fue ligeramente peor en el grupo con deformidad. El grupo de deformidad tuvo un mayor número de osteoartritis radiográficas, pero todos los casos fueron leves y la osteoartritis no se correlacionó con un peor resultado.
  • Concluimos que la deformidad residual del escafoides no tiene un impacto negativo relevante en la función de la muñeca a mediano plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36165430/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221125355

Schriever T, Wilcke M. Residual flexion deformity after scaphoid nonunion surgery: 7-year follow-up study. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Jan;48(1):20-26. doi: 10.1177/17531934221125355. Epub 2022 Sep 27. PMID: 36165430.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2023 by The British Society for Surgery of the Hand




martes, 10 de enero de 2023

Uso Contemporáneo de Placas Trocantéricas en Fracturas Periprotésicas de Fémur: Un Trocánter Desplazado No Será Domado

 https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/uso-contemporaneo-de-placas-trocantericas-en-fracturas-periprotesicas-de-femur-un-trocanter-desplazado-no-sera-domado/


Uso Contemporáneo de Placas Trocantéricas en Fracturas Periprotésicas de Fémur: Un Trocánter Desplazado No Será Domado

¿Cómo domar la fractura GT?
@mujerAAHKS, @KevinWeiszMD, @kimtuckinAZ,
@alexusmcooper, @CenterRotation, @DrPeterGold,
@BrdgPlt2Nowhere, @BrianChalmersMD, @HSpecialSurgery

Contemporary Use of Trochanteric Plates in Periprosthetic Femur Fractures: A Displaced Trochanter Will Not Be Tamed – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • El objetivo de este estudio fue evaluar la reoperación y la tasa de complicaciones después de la fijación con placa trocantérea de las fracturas de fémur periprotésicas del trocánter mayor (GT) asociadas con la artroplastia total de cadera e identificar los factores de riesgo para la reoperación subsiguiente, la seudoartrosis y la falla del hardware (rotura de placa/cable). o migración).
  • En esta gran serie contemporánea, hubo una alta incidencia de reoperación (20 %) en los primeros 2 años posteriores a la colocación de placas de fracturas periprotésicas de GT, así como una alta tasa de seudoartrosis (39 %) y falla del hardware (28 %). ). El desplazamiento del GT antes de la colocación de placas predijo la falta de unión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35872232/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00708-2/fulltext

Neitzke C, Davis E, Puri S, Chalmers BP, Sculco PK, Gausden EB. Contemporary Use of Trochanteric Plates in Periprosthetic Femur Fractures: A Displaced Trochanter Will Not Be Tamed. J Arthroplasty. 2023 Jan;38(1):158-164. doi: 10.1016/j.arth.2022.07.012. Epub 2022 Jul 22. PMID: 35872232.

Copyright © 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.




viernes, 12 de noviembre de 2021

Tratamiento de la pseudoartrosis infectada del radio distal con alteración concurrente de la articulación radiocubital distal: Reporte de un caso

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/tratamiento-de-la-pseudoartrosis-infectada-del-radio-distal-con-alteracion-concurrente-de-la-articulacion-radiocubital-distal-reporte-de-un-caso/


Tratamiento de la pseudoartrosis infectada del radio distal con alteración concurrente de la articulación radiocubital distal: Reporte de un caso

  • Un agricultor de 37 años presentó una seudoartrosis del radio distal infectada de tipo 2 abierta previamente operada.
  • Se aplicó un fijador externo de muñeca después de la extracción del implante, desbridamiento y antibióticos posoperatorios durante 6 semanas.
  • A las 6 semanas de seguimiento, se realizó una placa de bloqueo volar e injerto óseo para la pseudoartrosis de la brecha sobre el radio distal y el procedimiento de Sauve-Kapandji modificado para la articulación radiocubital distal (DRUJ).
  • El paciente tuvo excelentes resultados a los 3 años de seguimiento.
  • La pseudoartrosis del radio distal con DRUJ rota puede tratarse con fijación interna y la técnica de Sauve-Kapandji modificada siempre que se realice un desbridamiento completo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34735378/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Treatment_of_Infected_Nonunion_of_Distal_Radius.34.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210382&rsuite_id=3098196&native=1&topics=ta+hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00400%2Fabstract#info

K M P, Shah RH. Treatment of Infected Nonunion of Distal Radius with Concurrent Distal Radioulnar Joint Disruption: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Nov 4;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00400. PMID: 34735378.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




miércoles, 5 de julio de 2017

Manejo de la pseudoatrosis del radio distal / Management of Distal radius Malunions


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De y todos los derechos reservados para:
Courtesy: Joseph Thoder, MD, Professor of Orthopaedic Surgery, Temple University
Saqib Rehman MD, Director of Orthopaedic Trauma, Temple University
www.orthoclips.comPublicado el 28 jun. 2017
By Joseph Thoder, MD, Professor of Orthopaedic Surgery, Temple University
From the 9th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 10, 2017, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia
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jueves, 16 de febrero de 2017

Principios Generales de la pseudoartrosis – Etiologías

Principios Generales de la pseudoartrosis – Etiologías

General Principles of Nonunions – Aetiologies

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De y todos los derechos reservados para:
Courtesy:
Saqib Rehman MD
Director of Orthopaedic Trauma
Temple University
Philadelphia
Pennsylvania
USA
Narrated, annotated lecture 1 of 2 on general principles of nonunions (etiologies) from the OTA resident lecture series (narrated by Saqib Rehman, MD), from Orthoclips.com.
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