Escisión distal del escafoides para fracturas de escafoides crónicas y no crónicas sin unión
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Escisión distal del escafoides para fracturas de escafoides crónicas y no crónicas #sin unión
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- Propósito: Evaluar los resultados de la excisión distal del escafoides en pacientes con no unión de fracturas del escafoides.
- Métodos: Estudio retrospectivo de 12 pacientes divididos en dos grupos según la cronicidad de la no unión.
- Resultados: 58% de los pacientes reportaron dolor continuo después de la cirugía. No se observaron cambios artríticos adicionales.
- Conclusiones: La excisión distal del escafoides es efectiva para pacientes seleccionados con artrosis periescafoidea
El artículo «Distal Scaphoid Excision for Chronic and Nonchronic Scaphoid Fracture Nonunion» aborda un estudio retrospectivo de casos en un único centro, donde se examinaron 12 pacientes consecutivos sometidos a escisión del escafoides distal tras una no unión de fractura de escafoides. Los pacientes se dividieron en dos grupos según la cronicidad de la no unión: crónica (más de un año) y no crónica (menos de un año). Se analizaron datos clínicos y radiográficos mediante estadísticas descriptivas. La cohorte incluyó 10 hombres (83%) y 2 mujeres (17%), con una edad media de 37.6 ± 13.6 años. Ocho pacientes presentaban una no unión crónica de la fractura de escafoides y cuatro una no unión no crónica. Antes de la cirugía, todos los pacientes se quejaban de dolor y cuatro presentaban adormecimiento (todos en el grupo crónico). Después de un promedio de 21 semanas postoperatorias, siete pacientes (58%) informaron dolor continuo, dos pacientes reportaron dolor en el lado ulnar y uno se sometió a sinovectomía artroscópica. Todos los pacientes que comenzaron con un ángulo radiolunar normal mantuvieron un ángulo normal, mientras que aquellos con inestabilidad segmentaria intercalada dorsal antes de la cirugía persistieron con ella después de la misma, excepto un paciente que se sometió a una fusión mediocarpiana y corrigió su ángulo radiolunar. La conclusión del estudio es que la escisión del escafoides distal es un procedimiento efectivo para pacientes cuidadosamente seleccionados con artrosis periescafoidea de la muñeca. Los pacientes con fracturas recientes del escafoides que no respondieron al tratamiento también pueden ser tratados con resección del escafoides distal.
Distal Scaphoid Excision for Chronic and Nonchronic Scaphoid Fracture Nonunion – ScienceDirect
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