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Deformidad en flexión residual después de la cirugía de seudoartrosis de escafoides: estudio de seguimiento de 7 años

febrero 7, 2023 por admin

¿Importa la deformidad residual después de la cirugía de pseudoartrosis de escafoides?
Schriever y Wilcke examinaron a 63 pacientes tratados quirúrgicamente. Al mínimo 5 años:
🫴 47% tenía deformidad
👍 no hay diferencia en DASH o PRWE
👍 impacto mínimo en la ROM

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221125355

• La implicación clínica de una deformidad en flexión residual después de la cirugía por pseudoartrosis del escafoides no está clara. Sesenta y tres pacientes que se sometieron a cirugía de pseudoartrosis del escafoides fueron evaluados después de una media de 7 años (rango 5-10) para analizar los resultados en función de la presencia de deformidad residual del escafoides.
• El resultado primario fue la puntuación de discapacidades del brazo, el hombro y la mano. Los resultados secundarios fueron la puntuación de la evaluación de la muñeca calificada por el paciente, el rango de movimiento y la fuerza de la muñeca. Los pacientes fueron dicotomizados a deformidad residual o sin deformidad. La deformidad del escafoides se calculó a partir de tomografías computarizadas en función de la diferencia media entre la relación altura-longitud del escafoides operado versus el escafoides no lesionado.
• No hubo diferencias entre la deformidad residual (n = 33) y la ausencia de deformidad (n = 30) en ninguna de las variables de resultado, excepto en la extensión de la muñeca, que fue ligeramente peor en el grupo con deformidad. El grupo de deformidad tuvo un mayor número de osteoartritis radiográficas, pero todos los casos fueron leves y la osteoartritis no se correlacionó con un peor resultado.
• Concluimos que la deformidad residual del escafoides no tiene un impacto negativo relevante en la función de la muñeca a mediano plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36165430/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221125355

Schriever T, Wilcke M. Residual flexion deformity after scaphoid nonunion surgery: 7-year follow-up study. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Jan;48(1):20-26. doi: 10.1177/17531934221125355. Epub 2022 Sep 27. PMID: 36165430.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2023 by The British Society for Surgery of the Hand

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/contractura-congenita-de-los-dedos-cubitales-y-su-diferenciacion-de-la-contractura-isquemica/

Contractura congénita de los dedos cubitales y su diferenciación de la contractura isquémica

junio 8, 2022 por admin

#AberrantOrigin #FlexionDeformity #FlexorDigitorumProfundus #Congenital #JHS #OrthoTwitter

Congenital Contracture of the Ulnar Digits and Its Differentiation From Ischemic Contracture – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

• Describir las características clínicas, los hallazgos radiológicos, el diagnóstico diferencial y el tratamiento quirúrgico de una deformidad congénita en flexión de los dedos medio, anular y meñique. La causa de la afección es el origen aberrante del flexor digitorum profundus, que conduce a una contractura congénita de los dedos cubitales.
• La contractura congénita de los dedos cubitales es una nueva deformidad congénita en flexión que afecta a los dedos medio, anular y meñique. La prominencia ósea en el cúbito proximal es el hallazgo clave para establecer su diagnóstico y distinguirla de una contractura isquémica. Recomendamos tratarlo quirúrgicamente a partir de los 12 años después de la fase de rápido crecimiento de las extremidades. Recomendamos la resección del origen aberrante, combinada con un procedimiento de deslizamiento muscular, como tratamiento de elección, incluso para pacientes jóvenes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34281749/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00371-3/fulltext

Xiong G, Yongbin Gao, Zhu J, Guo W, Sun J. Congenital Contracture of the Ulnar Digits and Its Differentiation From Ischemic Contracture. J Hand Surg Am. 2022 Jun;47(6):579.e1-579.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.06.008. Epub 2021 Jul 17. PMID: 34281749.

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