Diferencias entre desgarros traumáticos y degenerativos de la raíz posterior del menisco medial: una revisión sistemática
febrero 27, 2025 por admin
Antecedentes:
Las raíces del menisco intactas son un requisito previo para la función normal del menisco, incluida la distribución uniforme de las fuerzas de compresión en la articulación de la rodilla. Una lesión en la raíz altera la resistencia del aro del menisco y puede provocar su extrusión y el desarrollo de osteoartritis. A menudo se piensa que un desgarro de la raíz posterior del menisco medial (MMPRT) tiene una patogenia degenerativa primaria. Sin embargo, se mencionan algunos casos de MMPRT en los que los pacientes tienen una lesión exclusivamente traumática en un menisco previamente sano.
Objetivo:
Describir una subpoblación de pacientes con MMPRT traumáticos
AOSSM Journals
@aossmjournals
Un estudio de
@STAR_Bergen
muestra cómo los desgarros traumáticos de la raíz posterior del menisco medial se observan con mayor frecuencia en pacientes jóvenes, varones, con lesiones concomitantes del ligamento cruzado u otras lesiones concomitantes.
@Andrewgeeslinmd @drInderhaug @MundalKristinehttps://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465241237254
Conclusión
Los hallazgos de esta revisión respaldan nuestra hipótesis de que habría un subgrupo único con MMPRT traumáticos agudos que tendría características de paciente, mecanismos de lesión y lesiones combinadas únicas en comparación con las revisiones publicadas anteriormente sobre MMPRT.
Los meniscos son de importancia crítica para mantener una rodilla funcional y saludable debido a su papel en la distribución de la fuerza y la estabilidad de la articulación.2,9,38 Su unión a la meseta tibial en las raíces del menisco apoya la conversión de la carga axial del fémur en tensiones circunferenciales y da como resultado una distribución uniforme de las fuerzas en el cartílago articular.2,6,42 La pérdida de la unión de la raíz conduce a la extrusión del menisco y al aumento de la presión máxima de contacto del cartílago debido al área de contacto reducida.10,38,39,52 El vínculo entre la disfunción meniscal y el desarrollo de la osteoartritis ha sido bien establecido, especialmente en el contexto de desgarros de la raíz del menisco.5,11,16,34,35,38
Un desgarro de la raíz del menisco se define como una avulsión en el sitio de unión ósea en la tibia o un desgarro radial completo dentro de 1 cm desde el sitio de inserción.36,38 Los desgarros de la raíz posterior del menisco lateral se encuentran más a menudo como una lesión concomitante a un ligamento cruzado anterior. (LCA) que los desgarros de la raíz posterior del menisco medial (MMPRT).2,38,46 El MMPRT se ha caracterizado históricamente como un precursor de la enfermedad articular degenerativa.22,32,41,46 Existe un acuerdo común sobre la necesidad de reparar los desgarros de la raíz posterior del menisco lateral.39 Sin embargo, los MMPRT a menudo se caracterizan por ocurrir de manera secundaria a la degeneración de la rodilla en lugar de un traumatismo, y existe un debate sobre la eficacia de la reparación.40 Los factores comúnmente asociados con el MMPRT degenerativo son la obesidad, el sexo femenino, la edad avanzada y la alineación en varo.3,14,15,21,64 Aunque gran parte de la literatura científica se centra en el MMPRT degenerativo,1,4,32,53,54 también pueden ocurrir MMPRT traumáticos agudos. Los pacientes con MMPRT traumáticos agudos probablemente sean mejores candidatos para la cirugía debido a la calidad del tejido y la ausencia de cambios degenerativos secundarios al desgarro, y este grupo debe distinguirse de los pacientes con un origen degenerativo.1,54 Sin embargo, los estudios que informan sobre pacientes con MMPRT suelen ser pequeños y heterogéneos, y el conocimiento sobre este subgrupo de desgarros radiculares traumáticos está, por lo tanto, fragmentado y requiere investigación a través de una revisión sistemática enfocada. El objetivo de este estudio fue revisar sistemáticamente la literatura para identificar pacientes con MMPRT traumático. Planteamos la hipótesis de que habría un subgrupo de pacientes con MMPRT con un origen traumático en lugar de una patogénesis degenerativa y que estos pacientes tendrían diferentes características demográficas y mecanismos de lesión en comparación con la población general que sufre MMPRT.
Mundal K, Geeslin AG, Solheim E, Inderhaug E. Differences Between Traumatic and Degenerative Medial Meniscus Posterior Root Tears: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2025 Jan;53(1):228-233. doi: 10.1177/03635465241237254. Epub 2024 Apr 10. PMID: 38600780; PMCID: PMC11689786.
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PMCID: PMC11689786 PMID: 38600780
