https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/el-lenguaje-de-la-alineacion-de-la-rodilla-definiciones-y-consideraciones-actualizadas-para-informar-los-resultados-en-la-artroplastia-total-de-rodilla/

El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

agosto 23, 2023 por admin

Actualmente, los cirujanos ortopédicos se enfrentan a un número abrumador de opciones en torno a la artroplastia total de rodilla (ATR), no sólo con las últimas tecnologías y prótesis, sino también con decisiones fundamentales sobre filosofías de alineación. Desde lo «mecánico» hasta lo «mecánico ajustado», pasando por «cinemática restringida» y «cinemática no restringida» -y cómo se relaciona el alineamiento constitucional con estos- existe potencial para la ambigüedad al pensar y discutir tales conceptos. Esta anotación resume las diversas estrategias de alineación empleadas actualmente en la ATR. Proporciona un marco claro y un lenguaje coherente que ayudará a los cirujanos a comparar y contrastar los conceptos con confianza, al mismo tiempo que analiza las opiniones más recientes sobre la alineación en la ATR. Finalmente, proporciona sugerencias para aplicar una nomenclatura consistente a investigaciones futuras, especialmente a medida que exploramos las implicaciones de los patrones de alineación 3D en los resultados de los pacientes.

The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

The language of knee alignment | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):102-108. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345. PMID: 36722056.

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/efecto-de-las-inclinaciones-tibiales-posteriores-sobre-las-tasas-de-supervivencia-del-injerto-a-los-10-anos-despues-de-la-reconstruccion-primaria-del-ligamento-cruzado-posterior-de-haz-unico/

Efecto de las inclinaciones tibiales posteriores sobre las tasas de supervivencia del injerto a los 10 años después de la reconstrucción primaria del ligamento cruzado posterior de haz único

abril 24, 2023 por admin

Los autores concluyeron que una PTS medial aplanada se asoció con una menor reducción de la traslación tibial posterior y una menor tasa de supervivencia del injerto a largo plazo después de la reconstrucción del LCP con SB, mientras que la PTS lateral no tuvo un efecto significativo.

Effect of Posterior Tibial Slopes on Graft Survival Rates at 10 Years After Primary Single-Bundle Posterior Cruciate Ligament Reconstruction – Kyoung Ho Yoon, Jong-Hwan Lee, Sang-Gyun Kim, Jae-Young Park, Hee-Sung Lee, Sang Jin Kim, Yoon-Seok Kim, 2023 (sagepub.com)

• Estudios biomecánicos recientes han informado que la tensión en el injerto del ligamento cruzado posterior (PCL) aumenta a medida que la pendiente tibial posterior (PTS) disminuye (se aplana) en rodillas con reconstrucción de PCL de haz simple (SB) y de haz doble. Los estudios clínicos de reconstrucción del LCP con SB han demostrado que un PTS aplanado se asocia con una reducción menor de la traslación tibial posterior. No existe un estudio a largo plazo sobre los resultados clínicos y las tasas de supervivencia del injerto de la reconstrucción del LCP con SB en función de los PTS medial y lateral medidos en imágenes por resonancia magnética.
  Los PTS medial y lateral aplanados se asocian con malos resultados clínicos y tasas de supervivencia del injerto en un seguimiento mínimo de 10 años después de la reconstrucción del LCP con SB.
  
• Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas entre los dos subgrupos de ambos grupos de PTS en cuanto a las puntuaciones clínicas y la progresión de la osteoartritis. Sin embargo, la diferencia entre lados (SSD) en la radiografía de estrés después de la reconstrucción del LCP con SB fue significativamente mayor en los pacientes con una PTS medial ≤5.6° que en los pacientes con una PTS medial >5.6° (8.4 ± 3.9 vs 5.1 ± 2.9 mm, respectivamente; P = .030), mientras que los subgrupos de PTS lateral después de la reconstrucción del LCP con SB no mostraron diferencias significativas. Además, las tasas de supervivencia de los injertos a los 10 años fueron significativamente menores en los pacientes con una PTS medial ≤5.6° que en los pacientes con una PTS medial >5.6° (76% vs 97%, respectivamente; P = .012), mientras que los subgrupos de PTS lateral no mostraron diferencias significativas.
• Una la pendiente tibial posterior (PTS) medial aplanada (≤5,6°) se asoció con una mayor diferencia entre lados (SSD) en la radiografía de estrés, y tanto el PTS medial (≤5,6°) como lateral (≤3,8°) aplanado dieron como resultado tasas de supervivencia del injerto más bajas en un seguimiento mínimo de 10 años después de la reconstrucción primaria del LCP con SB.

Effect of Posterior Tibial Slopes on Graft Survival Rates at 10 Years After Primary Single-Bundle Posterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

Effect of Posterior Tibial Slopes on Graft Survival Rates at 10 Years After Primary Single-Bundle Posterior Cruciate Ligament Reconstruction – Kyoung Ho Yoon, Jong-Hwan Lee, Sang-Gyun Kim, Jae-Young Park, Hee-Sung Lee, Sang Jin Kim, Yoon-Seok Kim, 2023 (sagepub.com)

Yoon KH, Lee JH, Kim SG, Park JY, Lee HS, Kim SJ, Kim YS. Effect of Posterior Tibial Slopes on Graft Survival Rates at 10 Years After Primary Single-Bundle Posterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2023 Apr;51(5):1194-1201. doi: 10.1177/03635465231156621. Epub 2023 Mar 16. PMID: 36927119.

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/el-lenguaje-de-la-alineacion-de-la-rodilla-definiciones-y-consideraciones-actualizadas-para-informar-los-resultados-en-la-artroplastia-total-de-rodilla/

El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

febrero 7, 2023 por admin

Esta infografía resume las diversas estrategias de alineación empleadas actualmente en la artroplastia total de rodilla.
Reemplazo de rodilla #Artroplastia de rodilla #Infografía #BJJ @bjjeditor

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

El lenguaje de la alineación de la rodilla

Actualmente, los cirujanos ortopédicos se enfrentan a una abrumadora cantidad de opciones en torno a la artroplastia total de rodilla (ATR), no solo con las últimas tecnologías y prótesis, sino también con decisiones fundamentales sobre filosofías de alineación. Desde ‘mecánica’ a ‘mecánica ajustada’ a ‘cinemática restringida’ a ‘cinemática no restringida’ – y cómo la alineación constitucional se relaciona con esto – existe la posibilidad de ambigüedad al pensar y discutir tales conceptos. Esta anotación resume las diversas estrategias de alineación actualmente empleadas en TKA. Proporciona un marco claro y un lenguaje coherente que ayudará a los cirujanos a comparar con confianza y contrastar los conceptos, al tiempo que analiza las opiniones más recientes sobre la alineación en la artroplastia total de rodilla. Finalmente, brinda sugerencias para aplicar una nomenclatura consistente a futuras investigaciones, especialmente a medida que exploramos las implicaciones de los patrones de alineación 3D en los resultados de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722056/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722058/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):102-108. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345. PMID: 36722056.

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):101. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028. PMID: 36722058.

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 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/uncategorized/pendiente-tibial-posterior-medial-y-lateral-en-el-esqueleto-inmaduro-un-estudio-cadaverico/

Pendiente tibial posterior medial y lateral en el esqueleto inmaduro: un estudio cadavérico

mayo 25, 2022 por admin

Aunque la pendiente tibial posterior (PTS) debe considerarse un factor en las lesiones del LCA, la edad no es un factor predictivo confiable para el PTS pediátrico.

#PTS #ACLtears

Medial and Lateral Posterior Tibial Slope in the Skeletally Immature: A Cadaveric Study – Nicolas Anchustegui, Nathan L. Grimm, Todd A. Milbrandt, Audrey Rustad, Cooper Shea, Stockton Troyer, Aleksei B. Dingel, Theodore J. Ganley, Peter D. Fabricant, Kevin G. Shea, 2022 (sagepub.com)

• Un aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) da como resultado una mayor fuerza sobre el ligamento cruzado anterior (LCA) y es un factor de riesgo de lesiones del LCA. Los estudios biomecánicos han sugerido que una reducción en el ángulo PTS puede reducir el riesgo de lesiones del LCA. Sin embargo, la mayoría de estas investigaciones se han realizado en población adulta.
• Evaluar el PTS medio medial y lateral en especímenes cadavéricos pediátricos sin lesiones conocidas de rodilla.
• Este conjunto de datos ofrece valores para el PTS en especímenes esqueléticamente inmaduros sin antecedentes de lesión del LCA y sugiere que la edad puede no ser un factor predictivo preciso para el PTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35400135/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8984849/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221088331

Anchustegui N, Grimm NL, Milbrandt TA, Rustad A, Shea C, Troyer S, Dingel AB, Ganley TJ, Fabricant PD, Shea KG. Medial and Lateral Posterior Tibial Slope in the Skeletally Immature: A Cadaveric Study. Orthop J Sports Med. 2022 Apr 4;10(4):23259671221088331. doi: 10.1177/23259671221088331. PMID: 35400135; PMCID: PMC8984849.

Copyright © The Author(s) 2022

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La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-posicion-ideal-del-eje-de-la-bisagra-para-reducir-la-pendiente-tibial-en-la-osteotomia-tibial-alta-de-cuna-de-apertura-incluye-extension-de-proximalizacion-y-rotacion-interna/

La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

Evaluar el efecto de la posición del eje de la bisagra en la pendiente tibial posterior (PTS) en una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial.

La distalización-flexión y la rotación externa de la posición del eje de la bisagra condujeron a aumentos escalonados en el PTS, mientras que la proximalización-extensión y la rotación interna condujeron a disminuciones en el PTS.

Nuestros hallazgos sugieren que cuando se realiza una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial y con el objetivo de disminuir el PTS, el cirujano debe intentar lograr la máxima rotación interna (produciendo una bisagra anterolateral), así como la proximalización-extensión, del eje de la bisagra. Este estudio cuantifica y proporciona un modelo para el efecto de la posición del eje de la bisagra para una corrección angular predeterminada en el PTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33359158/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31277-9/fulltext

Eliasberg CD, Hancock KJ, Swartwout E, Robichaud H, Ranawat AS. The Ideal Hinge Axis Position to Reduce Tibial Slope in Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Includes Proximalization-Extension and Internal Rotation. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1577-1584. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.203. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33359158.

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