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lunes, 5 de febrero de 2024

La escala de fragilidad clínica es un fuerte predictor de mortalidad a 1 año en fracturas periprotésicas de cadera tratadas quirúrgicamente: un análisis de una institución de gran volumen

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/la-escala-de-fragilidad-clinica-es-un-fuerte-predictor-de-mortalidad-a-1-ano-en-fracturas-periprotesicas-de-cadera-tratadas-quirurgicamente-un-analisis-de-una-institucion-de-gran-volumen/


La escala de fragilidad clínica es un fuerte predictor de mortalidad a 1 año en fracturas periprotésicas de cadera tratadas quirúrgicamente: un análisis de una institución de gran volumen

La escala de fragilidad clínica se puede evaluar fácilmente en el momento del ingreso y podría considerarse un predictor sólido y confiable de mortalidad a 1 año con un AUC mayor que el ASA utilizado convencionalmente.

The Clinical Frailty Scale is a Strong Predictor of 1-Year Mortality in Surgically Managed Hip Periprosthetic Fracture: An Analysis From a High-Volume Institution – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)


Antecedentes: las fracturas periprotésicas de cadera (FPP) después de una artroplastia total de cadera primaria están aumentando con el número de implantes primarios y el envejecimiento de la población. Se ha informado una mortalidad de hasta el 34% al año. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación de la Escala de Fragilidad Clínica (CFS) y la mortalidad a 1 año, la tasa de complicaciones y la duración de la estancia hospitalaria (LOS) en FPP de cadera manejadas quirúrgicamente.

Conclusiones: La fragilidad es un síndrome con mayor riesgo de mortalidad después de la FPP manejada quirúrgicamente. El SFC se puede evaluar fácilmente en el momento del ingreso y podría considerarse como un predictor sólido y confiable de mortalidad a 1 año con un AUC mayor que la puntuación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos utilizada convencionalmente.

The Clinical Frailty Scale is a Strong Predictor of 1-Year Mortality in Surgically Managed Hip Periprosthetic Fracture: An Analysis From a High-Volume Institution – PubMed (nih.gov)

The Clinical Frailty Scale is a Strong Predictor of 1-Year Mortality in Surgically Managed Hip Periprosthetic Fracture: An Analysis From a High-Volume Institution – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Mancino F, Wall B, Bucher TA, Prosser GH, Yates PJ, Jones CW. The Clinical Frailty Scale is a Strong Predictor of 1-Year Mortality in Surgically Managed Hip Periprosthetic Fracture: An Analysis From a High-Volume Institution. J Arthroplasty. 2023 Nov 10:S0883-5403(23)01132-4. doi: 10.1016/j.arth.2023.11.010. Epub ahead of print. PMID: 37952739.

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jueves, 8 de junio de 2023

El índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) predice resultados adversos después de la fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) electiva

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/el-indice-de-fragilidad-modificado-de-5-factores-mfi-5-predice-resultados-adversos-despues-de-la-fusion-intersomatica-lumbar-anterior-alif-electiva/


El índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) predice resultados adversos después de la fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) electiva

El índice de fragilidad modificado de 5 factores es un predictor independiente de varios resultados adversos a los 30 días
después de la cirugía electiva ALIF en adultos mayores de 50 años

The 5-factor modified Frailty Index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF) – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
  • Se ha demostrado que el índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) es una herramienta concisa y eficaz para predecir eventos adversos después de varios procedimientos de columna. Sin embargo, no ha habido estudios que evalúen su utilidad en pacientes sometidos a fusión intersomática lumbar anterior (ALIF). Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue analizar las capacidades predictivas del mFI-5 para eventos adversos postoperatorios a los 30 días después de ALIF electiva.
  • El mFI-5 es un predictor independiente de complicaciones postoperatorias a los 30 días, reingresos, UTI, neumonía e intubaciones no planificadas después de una cirugía electiva de ALIF en adultos mayores de 50 años.

El artículo «The 5-factor modified Frailty Index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF)» investiga el uso del Índice de Fragilidad Modificado de 5 factores (mFI-5) para predecir los resultados adversos después de la fusión lumbar anterior electiva (ALIF). La ALIF es una técnica quirúrgica que une vértebras de la columna lumbar para tratar condiciones degenerativas, traumáticas o tumorales.

El estudio analizó los datos de 11,711 pacientes mayores de 50 años que se sometieron a ALIF y evaluó los resultados perioperatorios y las complicaciones. El mFI-5 se basa en cinco variables: hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y estado funcional dependiente. Cada variable se puntúa de 0 a 1, y el puntaje final varía entre 0 y 5.

Los resultados mostraron que un puntaje más alto en el mFI-5 se asoció con un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias y estancias hospitalarias prolongadas. Los pacientes con un puntaje alto tenían más probabilidades de experimentar infecciones, tromboembolismo venoso, insuficiencia cardíaca congestiva y neumonía. También se observaron mayores tasas de reingreso hospitalario y readmisión en el servicio de urgencias en este grupo de pacientes.

En conclusión, el mFI-5 demostró ser una herramienta útil para predecir los resultados adversos después de la ALIF. Evaluar la fragilidad de los pacientes antes de la cirugía puede ayudar a los médicos a tomar decisiones informadas sobre la gestión perioperatoria y mejorar los resultados en este grupo de pacientes.

The 5-factor modified Frailty Index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF) – PubMed (nih.gov)

The 5-factor modified Frailty Index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF) – PMC (nih.gov)

The 5-factor modified Frailty Index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF) – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Patel NP, Elali F, Coban D, Changoor S, Shah NV, Sinha K, Hwang K, Faloon M, Paulino CB, Emami A. The 5-factor modified Frailty Index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF). N Am Spine Soc J. 2022 Dec 5;13:100189. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100189. PMID: 36579159; PMCID: PMC9791584.

 

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sábado, 2 de septiembre de 2017

Fragilidad y sarcopenia / Frailty and Sarcopenia

Septiembre 1, 2017. No. 2798







Fragilidad y sarcopenia - inicio, desarrollo y desafíos clínicos
Frailty and Sarcopenia - Onset, Development and Clinical Challenges
Edited by Yannis Dionyssiotis, ISBN 978-953-51-3484-8, Print ISBN 978-953-51-3483-1, 252 pages, Publisher: InTech, Chapters published August 30, 2017 under CC BY 3.0 license
Edited Volume
Frailty is considered a multisystem impairment that makes an individual vulnerable to external or internal stressors. 
Sarcopenia, the age-dependent loss of muscle mass and function, is proposed as the biological substrate and the pathway whereby the consequences of physical frailty develop. These syndromes are associated with a negative impact in quality of life and can lead to the occurrence of disability, institutionalization, and even mortality. The book focuses upon all the related aspects of frailty and sarcopenia and the new advancements in the related treatments including complex issues and research. It includes high-quality chapters in all related aspects for the syndromes of sarcopenia and frailty, which adversely affect the function and overall effectiveness of the musculoskeletal system and interventions to promote rehabilitation.



XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017
Octubre 1-Diciembre 31, 2017
Información / Information
Convocatoria para el Curso de Posgrado en Medicina del Dolor y Paliativa 2018 para Mexicanos y extranjeros.
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Informes (52) 55 5487 0900 ext. 5011 de lunes a viernes de 9.00 a 14 h (hora de Ciudad de México). 
XXXIV Congreso Latinoamericano de Anestesiología. CLASA 2017
Octubre 8-11. Uruguay
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Anestesiología y Medicina del Dolor

52 664 6848905

sábado, 25 de marzo de 2017

Fragilidad y anestesia / Frailty and anesthesia

Marzo 23, 2017. No. 2638



  



Fragilidad relacionada con la anestesia guiada por el índice "bispectraL" (FRAIL): protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio.
Frailty Related to Anesthesia guided by the Index "bispectraL" (FRAIL) study: study protocol for a randomized controlled trial.
Trials. 2017 Mar 16;18(1):127. doi: 10.1186/s13063-017-1868-9.
Abstract
BACKGROUND: Currently, patients older than 60 years of age represent 25% of the population and are at an increased risk during surgery. Therefore, reducing postoperative morbidity and mortality is a major concern in medical research and practice. Dependence on caregivers and cognitive impairment represent two major risk factors in the elderly, especially in frail patients after surgery under general anesthesia. In this context, continuous monitoring of the depth of anesthesia using a bispectral index (BIS) sensor may reduce the occurrence of impairments by gaining better control of the anesthetic depth. The first aim of this study is to compare manual versus automated administration of intravenous anesthetics with regard to 6-month functional decline in persons aged 70 years and older. The secondary objective includes an evaluation of the influence of the frail phenotype on self-sufficiency in elderly patients after general anesthesia. METHODS/DESIGN: After receiving ethical committee approval and written consent, a complete preoperative assessment of physiological reserve and self-sufficiency will be performed on patients more than 70 years old who are scheduled for surgery under general anesthesia. This evaluation will determine the patient's frailty status in three categories: robust, pre-frail, and frail. Then, patients will be randomized into two groups: manual administration of anesthetics guided by BIS sensor (manual group) or automated administration (automated group) with recording of the anesthesia. A second examination will be scheduled after 6 months to assess changes in functional abilities, cognitive functions, and frailty status. A priori calculation of sample size gives a population of 430 patients to be included in this multicenter trial. DISCUSSION: This clinical study is designed to detect any postoperative complications and deaths related to the performance of the general anesthesia guided by the BIS sensor and the preoperative functional status of the elderly: robust, pre-frail, or frail.
TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, NCT02524327 . Registered on 10 August 2015.
KEYWORDS: Anesthesia; Elderly; Frailty; Outcome; Recovery

Curso sobre Anestesia en Trasplantes, Cirugía abdominal, Plástica, Oftalmología y Otorrinolaringología.
Committee for European Education in Anaesthesiology (CEEA) 
y el Colegio de Anestesiólogos de León A.C.
Abril 7-9, 2017, León Guanajuato, México

Informes  (477) 716 06 16, kikinhedz@gmail.com
Congreso Latinoamericano de Anestesia Regional
Asociación Latinoamericana de Anestesia Regional, Capítulo México
Ciudad de México, Mayo 24-27, 2017
Vacante para Anestesiología Pediátrica
Hospital de Especialidades Pediátrico de León, Guanajuato  México 
Informes con la Dra Angélica García Álvarez 
angy.coachanestped@gmail.com o al teléfono 477 101 8700 Ext 1028
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