Compresión de la Médula Espinal Cervical en la Escoliosis del Adulto
Global Spine Journal
Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – Hiroaki Nakashima, Noriaki Kawakami, Tetsuya Ohara, Toshiki Saito, Ryoji Tauchi, Shiro Imagama, 2023
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Introduction (I – Introducción)
La
compresión de la médula espinal cervical (SCC) es una condición
frecuente que puede detectarse mediante MRI incluso en personas
asintomáticas. Aunque la escoliosis adulta produce alteraciones de la
columna, no está claro si incrementa el riesgo de SCC. El estudio busca
determinar la prevalencia de SCC en escoliosis adulta y los factores de
riesgo asociados
Methods (M – Métodos)
Diseño: Estudio retrospectivo de cohorte.
Sujetos: 270 pacientes con escoliosis adulta y 1 211 voluntarios sanos.
Evaluación: MRI cervical para detectar compresión medular.
Análisis estadístico: Comparación de tasas de SCC entre grupos y regresión logística para identificar factores predictivos (edad, diámetro canal, equilibrio sagital, escoliosis)
Results (R – Resultados)
Prevalencia de SCC: 9,3 % en el grupo de escoliosis (25/270) vs. 5,3 % en voluntarios sanos (64/1 211).
Factores de riesgo en escoliosis:
Edad avanzada: OR 1,09 (IC 95 %: 1,04–1,14; p < 0,001)
Canal cervical estrecho: OR 2,27 (IC 95 %: 1,35–3,85; p = 0,002)
Desbalance sagital inferior: OR 2,45 (IC 95 %: 1,02–5,89; p = 0,04)
Análisis combinado (escoliosis + sanos):
Edad y canal estrecho siguen siendo factores significativos.
Presencia de escoliosis por sí sola no resultó ser un factor significativo
Discussion (D – Discusión)
La escoliosis no se asocia directamente con mayor riesgo de SCC.
El desbalance sagital cervical, junto con la edad avanzada y un canal vertebral estrecho, sí aumentan el riesgo.
Se sugiere que la mecanica global de la columna, más que la deformidad lateral, es clave en el desarrollo de compresión medular.
El hallazgo resalta la importancia de evaluar el equilibrio sagital en pacientes con escoliosis para detectar riesgos de SCC.
Conclusion (Conclusiones)
La
escoliosis adulta no es en sí misma un factor de riesgo de compresión
medular cervical. En cambio, factores como edad, canal vertebral
estrecho y desbalance sagital son los determinantes principales. Evaluar
estos factores puede mejorar la identificación de pacientes en riesgo.
Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – PubMed
Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – PMC
Nakashima H, Kawakami N, Ohara T, Saito T, Tauchi R, Imagama S. Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis. Global Spine J. 2023 Jul;13(6):1576-1581. doi: 10.1177/21925682211041979. Epub 2021 Sep 8. PMID: 34494486; PMCID: PMC10448092.
© The Author(s) 2021
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PMCID: PMC10448092 PMID: 34494486
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