martes, 24 de agosto de 2021

Técnica quirúrgica para la extracción de una bala de la articulación sacroilíaca en un niño: reporte de un caso y revisión de la literatura

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Técnica quirúrgica para la extracción de una bala de la articulación sacroilíaca en un niño: reporte de un caso y revisión de la literatura



  • Este informe presenta una técnica lógica y eficaz para extraer una bala de la articulación sacroilíaca (SIJ). La cirugía implicó un abordaje de ventana lateral extraperióstico anterior guiado por fluoroscopia.
  • Aparte de una neuropraxia transitoria del nervio femoral, no hubo complicaciones.
  • Una revisión de la literatura identificó 3 informes sobre la extracción de balas del SIJ de pacientes adultos.

  • Un abordaje extraperióstico anterior para eliminar las balas del SIJ en pacientes pediátricos proporciona resultados satisfactorios.
  • Al decidir si quitar una bala del SIJ, se deben considerar la ubicación, la diástasis articular y la edad del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34398854/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Surgical_Technique_for_the_Removal_of_a_Bullet.86.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209808&rsuite_id=2996506&native=1&topics=ta+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00110%2Fabstract#info

Bosakhar B, Liu K, Thornley P, Kishta W. Surgical Technique for the Removal of a Bullet From the Sacroiliac Joint in a Child: A Case Report and Literature Review. JBJS Case Connect. 2021 Aug 16;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00110. PMID: 34398854.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated




lunes, 23 de agosto de 2021

Deterioro neurológico después de hemivertebrectomía por cifoescoliosis torácica congénita con mielopatía: reporte de un caso

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Deterioro neurológico después de hemivertebrectomía por cifoescoliosis torácica congénita con mielopatía: reporte de un caso




Un adolescente de 14 años con cifoescoliosis congénita con hemivertebra T5 visitó nuestro hospital quejándose de alteración de la marcha. Posteriormente se resecó la hemivértebra T5 y se corrigió la cifosis en T4 a T7 de 43 ° a 36 °. Sin embargo, el estado neurológico se deterioró gradualmente después de la cirugía.

La cirugía para reducir la cifosis mediante la flexión de las varillas se realizó con ecografía intraoperatoria, que resultó en descompresión de la médula espinal y repulsión de la médula espinal. La fuerza muscular de las extremidades inferiores mejoró inmediatamente después de la cirugía.

La cirugía de corrección de la cifoescoliosis congénita tiene un alto riesgo de deterioro neurológico perioperatorio. La ecografía puede ser una herramienta útil para monitorear el estado de la médula espinal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34398838/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Neurological_Deterioration_After_Hemivertebrectomy.88.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209814&rsuite_id=2996943&native=1&topics=pd+sp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00420%2Fabstract#figures

Matsumoto Y, Watanabe K, Suzuki S, Nori S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Yagi M, Fujita N, Nakamura M, Matsumoto M. Neurological Deterioration After Hemivertebrectomy for Congenital Thoracic Kyphoscoliosis with Myelopathy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Aug 16;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00420. PMID: 34398838.

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Fluoroscopia intraoperatoria para corregir la mala alineación rotacional después de la fijación de una fractura de la diáfisis tibial: reporte de un caso

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Fluoroscopia intraoperatoria para corregir la mala alineación rotacional después de la fijación de una fractura de la diáfisis tibial: reporte de un caso



  • Un hombre de 29 años tratado previamente con reducción cerrada y fijación con clavo intramedular (NMI) por una fractura de la diáfisis tibial derecha presentó un síntoma de que el pie apuntaba hacia afuera en comparación con el lado sano.
  • Se le diagnosticó mala rotación tibial y se utilizó una nueva técnica de imagen intraoperatoria para su corrección.
  • La literatura sugiere que la prevalencia de malrotación tibial después de la fijación de la NMI es mayor de lo que se pensaba.
  • Este caso destaca la necesidad de un abordaje intraoperatorio simple y confiable para guiar y confirmar la corrección de la mala rotación tibial después de la fijación de la NMI, y demuestra una técnica que puede implementarse con resultados inmediatos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34398844/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Intraoperative_Fluoroscopy_for_Correcting.87.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209811&rsuite_id=2996735&native=1&topics=ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00234%2Fabstract#figures

Holler JT, Kandemir U. Intraoperative Fluoroscopy for Correcting Rotational Malalignment After Fixation of Tibial Shaft Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Aug 16;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00234. PMID: 34398844.

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Sutura continua del menisco en el desgarro del menisco radial: la técnica del reloj de arena

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Sutura continua del menisco en el desgarro del menisco radial: la técnica del reloj de arena



  • La clave para prevenir la osteoartritis de rodilla temprana es la preservación de los meniscos.
  • Las principales funciones del menisco son la absorción de impactos, la transmisión de cargas mecánicas, la lubricación, la estabilidad articular y la propiocepción.
  • Las lesiones radiales que se extienden hasta la cápsula articular se denominan desgarros radiales completos.
  • Este tipo de lesión compromete 2 de las principales funciones meniscales, que son la absorción de impactos y la distribución de la carga, lo que equivale, desde una perspectiva biomecánica, a una meniscectomía total.
  • En el pasado reciente, el tratamiento de elección para este tipo de lesión era la meniscectomía parcial.
  • Sin embargo, varios estudios han observado una degeneración articular progresiva tras este tipo de tratamiento.
  • Recientemente, se han desarrollado diferentes tipos de suturas meniscales que involucran lesiones radiales del menisco.
  • Se cree que tales reparaciones pueden traer una disminución de la osteoartritis en el futuro en este perfil de paciente.
  • El propósito de este artículo es describir los pasos de la sutura meniscal continua para el tratamiento de los desgarros radiales de los meniscos medial y lateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34336574/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8322627/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00116-X/fulltext

Rocha de Faria JL, Pavão DM, Pires E Albuquerque RS, de Sousa EB, Guimarães JAM, Mozella AP, Roesler CRM, Salim R, Mandarino M, LaPrade RF. Continuous Meniscal Suture in Radial Meniscal Tear: The Hourglass Technique. Arthrosc Tech. 2021 Jun 20;10(7):e1763-e1772. doi: 10.1016/j.eats.2021.03.026. PMID: 34336574; PMCID: PMC8322627.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



viernes, 20 de agosto de 2021

Clasificación de alineación del plano coronal de la rodilla (CPAK)

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/clasificacion-de-alineacion-del-plano-coronal-de-la-rodilla-cpak/


Clasificación de alineación del plano coronal de la rodilla (CPAK)



  • Una clasificación completa para la alineación coronal de las extremidades inferiores con capacidades predictivas para el equilibrio de la rodilla sería beneficiosa en la artroplastia total de rodilla (ATR).
  • Este artículo describe la clasificación de alineación del plano coronal de la rodilla (CPAK) y examina su utilidad en la predicción preoperatoria del equilibrio de tejidos blandos, comparando la alineación cinemática (KA) con la alineación mecánica (MA).
  • CPAK es una clasificación pragmática y completa para la alineación coronal de la rodilla, basada en la alineación constitucional y la oblicuidad de la línea articular (JLO), que se puede utilizar en rodillas sanas y artríticas.
  • CPAK identifica qué fenotipos de rodilla pueden beneficiarse más de KA cuando se prioriza la optimización del equilibrio de los tejidos blandos.
  • Además, permitirá la coherencia de los informes en estudios futuros.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517740/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7954147/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1050.R1

MacDessi SJ, Griffiths-Jones W, Harris IA, Bellemans J, Chen DB. Coronal Plane Alignment of the Knee (CPAK) classification. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):329-337. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1050.R1. PMID: 33517740; PMCID: PMC7954147.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



jueves, 19 de agosto de 2021

Fracturas de escápula

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Fracturas de escápula: una revisión

  • Empieza a surgir un consenso sobre las indicaciones de fijación de las fracturas que afectan a la fosa glenoidea de la escápula. No se puede decir lo mismo con firmeza de las fracturas extraarticulares del bisturí o de los procesos de la escápula, con una gran confianza en la opinión de expertos de centros de gran volumen. No hay estudios controlados aleatorios y las revisiones sistemáticas que existen solo pueden agrupar los datos de las series de casos disponibles, lo que hace que el metanálisis significativo sea de valor limitado. El interés por las fracturas de escápula ha aumentado en los últimos tiempos debido a la asociación específica de fracturas de la columna escapular y acromion con la artroplastia inversa de hombro.
  • Esta revisión resume la evidencia disponible que puede ayudar a la toma de decisiones cuando se enfrenta a un paciente con fractura de escápula. ¿Qué pacientes deben ser considerados al menos para reducción abierta y fijación interna, ya sea en el centro donde se presentan o tras la derivación a un centro más especializado? Estos pacientes son aquellos con una fractura suficientemente desplazada que interfiere con la función mecánica de la cintura escapular y el objetivo de la fijación es reducir el dolor y la discapacidad.
  • Dado que la mayoría de las fracturas de escápula se curan rápidamente con tratamiento no quirúrgico y no causan una discapacidad significativa, la toma de decisiones puede ser difícil, y quizás sea más fácil pecar de cauteloso.
  • Sin embargo, parece que hay tipos de fracturas, como roturas dobles significativamente desplazadas del complejo suspensorio superior, fracturas de la columna lateral ampliamente desplazadas y fracturas que producen deformidad angular de la apófisis glenoidea, que se benefician de la reducción y estabilización tempranas con la expectativa de una buena resultado para el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267942/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8246106/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.210010

Limb D. Scapula fractures: a review. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):518-525. doi: 10.1302/2058-5241.6.210010. PMID: 34267942; PMCID: PMC8246106.

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Inestabilidad anterior del hombro Parte II-Latarjet, Remplissage e injerto de hueso glenoideo-Declaración de consenso internacional

 https://www.artrocenter.mx/academia/inestabilidad-anterior-del-hombro-parte-ii-latarjet-remplissage-e-injerto-de-hueso-glenoideo-declaracion-de-consenso-internacional/


Inestabilidad anterior del hombro Parte II-Latarjet, Remplissage e injerto de-hueso glenoideo Declaración de consenso internacional



El propósito de este estudio fue establecer declaraciones de consenso a través de un proceso Delphi modificado sobre el procedimiento de Latarjet, Remplissage e injerto de hueso glenoideo para la inestabilidad anterior del hombro.

En general, el 89% de las declaraciones alcanzaron un consenso unánime o fuerte. Las declaraciones que alcanzaron un consenso unánime fueron los factores pronósticos que son importantes a considerar en quienes se someten a un procedimiento de injerto óseo glenoideo, incluida la edad, el nivel de actividad, la lesión de Hill-Sachs, la extensión de la pérdida ósea glenoidea, la hiperlaxitud, las cirugías previas y los cambios artríticos. .

Además, hubo un acuerdo unánime en que no está claro si se requiere de forma rutinaria una reparación capsular con un injerto de hueso glenoideo, pero puede ser beneficioso en algunos casos. No hubo acuerdo unánime sobre ningún aspecto relacionado con el procedimiento Latarjet o Remplissage

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34332052/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00696-4/fulltext

Hurley ET, Matache BA, Wong I, Itoi E, Strauss EJ, Delaney RA, Neyton L, Athwal GS, Pauzenberger L, Mullett H, Jazrawi LM; Anterior Shoulder Instability Delphi Consensus Group. Anterior Shoulder Instability Part II-Latarjet, Remplissage, and Glenoid Bone-Grafting-An International Consensus Statement. Arthroscopy. 2021 Jul 29:S0749-8063(21)00696-4. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.023. Epub ahead of print. PMID: 34332052.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Mayor prevalencia de escoliosis idiopática en pacientes tratados por neoplasia maligna hematopoyética infantil

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/mayor-prevalencia-de-escoliosis-idiopatica-en-pacientes-tratados-por-neoplasia-maligna-hematopoyetica-infantil/


Mayor prevalencia de escoliosis idiopática en pacientes tratados por neoplasia maligna hematopoyética infantil



El objetivo de este estudio fue determinar si existe una mayor prevalencia de escoliosis en pacientes que han padecido una neoplasia hematopoyética en la infancia.

Existe una mayor prevalencia de escoliosis de tipo idiopático y curvas más grandes (ángulo de Cobb de> 40 °) asociadas con la leucemia infantil, que no se ha informado previamente en la literatura. Los factores causales pueden relacionarse con el proceso de la enfermedad subyacente y / o su tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34334046/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2020-2112.R1

Sim FCJ, Birley E, Khan AL, Loughenbury PR, Millner P. Increased prevalence of idiopathic scoliosis in patients treated for childhood haematopoietic malignancy. Bone Joint J. 2021 Aug;103-B(8):1400-1404. doi: 10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2020-2112.R1. PMID: 34334046.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery



El ancho de la muesca estrecha es un factor de riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior en la población pediátrica: un estudio multicéntrico

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/el-ancho-de-la-muesca-estrecha-es-un-factor-de-riesgo-de-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-la-poblacion-pediatrica-un-estudio-multicentrico-2/


El ancho de la muesca estrecha es un factor de riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior en la población pediátrica: un estudio multicéntrico

El índice de ancho de la muesca estrecha (NWI) es un factor de riesgo de rotura del LCA unilateral y bilateral en la población de pacientes pediátricos y adolescentes. Boston Children’s Hospital Children’s Hospital of Philadelphia #knee #ACL

Narrow Notch Width is a Risk Factor for Anterior Cruciate Ligament Injury in the Pediatric Population: A Multicenter Study – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)


Los propósitos de este estudio fueron evaluar el índice del ancho de la muesca (NWI) como un factor de riesgo para la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) en la población de pacientes pediátricos y adolescentes mediante un análisis multicéntrico y detectar cualquier diferencia en el NWI entre las cohortes que han sufrido una rotura del LCA unilateral o bilateral.

Dadas las inconsistencias conocidas en la literatura existente, nuestros hallazgos brindan un apoyo adicional de un NWI estrecho como un factor que contribuye significativamente al riesgo de lesión del LCA unilateral y bilateral en la población de pacientes pediátricos y adolescentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34195650/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8220619/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00033-X/fulltext

Yellin JL, Parisien RL, Talathi NS, Farooqi AS, Kocher MS, Ganley TJ. Narrow Notch Width is a Risk Factor for Anterior Cruciate Ligament Injury in the Pediatric Population: A Multicenter Study. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 Mar 22;3(3):e823-e828. doi: 10.1016/j.asmr.2021.01.024. PMID: 34195650; PMCID: PMC8220619.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




El cable de los rotadores incompleto no causó disfunción del manguito de los rotadores en caso de que se desgarre: un estudio biomecánico de la relación entre la integridad del cable de los rotadores y su función.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-cable-de-los-rotadores-incompleto-no-causo-disfuncion-del-manguito-de-los-rotadores-en-caso-de-que-se-desgarre-un-estudio-biomecanico-de-la-relacion-entre-la-integridad-del-cable-de-los-rotadores/


El cable de los rotadores incompleto no causó disfunción del manguito de los rotadores en caso de que se desgarre: un estudio biomecánico de la relación entre la integridad del cable de los rotadores y su función.

La interrupción del cable rotador no afectó la fuerza de abducción en este estudio biomecánico

Incomplete Rotator Cable Did Not Cause Rotator Cuff Dysfunction in Case of Rotator Cuff Tear: A Biomechanical Study of the Relationship Between Rotator Cable Integrity and Rotator Cuff Function – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El desgarro posterosuperior del manguito rotador (PSRCT), independientemente de la gravedad del desgarro del cable rotador, no induce un deterioro biomecánico funcionalmente significativo.
  • La extensión del desgarro que afecta a todo el tejido del manguito rotador por encima del centro de rotación geométrico de la cabeza humeral da como resultado un deterioro funcional evidente.
  • Para el desgarro posterosuperior del manguito de los rotadores (PSRCT), el tejido restante del manguito de los rotadores por encima del centro de rotación geométrico puede contribuir a la preservación de la función del hombro en pacientes con RCT.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33812917/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00291-7/fulltext

Wang L, Kang Y, Xie G, Cai J, Chen C, Yan X, Jiang J, Zhao J. Incomplete Rotator Cable Did Not Cause Rotator Cuff Dysfunction in Case of Rotator Cuff Tear: A Biomechanical Study of the Relationship Between Rotator Cable Integrity and Rotator Cuff Function. Arthroscopy. 2021 Aug;37(8):2444-2451. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.051. Epub 2021 Apr 1. PMID: 33812917.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.