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lunes, 18 de septiembre de 2023

Embolización de la arteria genicular para la osteoartritis de rodilla Una revisión completa

 https://www.artrocenter.mx/academia/embolizacion-de-la-arteria-genicular-para-la-osteoartritis-de-rodilla-una-revision-completa/


Embolización de la arteria genicular para la osteoartritis de rodillaUna revisión completa

» La embolización de la arteria genicular (GAE) es una opción de tratamiento prometedora para pacientes con osteoartritis de rodilla que no responden a tratamientos no quirúrgicos y que aún no son candidatos para la cirugía.
» La evidencia actual respalda la eficacia de la GAE para reducir el dolor y la sinovitis, y se han informado pocos eventos adversos importantes.
» Es necesario investigar más a fondo la rentabilidad y los resultados a largo plazo de la GAE en comparación con otras opciones de tratamiento.
» Las limitaciones de los estudios existentes incluyen tamaños de muestra pequeños, ensayos en un solo centro y falta de comparación entre agentes embólicos y otros tratamientos.
» Las investigaciones futuras deberían centrarse en ensayos multicéntricos más grandes con períodos de seguimiento más largos y comparaciones directas con modalidades de tratamiento alternativas para establecer el papel de GAE en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla.

Genicular Artery Embolization for Knee Osteoarthritis: A Comprehensive Review – PubMed (nih.gov)

Genicular Artery Embolization for Knee Osteoarthritis: A Com… : JBJS Reviews (lww.com)

JBJS: Genicular Artery Embolization for Knee Osteoarthritis

Poursalehian M, Bhia I, Ayati Firoozabadi M, Mortazavi SMJ. Genicular Artery Embolization for Knee Osteoarthritis: A Comprehensive Review. JBJS Rev. 2023 Sep 8;11(9). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00082. PMID: 37683080.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




martes, 21 de junio de 2022

Terapia con células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: un ensayo controlado aleatorizado

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/uncategorized/terapia-con-celulas-madre-mesenquimales-derivadas-de-tejido-adiposo-en-el-tratamiento-de-la-osteoartritis-de-rodilla-un-ensayo-controlado-aleatorizado/


Terapia con células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: un ensayo controlado aleatorizado

#rodilla #osteoartritisderodilla #dolor #ADMSC #tejidoadiposo

#célulasmadremesenquimales

  • Evaluar la eficacia de la terapia con células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo autólogo (ADMSC) sobre el dolor, la función y la modificación de la enfermedad en la osteoartritis de rodilla.
  • La terapia ADMSC autóloga parece ser una terapia segura y efectiva para la osteoartritis de rodilla y puede tener el potencial de prevenir la progresión de la enfermedad.
  • La terapia ADMSC autóloga parece ser una terapia segura y efectiva para la osteoartritis de rodilla y puede tener el potencial de prevenir la progresión de la enfermedad.
  • La OA es una causa de morbilidad significativa y con una población que envejece promete seguir siendo una enorme carga comunitaria y económica. Las estrategias de manejo conservador actuales no logran alterar la progresión de la enfermedad y el manejo quirúrgico en forma de reemplazo articular se asocia con un riesgo considerable. En este ECA, la terapia ADMSC autóloga se asoció con una mejoría clínicamente significativa en el dolor y la función en la OA de rodilla sintomática. Estas mejoras fueron mucho más allá de lo logrado por los métodos convencionales. Además, las ADMSC se asociaron con una modificación exitosa de la enfermedad con la comparación de los protocolos de tratamiento, lo que indica que dos inyecciones intraarticulares de ADMSC separadas por 6 meses lograron una estabilización de la OA más consistente que una sola inyección. Se demostró que la terapia ADMSC autóloga intraarticular es segura y no presenta eventos adversos graves.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30762487/

https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/rme-2018-0161

Freitag J, Bates D, Wickham J, Shah K, Huguenin L, Tenen A, Paterson K, Boyd R. Adipose-derived mesenchymal stem cell therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Regen Med. 2019 Mar;14(3):213-230. doi: 10.2217/rme-2018-0161. Epub 2019 Feb 14. PMID: 30762487.

© 2022 Future Science Group

This work is licensed under the Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Unported License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/




miércoles, 9 de marzo de 2022

Tratamientos Biológicos Inyectables para la Artrosis de Rodilla

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/tratamientos-biologicos-inyectables-para-la-artrosis-de-rodilla/


Tratamientos Biológicos Inyectables para la Artrosis de Rodilla

  • ➢ La creciente prevalencia de la osteoartritis de rodilla en una población activa y envejecida requiere el desarrollo de terapias diseñadas para aliviar los síntomas, retrasar la necesidad de un reemplazo total de la articulación y estimular potencialmente el crecimiento de condrocitos.
  • ➢ Las terapias con factores de crecimiento, como el plasma rico en plaquetas, se han estudiado ampliamente para la osteoartritis de rodilla, con la publicación reciente de estudios clínicos. Aunque la mayoría de los estudios concluyen que el plasma rico en plaquetas tiene el potencial de proporcionar un alivio sintomático a corto plazo, hasta donde sabemos, faltan datos a largo plazo.
  • ➢ El creciente interés en la terapia con células madre para la osteoartritis de rodilla ha dado lugar a varios estudios que utilizan células madre mesenquimales del tejido adiposo, la médula ósea o fuentes de sangre periférica. Aunque los estudios han mostrado excelentes resultados clínicos iniciales, la capacidad de mejorar las tasas de recolección de células madre mesenquimales y los métodos para dirigir la diferenciación de células madre mesenquimales a condrocitos y promover la condrogénesis sigue siendo un foco para futuras investigaciones.
  • ➢ Todavía hay muchas preguntas sobre el plasma rico en plaquetas y su eficacia para la artrosis de rodilla. Las diferencias en la técnica de preparación dificultan la evaluación y la comparación efectivas.
  • ➢ Actualmente, las células madre mesenquimales de la médula ósea siguen siendo el único producto de células madre que parece estar aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) sin ninguna duda potencial sobre su uso. Todavía son necesarios más estudios clínicos para comprender completamente su papel.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28414690/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2017/04000/Injectable_Biological_Treatments_for.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=203576&rsuite_id=1297580&native=1&topics=kn+bs&source=JBJS_Reviews%2F5%2F4%2Fe2%2Fabstract#info

Weinberg ME, Kaplan DJ, Pham H, Goodwin D, Dold A, Chiu E, Jazrawi LM. Injectable Biological Treatments for Osteoarthritis of the Knee. JBJS Rev. 2017 Apr;5(4):e2. doi: 10.2106/JBJS.RVW.16.00028. PMID: 28414690.

Copyright © 2017 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated




martes, 7 de diciembre de 2021

Terapia con células madre para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/terapia-con-celulas-madre-para-el-tratamiento-de-la-osteoartritis-de-rodilla/


Terapia con células madre para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla

  • La osteoartritis de rodilla (KOA) es un trastorno musculoesquelético que causa una degeneración progresiva del cartílago articular que provoca dolor y pérdida de función.
  • El tratamiento conservador se centra en el alivio de los síntomas con analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. Las células madre mesenquimales (MSC) tienen propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias que tienen como objetivo modificar el proceso de la enfermedad. Los pacientes encuentran una mejoría en la función y el dolor después de la terapia con MSC.
  • El tratamiento con MSC estabiliza el cartílago, pero no hay una regeneración definitiva.
  • La terapia MSC podría ser una opción de tratamiento para aquellos que desean detener o retrasar el proceso de la enfermedad. Este artículo revisa la literatura actual sobre el uso de la terapia MSC para pacientes con KOA.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210658&rsuite_id=3126169&native=1&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants/9/4/e21.00027/fulltext&topics=kn#info

https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2021/12000/Stem_Cell_Therapy_for_the_Treatment_of_Knee.7.aspx

Meekin, Alexandra BSBA1,a; Sasek, Cody PhD, PA-C1 Stem-Cell Therapy for the Treatment of Knee Osteoarthritis, JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants: October-December 2021 – Volume 9 – Issue 4 – e21.00027
doi: 10.2106/JBJS.JOPA.21.00027

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




jueves, 7 de octubre de 2021

Resultados iniciales después de la artroplastia de rodilla bi-unicompartimental asistida por brazo robótico en comparación con la artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/resultados-iniciales-despues-de-la-artroplastia-de-rodilla-bi-unicompartimental-asistida-por-brazo-robotico-en-comparacion-con-la-artroplastia-total-de-rodilla/


Resultados iniciales después de la artroplastia de rodilla bi-unicompartimental asistida por brazo robótico en comparación con la artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio prospectivo



El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos de la artroplastia bi-unicompartimental de rodilla asistida por brazo robótico (bi-UKA) con la artroplastia total de rodilla alineada mecánicamente (ATR) convencional durante las primeras seis semanas y un año después de la operación.

La asistencia del brazo robótico Bi-UKA con preservación de cruzados ofreció resultados clínicos tempranos y tasas de complicaciones similares a una ATR alineada mecánicamente, tanto en el período posoperatorio inmediato como hasta un año después de la cirugía. Se requiere más trabajo para identificar qué pacientes con osteoartritis de rodilla se beneficiarán de una bi-UKA con preservación de cruzados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34587803/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B10.BJJ-2020-1919.R2

Blyth MJG, Banger MS, Doonan J, Jones BG, MacLean AD, Rowe PJ. Early outcomes after robotic arm-assisted bi-unicompartmental knee arthroplasty compared with total knee arthroplasty: a prospective, randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Oct;103-B(10):1561-1570. doi: 10.1302/0301-620X.103B10.BJJ-2020-1919.R2. PMID: 34587803.

Information

© 2021 Author(s) et al.

Open access statement

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martes, 28 de septiembre de 2021

Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas

 https://www.artrocenter.mx/academia/plasma-rico-en-plaquetas-fundamentos-y-aplicaciones-clinicas/



Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas

  • El plasma rico en plaquetas (PRP) es quizás la más ampliamente estudiada de las terapias biológicas, con un cuerpo de evidencia cada vez mayor que respalda su seguridad y eficacia para disminuir la inflamación y el dolor y promover la curación en el contexto de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
  • El PRP se produce por centrifugación de sangre completa, aislando sus partes constituyentes en función de sus densidades únicas.
  • Estos gradientes de densidad se pueden recolectar selectivamente para obtener diferentes concentraciones de varios componentes de productos sanguíneos, tales como plaquetas y leucocitos.
  • Un método preciso y coherente para describir las características esenciales de diferentes formulaciones de PRP es fundamental tanto para fines prácticos como de investigación.
  • La concentración de plaquetas, el método de activación y el número total de glóbulos rojos (RBC), glóbulos blancos (WBC) y neutrófilos en relación con los valores iniciales son todos de particular importancia para describir con precisión una formulación de PRP.
  • La actividad biológica del PRP es múltiple: los gránulos α de plaquetas promueven la liberación de varios factores de crecimiento, incluido el factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento tisular β, mientras que la inflamación se modula mediante la inhibición de la vía del factor nuclear κB.
  • Se ha demostrado de manera convincente que el PRP es eficaz en el contexto de tendinopatías rotulianas, osteoartritis de rodilla y epicondilitis lateral.
  • De hecho, varios ensayos controlados aleatorios recientes han demostrado la superioridad del PRP sobre los corticosteroides y el ácido hialurónico en el tratamiento de los síntomas relacionados con la artrosis de rodilla.
  • También existe una promesa sustancial para la utilidad del PRP en el tratamiento de desgarros parciales de los músculos isquiotibiales y como complemento de la reparación del manguito rotador (RC), especialmente en el contexto de desgarros de tamaño pequeño a mediano, donde parece ejercer efectos analgésicos sustanciales y promover tasas mejoradas de curación por reparación de RC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34481615/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00643-5/fulltext

Sheean AJ, Anz AW, Bradley JP. Platelet-Rich Plasma: Fundamentals and Clinical Applications. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2732-2734. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.003. PMID: 34481615.

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lunes, 23 de agosto de 2021

Sutura continua del menisco en el desgarro del menisco radial: la técnica del reloj de arena

 https://www.jointsolutions.com.mx/sutura-continua-del-menisco-en-el-desgarro-del-menisco-radial-la-tecnica-del-reloj-de-arena/


Sutura continua del menisco en el desgarro del menisco radial: la técnica del reloj de arena



  • La clave para prevenir la osteoartritis de rodilla temprana es la preservación de los meniscos.
  • Las principales funciones del menisco son la absorción de impactos, la transmisión de cargas mecánicas, la lubricación, la estabilidad articular y la propiocepción.
  • Las lesiones radiales que se extienden hasta la cápsula articular se denominan desgarros radiales completos.
  • Este tipo de lesión compromete 2 de las principales funciones meniscales, que son la absorción de impactos y la distribución de la carga, lo que equivale, desde una perspectiva biomecánica, a una meniscectomía total.
  • En el pasado reciente, el tratamiento de elección para este tipo de lesión era la meniscectomía parcial.
  • Sin embargo, varios estudios han observado una degeneración articular progresiva tras este tipo de tratamiento.
  • Recientemente, se han desarrollado diferentes tipos de suturas meniscales que involucran lesiones radiales del menisco.
  • Se cree que tales reparaciones pueden traer una disminución de la osteoartritis en el futuro en este perfil de paciente.
  • El propósito de este artículo es describir los pasos de la sutura meniscal continua para el tratamiento de los desgarros radiales de los meniscos medial y lateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34336574/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8322627/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00116-X/fulltext

Rocha de Faria JL, Pavão DM, Pires E Albuquerque RS, de Sousa EB, Guimarães JAM, Mozella AP, Roesler CRM, Salim R, Mandarino M, LaPrade RF. Continuous Meniscal Suture in Radial Meniscal Tear: The Hourglass Technique. Arthrosc Tech. 2021 Jun 20;10(7):e1763-e1772. doi: 10.1016/j.eats.2021.03.026. PMID: 34336574; PMCID: PMC8322627.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



miércoles, 24 de marzo de 2021

La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-influencia-de-la-obesidad-y-la-cobertura-meniscal-en-el-grosor-y-la-tension-del-cartilago-tibial-in-vivo-2/


La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

La obesidad, que potencialmente aumenta la carga en la rodilla, es un factor de riesgo común y modificable para el desarrollo de osteoartritis de rodilla. Los meniscos juegan un papel importante en la distribución de las cargas articulares al cartílago subyacente. Sin embargo, actualmente se desconoce la influencia de la obesidad sobre el papel de los meniscos en la distribución de la carga del cartílago in vivo.



Los participantes con un IMC alto experimentaron una mayor tensión del cartílago en respuesta a la caminata que los participantes con un IMC normal en las regiones del cartílago cubiertas y descubiertas, lo que puede indicar que la función distribuidora de carga del menisco no es suficiente para moderar los efectos de la obesidad.
Estos hallazgos demuestran el efecto crítico de la obesidad sobre la función y el grosor del cartílago en las regiones cubiertas y descubiertas por los meniscos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33330731/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7720327/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964468

Collins AT, Kulvaranon M, Spritzer CE, McNulty AL, DeFrate LE. The Influence of Obesity and Meniscal Coverage on In Vivo Tibial Cartilage Thickness and Strain. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120964468. doi: 10.1177/2325967120964468. PMID: 33330731; PMCID: PMC7720327.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

miércoles, 20 de enero de 2021

La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-influencia-de-la-obesidad-y-la-cobertura-meniscal-en-el-grosor-y-la-tension-del-cartilago-tibial-in-vivo/


La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

La obesidad, que potencialmente aumenta la carga en la rodilla, es un factor de riesgo común y modificable para el desarrollo de osteoartritis de rodilla. Los meniscos desempeñan un papel importante en la distribución de las cargas articulares al cartílago subyacente. Sin embargo, actualmente se desconoce la influencia de la obesidad sobre el papel de los meniscos en la distribución de la carga del cartílago in vivo.



Los participantes con un IMC alto experimentaron una mayor tensión del cartílago en respuesta a la caminata que los participantes con un IMC normal en las regiones del cartílago cubiertas y descubiertas, lo que puede indicar que la función de distribución de carga del menisco no es suficiente para moderar los efectos de la obesidad. Estos hallazgos demuestran el efecto crítico de la obesidad sobre la función y el grosor del cartílago en las regiones cubiertas y descubiertas por los meniscos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33330731/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7720327/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964468

Collins AT, Kulvaranon M, Spritzer CE, McNulty AL, DeFrate LE. The Influence of Obesity and Meniscal Coverage on In Vivo Tibial Cartilage Thickness and Strain. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120964468. doi: 10.1177/2325967120964468. PMID: 33330731; PMCID: PMC7720327.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

lunes, 14 de diciembre de 2020

Un cartel que resume la guía de práctica clínica de la osteoartritis de rodilla de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos es una herramienta poderosa para la educación del paciente: un ensayo controlado aleatorio

 

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/un-cartel-que-resume-la-guia-de-practica-clinica-de-la-osteoartritis-de-rodilla-de-la-academia-estadounidense-de-cirujanos-ortopedicos-es-una-herramienta-poderosa-para-la-educacion-del-paciente-un-en/



Un cartel que resume la guía de práctica clínica de la osteoartritis de rodilla de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos es una herramienta poderosa para la educación del paciente: un ensayo controlado aleatorio

  • En 2013, la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) publicó una guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia sobre opciones de tratamiento conservador para pacientes con osteoartritis de rodilla (OA).
  • El propósito de este estudio es evaluar la efectividad de un póster que describe la GPC AAOS de rodilla OA sobre la comprensión y satisfacción del paciente en la clínica.
  • Los pacientes educados con un póster de CPG de rodilla de la AAOS mostraron mejoras significativas en el conocimiento y tenían más probabilidades de alcanzar un estado de información adecuada.
  • No hubo diferencia en la satisfacción de la visita.
  • Un póster ofrece una herramienta educativa eficaz y de bajo costo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32863075/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30763-4/fulltext

Squiers M, Nelms NJ, Davis AT, Halsey DA, Slauterbeck JR, Blankstein M. A Poster Summarizing the American Academy of Orthopaedic Surgeons Knee Osteoarthritis Clinical Practice Guideline Is a Powerful Tool for Patient Education: A Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2020 Jul 8:S0883-5403(20)30763-4. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.007. Epub ahead of print. PMID: 32863075.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

jueves, 3 de diciembre de 2020

Preferencias de los pacientes para el tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla: un experimento de elección discreta que evalúa la artroplastia de rodilla total y unicompartimental

 https://www.jointsolutions.com.mx/preferencias-de-los-pacientes-para-el-tratamiento-quirurgico-de-la-osteoartritis-de-rodilla-un-experimento-de-eleccion-discreta-que-evalua-la-artroplastia-de-rodilla-total-y-unicompartimental/


Preferencias de los pacientes para el tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla: un experimento de elección discreta que evalúa la artroplastia de rodilla total y unicompartimental



    La artroplastia total de rodilla (ATR) es un tratamiento común para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal, pero se asocia con mayores tasas de complicaciones en comparación con la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA). UKA ofrece mejores resultados funcionales pero se asocia con un mayor riesgo de revisión.

    El propósito de este estudio fue aplicar métodos de preferencia declarada de buenas prácticas para cuantificar las preferencias del paciente en cuanto a las compensaciones entre beneficio y riesgo asociadas con los tratamientos de artroplastia para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal.


    Las preferencias de los pacientes por diversos atributos de tratamiento variaron entre los pacientes de una población con osteoartritis de rodilla. Las tasas de complicaciones y revisiones fueron los factores más importantes para los pacientes, lo que sugiere que los médicos deben centrarse en estas áreas al discutir los tratamientos.

    La proporción de pacientes que eligieron UKA sugiere que la tendencia actual de mayor utilización de UKA está alineada con las preferencias de los pacientes.


    La obtención sistemática de las preferencias de los pacientes para los procedimientos de artroplastia de rodilla, que establece los riesgos y los beneficios basados en la evidencia de los diferentes tratamientos, indica que un subconjunto más grande de la población con osteoartritis de rodilla puede preferir la UKA de lo que sugieren las tasas actuales de utilización del procedimiento.

    El tratamiento de artroplastia debe alinearse con las preferencias del paciente y los criterios de elegibilidad para brindar una mejor atención centrada en el paciente.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027086/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2020/12020/Patient_Preferences_for_Surgical_Treatment_of_Knee.2.aspx


https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173795&rsuite_id=2606797&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/23/2022/fulltext&topics=kn#supplemental


Hutyra CA, Gonzalez JM, Yang JC, Johnson FR, Reed SD, Amendola A, Bolognesi MP, Berend KR, Berend ME, MacDonald SJ, Mather RC 3rd. Patient Preferences for Surgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Discrete-Choice Experiment Evaluating Total and Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 2;102(23):2022-2031. doi: 10.2106/JBJS.20.00132. PMID: 33027086.


    Copyright © 2020

    The Journal of Bone and Joint Surgery, Inc. All rights reserved

martes, 19 de diciembre de 2017

Una masa muscular tonificada preserva la función articular en rodillas y caderas con artrosis

http://www.cirugiarticular.com.mx/academia/una-masa-muscular-tonificada-preserva-la-funcion-articular-en-rodillas-y-caderas-con-artrosis/


Body composition and clinical symptoms in patients with hip or knee osteoarthritis: Results from the KHOALA cohort.




Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29224976
http://www.semarthritisrheumatism.com/article/S0049-0172(17)30138-5/fulltext



De:


Jeanmaire C1, Mazières B2, Verrouil E2, Bernard L3, Guillemin F4, Rat AC5.
Semin Arthritis Rheum. 2017 Oct 18. pii: S0049-0172(17)30138-5. doi: 10.1016/j.semarthrit.2017.10.012. [Epub ahead of print]



Todos los derechos reservados para:


Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.



Abstract

OBJECTIVE:

To analyze the associations between body composition, notably low lean mass, and clinicalsymptoms [pain, physical function, quality of life (QoL)] in patients with symptomatic hip and/or knee OA.
METHODS:

Cross-sectional study using data from the 3-year follow-up visit of the Knee and HipOsteoArthritis Long-term assessment (KHOALA) cohort. Skeletal muscle and fat mass were measured by dual X-ray absorptiometry (DXA). Fat mass index (FMI) was defined as total fat mass/height2. Appendicular lean mass was adjusted on body mass index (ALM/BMI), and low lean mass was defined according to the definition of FNIH Sarcopenia Project recommendations. Pain and function were measured by the WOMAC index and QoL by the SF-36.
RESULTS:

In total, 358 patients underwent DXA (67% women, mean [SD] age 63.4 [8.4] years, mean BMI 29.5 [5.6]kg/m2). The visual analog scale (0-100) pain score was 38.0 [24.7] and 25.4% had hipand 74.6% knee OA. Low lean mass and ALM/BMI were associated with impaired QoL and WOMAC scores on bivariate analysis (all p ≤ 0.001) but not on multivariate analysis after adjustment for FMI. For patients with normal BMI, mean [SD] WOMAC scores were higher (greater impairment) with low lean mass than normal body composition (WOMAC function 33.4 [23.3] and 24.0 [17.4], p = 0.02), and mean SF-36 physical component score was lower (greater impairment) 40.3 [10.2] and (44.3 [8.4], p = 0.04). Among patients with obesity, low lean mass had no additional effect.
CONCLUSION:

For patients with OA and normal BMI, QoL and function were more impaired for those with than without low lean mass. Conserving muscle mass in people with OA could have functional and antalgic benefits especially for those with normal BMI.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Body composition; Dual X-ray absorptiometry; Knee osteoarthritis; Low lean mass






Resumen

OBJETIVO:

Analizar las asociaciones entre la composición corporal, notablemente la baja masa magra y los síntomas clínicos [dolor, función física, calidad de vida (CdV)] en pacientes con OA de cadera y / o rodilla sintomática.


MÉTODOS:

Estudio transversal con datos de la visita de seguimiento de 3 años de la cohorte de evaluación de la rodilla y la osteoartritis de la cadera a largo plazo (KHOALA). El músculo esquelético y la masa de grasa se midieron mediante absorciometría doble de rayos X (DXA). El índice de masa grasa (FMI) se definió como la masa grasa total / altura2. La masa magra apendicular se ajustó en el índice de masa corporal (ALM / IMC), y la baja masa magra se definió de acuerdo con la definición de las recomendaciones del Proyecto de Sarcopenia FNIH. El dolor y la función se midieron mediante el índice WOMAC y la CdV por el SF-36.


RESULTADOS:

En total, 358 pacientes se sometieron a DXA (67% mujeres, media [DE] edad 63,4 [8,4] años, IMC medio 29,5 [5,6] kg / m2). La escala de la escala analógica visual (0-100) fue de 38.0 [24.7] y el 25.4% tenía cadera y el 74.6% de rodilla OA. La baja masa magra y la ALM / IMC se asociaron con puntuaciones de QoL y WOMAC dañadas en el análisis bivariado (todos p ≤ 0.001) pero no en el análisis multivariado después del ajuste para FMI. Para pacientes con IMC normal, las puntuaciones medias [SD] WOMAC fueron más altas (mayor deterioro) con baja masa magra que la composición corporal normal (función WOMAC 33.4 [23.3] y 24.0 [17.4], p = 0.02) y media SF-36 física el puntaje del componente fue menor (mayor deterioro) 40.3 [10.2] y (44.3 [8.4], p = 0.04). Entre los pacientes con obesidad, la baja masa magra no tuvo ningún efecto adicional.


CONCLUSIÓN:

Para los pacientes con OA y el IMC normal, la CdV y la función fueron más perjudicadas para los que tenían una masa magra baja. La conservación de la masa muscular en personas con OA podría tener beneficios funcionales y antálgicos especialmente para aquellos con un IMC normal.



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PALABRAS CLAVE:

Composición corporal; Absorciometría dual de rayos X, Osteoartritis de rodilla; Baja masa magra
PMID: 29224976 DOI: 10.1016/j.semarthrit.2017.10.012