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lunes, 10 de abril de 2023

La participación en deportes reduce la progresión de la escoliosis idiopática y la necesidad de aparatos ortopédicos. Un estudio observacional de 511 adolescentes con etapa de maduración Risser 0-2

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/la-participacion-en-deportes-reduce-la-progresion-de-la-escoliosis-idiopatica-y-la-necesidad-de-aparatos-ortopedicos-un-estudio-observacional-de-511-adolescentes-con-etapa-de-maduracion-risser-0-2/

La participación en deportes reduce la progresión de la escoliosis idiopática y la necesidad de aparatos ortopédicos. Un estudio observacional de 511 adolescentes con etapa de maduración Risser 0-2

Estudios recientes han sugerido que la participación en deportes puede tener un efecto beneficioso sobre la progresión de la escoliosis idiopática. El deporte puede mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura de la columna, así como la salud física y mental general de los pacientes.

https://www.minervamedica.it/en/journals/europa-medicophysica/article.php?cod=R33Y9999N00A23030901

En la clínica y en la literatura existen dudas sobre las indicaciones y contraindicaciones del deporte como apoyo al tratamiento rehabilitador de adolescentes con escoliosis idiopática (EI).
Este estudio muestra que las actividades deportivas tienen un papel protector contra la progresión a los 12 meses de seguimiento en adolescentes con formas más leves de IS. Excluyendo las actividades deportivas de alto nivel, los riesgos de progresión y fracaso disminuyen con el aumento de la frecuencia deportiva por semana.
Aunque no sea específico, el deporte puede ayudar en la rehabilitación de pacientes con escoliosis idiopática y reducir la prescripción de aparatos ortopédicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36892518/

https://www.minervamedica.it/en/journals/europa-medicophysica/article.php?cod=R33Y9999N00A23030901

Negrini A, Donzelli S, Vanossi M, Poggio M, Cordani C, Zaina F, Negrini S. Sports participation reduces the progression of idiopathic scoliosis and the need for bracing. An observational study of 511 adolescents with Risser 0-2 maturation stage. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Mar 9. doi: 10.23736/S1973-9087.23.07489-0. Epub ahead of print. PMID: 36892518.

Copyright © 2023 Edizioni Minerva Medica

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miércoles, 15 de febrero de 2023

Un estudio de cohorte retrospectivo de las características del sangrado y la pérdida de sangre oculta después de la instrumentación de tornillos pediculares segmentarios en la escoliosis neuromuscular en comparación con la escoliosis idiopática del adolescente

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/un-estudio-de-cohorte-retrospectivo-de-las-caracteristicas-del-sangrado-y-la-perdida-de-sangre-oculta-despues-de-la-instrumentacion-de-tornillos-pediculares-segmentarios-en-la-escoliosis-neuromuscular/


Un estudio de cohorte retrospectivo de las características del sangrado y la pérdida de sangre oculta después de la instrumentación de tornillos pediculares segmentarios en la escoliosis neuromuscular en comparación con la escoliosis idiopática del adolescente

Pérdida de sangre oculta: un tercio de la pérdida total de sangre en pacientes con escoliosis neuromuscular sometidos a instrumentación con tornillos pediculares segmentarios

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00093-2/fulltext
  • La escoliosis progresiva en pacientes neuromusculares a menudo requiere una fusión espinal instrumentada larga. Estudios previos han demostrado una mayor pérdida de sangre intraoperatoria en estos pacientes que en aquellos con escoliosis idiopática del adolescente (AIS), pero la pérdida de sangre total compuesta por pérdida de sangre visible y oculta no se ha descrito en esta población de pacientes. El objetivo de nuestro estudio fue investigar las características del sangrado y la pérdida de sangre oculta relacionada con la fusión espinal en la escoliosis neuromuscular (NMS) en comparación con los pacientes con AIS.
  • La pérdida de sangre oculta constituye un tercio de la pérdida total de sangre en niños sometidos a instrumentación de tornillos pediculares segmentarios para la escoliosis neuromuscular. La pérdida de sangre oculta es significativamente mayor en la neuromuscular en comparación con la escoliosis idiopática. La pérdida de sangre oculta debe considerarse en el manejo perioperatorio del SNM.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36561891/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9763505/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00093-2/fulltext

Soini V, Raitio A, Helenius I, Helenius L, Syvänen J. A retrospective cohort study of bleeding characteristics and hidden blood loss after segmental pedicle screw instrumentation in neuromuscular scoliosis as compared with adolescent idiopathic scoliosis. N Am Spine Soc J. 2022 Dec 5;12:100190. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100190. PMID: 36561891; PMCID: PMC9763505.

 

This is an open access
article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




lunes, 8 de agosto de 2022

Escoliosis idiopática del adolescente: una revisión de las teorías etiológicas de una enfermedad multifactorial

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/escoliosis-idiopatica-del-adolescente-una-revision-de-las-teorias-etiologicas-de-una-enfermedad-multifactorial/


Escoliosis idiopática del adolescente: una revisión de las teorías etiológicas de una enfermedad multifactorial

Cada vez es más claro que una cascada multifactorial es probablemente responsable del desarrollo de AIS en adolescentes por lo demás sanos.

cirugiadecolumna #escoliosis spinesurgery #scoliosis

Adolescent idiopathic scoliosis | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • La escoliosis idiopática del adolescente (AIS), definida por una edad de presentación de 11 a 18 años, tiene una prevalencia del 0,47% y representa aproximadamente el 90% de todos los casos de escoliosis idiopática. A pesar de décadas de investigación, la etiología exacta de AIS sigue siendo desconocida. Cada vez es más evidente que es el resultado de una compleja interacción de factores genéticos, internos y ambientales. Se ha planteado la hipótesis de que las variantes genéticas actúan como el desencadenante inicial que permite que los factores epigenéticos propaguen el SIA, lo que también podría explicar la amplia variación fenotípica en la presentación del trastorno. Una mejor comprensión de los mecanismos etiológicos subyacentes podría ayudar a establecer el diagnóstico antes y permitir una predicción más precisa de la progresión de la deformidad. Esto, a su vez, impulsaría la toma de imágenes y la intervención terapéutica en el momento apropiado, logrando así el mejor resultado clínico para este grupo de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35909373/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2021-1638.R1

Marya S, Tambe AD, Millner PA, Tsirikos AI. Adolescent idiopathic scoliosis : a review of aetiological theories of a multifactorial disease. Bone Joint J. 2022 Aug;104-B(8):915-921. doi: 10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2021-1638.R1. PMID: 35909373.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




jueves, 19 de agosto de 2021

Mayor prevalencia de escoliosis idiopática en pacientes tratados por neoplasia maligna hematopoyética infantil

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/mayor-prevalencia-de-escoliosis-idiopatica-en-pacientes-tratados-por-neoplasia-maligna-hematopoyetica-infantil/


Mayor prevalencia de escoliosis idiopática en pacientes tratados por neoplasia maligna hematopoyética infantil



El objetivo de este estudio fue determinar si existe una mayor prevalencia de escoliosis en pacientes que han padecido una neoplasia hematopoyética en la infancia.

Existe una mayor prevalencia de escoliosis de tipo idiopático y curvas más grandes (ángulo de Cobb de> 40 °) asociadas con la leucemia infantil, que no se ha informado previamente en la literatura. Los factores causales pueden relacionarse con el proceso de la enfermedad subyacente y / o su tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34334046/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2020-2112.R1

Sim FCJ, Birley E, Khan AL, Loughenbury PR, Millner P. Increased prevalence of idiopathic scoliosis in patients treated for childhood haematopoietic malignancy. Bone Joint J. 2021 Aug;103-B(8):1400-1404. doi: 10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2020-2112.R1. PMID: 34334046.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery



lunes, 5 de julio de 2021

Informe de seguimiento prospectivo sobre el anclaje del cuerpo vertebral anterior para la escoliosis idiopática: resultados provisionales de un estudio IDE de la FDA

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Informe de seguimiento prospectivo sobre el anclaje del cuerpo vertebral anterior para la escoliosis idiopática: resultados provisionales de un estudio IDE de la FDA



El anclaje del cuerpo vertebral anterior (aVBT) ha surgido como una nueva opción de tratamiento para pacientes con escoliosis idiopática. Presentamos los resultados del primer estudio de exención de dispositivos de investigación (IDE) de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) sobre aVBT.

El VBT anterior es una técnica prometedora que ha surgido como una opción de tratamiento para pacientes con escoliosis idiopática inmadura. Presentamos los resultados del primer estudio IDE aprobado por la FDA sobre aVBT, que sirvió de base para la eventual aprobación de la Exención de dispositivos humanitarios. Los hallazgos afirman la seguridad y eficacia de esta técnica y sugieren oportunidades de mejora, particularmente con respecto a las tasas de reintervención.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34185722/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Prospective_Follow_up_Report_on_Anterior_Vertebral.274.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209336&rsuite_id=2935171&native=1&topics=sp+pd&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01503%2Fabstract#figures

Samdani AF, Pahys JM, Ames RJ, Grewal H, Pelletier GJ, Hwang SW, Betz RR. Prospective Follow-up Report on Anterior Vertebral Body Tethering for Idiopathic Scoliosis: Interim Results from an FDA IDE Study. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 29. doi: 10.2106/JBJS.20.01503. Epub ahead of print. PMID: 34185722.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

miércoles, 26 de mayo de 2021

Resultado a medio-largo plazo y degeneración del disco intervertebral lumbar no fusionado restante en pacientes adolescentes con escoliosis idiopática que se sometieron a cirugía de fusión espinal posterior

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Resultado a medio-largo plazo y degeneración del disco intervertebral lumbar no fusionado restante en pacientes adolescentes con escoliosis idiopática que se sometieron a cirugía de fusión espinal posterior



Investigar los efectos a medio y largo plazo de la selección de la vértebra instrumentada más baja (LIV) en pacientes con escoliosis idiopática adolescente (AIS) que se sometieron a una cirugía de fusión espinal posterior (PSF).

Los pacientes con fusión a L4 o inferior tenían dolor de espalda más significativo. Sin embargo, ambos grupos tenían función física, autoimagen, satisfacción con el tratamiento, salud mental y actividad deportiva funcional similares. No encontramos ninguna asociación significativa entre la degeneración de los discos lumbares y la selección de LIV.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34023966/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06874-5

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06874-5

Chiu CK, Tan CS, Chung WH, Mohamad SM, Kwan MK, Chan CYW. Mid-long-term outcome and degeneration of the remaining unfused lumbar intervertebral disc in adolescent idiopathic scoliosis patients who had posterior spinal fusion surgery. Eur Spine J. 2021 May 22. doi: 10.1007/s00586-021-06874-5. Epub ahead of print. PMID: 34023966.

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lunes, 15 de febrero de 2021

Modulación del crecimiento espinal anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros con escoliosis idiopática: una comparación con la fusión espinal posterior a los 2 a 5 años después de la operación


Modulación del crecimiento espinal anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros con escoliosis idiopática: una comparación con la fusión espinal posterior a los 2 a 5 años después de la operación

El anclaje del cuerpo vertebral anterior (AVBT) se ha introducido como un medio de corregir la escoliosis sin fusión. El propósito de este estudio fue comparar los resultados de los pacientes con escoliosis idiopática torácica entre un grupo de pacientes que se sometieron a AVBT y una cohorte emparejada de pacientes tratados con fusión e instrumentación espinal posterior (PSF).



Tanto AVBT como PSF dieron como resultado una corrección posoperatoria; sin embargo, la corrección a los 2 años se mantuvo mejor en el grupo de PSF. No hubo diferencias en los resultados informados por los pacientes después de la intervención. AVBT resultó en menos corrección de la deformidad y más procedimientos de revisión que PSF, pero resultó en el retraso o prevención de PSF en la mayoría de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32379117/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/05060/Anterior_Spinal_Growth_Modulation_in_Skeletally.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205932&rsuite_id=2342010&native=1&topics=pd+sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F9%2F769%2Ffulltext#info

Newton PO, Bartley CE, Bastrom TP, Kluck DG, Saito W, Yaszay B. Anterior Spinal Growth Modulation in Skeletally Immature Patients with Idiopathic Scoliosis: A Comparison with Posterior Spinal Fusion at 2 to 5 Years Postoperatively. J Bone Joint Surg Am. 2020 May 6;102(9):769-777. doi: 10.2106/JBJS.19.01176. PMID: 32379117.

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

martes, 2 de mayo de 2017

Desarrollo de pautas de mejores prácticas basadas en el consenso para el cuidado postoperatorio después de la fusión vertebral posterior para la escoliosis idiopática en adolescentes.


Development of Consensus-Based Best Practice Guidelines for Postoperative Care Following Posterior Spinal Fusion for Adolescent Idiopathic Scoliosis.


Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441684
http://insights.ovid.com/crossref?an=00007632-201705010-00013


De:

Fletcher ND1, Glotzbecker MP, Marks M, Newton PO; Harms Study Group.
Spine (Phila Pa 1976). 2017 May 1;42(9):E547-E554. doi: 10.1097/BRS.0000000000001865.


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Abstract


OBJECTIVE:


The aim of this study was to use expert opinion to achieve consensus on various aspects of postoperative care following posterior spinal fusion (PSF) for adolescent idiopathic scoliosis (AIS).
SUMMARY OF BACKGROUND DATA:


Significant variability exists in postoperative care following PSF for AIS, despite a relatively healthy patient population and continuously improving operative techniques. Current practice appears based either on lesser quality studies or the perpetuation of long-standing protocols.
METHODS:


An expert panel composed of 26 pediatric spine surgeons was selected. Using the Delphi process and iterative rounds using a nominal group technique, participants in this panel were presented with a detailed literature review and asked to voice opinion collectively during three rounds of voting (one electronic and two face-to-face). Agreement >80% was considered consensus. Interventions without consensus were discussed and revised, if feasible.
RESULTS:


Consensus was reached to support 19 best practice guideline (BPG) measures for postoperative care addressing non-ICU admission, perioperative pain control, dietary management, physical therapy, postoperative radiographs, surgical bandage management, and indications for discharge.
CONCLUSION:


We present a consensus-based BPG consisting of 19 recommendations for the postoperative management of patients following PSF for AIS. This can serve to reduce variability in practice in this area, help develop hospital specific protocols, and guide future research.








Resumen



OBJETIVO:El objetivo de este estudio fue utilizar la opinión de expertos para lograr un consenso sobre varios aspectos de la atención postoperatoria después de la fusión espinal posterior (PSF) para la escoliosis idiopática adolescente (AIS).



RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:Existe una variabilidad significativa en la atención postoperatoria después de la PSF para AIS, a pesar de una población de pacientes relativamente sana y mejorando continuamente las técnicas operativas. La práctica actual se basa en estudios de menor calidad o en la perpetuación de protocolos de larga data.



MÉTODOS:Se seleccionó un panel de expertos formado por 26 cirujanos pediátricos de columna.Utilizando el proceso de Delphi y rondas iterativas usando una técnica de grupo nominal, los participantes en este panel se presentaron con una revisión detallada de la literatura y se les pidió expresar su opinión colectivamente durante tres rondas de votación (una electrónica y dos cara a cara). Acuerdo> 80% se consideró consenso.Las intervenciones sin consenso fueron discutidas y revisadas, si es factible.



RESULTADOS:Se logró un consenso para apoyar 19 medidas de la guía de buenas prácticas (BPG) para la atención postoperatoria dirigida a la admisión sin UCI, control perioperatorio del dolor, manejo dietético, fisioterapia, radiografías postoperatorias, manejo del vendaje quirúrgico e indicaciones para el alta.



CONCLUSIÓN:Presentamos un BPG consensuado que consta de 19 recomendaciones para el manejo postoperatorio de los pacientes después de PSF para AIS. Esto puede servir para reducir la variabilidad en la práctica en esta área, ayudar a desarrollar protocolos específicos de hospitales y guiar la investigación futura.

LEVEL OF EVIDENCE:


5.
PMID: 28441684 DOI: 10.1097/BRS.0000000000001865