https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/el-bano-temprano-aumenta-el-riesgo-de-infeccion-del-sitio-quirurgico-un-metaanalisis-de-11-ensayos-controlados-aleatorizados/

¿El baño temprano aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico? Un metaanálisis de 11 ensayos controlados aleatorizados

agosto 1, 2024 por admin

EFORT
@EFORTnet
Metaanálisis de EFORT #OpenReviews para determinar cómo el baño temprano afectó las tasas de infección de la herida, otras complicaciones y la satisfacción del paciente. #infeccióndelsitioquirúrgico #infección #herida #complicaciónherida #ortopedia #ortopedia #hematoma

Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

• Baño postoperatorio temprano: La posibilidad de bañarse antes de lo tradicionalmente recomendado ha sido objeto de controversia. Estudios recientes sugieren que bañarse antes no aumenta el riesgo de infección en el sitio quirúrgico.
• Resultados del metaanálisis: El análisis de 11 ensayos controlados aleatorios mostró que el baño temprano no está significativamente asociado con infecciones en el sitio quirúrgico y mejora la satisfacción del paciente.
• Recomendaciones: Se sugiere que los pacientes pueden bañarse temprano postoperatoriamente, siempre que se tomen precauciones como desinfectar el baño y evitar frotar la herida.
• Referencias: La página contiene numerosas referencias a estudios y artículos científicos que respaldan los hallazgos.

El estudio titulado «Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials» aborda una cuestión clínica significativa sobre la seguridad del baño temprano postoperatorio y su relación con las infecciones del sitio quirúrgico. La investigación sintetiza los datos de 11 ensayos controlados aleatorios, incluyendo un total de 2964 pacientes, para evaluar si el baño temprano afecta las tasas de infección de heridas, otras complicaciones y la satisfacción del paciente. Los resultados indican que el baño temprano postoperatorio no incrementa significativamente el riesgo de infección de la herida ni de otras complicaciones como enrojecimiento, hinchazón o dehiscencia de la herida. Además, se observó que la incidencia de hematoma fue mayor en el grupo de baño tardío en comparación con el grupo de baño temprano. Un hallazgo relevante es que la satisfacción del paciente fue significativamente mayor en el grupo que se bañó más temprano. Este meta-análisis sugiere que las directrices clínicas actuales podrían modificarse para permitir el baño temprano postoperatorio, lo que podría mejorar la satisfacción del paciente sin aumentar el riesgo de complicaciones postquirúrgicas.

Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials – PubMed (nih.gov)

Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials – PMC (nih.gov)

Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

Ren Y, Yu H, Wang Z, Pan W, Chen L, Luo H. Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):458-466. doi: 10.1530/EOR-23-0062. PMID: 38828978; PMCID: PMC11195341.

Ren Y, Yu H, Wang Z, Pan W, Chen L, Luo H. Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):458-466. doi: 10.1530/EOR-23-0062. PMID: 38828978; PMCID: PMC11195341.

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https://www.artrocenter.mx/academia/lesiones-de-hombro-en-futbolistas-profesionales-brasilenos-analisis-epidemiologico-de-3828-partidos/

Lesiones de hombro en futbolistas profesionales brasileños: análisis epidemiológico de 3828 partidos

Por admin / agosto 1, 2024

Journal of ISAKOS
Revista de ISAKOS
@J_ISAKOS
⚽ Las últimas investigaciones sobre lesiones de hombro en el fútbol brasileño indican que los porteros y los defensores tienen un mayor riesgo.

Shoulder injuries in Brazilian professional football players: epidemiological analysis of 3828 games – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Aquí tienes un resumen del artículo sobre las lesiones de hombro en jugadores de fútbol profesional brasileños:

• Incidencia de Lesiones: Se registraron 107 lesiones de hombro (4.3% de todas las lesiones), con una incidencia de 0.847 según la fórmula de la FIFA.

• Tipos Comunes de Lesiones: Las dislocaciones glenohumerales (37.38%) y las dislocaciones acromioclaviculares (35.51%) fueron las más comunes1.

• Riesgo por Posición: Los porteros y defensores tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones de hombro, mientras que los atacantes tienen un riesgo reducido.

• Recuperación y Cirugía: Las lesiones tratadas quirúrgicamente tuvieron un tiempo promedio de recuperación de 112.5 días, siendo las dislocaciones glenohumerales responsables del 50% de todas las cirugías.

El estudio «Shoulder injuries in Brazilian professional football players: epidemiological analysis of 3828 games» proporciona un análisis descriptivo epidemiológico de las lesiones de hombro entre jugadores de fútbol profesional en dos importantes campeonatos de fútbol brasileños. Se recopilaron datos a lo largo de los campeonatos, y médicos de clubes evaluaron médicamente a cada jugador durante los juegos oficiales utilizando dos formularios en línea. La información recogida incluyó la edad y posición del jugador, diagnóstico de la lesión, lateralidad, ubicación en el campo donde ocurrió la lesión, tiempo de juego, exámenes de imagen realizados, necesidad de tratamiento quirúrgico, tiempo para volver a jugar (TRP) y recurrencia de la lesión. Se registraron un total de 107 lesiones de hombro, que representaron el 4.3% de todas las lesiones, con una incidencia FIFA de 0.847. Las luxaciones glenohumerales (GHD) y las luxaciones acromioclaviculares (ACD) representaron el 37.38% y el 35.51% de todas las lesiones de hombro, respectivamente. Los porteros y defensores presentaron, respectivamente, un riesgo 2.15 y 1.57 veces mayor de sufrir lesiones de hombro, mientras que los atacantes presentaron un riesgo 0.63 veces menor. Se observó recurrencia de lesiones en el 14.95% de los casos, con tasas de recurrencia de GHD y ACD de 35.00% y 5.26%, respectivamente. Se realizó cirugía en el 9.35% de los casos, con GHD representando el 50% de todas las cirugías. El TRP promedio fue de 22.37 días, con lesiones graves y mayores representando el 11.21% y el 10.28% de todas las lesiones, respectivamente. Los porteros tuvieron el TRP promedio más alto de 36.15 días.

Shoulder injuries in Brazilian professional football players: epidemiological analysis of 3828 games – PubMed (nih.gov)

Shoulder injuries in Brazilian professional football players: epidemiological analysis of 3828 games – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Lima EBS, Belangero PS, Lara PHS, Ribeiro LM, de Figueiredo EA, Andreoli CV, Pochini AC, Ejnisman B, Pagura JR, Cohen M, Arliani GG. Shoulder injuries in Brazilian professional football players: epidemiological analysis of 3828 games. J ISAKOS. 2024 Jun;9(3):290-295. doi: 10.1016/j.jisako.2024.01.012. Epub 2024 Jan 29. PMID: 38296185.

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Comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa discal cervical de nivel superiorUn estudio de elementos finitos

agosto 1, 2024 por admin

Número actual: Comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa discal cervical de nivel superior: un estudio de elementos finitos

Spine (lww.com)

Resumen del artículo sobre la comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa del disco cervical a nivel no contiguo:

• Diseño del Estudio: Se construyeron modelos de elementos finitos (FE) de la columna cervical (C2-C7) para predecir los efectos biomecánicos de diferentes procedimientos quirúrgicos y dispositivos.
• Objetivo: Comparar los efectos biomecánicos entre el dispositivo de perfil cero y el dispositivo de placa-caja en la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) de múltiples niveles no contiguos.
• Resultados: El modelo con dispositivo de perfil cero mostró menor incremento de estrés en los discos intervertebrales y las placas terminales adyacentes, reduciendo el riesgo de enfermedad del segmento adyacente (ASD).
• Conclusiones: La ACDF no contigua con dispositivo de perfil cero puede reducir el estrés en los discos intervertebrales y las placas terminales adyacentes, aunque el alto estrés en el hueso cortical puede aumentar el riesgo de fracturas.

El estudio «Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease: A Finite Element Study» investiga las diferencias biomecánicas entre la artroplastia de disco cervical (CDA) y la fusión de disco cervical (ACDF) en el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical en niveles alternos. Utilizando un modelo de elemento finito de la columna cervical sana, se simularon dos estrategias quirúrgicas: la fusión en niveles alternos C3/4 y C5/6, y la artroplastia en los mismos niveles. Se aplicó una carga seguidora de 75 N y momentos de 1.0 N·m al vértice de la vértebra C2 para inducir flexión, extensión, inclinación lateral y rotación axial. Los resultados mostraron que, en el modelo de fusión, el rango de movimiento (ROM) disminuyó significativamente en los niveles operados, mientras que en el modelo de artroplastia, el ROM fue similar al de la columna intacta en todas las direcciones. Además, en el modelo de fusión, el ROM del segmento intermedio (IS) aumentó notablemente en todas las direcciones, lo que podría acelerar la degeneración del disco. Por otro lado, el modelo de artroplastia no mostró un aumento de estrés en el IS, sugiriendo que la artroplastia podría tener menos efectos biomecánicos adversos en comparación con la fusión. Este estudio proporciona una justificación biomecánica para la preferencia de la artroplastia en pacientes con enfermedad degenerativa del disco cervical en niveles alternos.

Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease: A Finite Element Study – PubMed (nih.gov)

Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease – PMC (nih.gov)

Spine (lww.com)

Xu H, Liu Z, Yang Y, Miao J, Wang B, Yang C. Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease: A Finite Element Study. Spine (Phila Pa 1976). 2024 Aug 15;49(16):E262-E271. doi: 10.1097/BRS.0000000000005050. Epub 2024 May 27. PMID: 38800946; PMCID: PMC11265645.

Copyright © 2024 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc.

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/factores-que-influyen-en-la-decision-del-paciente-de-someterse-a-una-artroplastia-de-hombro/

Factores que influyen en la decisión del paciente de someterse a una artroplastia de hombro.

/ academia / Por admin / julio 31, 2024 / Anestesiólogos, articulación glenohumeral, artritis, artroplastia, Artroplastia de cadera y rodilla, artroplastia de hombro, Artroplastia electiva de hombro, Cirugía de artroplastia, Cirujanos de miembros superiores, Cualitativo, Enfermedad degenerativa, Entrevista, hombro

Los pacientes desean saber cómo mejoran los síntomas y la función en personas con exigencias similares a las de ellos y comprender cómo optimizar su recuperación. Destacan la importancia de la confianza en su cirujano.
#BJO #Arthroplasty #Artroplastia #Surgery, @andyrhysdavies

Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

• Motivaciones para la cirugía: Los pacientes buscan principalmente aliviar el dolor y recuperar su independencia y calidad de vida.
• Confianza en el cirujano: La relación y confianza en el cirujano son cruciales para la decisión de proceder con la cirugía.
• Fuentes de información: Los pacientes utilizan diversas fuentes, incluyendo contenido en línea y discusiones con su cirujano, para informarse sobre la cirugía y la recuperación.
• Preparación y recuperación: Los pacientes están motivados para optimizar su condición física y mental antes de la cirugía y seguir las recomendaciones postoperatorias para una mejor recuperación.

El estudio «Factores que influyen en la decisión del paciente de someterse a una artroplastia de hombro» explora las motivaciones y los procesos de toma de decisiones de los pacientes que consideran la artroplastia de hombro. Los investigadores realizaron entrevistas semiestructuradas con pacientes en listas de espera para la cirugía, analizando las transcripciones mediante una metodología de teoría fundamentada. Identificaron dos categorías principales: las motivaciones para considerar la cirugía y la información utilizada por los participantes para tomar sus decisiones. Las motivaciones incluían principalmente el alivio del dolor y la oportunidad de retomar la vida cotidiana y recuperar la independencia. Los pacientes más jóvenes se centraban en mantener el empleo y las actividades recreativas, mientras que los pacientes mayores deseaban aprovechar al máximo el tiempo restante de vida. La confianza en el cirujano y la delegación de aspectos del cuidado en este también se destacan como factores importantes. Este estudio subraya la necesidad de proporcionar información precisa y accesible, adaptada a las demandas funcionales y las edades de los pacientes, para apoyar su proceso de toma de decisiones.

Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty – PMC (nih.gov)

Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Davies AR, Sabharwal S, Reilly P, Sankey RA, Griffiths D, Archer S. Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty. Bone Jt Open. 2024 Jul 3;5(7):543-549. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2024-0009.R1. PMID: 38955355; PMCID: PMC11219201.

Copyright © 2024 Davies et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.tyo.mx/ortopedia/el-bajo-volumen-de-implantes-las-comorbilidades-el-sexo-masculino-y-la-implantacion-de-artroplastias-totales-de-rodilla-restringidas-se-identificaron-como-factores-de-riesgo-de-revision-septica-en-a/

El bajo volumen de implantes, las comorbilidades, el sexo masculino y la implantación de artroplastias totales de rodilla restringidas se identificaron como factores de riesgo de revisión séptica en artroplastias de rodilla: un estudio basado en registros del Registro Alemán de Artroplastias

julio 31, 2024 por admin

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy

@KSSTA

Risk factors of septic revisions in knee arthroplasties. Register data of over 300,000 TKA and UKA were analyzed in this study. #tka #osteoarthritis #knee #arthroplasty #register #revision #uka

Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register‐based study from the German Arthroplasty Registry – Szymski – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

• Factores de riesgo: La baja cantidad de implantes, comorbilidades, sexo masculino y la implantación de TKA constreñida se identificaron como factores de riesgo para la revisión séptica en la artroplastia de rodilla.
• Tasa de infección: La tasa de infección fue mayor en TKA constreñida en comparación con TKA no constreñida y UKA.
• Datos del estudio: Se analizaron 300,998 casos de artroplastia de rodilla del Registro de Artroplastia de Alemania.
• Conclusiones: Se requieren medidas específicas para prevenir infecciones en pacientes con estos factores de riesgo.

El estudio del Registro Alemán de Artroplastia revela que un bajo volumen de implantación, comorbilidades, el sexo masculino y la implantación de una artroplastia total de rodilla (TKA) constreñida se identifican como factores de riesgo para la revisión séptica en la artroplastia de rodilla. La investigación, que analizó 300,998 casos, encontró que la tasa de infección periprotésica conjunta (PJI) a un año fue del 0.5% para la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) y del 2.8% para la TKA, mientras que a los 7 años, la tasa de PJI fue del 4.5% para UKA y del 0.9% para TKA. Se observó un aumento significativo en la tasa de PJI para TKA constreñida en comparación con TKA no constreñida. Los factores de riesgo identificados para la cirugía de revisión incluyeron la implantación de una TKA constreñida (razón de riesgo [HR] = 2.55), el sexo masculino (HR = 1.84), un aumento en la puntuación de Elixhauser (HR = 1.18-1.56) y un volumen de implantación de menos de 25 UKA por año (HR = 2.15). Por otro lado, una puntuación de Elixhauser de 0 se encontró como un factor preventivo (HR = 0.80). Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar estos factores de riesgo en la planificación y seguimiento de los pacientes sometidos a artroplastia de rodilla.

Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register-based study from the German Arthroplasty Registry – PubMed (nih.gov)

Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register‐based study from the German Arthroplasty Registry – Szymski – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Szymski D, Walter N, Straub J, Wu Y, Melsheimer O, Grimberg A, Alt V, Steinbrueck A, Rupp M. Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register-based study from the German Arthroplasty Registry. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jul;32(7):1743-1752. doi: 10.1002/ksa.12182. Epub 2024 Apr 17. PMID: 38629751.

© 2024 The Authors. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

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 https://www.drapastelin-ortopediaytrauma.mx/artroscopia/la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-pacientes-mayores-de-40-anos-muestra-tasas-bajas-de-fracaso-una-revision-sistematica/

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años muestra tasas bajas de fracaso: una revisión sistemática

julio 30, 2024 por admin

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
Un estudio reciente de ASMR sugiere que la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años se asocia con una tasa baja de fracaso y un bajo riesgo de complicaciones.
@orthoresidencytuftsmc
ortho #orthoX #orthotwitter #medtwitter #sportsmedicine #arthroscopy #knee #ACL

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

El artículo «Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review» revisa la controversia existente en torno al tratamiento de las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes mayores de 40 años. Aquí le presentamos un resumen de los puntos clave:

Contexto

• Existen opiniones contradictorias sobre la efectividad de manejar las lesiones del LCA en personas mayores de 40 años. Algunos estudios sugieren que la gestión no quirúrgica puede resultar en tasas de satisfacción igualmente altas en comparación con la cirugía.
• Sin embargo, también hay evidencia creciente que apoya que los pacientes mayores que optan por la reconstrucción del LCA pueden experimentar mejoras significativas en sus resultados postoperatorios en comparación con sus condiciones preoperatorias.

Metodología y Propósitos del Estudio

• El estudio tuvo como objetivo revisar la literatura relacionada con las complicaciones y tasas de fallo tras la reconstrucción primaria del LCA en pacientes de 40 años o más.
• Se formuló la hipótesis de que los estudios en esta población reportarían tasas de complicaciones y fallos relativamente bajas, además de la inconsistencia en la definición y reporte de estas complicaciones.

Resultados y Conclusiones

• La revisión concluye que la reconstrucción del LCA en pacientes mayores de 40 años presenta tasas de fallo bajas, lo que sugiere que la cirugía es una opción viable para aquellos que desean mantener un estilo de vida activo.
• Aunque los pacientes mayores pueden enfrentar algunos riesgos, como rigidez de la rodilla y laxitud objetiva, el análisis muestra que no tienen un aumento significativo en las tasas de complicaciones en comparación con los pacientes más jóvenes.

Implicaciones

• La creciente demanda de cirugía de reconstrucción del LCA en una población envejecida requiere un enfoque cuidadoso en la estratificación de riesgos preoperatorios y en los criterios para la intervención quirúrgica.
• Esta investigación es fundamental para comprender mejor el perfil de riesgo de la cirugía del LCA en pacientes mayores y para optimizar la calidad y efectividad del tratamiento en esta población.

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – PMC (nih.gov)

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

Roberts J 4th, Puzzitiello R, Salzler M. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2024 Jan 24;6(2):100899. doi: 10.1016/j.asmr.2024.100899. PMID: 38706974; PMCID: PMC11065657.

Copyright © 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/uncategorized/tendencias-temporales-en-la-tasa-de-revision-de-artroplastia-total-de-rodilla-por-infeccion-de-protesis-articular/

Tendencias temporales en la tasa de revisión de artroplastia total de rodilla por infección de prótesis articular

julio 30, 2024 por admin

Arthroplasty Today
Artroplastia hoy
@ArthroToday
¿Las tasas de IAP están cambiando con el tiempo? Este estudio de
@HSpecialSurgery
investigó las tendencias en la revisión de artroplastia total de rodilla por IAP en el plazo de 1 año después de la operación y encontró una probabilidad de ⬇️ en 2014-2016.
@HSS_ARJR_CJRC, @HSSProfEd, @bella_mehta, @DrPeterSculco

Temporal Trends in the Rate of Revision Total Knee Arthroplasty for Prosthetic Joint Infection – Arthroplasty Today

El estudio publicado en Arthroplasty Today investiga las tendencias temporales en la tasa de revisión de artroplastia total de rodilla (TKA) por infección de la prótesis articular (PJI) entre 2006 y 2016. Utilizando datos del New York Statewide Planning and Research Cooperative System, se identificaron pacientes que se sometieron a TKA primaria y se siguió su progreso hasta un año después de la cirugía para determinar si necesitaban una revisión de TKA debido a PJI. El estudio incluyó a 233,165 pacientes, con una edad media de 66.1 años y un 65% de mujeres. Se encontró que solo el 0.5% de los pacientes requirieron una revisión de TKA por PJI dentro del primer año postoperatorio. Además, el modelo de ecuación de estimación generalizada utilizado mostró que no hubo un cambio significativo en la probabilidad de revisión de TKA por PJI de 2006 a 2013, pero sí hubo una disminución significativa durante el período de 2014 a 2016. Esto sugiere que las estrategias de mitigación de infecciones implementadas en los últimos años podrían estar teniendo un efecto positivo. Los autores concluyen que la probabilidad de revisión de TKA por PJI se mantuvo estable de 2006 a 2013, pero disminuyó durante el período de 2014 a 2016, lo que podría atribuirse a estrategias de mitigación de infecciones o a otros factores no medidos.

 

• Objetivo del estudio: Determinar si las tasas de revisión de artroplastia total de rodilla (TKA) por infección periprotésica (PJI) disminuyeron entre 2006 y 2016.
• Métodos: Estudio observacional utilizando datos del Sistema Cooperativo de Planificación e Investigación del Estado de Nueva York.
• Resultados: Las tasas de revisión de TKA por PJI se mantuvieron estables de 2006 a 2013, pero disminuyeron de 2014 a 2016¹.
• Conclusiones: La disminución podría deberse a estrategias de mitigación de infecciones o a otros factores no medidos.

 

Temporal Trends in the Rate of Revision Total Knee Arthroplasty for Prosthetic Joint Infection – PubMed (nih.gov)

Temporal Trends in the Rate of Revision Total Knee Arthroplasty for Prosthetic Joint Infection – PMC (nih.gov)

Temporal Trends in the Rate of Revision Total Knee Arthroplasty for Prosthetic Joint Infection – Arthroplasty Today

Bass AR, Mehta B, Sculco PK, Zhang Y, Do HT, Glaser KKJ, Aude C, Carli AV, Figgie MP, Goodman SM. Temporal Trends in the Rate of Revision Total Knee Arthroplasty for Prosthetic Joint Infection. Arthroplast Today. 2024 Jul 3;28:101442. doi: 10.1016/j.artd.2024.101442. PMID: 39071089; PMCID: PMC11283064.

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© 2024 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeons.

 

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Evaluación clínica de la formación de hueso nuevo durante el alargamiento de extremidades en niños mediante ecografía combinada con imágenes microvasculares excelentes

julio 29, 2024 por admin

The Bone & Joint Journal
@BoneJointJ
Dado el posible daño por radiación y la inexactitud de las investigaciones radiológicas, en particular en niños, la ecografía y las imágenes microvasculares excelentes pueden ofrecer métodos alternativos para evaluar la formación de hueso nuevo en pacientes pediátricos.
#BJJ #Pediatría #Pediatrics

Clinical evaluation of new bone formation during limb lengthening in children using ultrasound combined with superb microvascular imaging | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Objetivos: Dado el posible daño por radiación y la inexactitud de las investigaciones radiológicas, en particular en niños, la ecografía y las imágenes microvasculares excelentes (SMI) pueden ofrecer métodos alternativos para evaluar la formación de hueso nuevo cuando se realiza un alargamiento de extremidades en pacientes pediátricos. El objetivo de este estudio fue evaluar el uso de la ecografía combinada con SMI para monitorear la formación de hueso nuevo durante el alargamiento de extremidades en niños.

Conclusión: Descubrimos que la formación de hueso nuevo en pacientes pediátricos sometidos a un alargamiento de extremidades se podía evaluar de manera confiable mediante ecografía cuando se combinaba con los hallazgos radiológicos. Esta combinación permitió una mejor evaluación del pronóstico y ajustes al protocolo de alargamiento. Si bien la SMI brindó información adicional sobre la angiogénesis dentro del hueso nuevo, su función contribuyó principalmente a la comprensión del entorno microvascular en lugar de informar directamente los ajustes del tratamiento.

Clinical evaluation of new bone formation during limb lengthening in children using ultrasound combined with superb microvascular imaging – PubMed (nih.gov)

Clinical evaluation of new bone formation during limb lengthening in children using ultrasound combined with superb microvascular imaging | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Yaxier N, Zhang Y, Song J, Ning B. Clinical evaluation of new bone formation during limb lengthening in children using ultrasound combined with superb microvascular imaging. Bone Joint J. 2024 Jul 1;106-B(7):751-758. doi: 10.1302/0301-620X.106B7.BJJ-2023-1019.R2. PMID: 38945540.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-tc-preoperatoria-mejora-la-evaluacion-de-la-estabilidad-en-las-fracturas-trocantereas-de-cadera/

La TC preoperatoria mejora la evaluación de la estabilidad en las fracturas trocantéreas de cadera

julio 29, 2024 por admin

Los pacientes que sufren una fractura trocantérea de cadera pueden beneficiarse de una TC preoperatoria. La TC preoperatoria aumenta la capacidad del cirujano ortopédico para detectar fracturas trocantéreas de cadera inestables.
#BJO #Cadera #Fractura #Traumatismo #Hip #Fracture

Preoperative CT improves the assessment of stability in trochanteric hip fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Las radiografías son el estándar de oro en el diagnóstico y la planificación preoperatoria de las fracturas de cadera. La mayoría de los sistemas de clasificación de fracturas se basan en radiografías, lo que permite a los cirujanos ortopédicos categorizar la fractura como estable o inestable y elegir el tratamiento adecuado.1 Las recomendaciones actuales son tratar las fracturas trocantéricas estables con tornillos deslizantes de cadera y las fracturas inestables o subtrocantéricas con clavos intramedulares.2,3 Hay poca evidencia que sugiera que un método quirúrgico sea superior al otro con respecto al resultado del tratamiento de las fracturas trocantéricas.4,5 Sin embargo, un estudio publicado recientemente sugiere que el uso de clavos intramedulares reduce las tasas de reoperación en comparación con los tornillos deslizantes de cadera en el tratamiento de fracturas trocantéricas inestables.6 En consecuencia, la identificación de patrones de fractura inestables es importante para optimizar el tratamiento y reducir el riesgo de reoperación.

La introducción de la TC en el diagnóstico de fracturas ha brindado a los cirujanos ortopédicos la oportunidad de utilizar la reconstrucción 3D en la planificación preoperatoria. La TC puede proporcionar una comprensión diferente de estas fracturas y posiblemente cambiar la interpretación de la estabilidad. El diagnóstico erróneo de una fractura inestable como estable puede aumentar las complicaciones relacionadas con la elección de tratamiento preferida de tornillos deslizantes de cadera para fracturas estables.6

El sistema de clasificación más utilizado para las fracturas de cadera es la clasificación AO/Orthopaedic Trauma Association (AO/OTA). Sin embargo, se ha descubierto que la concordancia interobservador de las subclasificaciones de las fracturas trocantéreas de cadera (AO31.A1.1-A3.3) es baja, en parte explicada por la dificultad de discernir fragmentos trocantéreos posteriores en las radiografías.7 El sistema de clasificación de Evans Jensen para fracturas trocantéreas de cadera se utiliza comúnmente, basado en observaciones en radiografías.1 Se ha desarrollado un nuevo sistema de clasificación, el Nakano modificado, basado en TC 3D.8 Nuestro objetivo fue investigar si la TC preoperatoria mejora la detección de fracturas trocantéreas de cadera inestables.

Investigar si la TC preoperatoria mejora la detección de fracturas trocantéreas de cadera inestables.

Conclusión
Una TC preoperatoria de fracturas trocantéreas aumentó la detección de fracturas inestables utilizando los sistemas de clasificación AO/OTA y EVJ. En comparación con las radiografías, la TC mejoró la confiabilidad intraevaluador al evaluar la estabilidad de la fractura y detectar fragmentos mayores grandes del trocánter posterolateral.

Mensaje para llevar a casa

• Los pacientes que sufren una fractura trocantérea de cadera pueden beneficiarse de una TC preoperatoria.
• La TC preoperatoria aumenta la capacidad del cirujano ortopédico para detectar fracturas trocantéreas de cadera inestables.

Preoperative CT improves the assessment of stability in trochanteric hip fractures – PubMed (nih.gov)

Preoperative CT improves the assessment of stability in trochanteric hip fractures – PMC (nih.gov)

Preoperative CT improves the assessment of stability in trochanteric hip fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Woldeyesus TA, Gjertsen JE, Dalen I, Meling T, Behzadi M, Harboe K, Djuv A. Preoperative CT improves the assessment of stability in trochanteric hip fractures. Bone Jt Open. 2024 Jun 24;5(6):524-531. doi: 10.1302/2633-1462.56.BJO-2023-0177.R1. PMID: 38910526; PMCID: PMC11194626.

Copyright © 2024 Woldeyesus et al.

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