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martes, 30 de julio de 2024

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años muestra tasas bajas de fracaso: una revisión sistemática

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La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años muestra tasas bajas de fracaso: una revisión sistemática

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
Un estudio reciente de ASMR sugiere que la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años se asocia con una tasa baja de fracaso y un bajo riesgo de complicaciones.
@orthoresidencytuftsmc
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Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

El artículo «Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review» revisa la controversia existente en torno al tratamiento de las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes mayores de 40 años. Aquí le presentamos un resumen de los puntos clave:

Contexto

  • Existen opiniones contradictorias sobre la efectividad de manejar las lesiones del LCA en personas mayores de 40 años. Algunos estudios sugieren que la gestión no quirúrgica puede resultar en tasas de satisfacción igualmente altas en comparación con la cirugía.
  • Sin embargo, también hay evidencia creciente que apoya que los pacientes mayores que optan por la reconstrucción del LCA pueden experimentar mejoras significativas en sus resultados postoperatorios en comparación con sus condiciones preoperatorias.

Metodología y Propósitos del Estudio

  • El estudio tuvo como objetivo revisar la literatura relacionada con las complicaciones y tasas de fallo tras la reconstrucción primaria del LCA en pacientes de 40 años o más.
  • Se formuló la hipótesis de que los estudios en esta población reportarían tasas de complicaciones y fallos relativamente bajas, además de la inconsistencia en la definición y reporte de estas complicaciones.

Resultados y Conclusiones

  • La revisión concluye que la reconstrucción del LCA en pacientes mayores de 40 años presenta tasas de fallo bajas, lo que sugiere que la cirugía es una opción viable para aquellos que desean mantener un estilo de vida activo.
  • Aunque los pacientes mayores pueden enfrentar algunos riesgos, como rigidez de la rodilla y laxitud objetiva, el análisis muestra que no tienen un aumento significativo en las tasas de complicaciones en comparación con los pacientes más jóvenes.

Implicaciones

  • La creciente demanda de cirugía de reconstrucción del LCA en una población envejecida requiere un enfoque cuidadoso en la estratificación de riesgos preoperatorios y en los criterios para la intervención quirúrgica.
  • Esta investigación es fundamental para comprender mejor el perfil de riesgo de la cirugía del LCA en pacientes mayores y para optimizar la calidad y efectividad del tratamiento en esta población.

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – PMC (nih.gov)

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

Roberts J 4th, Puzzitiello R, Salzler M. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2024 Jan 24;6(2):100899. doi: 10.1016/j.asmr.2024.100899. PMID: 38706974; PMCID: PMC11065657.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



jueves, 15 de abril de 2021

Artroscopia de cadera versus fisioterapia para el tratamiento de desgarros sintomáticos del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años: ensayo controlado aleatorio

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/desgarro-acetabular-del-labrum-reparacion-artroscopica-del-labrum-artroscopia-de-cadera-terapia-fisica-ensayo-controlado-aleatorio-desgarro-sintomatico-del-labrum/


Artroscopia de cadera versus fisioterapia para el tratamiento de desgarros sintomáticos del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años: ensayo controlado aleatorio

Estudios observacionales previos han sugerido malos resultados de la cirugía artroscópica para el tratamiento de desgarros del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años.
Comparar la artroscopia de cadera con el tratamiento no quirúrgico de los desgarros del labrum sintomáticos en pacientes mayores de 40 años con osteoartritis radiográfica limitada.



En pacientes mayores de 40 años con osteoartritis limitada, la reparación artroscópica del labrum acetabular con fisioterapia posoperatoria produjo mejores resultados que la fisioterapia sola. Por tanto, la edad mayor de 40 años no debe considerarse una contraindicación para la reparación artroscópica del labrum acetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33656950/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521990789

Martin SD, Abraham PF, Varady NH, Nazal MR, Conaway W, Quinlan NJ, Alpaugh K. Hip Arthroscopy Versus Physical Therapy for the Treatment of Symptomatic Acetabular Labral Tears in Patients Older Than 40 Years: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1199-1208. doi: 10.1177/0363546521990789. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33656950.

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