https://www.drapastelin-ortopediaytrauma.mx/rodilla/la-integridad-funcional-del-ligamento-cruzado-anterior-se-puede-evaluar-objetivamente-con-el-uso-de-radiografias-de-estres-una-revision-sistematica/

La integridad funcional del ligamento cruzado anterior se puede evaluar objetivamente con el uso de radiografías de estrés: una revisión sistemática

junio 13, 2024 por admin

OJSM_SportsMed
@OJSM_SportsMed
¿Se pueden diagnosticar lesiones del LCA mediante radiografías de esfuerzo? Esta revisión de 1823 pacientes demostró una traslación tibial anterior para rodillas con lesión del LCA que oscilaba entre 1,2 y 10,6 mm para radiografías de estrés en bipedestación y entre 2,7 y 11,2 mm para radiografías en decúbito supino.

The Functional Integrity of the Anterior Cruciate Ligament Can Be Objectively Assessed With the Use of Stress Radiographs: A Systematic Review – Jake Schwartz, Ariel N. Rodriguez, Mark T. Banovetz, Jacob A. Braaten, Christopher M. Larson, Corey A. Wulf, Nicholas I. Kennedy, Robert F. LaPrade, 2024 (sagepub.com)

Si bien la anamnesis y el examen físico ciertamente ayudan en la evaluación de una sospecha de desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA), la resonancia magnética (MRI) se ha convertido en el método convencional para visualizar estáticamente los desgarros del LCA, y a menudo se la conoce como el estándar de oro. por su alta sensibilidad y especificidad.22,26,27,32 Sin embargo, es importante delimitar que el estándar de oro en este contexto se refiere a sus capacidades en imagenología más que a la evaluación funcional. Si bien la resonancia magnética es competente para representar alteraciones anatómicas, no logra evaluar la integridad funcional dinámica del LCA, que es un aspecto crítico que a menudo se evalúa mediante radiografía de esfuerzo o medición instrumentada.1,2,16,24,30 Además, la resonancia magnética es caro, 4 y su costo asociado deja a aquellos en instalaciones rurales o países subdesarrollados en desventaja para recibir diagnósticos oportunos.19,23 Además, la resonancia magnética se asocia con cierto grado de subjetividad, lo que agrega un matiz importante a los altos valores reportados para la sensibilidad y la especificidad de la resonancia magnética para detectar un desgarro del LCA.20,29 Esta subjetividad en la evaluación de la resonancia magnética puede generar discrepancias en las lecturas y los diagnósticos, especialmente en el entorno posoperatorio al evaluar la integridad de un injerto de reconstrucción del LCA (ACLR).

La radiografía de esfuerzo, aunque se emplea con menos frecuencia en el contexto de lesiones agudas del LCA, desempeña un papel fundamental en la evaluación funcional de la integridad del LCA.7,8,10,14,24 Esta técnica implica aplicar una carga estandarizada a la rodilla, midiendo la fuerza resultante. desplazamiento y luego compararlo con los rangos normales establecidos observados en individuos ilesos.1,8,14,24 Herramientas como el dispositivo Telos mejoran la precisión de estas evaluaciones, lo que permite determinaciones más precisas de la inestabilidad basada en el LCA.2,8, 24 Se han descrito previamente proyecciones de tensión aplicada específicas que demuestran radiográficamente inestabilidad basada en el LCA. Dada la relativa facilidad, asequibilidad y disponibilidad de la radiografía en todo el mundo, se debe evaluar la utilidad diagnóstica de la radiografía de estrés del LCA.

Esta revisión sistemática tuvo como objetivo revisar la literatura sobre el uso de la radiografía de esfuerzo para evaluar la integridad del LCA. Intentamos evaluar la confiabilidad clínica y la reproducibilidad de la radiografía de estrés para cuantificar objetivamente la inestabilidad asociada con la lesión del LCA. Además, nuestro objetivo fue determinar qué estandarización existe actualmente, si es que existe alguna, para estas técnicas radiográficas que podrían implementarse fácilmente en el estudio de diagnóstico de una nueva lesión del LCA.

La radiografía de estrés es una modalidad de imagen viable que también se puede utilizar para evaluar la integridad del ligamento cruzado anterior (LCA) después de una lesión primaria o secundaria. Debido a que la radiografía convencional es relativamente fácil, asequible y está disponible en todo el mundo, se debe evaluar la eficacia diagnóstica de la radiografía de estrés del LCA en bipedestación, decúbito lateral y en decúbito supino.

Objetivo:
Examinar la literatura existente sobre la aplicación de la radiografía de estrés en la evaluación de la integridad del LCA.

Conclusión:
La radiografía de estrés fue un método de diagnóstico confiable para identificar la ruptura del LCA. Se necesitan más investigaciones para determinar los puntos de referencia anatómicos ideales, la posición óptima del paciente y las tensiones aplicadas apropiadas para establecer un protocolo estandarizado tanto para evaluar los desgarros del LCA como para evaluar la integridad posoperatoria de la reconstrucción del LCA mediante radiografía de estrés.

The Functional Integrity of the Anterior Cruciate Ligament Can Be Objectively Assessed With the Use of Stress Radiographs: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

The Functional Integrity of the Anterior Cruciate Ligament Can Be Objectively Assessed With the Use of Stress Radiographs: A Systematic Review – PMC (nih.gov)

The Functional Integrity of the Anterior Cruciate Ligament Can Be Objectively Assessed With the Use of Stress Radiographs: A Systematic Review – Jake Schwartz, Ariel N. Rodriguez, Mark T. Banovetz, Jacob A. Braaten, Christopher M. Larson, Corey A. Wulf, Nicholas I. Kennedy, Robert F. LaPrade, 2024 (sagepub.com)

Schwartz J, Rodriguez AN, Banovetz MT, Braaten JA, Larson CM, Wulf CA, Kennedy NI, LaPrade RF. The Functional Integrity of the Anterior Cruciate Ligament Can Be Objectively Assessed With the Use of Stress Radiographs: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2024 Apr 25;12(4):23259671241246197. doi: 10.1177/23259671241246197. PMID: 38680218; PMCID: PMC11047241.

Copyright © The Author(s) 2024

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 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/segunda-opinion-en-cirugia-de-columna-una-revision-del-alcance/

Segunda opinión en cirugía de columna: una revisión del alcance

junio 13, 2024 por admin

#Segunda opinión #Cirugía de columna #Tasas de discordancia
#Second opinion #Spine surgery #Discordance rates

Surgical Neurology International

Las segundas opiniones (SO) en cirugía de columna son particularmente importantes ya que existen enormes variaciones con respecto a las indicaciones y los tipos de operaciones de columna ofrecidas/realizadas.[7,8,11] Aquí, revisamos 14 estudios que analizan la frecuencia y el impacto de las SO en la cirugía de columna. incidencia, tipo y extensión de la cirugía de columna que se ofrece a los pacientes.
Aproximadamente la mitad de las nuevas visitas a los cirujanos de columna (40,6%) son consultas de SO. Entre esas SO, la discordancia con la primera opinión es (59,8%). Muchos pacientes buscan una SO porque tienen miedo de someterse a una cirugía, y la mayoría de las SO discordantes no recomiendan ninguna cirugía (75%). Por lo tanto, las SO pueden informar decisiones relacionadas con los costos quirúrgicos y los riesgos/complicaciones indeseables de las cirugías.

Factores que contribuyen a las tasas de discordancia
Los factores que contribuyen a las tasas de discordancia parecen incluir: capacitación variable entre médicos/cirujanos de columna, los diferentes tiempos transcurridos entre opiniones quirúrgicas de columna y los posibles cambios que ocurren en el estado clínico de los pacientes entre opiniones.

Además, los proveedores del SO deben estar separados de aquellos que prestan el servicio para evitar cualquier conflicto de intereses.

¿Una segunda opinión? Acude con el experto!!! Dr. Daniel Torres Fragoso

A medida que un número creciente de pacientes buscan consultas para una cirugía de columna cada vez más compleja y costosa, tiene valor tanto clínico como económico investigar el papel de las segundas opiniones (SO). Aquí, resumimos y nos centramos en las deficiencias de 14 estudios sobre el papel y el valor de los SO antes de proceder con la cirugía de columna.

Conclusión:
Los 14 estudios revisados ​​sobre las SO en cirugía de columna mostraron que la mitad de las SO diferían de las dadas en la consulta inicial y que las SO en cirugía de columna pueden tener un impacto sustancial en la atención al paciente. Faltan estudios prospectivos que investiguen el impacto de seguir una primera opinión versus una segunda opinión. Estos estudios son necesarios para informar el beneficio potencial de la implementación universal de SO antes de operaciones importantes de columna para reducir potencialmente la frecuencia y el tipo/extensión de la cirugía.

Second opinion in spine surgery: A scoping review – PubMed (nih.gov)

Second opinion in spine surgery: A scoping review – PMC (nih.gov)

Surgical Neurology International

Gattas S, Fote GM, Brown NJ, Lien BV, Choi EH, Chan AY, Rosen CD, Oh MY. Second opinion in spine surgery: A scoping review. Surg Neurol Int. 2021 Aug 30;12:436. doi: 10.25259/SNI_399_2021. PMID: 34513199; PMCID: PMC8422531.

Copyright : © 2021 Surgical Neurology International

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 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/academia/incidencia-y-caracteristicas-de-las-lesiones-del-ligamento-de-la-rodilla-y-del-menisco-en-pacientes-con-fracturas-de-la-meseta-tibial-posterolateral/

Incidencia y características de las lesiones del ligamento de la rodilla y del menisco en pacientes con fracturas de la meseta tibial posterolateral

junio 12, 2024 por admin

OJSM_SportsMed
@OJSM_SportsMed
Las lesiones del LCA estuvieron presentes en el 83% de los pacientes. Un ángulo de depresión de la fractura de 25,5 grados y un porcentaje de pérdida de la superficie articular posterior del 37,5% tuvieron una sensibilidad del 90% y una especificidad del 80% para el diagnóstico de desgarros completos del LCA en sustancia.

Incidence and Characteristics of Knee Ligament and Meniscal Injuries in Patients With Posterolateral Tibial Plateau Fractures – Binghao Wang, Yi Zhu, Binbin Zhang, Yukai Wang, Lifeng Yan, Xuetao Xie, Congfeng Luo, 2024 (sagepub.com)

Las fracturas de la meseta tibial posterolateral (PTPF) representan aproximadamente el 15 % de todas las fracturas de la meseta tibial y están estrechamente asociadas con lesiones del ligamento de la rodilla y de los meniscos.33,37 En general, el objetivo principal en el tratamiento quirúrgico de la PTPF es obtener una articulación de la rodilla congruente con Estabilidad adecuada que permita un ejercicio temprano de rango de movimiento. A pesar de una variedad de enfoques y métodos de fijación para optimizar el pronóstico de la PTPF,7,30 existen pocos estudios sobre las lesiones acompañantes de ligamentos y meniscos de la rodilla. En el trabajo clínico, el tratamiento de las fracturas de la meseta tibial y las lesiones de tejidos blandos también tiende a estar claramente dividido, y ambos no forman por el momento una solución holística como el sistema de clasificación de Lauge-Hansen. dieciséis

Con la evolución de los conceptos de tratamiento y las tecnologías de imágenes en los últimos años, las lesiones de meniscos y ligamentos de la rodilla relacionadas con fracturas de la meseta tibial han atraído una mayor atención por parte de los cirujanos ortopédicos. La fuerza que causa un PTPF puede representar una amenaza para los tejidos blandos de la rodilla, especialmente el ligamento cruzado anterior (LCA), como lo corrobora la conexión entre el PTPF y la lesión del LCA.2,17,33 Aunque no existe consenso sobre el papel del ligamento de la rodilla y menisco en el tratamiento de los PTPF, se ha encontrado inestabilidad articular en ciertos PTPF en casos de lesiones de meniscos y ligamentos de la rodilla.4,18 Algunos investigadores han sugerido que las lesiones de meniscos y ligamentos de la rodilla deben considerarse como uno de los determinantes clave al seleccionar estrategias terapéuticas para las PTPF.17,33 Por lo tanto, las investigaciones sobre las lesiones asociadas de los ligamentos de la rodilla y los meniscos en las PTPF pueden ayudar a los cirujanos a obtener una imagen completa de la lesión general, ayudando así a desarrollar soluciones holísticas para estas lesiones.

La incidencia de PTPF en individuos con desgarros del LCA se ha demostrado en estudios de medicina deportiva,2,14 sin embargo, no existen estudios de muestra grande sobre lesiones asociadas del ligamento de la rodilla y del menisco en PTPF con tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (MRI). ) datos. Dada la falta de datos de resonancia magnética o registros artroscópicos, la mayoría de los estudios morfológicos que investigan las fracturas de la meseta tibial no han podido identificar desgarros en sustancia del ligamento.11,38 Por lo tanto, los objetivos de este estudio fueron (1) explorar la incidencia y las características de las lesiones de rodilla. ligamento (ligamento cruzado anterior o posterior, ligamento colateral medial o lateral) y lesiones del menisco medial o lateral en pacientes con PTPF y (2) encontrar parámetros confiables relacionados con PTPF para predecir el riesgo de lesiones del ligamento de la rodilla y del menisco. Nuestra hipótesis es que las características morfológicas del PTPF podrían usarse para predecir lesiones asociadas del ligamento de la rodilla y del menisco.

Los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) se observan comúnmente con lesiones concomitantes en la meseta tibial posterolateral, mientras que la aparición de lesiones del LCA en fracturas de la meseta tibial posterolateral (PTPF) sigue sin estar clara.

Objetivo:
Para (1) explorar la incidencia de lesiones del ligamento de la rodilla (ligamento cruzado anterior o posterior, ligamento colateral medial o lateral) y lesiones del menisco medial o lateral en pacientes con PTPF y (2) encontrar parámetros confiables relacionados con el PTPF para predecir el riesgo de ligamento de la rodilla y lesiones meniscales.

Conclusión:
Se observaron lesiones del LCA en el 83,2% de los pacientes del estudio. Los desgarros completos del LCA en sustancia se asociaron con una mayor incidencia de desgarros del asta posterior del menisco lateral. Entre los parámetros de PTPF, el ángulo de depresión de la fractura y el porcentaje de pérdida de la superficie articular posterior mostraron un alto valor predictivo para la presencia de desgarros completos del LCA en sustancia, reduciendo así los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento.

Incidence and Characteristics of Knee Ligament and Meniscal Injuries in Patients With Posterolateral Tibial Plateau Fractures – PubMed (nih.gov)

Incidence and Characteristics of Knee Ligament and Meniscal Injuries in Patients With Posterolateral Tibial Plateau Fractures – PMC (nih.gov)

Incidence and Characteristics of Knee Ligament and Meniscal Injuries in Patients With Posterolateral Tibial Plateau Fractures – Binghao Wang, Yi Zhu, Binbin Zhang, Yukai Wang, Lifeng Yan, Xuetao Xie, Congfeng Luo, 2024 (sagepub.com)

Wang B, Zhu Y, Zhang B, Wang Y, Yan L, Xie X, Luo C. Incidence and Characteristics of Knee Ligament and Meniscal Injuries in Patients With Posterolateral Tibial Plateau Fractures. Orthop J Sports Med. 2024 Apr 8;12(4):23259671241238023. doi: 10.1177/23259671241238023. PMID: 38601191; PMCID: PMC11005506.

Copyright © The Author(s) 2024

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/disminucion-de-la-pendiente-tibial-posterior-y-su-asociacion-con-la-lesion-del-ligamento-cruzado-posterior-pediatrica/

Disminución de la pendiente tibial posterior y su asociación con la lesión del ligamento cruzado posterior pediátrica

junio 12, 2024 por admin

Una nueva investigación publicada por #AJSM muestra que una disminución de la pendiente tibial posterior se asoció con aproximadamente 3 veces el riesgo de lesión del LCP en menores de 18 años.
@radyortho, @radychildrens

Decreased Posterior Tibial Slope and Its Association With Pediatric Posterior Cruciate Ligament Injury – Rajiv S. Vasudevan, Garrett E. Rupp, Andrew M. Zogby, Tyler Wilps, Tyler Paras, Andrew T. Pennock, 2024 (sagepub.com)

Estudios recientes en adultos han demostrado que la disminución del ángulo de la pendiente tibial posterior (PTSA) puede ser un factor de riesgo de lesión del ligamento cruzado posterior (LCP). Sin embargo, no existe ningún estudio que investigue este fenómeno en una población pediátrica. Comprender los factores de riesgo de las lesiones del LCP en la población pediátrica es importante dado el reciente aumento de la competición/especialización atlética y las lesiones relacionadas con los deportes.

Hipótesis/propósito: El propósito de este estudio fue comparar el PTSA entre pacientes pediátricos que sufrieron un desgarro primario del LCP en comparación con controles de la misma edad y sexo. Se planteó la hipótesis de que los pacientes pediátricos que sufrían un desgarro del LCP tendrían un PTSA reducido en comparación con los controles, y que el PTSA reducido se asociaba con mayores probabilidades de lesión del LCP.

Conclusión: PTSA <7° se asoció con mayores probabilidades de lesión del LCP, mientras que una pendiente >10° se asoció con menores probabilidades de lesión del LCP en una población pediátrica. Estos hallazgos corroboran resultados similares en estudios en adultos; sin embargo, se necesitan más estudios para dilucidar el PTSA como un factor de riesgo de lesión del LCP.

Decreased Posterior Tibial Slope and Its Association With Pediatric Posterior Cruciate Ligament Injury – PubMed (nih.gov)

Decreased Posterior Tibial Slope and Its Association With Pediatric Posterior Cruciate Ligament Injury – Rajiv S. Vasudevan, Garrett E. Rupp, Andrew M. Zogby, Tyler Wilps, Tyler Paras, Andrew T. Pennock, 2024 (sagepub.com)

Vasudevan RS, Rupp GE, Zogby AM, Wilps T, Paras T, Pennock AT. Decreased Posterior Tibial Slope and Its Association With Pediatric Posterior Cruciate Ligament Injury. Am J Sports Med. 2024 May;52(6):1498-1504. doi: 10.1177/03635465241240792. Epub 2024 Apr 15. PMID: 38619042.

Copyright © 2024 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/abordaje-de-la-banda-central-en-la-lesion-aguda-y-cronica-de-essex-lopresti-informe-de-un-caso-y-descripcion-de-la-tecnica/

Abordaje de la banda central en la lesión aguda y crónica de Essex-Lopresti: informe de un caso y descripción de la técnica

/ academia / Por admin / junio 12, 2024 / artroplastia de la cabeza radial, banda central, cúbito positivo, Essex-Lopresti, impactación del cúbito, inestabilidad del antebrazo, ligamento interóseo

Abordar la banda central en la lesión aguda y crónica de Essex-Lopresti
#traumatismo #banda-central #Essex-Lopresti #inestabilidad-del-antebrazo #ligamento-interóseo #artroplastia-de-cabeza-radial #impactación del cúbito #cúbito positivo
#trauma #central-band #Essex-Lopresti #forearm-instability #interosseous ligament #radial-head-arthroplasty #ulna-impaction #ulna-positive

JBJS Case Connector (lww.com)

Dentro del ligamento interóseo (LIO), la banda central (CB) proporciona una mayoría sustancial de sujeción proximal del radio1. Informes anteriores sobre la lesión de Essex-Lopresti (ELI) señalan la importancia del CB para mantener una relación anatómica radiocubital y facilitar la transferencia de carga; sin embargo, el CB se incluye de manera inconsistente en el algoritmo de tratamiento2-5. En casos agudos, la LIO a menudo se aborda mediante fijación temporal de la articulación radiocubital distal (DRUJ)4,6,7. Es importante destacar que existe una probabilidad reconocida de rigidez después de la inmovilización DRUJ8,9. En casos crónicos, a menudo se realiza un acortamiento del cúbito distal para restaurar una relación radiocubital anatómica en la muñeca2,4,5,10. Esto puede reducir transitoriamente el dolor de muñeca, pero no aborda la patología subyacente. Estos casos tienen un mayor riesgo de recurrencia debido a una mayor atenuación del CB. Schnetzke et al.3 informaron que el 44% de los casos tenían una migración proximal apreciable del radio a pesar de lo que los autores describieron como un tratamiento adecuado que incluía la estabilización temporal de la DRUJ.

En el ELI, la restauración de los estabilizadores longitudinales óseos y ligamentosos (la cabeza radial (RH) y CB) es imperativa para minimizar el riesgo de secuelas y disfunción crónica. El cirujano debe ser consciente de que, a pesar de la fijación o sustitución del RH, la reparación del CB aún puede estar indicada11,12. Nuestra práctica actual es restaurar la relación radiocubital nativa mediante el tratamiento de RH y CB, lo que a menudo evita la necesidad de un tratamiento distal en la muñeca.

Presentamos un algoritmo y una técnica de manejo para el tratamiento agudo y crónico de la lesión de Essex-Lopresti. Abordar los estabilizadores longitudinales óseos y ligamentosos del antebrazo proporciona la mayor probabilidad de un resultado satisfactorio.

Se informó a los pacientes que los datos relativos a sus casos se enviarían para publicación y dieron su consentimiento.

Caso: Un hombre de 34 años fue tratado de forma aguda con artroplastia de cabeza radial y reparación con banda central después de una lesión de Essex-Lopresti. Un hombre de 38 años presentó inestabilidad longitudinal crónica después de una artroplastia de cabeza radial fallida, que se realizó para una fijación fallida. El tratamiento con artroplastia de revisión de la cabeza radial y reconstrucción con banda central restableció la estabilidad longitudinal.

Conclusión
Nuestra práctica actual en el tratamiento de lesiones de Essex-Lopresti ha evolucionado debido a una mejor comprensión de la mecánica del antebrazo. Tenemos un umbral bajo para reparar la banda central en casos agudos con evidencia suficiente de alteración. Casi todos los casos crónicos requieren reconstrucción con banda central para restaurar la estabilidad longitudinal. No fijamos temporalmente la DRUJ y el acortamiento cubital distal rara vez está indicado en casos agudos. El paso inicial es reparar o reconstruir la banda central que restablece la posición anatómica del radio proximal y la relación radiocubital. Luego se puede fijar o sustituir la cabeza radial, lo que proporciona la estabilidad ósea necesaria.

Addressing the Central Band in Acute and Chronic Essex-Lopresti Injury: A Case Report and Technique Description – PubMed (nih.gov)

Addressing the Central Band in Acute and Chronic Essex-Lopresti Injury – PMC (nih.gov)

JBJS: Addressing the Central Band in Acute and Chronic Essex-Lopresti Injury

JBJS Case Connector (lww.com)

Heifner JJ, Bain GI, Mercer DM, Orbay JL. Addressing the Central Band in Acute and Chronic Essex-Lopresti Injury: A Case Report and Technique Description. JBJS Case Connect. 2024 May 31;14(2):e24.00059. doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00059. PMID: 38820195; PMCID: PMC11139232.

Copyright © 2024 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/estudio-de-fracturas-de-ganchoso-en-una-unica-unidad-terciaria-de-manos-un-estudio-de-cohorte-retrospectivo-y-revision-de-la-literatura/

Estudio de fracturas de ganchoso en una única unidad terciaria de manos: un estudio de cohorte retrospectivo y revisión de la literatura

junio 12, 2024 por admin

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Estudio de #fracturas #Hamate en una sola unidad terciaria de manos: un estudio de cohorte retrospectivo y #revisión de la literatura
@notredameaus
#Mano #Noquirúrgico #Operativo #Muñeca #JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto
#Hand #Nonsurgical #Operative #Wrist #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess

Study of Hamate Fractures in a Single Tertiary Hands Unit: A Retrospective Cohort Study and Literature Review – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Las fracturas de ganchoso representan del 2% al 4% de todas las fracturas de huesos del carpo, aunque es probable que estas tasas estén subestimadas ya que estas lesiones pasan fácilmente desapercibidas en las radiografías estándar de muñeca.1,2 La tomografía computarizada (TC) suele ser útil para evaluar la morfología de las fracturas y puede útil para la planificación preoperatoria.3 Hay pocos estudios en la literatura actual con tamaños de muestra superiores a 10 pacientes, y el manejo de las lesiones de ganchoso y las indicaciones de la cirugía no están bien descritos.

Milch en 1934 clasificó las fracturas del cuerpo ganchoso como que involucraban el gancho o el cuerpo del ganchoso (Fig. 1).3, 4, 5 Las fracturas tipo 1 de Milch, o fracturas en gancho del ganchoso, generalmente se tratan sin cirugía a menos que sean sintomáticas.3 Las fracturas de Milch tipo 2 se subdividen en tipo 2a, fractura coronal, y tipo 2b, fractura transversal, que generalmente ocurren por lesiones de alta energía. Estos tienen una mayor asociación con las luxaciones por fractura del carpo y carpometacarpiano.
Se ha informado sobre el tratamiento no quirúrgico exitoso de fracturas de ganchoso estables y no desplazadas.6 Se puede utilizar reducción cerrada y fijación con clavos percutáneos o reducción abierta y fijación interna para estabilizar las fracturas desplazadas o restaurar la congruencia de la articulación.6 Pueden ocurrir complicaciones que surgen de las fracturas de ganchoso, pero generalmente se correlacionan con la gravedad de la lesión inicial, los retrasos en la presentación o el diagnóstico o el incumplimiento.7 Sin embargo, existe literatura limitada que oriente a los cirujanos sobre cómo tratar las fracturas de ganchoso. Por lo tanto, el objetivo principal de nuestro estudio fue investigar las fracturas de ganchoso manejadas por nuestra unidad.

El propósito principal de nuestro estudio fue investigar las fracturas de ganchoso en una única unidad terciaria de cirugía de la mano en Australia Occidental, particularmente comparando los resultados quirúrgicos y no quirúrgicos.

Conclusiones
Se han realizado pocos estudios que analicen las fracturas de ganchoso. Hemos agregado a esta literatura una de las muestras de mayor tamaño de fracturas de ganchoso hasta la fecha. Nuestros hallazgos respaldan el uso de tratamiento no quirúrgico para fracturas no desplazadas y tratamiento quirúrgico para fracturas desplazadas. Esto se refleja en nuestra población de pacientes.

Es de destacar que las fracturas de ganchoso son difíciles de diagnosticar y pueden resultar difíciles de tratar. De acuerdo con estudios previos, los pacientes que sufren fracturas de ganchoso tienen déficits funcionales mínimos, ya sea que se traten quirúrgicamente o no quirúrgicamente.

Se requiere un seguimiento más prolongado para los resultados de las fracturas de ganchoso y para comparar los resultados a largo plazo entre el tratamiento quirúrgico y el no quirúrgico. Se necesitan más investigaciones que incluyan ensayos controlados aleatorios prospectivos que comparen el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas ganchosas y los métodos de fijación.

Study of Hamate Fractures in a Single Tertiary Hands Unit: A Retrospective Cohort Study and Literature Review – PubMed (nih.gov)

Study of Hamate Fractures in a Single Tertiary Hands Unit: A Retrospective Cohort Study and Literature Review – PMC (nih.gov)

Study of Hamate Fractures in a Single Tertiary Hands Unit: A Retrospective Cohort Study and Literature Review – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Rogers R, Luk L, Ross R, Cowling L, Wall B, Lawson-Smith M. Study of Hamate Fractures in a Single Tertiary Hands Unit: A Retrospective Cohort Study and Literature Review. J Hand Surg Glob Online. 2024 Apr 15;6(3):344-348. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.02.002. PMID: 38817751; PMCID: PMC11133886.

Copyright © 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.jointsolutions.com.mx/el-procedimiento-artroscopico-modificado-de-brostrom-logra-un-retorno-mas-rapido-a-los-deportes-que-el-procedimiento-abierto-para-la-inestabilidad-cronica-del-tobillo/

El procedimiento artroscópico modificado de Broström logra un retorno más rápido a los deportes que el procedimiento abierto para la inestabilidad crónica del tobillo

• junio 11, 2024
• 8:12 pm

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
@KSSTA
Cirujanos de pie y tobillo, el procedimiento artroscópico de Broström puede ser superior a la cirugía convencional en deportistas. ¿Estás de acuerdo con estos hallazgos?
#Tobillo #artroscopia #inestabilidad #deporte #medicinadeportiva #rehabilitación
#Ankle #arthroscopy #instability #sport #sportsmedicine #rehabilitation

Arthroscopic modified Broström procedure achieves faster return to sports than open procedure for chronic ankle instability | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Comparar los resultados clínicos, la tasa de retorno a los deportes, el control postural y la fuerza muscular entre el procedimiento artroscópico y abierto modificado de Broström para pacientes con inestabilidad lateral crónica del tobillo (CLAI).
Conclusiones: Se lograron períodos más cortos y mayores tasas de retorno a las actividades deportivas y mejores puntajes clínicos, control postural y fuerza muscular en el grupo artroscópico a los 6 meses del postoperatorio, y no se encontraron diferencias clínicas entre el procedimiento artroscópico y abierto modificado de Broström al año o 2. años después de la operación. El procedimiento artroscópico de Broström modificado es un procedimiento confiable para las lesiones CLAI que exigen una rápida recuperación del ejercicio.

Arthroscopic modified Broström procedure achieves faster return to sports than open procedure for chronic ankle instability – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic modified Broström procedure achieves faster return to sports than open procedure for chronic ankle instability | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Hou ZC, Su T, Ao YF, Hu YL, Jiao C, Guo QW, Ren S, Li N, Jiang D. Arthroscopic modified Broström procedure achieves faster return to sports than open procedure for chronic ankle instability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Oct;30(10):3570-3578. doi: 10.1007/s00167-022-06961-0. Epub 2022 Apr 13. PMID: 35419704.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/06/11/epidemiologia-de-las-lesiones-musculoesqueleticas-en-tenistas-durante-el-torneo-grand-slam-del-abierto-de-francia-de-2011-a-2022/

Epidemiología de las lesiones musculoesqueléticas en tenistas durante el torneo Grand Slam del Abierto de Francia de 2011 a 2022

11 junio 2024 por admin

En este período de 12 años, hubo 750 lesiones, que afectaron más comúnmente al muslo/cadera/pelvis (n = 156). El tipo de lesión más común fue la relacionada con los músculos (n = 244) y los músculos más afectados fueron los aductores (n = 45).

Epidemiology of Musculoskeletal Injuries in Tennis Players During the French Open Grand Slam Tournament From 2011 to 2022 – Bernard Montalvan, Vincent Guillard, Sonia Ramos-Pascual, Floris van Rooij, Mo Saffarini, Alexis Nogier, 2024 (sagepub.com)

Los torneos de Grand Slam son los torneos de tenis más prestigiosos del mundo y comprenden el Abierto de Australia, el Abierto de Francia (Roland Garros), Wimbledon y el Abierto de Estados Unidos. La epidemiología de las lesiones musculoesqueléticas en el Abierto de Australia, 7 Wimbledon, 11 y el Abierto de Estados Unidos 21 ha sido investigada en 3 estudios previos, con resultados variables. Dos de estos estudios7,11 encontraron que las jugadoras sufrieron más lesiones que los hombres, mientras que el otro estudio 21 no llegó a esta conclusión. La ubicación de la lesión más común varió entre los estudios, desde el hombro hasta la muñeca, la ingle, la rodilla y el tobillo,7,11,21 y la ubicación difirió según el sexo en 2 de los estudios.7,11 Además, 2 estudios11,21 encontraron fluctuaciones en las tasas de lesiones a lo largo de los períodos evaluados, sin identificar ninguna tendencia o patrón, mientras que el otro estudio 7 encontró que las tasas de lesiones aumentaron con el tiempo. Los hallazgos contrastantes reportados entre torneos podrían deberse a diferencias en el clima, la época del año y/o el tipo de superficie de la cancha, que se sabe que afecta la duración del juego.3,10,17,19

No hay literatura publicada sobre la incidencia de lesiones musculoesqueléticas en el Abierto de Francia, que es el único torneo de Grand Slam celebrado en cancha de arcilla. Por lo tanto, el propósito del presente estudio fue describir la incidencia, ubicación y tipo de lesiones musculoesqueléticas en jugadores de tenis durante el torneo de tenis Abierto de Francia de 2011 a 2022. Es importante comprender la epidemiología de las lesiones de este torneo, ya que permitir al personal médico anticiparse a las lesiones y diseñar programas de prevención más específicos.

En estudios recientes se ha investigado la epidemiología de las lesiones musculoesqueléticas en los torneos de tenis del Abierto de Australia, Wimbledon y el Abierto de Estados Unidos; sin embargo, no existe literatura publicada sobre la incidencia de lesiones musculoesqueléticas en el Abierto de Francia.

Objetivo:
Describir la incidencia, localización y tipo de lesiones musculoesqueléticas en tenistas durante el torneo Abierto de Francia de 2011 a 2022.

Conclusión:
Durante el período de 12 años comprendido entre 2011 y 2022, los jugadores masculinos y femeninos experimentaron un número similar de lesiones musculoesqueléticas, y la mayoría de las lesiones ocurrieron en las extremidades inferiores en comparación con las extremidades superiores y el tronco.

Epidemiology of Musculoskeletal Injuries in Tennis Players During the French Open Grand Slam Tournament From 2011 to 2022 – PubMed (nih.gov)

Epidemiology of Musculoskeletal Injuries in Tennis Players During the French Open Grand Slam Tournament From 2011 to 2022 – PMC (nih.gov)

Epidemiology of Musculoskeletal Injuries in Tennis Players During the French Open Grand Slam Tournament From 2011 to 2022 – Bernard Montalvan, Vincent Guillard, Sonia Ramos-Pascual, Floris van Rooij, Mo Saffarini, Alexis Nogier, 2024 (sagepub.com)

Montalvan B, Guillard V, Ramos-Pascual S, van Rooij F, Saffarini M, Nogier A. Epidemiology of Musculoskeletal Injuries in Tennis Players During the French Open Grand Slam Tournament From 2011 to 2022. Orthop J Sports Med. 2024 Apr 12;12(4):23259671241241551. doi: 10.1177/23259671241241551. PMID: 38617888; PMCID: PMC11015763.

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Constructo de aumento y copa acetabular altamente porosas en artroplastia total de cadera de revisión compleja: ¿qué predice la supervivencia del implante a 10 años?

junio 11, 2024 por admin

The Journal of Arthroplasty

@JArthroplasty
Los constructos porosos de aumento del cotilo acetabular de tantalio utilizados en la revisión de la ATC con pérdida ósea acetabular grave proporcionan una excelente supervivencia del implante a los 10 años. En la discontinuidad pélvica, se recomiendan métodos adicionales de fijación o estabilización del constructo.

Highly Porous Acetabular Cup and Augment Constructs in Complex Revision Total Hip Arthroplasty: What Predicts 10-Year Implant Survivorship? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La pérdida de hueso acetabular ha proporcionado uno de los principales desafíos duraderos encontrados en la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión. Los métodos de tratamiento han incluido componentes hemisféricos estándar, aloinjerto estructural con copas cementadas, copas gigantes, copas elípticas, cajas acetabulares y, más recientemente, construcciones de caja y copa acetabular no cementadas [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11]. Independientemente de los implantes o constructos seleccionados utilizados, los objetivos principales de cualquier reconstrucción acetabular siguen siendo consistentes: abordar los defectos óseos, intentar restaurar el centro anatómico de la cadera y la cinemática articular resultante, y establecer una interfaz estable entre el hueso y el implante.
Las estrategias para el tratamiento de defectos óseos importantes han evolucionado tras la introducción de materiales metálicos altamente porosos para su uso en el diseño de implantes. El tantalio poroso (Zimmer Biomet, Varsovia, Indiana) fue uno de los primeros materiales adaptados para la reconstrucción acetabular. Una de las primeras aplicaciones de este material incluyó el diseño de aumentos acetabulares para su uso como alternativa de aloinjerto estructural protésico. Utilizados en combinación con una copa hemisférica no cementada para tratar defectos segmentarios importantes, se esperaba que estos aumentos pudieran evitar la resorción y la falla mecánica reportadas en algunos casos durante la primera década posterior a la cirugía con aloinjerto estructural [12]. Posteriormente, los aumentos acetabulares han demostrado una excelente supervivencia durante los primeros cinco años después de la cirugía cuando se utilizan de forma selectiva para abordar la pérdida ósea grave en la ATC de revisión [11,13,14]. Todavía falta una supervivencia a largo plazo para estos constructos en series grandes. Nuestra hipótesis es que el uso selectivo de copas acetabulares altamente porosas y construcciones de aumento proporcionaría reconstrucciones duraderas en un alto porcentaje de pacientes con ATC de revisión que tienen defectos óseos importantes. El propósito de este estudio fue evaluar la supervivencia de los implantes a 10 años de copas acetabulares porosas de tantalio y construcciones de aumento en la THA de revisión, con énfasis específico en aquellos factores que afectan la estabilidad mecánica a largo plazo (10 años), la apariencia radiográfica y los resultados clínicos.

Los constructos de aumento y copa acetabular de tantalio poroso han demostrado resultados favorables hasta 5 años después de la cirugía a pesar de la pérdida ósea grave durante la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión. La literatura anterior carece de estudios a largo plazo con un número sustancial de casos. Este estudio tiene como objetivo evaluar los resultados clínicos y radiográficos a largo plazo 10 años después de la cirugía en pacientes sometidos a ATC de revisión con construcciones de aumento de copa acetabular de tantalio poroso y determinar los factores asociados con la supervivencia a largo plazo.

Conclusiones
Los constructos porosos de aumento del cotilo acetabular de tantalio utilizadas en la ATC de revisión con pérdida ósea acetabular grave proporcionan una excelente supervivencia del implante a los 10 años cuando el acetábulo está intacto. Debido a la menor supervivencia de las construcciones de aumento de copa en casos de discontinuidad pélvica, se recomiendan métodos adicionales de fijación o estabilización de la construcción cuando hay una discontinuidad presente.

Highly Porous Acetabular Cup and Augment Constructs in Complex Revision Total Hip Arthroplasty: What Predicts 10-Year Implant Survivorship? – PubMed (nih.gov)

Highly Porous Acetabular Cup and Augment Constructs in Complex Revision Total Hip Arthroplasty: What Predicts 10-Year Implant Survivorship? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Alter TD, Hadley ML, Couch CG, Fruth KM, Bedard NA, Perry KI, Sierra RJ, Lewallen DG. Highly Porous Acetabular Cup and Augment Constructs in Complex Revision Total Hip Arthroplasty: What Predicts 10-Year Implant Survivorship? J Arthroplasty. 2024 Apr 9:S0883-5403(24)00318-8. doi: 10.1016/j.arth.2024.03.071. Epub ahead of print. PMID: 38599525.

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