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Reparación extrema medializada para desgarros grandes y masivos del manguito rotador revela curación y mejora funcional significativa

junio 23, 2023 por admin

Este estudio evaluó el rango de movimiento, la fuerza muscular, los resultados clínicos y los resultados radiográficos del procedimiento de medialización extrema en desgarros del manguito rotador que inicialmente eran irreparables.
La reparación extremadamente medializada de desgarros grandes y masivos que no pudieron repararse con técnicas convencionales condujo a mejores resultados clínicos en comparación con las condiciones preoperatorias.

Extreme Medialized Repair for Challenging Large and Massive Rotator Cuff Tears Reveals Healing and Significant Functional Improvement – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Este estudio evaluó el rango de movimiento, la fuerza muscular, los resultados clínicos y radiográficos del procedimiento de reparación extremadamente medializado en desgarros del manguito rotador que inicialmente eran irreparables. Los autores utilizaron casos de reparación artroscópica del manguito rotador realizados en su institución entre junio de 2017 y agosto de 2020, y revisaron retrospectivamente los casos en los que el manguito rotador no se podía retirar hasta la tuberosidad mayor, se reparó mediante el procedimiento extremadamente medializado y se siguió durante un mínimo de 2 años. Los pacientes con antecedentes de cirugía previa fueron excluidos. Se utilizaron puntuaciones preoperatorias y postoperatorias para la evaluación clínica. La evaluación por imágenes utilizó imágenes de resonancia magnética (RM) postoperatorias de 2 años.

Sesenta y cuatro pacientes cumplieron los criterios; edad media 68,2 ± 7,9 (rango: 51-82) años; período de seguimiento medio 26 ± 2 (24-37) meses. Tamaño del desgarro: 45 ± 7,1 (30-70) mm en diámetros medial a lateral, 40 ± 9,3 (30-60) mm en diámetro anteroposterior; número de anclajes de sutura: 5,5 ± 1,2 (4-8). La puntuación de la escala visual analógica (50,7 a 11,8), la puntuación de la Universidad de California en Los Ángeles (12 a 31), la puntuación constante (45 a 31) y la puntuación de los Cirujanos Americanos del Hombro y el Codo (53 a 31) en el último seguimiento mejoraron en comparación con los valores preoperatorios (todos P <0,0001). Los cambios preoperatorios y postoperatorios en el rango de movimiento también mostraron una mejora en la elevación anterior (107 ° a 151 °, P <0,0001), abducción (100 ° a 154 °, P <0,0001), rotación externa (41 ° a 47 °, P = 0,0238) y rotación interna (L1 a Th10, P <0,0001). La fuerza muscular también mejoró en abducción (de 1,9 kg a 5 kg, P <0,0001) y rotación externa (de 3,5 kg a 7,7 kg, P <0,0001). La evaluación por imágenes de RM reveló 2 casos (3,1%) de re-desgarros que cayeron en la clasificación tipo 4 de Sugaya.

Los autores concluyeron que la reparación extremadamente medializada de desgarros grandes y masivos que no se podían reparar mediante técnicas convencionales condujo a una mejora de los resultados clínicos en comparación con las condiciones preoperatorias.

Extreme Medialized Repair for Challenging Large and Massive Rotator Cuff Tears Reveals Healing and Significant Functional Improvement – PubMed (nih.gov)

Extreme Medialized Repair for Challenging Large and Massive Rotator Cuff Tears Reveals Healing and Significant Functional Improvement – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Mizuki Y, Senjyu T, Ito T, Ueda K, Uchimura T. Extreme Medialized Repair for Challenging Large and Massive Rotator Cuff Tears Reveals Healing and Significant Functional Improvement. Arthroscopy. 2023 Apr 26:S0749-8063(23)00306-7. doi: 10.1016/j.arthro.2023.03.030. Epub ahead of print. PMID: 37116547.

Copyright © 2023 The Author(s). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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El efecto de la sarcopenia en los resultados después de la cirugía ortopédica: una revisión sistemática

marzo 4, 2022 por admin

Esta revisión sistemática evaluó principalmente los efectos de la sarcopenia sobre la recuperación funcional posoperatoria y la mortalidad en pacientes sometidos a cirugía ortopédica.

The effect of sarcopenia on outcomes following orthopaedic surgery | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• La sarcopenia se caracteriza por una pérdida progresiva generalizada de la masa muscular esquelética, la fuerza y ​​el rendimiento físico. Esta revisión sistemática evaluó principalmente los efectos de la sarcopenia sobre la recuperación funcional posoperatoria y la mortalidad en pacientes sometidos a cirugía ortopédica y, en segundo lugar, evaluó los métodos utilizados para diagnosticar y definir la sarcopenia en el ortopedia.
• Existe mucha heterogeneidad en el informe de los parámetros que se utilizan para el diagnóstico de la sarcopenia y la evaluación del resultado de la cirugía ortopédica en pacientes con sarcopenia. Sin embargo, los datos que existen sugieren que la sarcopenia perjudica la recuperación y aumenta la mortalidad posoperatoria, especialmente en pacientes sometidos a cirugía de emergencia. Se requiere investigación adicional para desarrollar procesos que permitan el diagnóstico preciso de sarcopenia en ortopedia, lo que puede facilitar intervenciones pre y posoperatorias dirigidas que mejorarían los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35227092/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B3.BJJ-2021-1052.R1

Brzeszczynski F, Brzeszczynska J, Duckworth AD, Murray IR, Simpson AHRW, Hamilton DF. The effect of sarcopenia on outcomes following orthopaedic surgery : a systematic review. Bone Joint J. 2022 Mar;104-B(3):321-330. doi: 10.1302/0301-620X.104B3.BJJ-2021-1052.R1. PMID: 35227092.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-edad-el-tiempo-desde-la-lesion-hasta-la-cirugia-y-la-fuerza-del-cuadriceps-afectan-el-riesgo-de-cirugia-de-revision-despues-de-la-reconstruccion-primaria-del-lca/

La edad, el tiempo desde la lesión hasta la cirugía y la fuerza del cuádriceps afectan el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción primaria del LCA

diciembre 22, 2021 por admin

¿Podemos predecir el riesgo de revisión de la reconstrucción del LCA? Consulte este estudio de la edición de diciembre de KSSTA.

traumatologiadeportiva #ACL #revision #anteriorcruciateligament #artroscopyofknee #orthopaedic #artroscopy

Age, time from injury to surgery and quadriceps strength affect the risk of revision surgery after primary ACL reconstruction | SpringerLink

• Identificar los factores preoperatorios, intraoperatorios y posoperatorios asociados con la revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) dentro de los 2 años posteriores al ACLR primario.
• La edad <25 años, el tiempo desde la lesión hasta la cirugía <12 meses y el índice de simetría de la fuerza de la extremidad (LSI) del cuádriceps a los 6 meses de ≥ 90% aumentaron las probabilidades de revisión del ACLR dentro de los 2 años del ACLR primario.
• Comprender los factores de riesgo para la revisión de ACLR tiene implicaciones importantes cuando se trata del asesoramiento adecuado para el ACLR primario.
• En este estudio, se analizó un amplio espectro de factores de riesgo potenciales para la revisión de ACLR en una gran cohorte.
• Aconsejar a los pacientes sobre los resultados de un ACLR también debe incluir factores de riesgo potenciales para la cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661322/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8595184/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06517-8

Cristiani R, Forssblad M, Edman G, Eriksson K, Stålman A. Age, time from injury to surgery and quadriceps strength affect the risk of revision surgery after primary ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Dec;29(12):4154-4162. doi: 10.1007/s00167-021-06517-8. Epub 2021 Mar 4. PMID: 33661322; PMCID: PMC8595184.

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El efecto del entrenamiento durante el tratamiento con quimioterapia sobre la fuerza muscular y la capacidad de resistencia: Una revisión sistemática

http://www.medicina-rehabilitacion.com/medicina-fisica/el-efecto-del-entrenamiento-durante-el-tratamiento-con-quimioterapia-sobre-la-fuerza-muscular-y-la-capacidad-de-resistencia-una-revision-sistematica/

The effect of training during treatment with chemotherapy on muscle strength and endurance capacity: A systematic review

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26755191

http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/0284186X.2015.1127414

De:

Van Moll CC1,Schep G2,Vreugdenhil A3,4,Savelberg HH5,Husson O6.

Acta Oncol. 2016 May;55(5):539-46. doi: 10.3109/0284186X.2015.1127414. Epub 2016 Jan 12.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Informa UK Limited

Abstract

Background Treatment of cancer with chemotherapy decreases endurance capacity and muscle strength. Training during chemotherapy might prevent this. There are no clear guidelines concerning which type of training and which training dose are effective. This review aims to gain insight into the different training modalities during chemotherapy and the effects of such training to improve endurance capacity and muscle strength in order to obtain the knowledge to compose a future training program which trains cancer patients in the most effective way. Material and methods A systematic search of PubMed was carried out. In total, 809 studies of randomized controlled trials studying the effects of training during chemotherapy on endurance capacity and muscle strength were considered. Only 14 studies met all the inclusion criteria. The studies were assessed on methodological quality by using Cochrane criteria for randomized controlled trials. Results The quality of the studies was generally poor and the study populations varied considerably as the training programs were very heterogeneous. Variables of endurance capacity reported beneficial effects in 10 groups (59%). Increases due to training ranged from 8% to 31%. Endurance capacity decreased in nine of 13 control groups (69%), which ranged from 1% to 32%. Muscle strength improved significantly in 17 of 18 intervention groups (94%), ranging from 2% to 38%. Muscle strength also improved in 11 of 14 control groups (79%), but this increase was only minimal, ranging from 1.3% to 6.5%. Conclusions This review indicates that training during chemotherapy may help in preventing the decrease in muscle strength and endurance capacity. It is important to know which training intensity and duration is the most effective in training cancer patients, to provide a training program suitable for every cancer patient. Training should be based on good research and should be implemented into international guidelines and daily practice. More research is needed.

Resumen
Antecedentes El tratamiento del cáncer con quimioterapia disminuye la capacidad de resistencia y la fuerza muscular. El entrenamiento durante la quimioterapia podría prevenir esto. No existen directrices claras sobre qué tipo de formación y qué dosis de formación son eficaces. Esta revisión tiene como objetivo obtener una visión de las diferentes modalidades de entrenamiento durante la quimioterapia y los efectos de dicha capacitación para mejorar la capacidad de resistencia y fuerza muscular con el fin de obtener el conocimiento para componer un futuro programa de capacitación que entrenan pacientes de cáncer de la manera más eficaz. Material y métodos Se realizó una búsqueda sistemática de PubMed. En total, se consideraron 809 estudios de ensayos controlados aleatorios que estudiaron los efectos del entrenamiento durante la quimioterapia sobre la capacidad de resistencia y la fuerza muscular. Sólo 14 estudios cumplieron con todos los criterios de inclusión. Los estudios se evaluaron en calidad metodológica mediante el uso de criterios Cochrane para ensayos controlados aleatorios. Resultados La calidad de los estudios fue generalmente deficiente y las poblaciones del estudio variaron considerablemente, ya que los programas de capacitación eran muy heterogéneos. Variables de capacidad de resistencia reportaron efectos beneficiosos en 10 grupos (59%). Los aumentos debidos al entrenamiento variaron del 8% al 31%. La capacidad de resistencia disminuyó en nueve de los 13 grupos de control (69%), que osciló entre 1% y 32%. La fuerza muscular mejoró significativamente en 17 de 18 grupos de intervención (94%), variando de 2% a 38%. La fuerza muscular también mejoró en 11 de 14 grupos de control (79%), pero este aumento fue mínimo, oscilando entre 1,3% y 6,5%. Conclusiones Esta revisión indica que el entrenamiento durante la quimioterapia puede ayudar a prevenir la disminución de la fuerza muscular y la capacidad de resistencia. Es importante saber qué intensidad y duración del entrenamiento es la más efectiva en el entrenamiento de pacientes con cáncer, para proporcionar un programa de entrenamiento adecuado para cada paciente con cáncer. La formación debe basarse en una buena investigación y debe aplicarse en las directrices internacionales y en la práctica diaria. Se necesita más investigación.

PMID: 26755191   DOI:  

10.3109/0284186X.2015.1127414

[Indexed for MEDLINE]

#cancer#entrenamiento#quimioterapia#fuerza muscular#capacidad de resistencia