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miércoles, 12 de junio de 2024

Disminución de la pendiente tibial posterior y su asociación con la lesión del ligamento cruzado posterior pediátrica

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/disminucion-de-la-pendiente-tibial-posterior-y-su-asociacion-con-la-lesion-del-ligamento-cruzado-posterior-pediatrica/


Disminución de la pendiente tibial posterior y su asociación con la lesión del ligamento cruzado posterior pediátrica

Una nueva investigación publicada por #AJSM muestra que una disminución de la pendiente tibial posterior se asoció con aproximadamente 3 veces el riesgo de lesión del LCP en menores de 18 años.
@radyortho, @radychildrens

Decreased Posterior Tibial Slope and Its Association With Pediatric Posterior Cruciate Ligament Injury – Rajiv S. Vasudevan, Garrett E. Rupp, Andrew M. Zogby, Tyler Wilps, Tyler Paras, Andrew T. Pennock, 2024 (sagepub.com)

Estudios recientes en adultos han demostrado que la disminución del ángulo de la pendiente tibial posterior (PTSA) puede ser un factor de riesgo de lesión del ligamento cruzado posterior (LCP). Sin embargo, no existe ningún estudio que investigue este fenómeno en una población pediátrica. Comprender los factores de riesgo de las lesiones del LCP en la población pediátrica es importante dado el reciente aumento de la competición/especialización atlética y las lesiones relacionadas con los deportes.

Hipótesis/propósito: El propósito de este estudio fue comparar el PTSA entre pacientes pediátricos que sufrieron un desgarro primario del LCP en comparación con controles de la misma edad y sexo. Se planteó la hipótesis de que los pacientes pediátricos que sufrían un desgarro del LCP tendrían un PTSA reducido en comparación con los controles, y que el PTSA reducido se asociaba con mayores probabilidades de lesión del LCP.


Conclusión: PTSA <7° se asoció con mayores probabilidades de lesión del LCP, mientras que una pendiente >10° se asoció con menores probabilidades de lesión del LCP en una población pediátrica. Estos hallazgos corroboran resultados similares en estudios en adultos; sin embargo, se necesitan más estudios para dilucidar el PTSA como un factor de riesgo de lesión del LCP.

Decreased Posterior Tibial Slope and Its Association With Pediatric Posterior Cruciate Ligament Injury – PubMed (nih.gov)

Decreased Posterior Tibial Slope and Its Association With Pediatric Posterior Cruciate Ligament Injury – Rajiv S. Vasudevan, Garrett E. Rupp, Andrew M. Zogby, Tyler Wilps, Tyler Paras, Andrew T. Pennock, 2024 (sagepub.com)

Vasudevan RS, Rupp GE, Zogby AM, Wilps T, Paras T, Pennock AT. Decreased Posterior Tibial Slope and Its Association With Pediatric Posterior Cruciate Ligament Injury. Am J Sports Med. 2024 May;52(6):1498-1504. doi: 10.1177/03635465241240792. Epub 2024 Apr 15. PMID: 38619042.

Copyright © 2024 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

lunes, 24 de abril de 2023

Efecto de las inclinaciones tibiales posteriores sobre las tasas de supervivencia del injerto a los 10 años después de la reconstrucción primaria del ligamento cruzado posterior de haz único

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/efecto-de-las-inclinaciones-tibiales-posteriores-sobre-las-tasas-de-supervivencia-del-injerto-a-los-10-anos-despues-de-la-reconstruccion-primaria-del-ligamento-cruzado-posterior-de-haz-unico/


Efecto de las inclinaciones tibiales posteriores sobre las tasas de supervivencia del injerto a los 10 años después de la reconstrucción primaria del ligamento cruzado posterior de haz único

Los autores concluyeron que una PTS medial aplanada se asoció con una menor reducción de la traslación tibial posterior y una menor tasa de supervivencia del injerto a largo plazo después de la reconstrucción del LCP con SB, mientras que la PTS lateral no tuvo un efecto significativo.

Effect of Posterior Tibial Slopes on Graft Survival Rates at 10 Years After Primary Single-Bundle Posterior Cruciate Ligament Reconstruction – Kyoung Ho Yoon, Jong-Hwan Lee, Sang-Gyun Kim, Jae-Young Park, Hee-Sung Lee, Sang Jin Kim, Yoon-Seok Kim, 2023 (sagepub.com)
  • Estudios biomecánicos recientes han informado que la tensión en el injerto del ligamento cruzado posterior (PCL) aumenta a medida que la pendiente tibial posterior (PTS) disminuye (se aplana) en rodillas con reconstrucción de PCL de haz simple (SB) y de haz doble. Los estudios clínicos de reconstrucción del LCP con SB han demostrado que un PTS aplanado se asocia con una reducción menor de la traslación tibial posterior. No existe un estudio a largo plazo sobre los resultados clínicos y las tasas de supervivencia del injerto de la reconstrucción del LCP con SB en función de los PTS medial y lateral medidos en imágenes por resonancia magnética.
    Los PTS medial y lateral aplanados se asocian con malos resultados clínicos y tasas de supervivencia del injerto en un seguimiento mínimo de 10 años después de la reconstrucción del LCP con SB.
  • Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas entre los dos subgrupos de ambos grupos de PTS en cuanto a las puntuaciones clínicas y la progresión de la osteoartritis. Sin embargo, la diferencia entre lados (SSD) en la radiografía de estrés después de la reconstrucción del LCP con SB fue significativamente mayor en los pacientes con una PTS medial ≤5.6° que en los pacientes con una PTS medial >5.6° (8.4 ± 3.9 vs 5.1 ± 2.9 mm, respectivamente; P = .030), mientras que los subgrupos de PTS lateral después de la reconstrucción del LCP con SB no mostraron diferencias significativas. Además, las tasas de supervivencia de los injertos a los 10 años fueron significativamente menores en los pacientes con una PTS medial ≤5.6° que en los pacientes con una PTS medial >5.6° (76% vs 97%, respectivamente; P = .012), mientras que los subgrupos de PTS lateral no mostraron diferencias significativas.
  • Una la pendiente tibial posterior (PTS) medial aplanada (≤5,6°) se asoció con una mayor diferencia entre lados (SSD) en la radiografía de estrés, y tanto el PTS medial (≤5,6°) como lateral (≤3,8°) aplanado dieron como resultado tasas de supervivencia del injerto más bajas en un seguimiento mínimo de 10 años después de la reconstrucción primaria del LCP con SB.

Effect of Posterior Tibial Slopes on Graft Survival Rates at 10 Years After Primary Single-Bundle Posterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

Effect of Posterior Tibial Slopes on Graft Survival Rates at 10 Years After Primary Single-Bundle Posterior Cruciate Ligament Reconstruction – Kyoung Ho Yoon, Jong-Hwan Lee, Sang-Gyun Kim, Jae-Young Park, Hee-Sung Lee, Sang Jin Kim, Yoon-Seok Kim, 2023 (sagepub.com)

Yoon KH, Lee JH, Kim SG, Park JY, Lee HS, Kim SJ, Kim YS. Effect of Posterior Tibial Slopes on Graft Survival Rates at 10 Years After Primary Single-Bundle Posterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2023 Apr;51(5):1194-1201. doi: 10.1177/03635465231156621. Epub 2023 Mar 16. PMID: 36927119.

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