miércoles, 28 de septiembre de 2022

Las rodillas artríticas en valgo se pueden clasificar en nueve fenotipos

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/las-rodillas-artriticas-en-valgo-se-pueden-clasificar-en-nueve-fenotipos/


Las rodillas artríticas en valgo se pueden clasificar en nueve fenotipos

Se identificaron distintos fenotipos en la morfología femoral y tibial en #valgusknee que pueden ser valiosos en la planificación y realización de #osteotomía correctiva y #artroplastia

Valgus arthritic knees can be classified into nine phenotypes | SpringerLink

  • No se muestra si existen variaciones anatómicas en las extremidades artríticas en valgo para apoyar la alineación individualizada de componentes y extremidades. La hipótesis nula fue que no hubo variación fenotípica de la morfología femoro-tibial coronal en las rodillas en valgo. El objetivo era determinar si se podían identificar distintos fenotipos de rodillas en valgo para ayudar a la planificación quirúrgica y clasificar las rodillas en valgo para los estudios de resultados.
  • El estudio identificó cuatro grupos amplios de rodillas artríticas en valgo con nueve fenotipos basados ​​en variaciones del plano coronal en la morfología femoro-tibial. Este estudio puede ser valioso en la planificación y realización de osteotomías correctivas, y en la planificación de la posición óptima de los componentes femoral y tibial en artroplastia unicompartimental y total de rodilla. La clasificación presentada en este estudio puede ayudar a clasificar las rodillas en valgo para los estudios de resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34750671/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06796-1

Mullaji A, Bhoskar R, Singh A, Haidermota M. Valgus arthritic knees can be classified into nine phenotypes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep;30(9):2895-2904. doi: 10.1007/s00167-021-06796-1. Epub 2021 Nov 9. PMID: 34750671.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).








lunes, 26 de septiembre de 2022

Una clasificación tridimensional para la artritis glenohumeral degenerativa basada en la alineación humeroescapular

 https://www.mihombroycodo.com.mx/congresos/una-clasificacion-tridimensional-para-la-artritis-glenohumeral-degenerativa-basada-en-la-alineacion-humeroescapular/


Una clasificación tridimensional para la artritis glenohumeral degenerativa basada en la alineación humeroescapular

Se identificó una alta prevalencia de excentricidad biplanar, identificada en la tomografía computarizada, en 130 pacientes sometidos a artroplastia de hombro. Vea los resultados y el nuevo sistema de clasificación aquí:

A 3-Dimensional Classification for Degenerative Glenohumeral Arthritis Based on Humeroscapular Alignment – Benjamin D. Kleim, Maximillian Hinz, Stephanie Geyer, Bastian Scheiderer, Andreas B. Imhoff, Sebastian Siebenlist, 2022 (sagepub.com)
  • Las clasificaciones seminales de la artritis degenerativa del hombro (DAS) describen la artropatía por desgarro del manguito en el plano coronal o la osteoartritis primaria en el plano transversal. Ninguno considera una excentricidad biplanar.
  • Hubo una alta prevalencia de excentricidad biplanar en DAS. El sistema de clasificación 3D que utiliza HSA combinado y la erosión glenoidea se puede aplicar para describir el DAS de manera integral.
  • Hubo una alta prevalencia de excentricidad biplanar en DAS. El sistema de clasificación 3D que utiliza HSA combinado y la erosión glenoidea se puede aplicar para describir el DAS de manera integral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35982830/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9380229/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221110512

Kleim BD, Hinz M, Geyer S, Scheiderer B, Imhoff AB, Siebenlist S. A 3-Dimensional Classification for Degenerative Glenohumeral Arthritis Based on Humeroscapular Alignment. Orthop J Sports Med. 2022 Aug 11;10(8):23259671221110512. doi: 10.1177/23259671221110512. PMID: 35982830; PMCID: PMC9380229.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



Los antibióticos preoperatorios influyen en el rendimiento del cultivo en el tratamiento de infecciones de manos, muñecas y antebrazos

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/los-antibioticos-preoperatorios-influyen-en-el-rendimiento-del-cultivo-en-el-tratamiento-de-infecciones-de-manos-munecas-y-antebrazos/


Los antibióticos preoperatorios influyen en el rendimiento del cultivo en el tratamiento de infecciones de manos, muñecas y antebrazos

#mano #hand #wrist #muñeca #ortopedia #jbjs #orthotwitter

Preoperative Antibiotics Influence Culture Yield in the Trea… : JBJS Open Access (lww.com)
  • Cuando se tratan infecciones de las extremidades superiores, los médicos con frecuencia deben decidir si iniciar el tratamiento con antibióticos o retrasarlos con el objetivo de optimizar el rendimiento del cultivo en el momento del desbridamiento quirúrgico. El propósito de este estudio fue determinar si la administración de antibióticos preoperatorios afecta el rendimiento del cultivo intraoperatorio y si existe un intervalo «seguro» antes de la adquisición del cultivo dentro del cual se pueden administrar los antibióticos sin afectar el rendimiento del cultivo.
  • Los pacientes que recibieron antibióticos preoperatorios para el tratamiento de infecciones de las extremidades superiores tenían aproximadamente 5 veces más probabilidades de tener cultivos negativos en el momento del desbridamiento que aquellos que no recibieron antibióticos preoperatorios. Este efecto persistió independientemente del número de dosis administradas o del intervalo entre la administración del antibiótico y la adquisición del cultivo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35350123/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8947606/

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2022/03000/Preoperative_Antibiotics_Influence_Culture_Yield.10.aspx

Dutton LK, Hinchcliff KM, Logli AL, Mallett KE, Suh GA, Rizzo M. Preoperative Antibiotics Influence Culture Yield in the Treatment of Hand, Wrist, and Forearm Infections. JB JS Open Access. 2022 Mar 24;7(1):e21.00084. doi: 10.2106/JBJS.OA.21.00084. PMID: 35350123; PMCID: PMC8947606.

Copyright © 2022 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.




El uso de cannabis no disminuye el consumo de opiáceos en pacientes sometidos a artroplastia total de articulación

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/el-uso-de-cannabis-no-disminuye-el-consumo-de-opiaceos-en-pacientes-sometidos-a-artroplastia-total-de-articulacion/


El uso de cannabis no disminuye el consumo de opiáceos en pacientes sometidos a artroplastia total de articulación

¿Es el cannabis una herramienta potencial en el control del dolor multimodal después de la ATR/ATC? Este estudio no encontró diferencias en el uso de opioides posoperatorios entre los usuarios de cannabis y los no usuarios de cannabis después de THA/TKA ATC/ATR , se requiere más investigación sobre este tema.

Use of Cannabis Does Not Decrease Opioid Consumption in Patients Who Underwent Total Joint Arthroplasty – Arthroplasty Today

  • El objetivo principal de este estudio fue determinar si el consumo de cannabis disminuye el consumo de narcóticos en pacientes sometidos a artroplastia total de articulación (TJA).
  • No pudimos mostrar una disminución en el consumo de narcóticos en pacientes que usan cannabis sometidos a reemplazo articular unilateral primario. Estos hallazgos no respaldan el uso rutinario de cannabis para disminuir o complementar el consumo de narcóticos después de la TJA primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35586610/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9108508/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00089-9/fulltext

Jennings JM, McNabb DC, Johnson RM, Brady AC, Kim RH, Dennis DA. Use of Cannabis Does Not Decrease Opioid Consumption in Patients Who Underwent Total Joint Arthroplasty. Arthroplast Today. 2022 May 10;15:141-146. doi: 10.1016/j.artd.2022.03.018. PMID: 35586610; PMCID: PMC9108508.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




Prescripciones posoperatorias de opiáceos en dosis reducidas después de una artroplastia total de cadera y rodilla para pacientes hospitalizados: estudio de mejora de la calidad y revisión retrospectiva

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/prescripciones-posoperatorias-de-opiaceos-en-dosis-reducidas-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-y-rodilla-para-pacientes-hospitalizados-estudio-de-mejora-de-la-calidad-y-revision-retrospecti/


Prescripciones posoperatorias de opiáceos en dosis reducidas después de una artroplastia total de cadera y rodilla para pacientes hospitalizados: estudio de mejora de la calidad y revisión retrospectiva

¿Cómo reduce gradualmente los opioides en sus pacientes posoperatorios de #TJA? Haga clic en el enlace (Tapered Dose Postoperative Opioid Prescriptions Following Inpatient Total Hip and Knee Arthroplasty: Quality Improvement Study and Retrospective Review – ScienceDirect) para acceder a leer el artículo. En la siguiente figura, descubra cómo puede reducir gradualmente a sus pacientes.

Tapered Dose Postoperative Opioid Prescriptions Following Inpatient Total Hip and Knee Arthroplasty: Quality Improvement Study and Retrospective Review – ScienceDirect

  • La prescripción excesiva de analgésicos alimenta directamente la epidemia de opiáceos. Los veteranos están profundamente afectados. Los protocolos de dosis reducidas pueden reducir la prescripción excesiva.
  • El protocolo de reducción gradual de opioides condujo a una menor administración de opioides después del alta. Se deben considerar protocolos de reducción gradual para el manejo del dolor posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36075313/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00825-7/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883540322008257?dgcid=author

Kukushliev VV, Sherman KA, Kurylo CM, Ortmann SD, Scheidt RA, Scheidt KB. Tapered Dose Postoperative Opioid Prescriptions Following Inpatient Total Hip and Knee Arthroplasty: Quality improvement Study and Retrospective Review. J Arthroplasty. 2022 Sep 5:S0883-5403(22)00825-7. doi: 10.1016/j.arth.2022.08.043. Epub ahead of print. PMID: 36075313.

 

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viernes, 23 de septiembre de 2022

La artroscopia de muñeca es eficaz para el diagnóstico y tratamiento del dolor crónico de muñeca en pacientes pediátricos

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/la-artroscopia-de-muneca-es-eficaz-para-el-diagnostico-y-tratamiento-del-dolor-cronico-de-muneca-en-pacientes-pediatricos/


La artroscopia de muñeca es eficaz para el diagnóstico y tratamiento del dolor crónico de muñeca en pacientes pediátricos

  • Determinar los resultados de la artroscopia diagnóstica y terapéutica en pacientes menores de 16 años con dolor crónico de muñeca.
  • En nuestro estudio, la artroscopia de muñeca fue una herramienta eficaz no solo para diagnosticar sino también para tratar lesiones relevantes de TFCC tanto en adolescentes como en niños que sufrían dolor persistente en la muñeca. Una resonancia magnética de 3 Tesla no fue lo suficientemente sensible ni específica para diagnosticar correctamente lesiones en muñecas pediátricas pequeñas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36033170/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9402464/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00072-4/fulltext

Fischer R, Tschudi SB, Schaefer DJ, Kaempfen A. Wrist Arthroscopy Is Effective for the Diagnosis and Treatment of Chronic Wrist Pain in Pediatric Patients. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jul 2;4(4):e1403-e1408. doi: 10.1016/j.asmr.2022.04.029. PMID: 36033170; PMCID: PMC9402464.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




Lesiones ortopédicas después de la introducción de scooters eléctricos en Denver, Colorado

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/09/23/lesiones-ortopedicas-despues-de-la-introduccion-de-scooters-electricos-en-denver-colorado/


Lesiones ortopédicas después de la introducción de scooters eléctricos en Denver, Colorado

Los scooters eléctricos están relacionados con lesiones en todo el país; #JAAOS nos cuenta la experiencia de Denver

Orthopaedic Injuries After Introduction of Electric Scooters… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • El costo y la eficiencia han hecho que los scooters eléctricos (e-scooters) sean populares en las áreas urbanas, pero muchas lesiones ortopédicas están asociadas con su uso.
  • Este estudio clasifica los patrones de lesiones y destaca el aumento de las admisiones y cirugías relacionadas con hospitales asociadas con los scooters eléctricos. La alta tasa de lesiones de conductores ebrios enfatiza la necesidad de leyes que rijan la operación de e-scooters.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36001885/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/09150/Orthopaedic_Injuries_After_Introduction_of.4.aspx

McNulty M, Look N, Strage K, Lauder A. Orthopaedic Injuries After Introduction of Electric Scooters to Denver, Colorado. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Aug 16. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00838. Epub ahead of print. PMID: 36001885.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




Resultados posoperatorios de la instrumentación con tornillos pediculares para la escoliosis idiopática del adolescente con y sin drenaje subfascial de la herida: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/resultados-posoperatorios-de-la-instrumentacion-con-tornillos-pediculares-para-la-escoliosis-idiopatica-del-adolescente-con-y-sin-drenaje-subfascial-de-la-herida-un-ensayo-controlado-aleatorio-multic/


Resultados posoperatorios de la instrumentación con tornillos pediculares para la escoliosis idiopática del adolescente con y sin drenaje subfascial de la herida: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico

La pérdida de sangre postoperatoria total promedio fue significativamente mayor en el grupo con drenaje subfascial que en el grupo sin drenaje, mientras que la caída en el nivel de hemoglobina no difirió entre los grupos de estudio.
#cirugíadecolumna #escoliosisidiopática #orto #BJJ spinesurgery #ortho

Postoperative outcomes of pedicle screw instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis with and without a subfascial wound drain: a multicentre randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • El objetivo de este estudio fue evaluar si, después de la corrección de una escoliosis idiopática del adolescente (EIA), la omisión del drenaje subfascial da resultados que no son peores que el uso de un drenaje en términos de pérdida total de sangre, disminución del nivel de hemoglobina y consumo de opioides.
  • Dejar el drenaje subfascial después de la instrumentación con tornillos pediculares para EIA no se asocia con niveles de hemoglobina postoperatorios más altos. Los pacientes tratados sin drenaje subfascial necesitaron un 30 % más de opioides durante las primeras 48 horas que los que tenían drenaje.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047026/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0391.R1

Helenius L, Gerdhem P, Ahonen M, Syvänen J, Jalkanen J, Charalampidis A, Nietosvaara Y, Helenius I. Postoperative outcomes of pedicle screw instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis with and without a subfascial wound drain: a multicentre randomized controlled trial. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1067-1072. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0391.R1. PMID: 36047026.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery






El estudio Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN): la gestión de la atención de fracturas abiertas en el Reino Unido

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/traumatologia/el-estudio-open-fracture-patient-evaluation-nationwide-open-la-gestion-de-la-atencion-de-fracturas-abiertas-en-el-reino-unido/


El estudio Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN): la gestión de la atención de fracturas abiertas en el Reino Unido

Con un cumplimiento de los datos de más del 90 %, este estudio proporciona información detallada sobre la atención actual de las fracturas abiertas en el Reino Unido.

#fracturaexpuesta #trauma #orto #BJJ openfracture

The Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) study | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • El estudio Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) se llevó a cabo para brindar claridad en el manejo de fracturas abiertas, que antes estaba sesgado por estudios pequeños de centros especializados y por investigaciones de registro grandes y no enfocadas. Informamos las métricas de gestión actuales de fracturas abiertas en todo el Reino Unido.
  • OPEN proporciona información sobre la atención en todo el Reino Unido y los diferentes niveles de hospital para fracturas abiertas. Los pacientes son operados predominantemente con prontitud, en horario laboral y en centros especializados. Las áreas de mejora incluyen la revisión y el seguimiento combinados del paciente, la cirugía programada, la cobertura definitiva más temprana de los tejidos blandos y un manejo más sólido de los antibióticos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047016/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0202.R1

Winstanley RJH, Hadfield JN, Walker R, Bretherton CP, Ashwood N, Allison K, Trompeter A, Eardley WGP; Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) collaborators. The Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) study : the management of open fracture care in the UK. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1073-1080. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0202.R1. PMID: 36047016.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




jueves, 22 de septiembre de 2022

La tenodesis del bíceps combinada con la reparación artroscópica del labrum posterior para las lesiones SLAP tipo VIII en pacientes militares en servicio activo produce un excelente retorno al servicio militar

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-tenodesis-del-biceps-combinada-con-la-reparacion-artroscopica-del-labrum-posterior-para-las-lesiones-slap-tipo-viii-en-pacientes-militares-en-servicio-activo-produce-un-excelente-retorno-al-servici/


La tenodesis del bíceps combinada con la reparación artroscópica del labrum posterior para las lesiones SLAP tipo VIII en pacientes militares en servicio activo produce un excelente retorno al servicio militar

¡Excelentes resultados para la tenodesis combinada y la reparación del labrum posterior en SLAPS tipo VIII con >90 % MCID para ASES y SANE y 93,8 % de retorno al nivel de lesión previa a los 6 años!

Biceps Tenodesis Combined With Arthroscopic Posterior Labral Repair for Type VIII SLAP Lesions in Active-Duty Military Patients Yields Excellent Return to Military Duty – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Informar los resultados a corto plazo después de la tenodesis del bíceps combinada con la reparación artroscópica del labrum posterior de las lesiones SLAP tipo VIII en pacientes militares en servicio activo.
  • Los pacientes militares en servicio activo con desgarros SLAP tipo VIII tuvieron aumentos estadística y clínicamente significativos en las puntuaciones de los resultados, mejoría marcada en el dolor y altas tasas de regreso al servicio activo sin restricciones después de la tenodesis del bíceps subpectoral miniabierta combinada con la reparación del labrum posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35367303/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00190-6/fulltext

Green CK, Scanaliato JP, Duvall O, Eckhoff MD, Dunn JC, Parnes N. Biceps Tenodesis Combined With Arthroscopic Posterior Labral Repair for Type VIII SLAP Lesions in Active-Duty Military Patients Yields Excellent Return to Military Duty. Arthroscopy. 2022 Sep;38(9):2620-2627. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.021. Epub 2022 Mar 30. PMID: 35367303.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Osteotomía de deflexión supratubercular tibial en el manejo de la reconstrucción fallida del ligamento cruzado anterior: una técnica quirúrgica

 https://www.jointsolutions.com.mx/osteotomia-de-deflexion-supratubercular-tibial-en-el-manejo-de-la-reconstruccion-fallida-del-ligamento-cruzado-anterior-una-tecnica-quirurgica/


Osteotomía de deflexión supratubercular tibial en el manejo de la reconstrucción fallida del ligamento cruzado anterior: una técnica quirúrgica

Osteotomía de deflexión tibial para LCA fallido:
¡Guía técnica de acceso abierto y video disponibles para este complejo procedimiento!

Tibial Supra-tubercular Deflexion Osteotomy in the Management of Failed Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Surgical Technique – Arthroscopy Techniques

  • La pendiente tibial posterior (PTS) excesiva es un factor de riesgo reconocido para el fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y debe tenerse en cuenta al planificar una revisión de ACLR. Una osteotomía de deflexión supratubercular tibial puede corregir el PTS excesivo con ACLR simultánea o por etapas.
  • Solo hay un puñado de descripciones técnicas que ofrecen información sobre el enfoque de los respectivos autores para reducir el PTS, todas las cuales varían mucho en sus métodos. Los autores describen una técnica quirúrgica que utiliza una osteotomía de deflexión supratubercular tibial proximal en pacientes con inestabilidad persistente de la rodilla, antecedentes de al menos un ACLR fallido y un PTS mayor de 12°.
  • Esta cirugía no se recomienda en pacientes con genu recurvatum significativo (> 10°), varo significativo o artrosis tibiofemoral severa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36061465/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9437715/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00109-8/fulltext

Nelson JA, Richter DL, Treme G, Wascher D, Nardin L, Schenck RC. Tibial Supra-tubercular Deflexion Osteotomy in the Management of Failed Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Surgical Technique. Arthrosc Tech. 2022 Jul 14;11(8):e1425-e1430. doi: 10.1016/j.eats.2022.03.032. PMID: 36061465; PMCID: PMC9437715.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



Espolones Óseos

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/espolones-oseos/


Espolones óseos

Los espolones óseos u osteofitos son proyecciones óseas lisas que se desarrollan a lo largo de los bordes óseos. La causa principal de los espolones óseos es el daño articular asociado con la osteoartritis. Los pies, las manos, las rodillas y la columna a menudo desarrollan espolones óseos.

https://twitter.com/ortho_clinres/status/1570671458925576193