Compresión proximal del nervio mediano: síndrome del pronador

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Compresión proximal del nervio mediano: síndrome del pronador

El síndrome del pronador (PS) es una neuropatía compresiva del nervio mediano en el antebrazo proximal, con síntomas que a menudo se superponen con el síndrome del túnel carpiano (STC). Debido a que los estudios de electrodiagnóstico a menudo son negativos en el PS, hacer el diagnóstico correcto puede ser un desafío. Todos los pacientes deben tratarse inicialmente con tratamiento no quirúrgico, pero se ha demostrado que la intervención quirúrgica produce resultados satisfactorios.

Se han descrito varias técnicas quirúrgicas y la mayoría de los datos de resultados se basan en series de casos retrospectivas. Es esencial que los médicos tengan un conocimiento profundo de la anatomía del nervio mediano, los posibles sitios de compresión y los hallazgos clínicos característicos del PS para proporcionar un diagnóstico confiable y tratar a sus pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893044/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30401-9/fulltext

Adler JA, Wolf JM. Proximal Median Nerve Compression: Pronator Syndrome. J Hand Surg Am. 2020 Dec;45(12):1157-1165. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.07.006. Epub 2020 Sep 4. PMID: 32893044.

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Síndrome del Túnel Cubital: Conceptos Actuales

http://www.clinicademano.com.mx/academia/sindrome-del-tunel-cubital-conceptos-actuales/

Cubital Tunnel Syndrome: Current Concepts

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Cubital+Tunnel+Syndrome%3A+Current+Concepts

https://insights.ovid.com/crossref?an=00124635-201710000-00010

http://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2017/10000/Cubital_Tunnel_Syndrome___Current_Concepts.10.aspx

De:

Staples JR1,Calfee R.

J Am Acad Orthop Surg.

2017 Oct;25(10):e215-e224. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00261.

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Abstract

Cubital tunnel syndrome is the second most common upper extremity compressive neuropathy. In recent years, rates of surgical treatment have increased, and the popularity of in situ decompression has grown. Nonsurgical treatment, aiming to decrease both compression and traction on the ulnar nerve about the elbow, is successful in most patients with mild nerve dysfunction. Recent randomized controlled trials assessing rates of symptom resolution and ultimate success have failed to identify a preferred surgical procedure. Revision cubital tunnel surgery, most often consisting of submuscular transposition, may improve symptoms. However, ulnar nerve recovery after revision cubital tunnel surgery is less consistent than that after primary cubital tunnel surgery.

Resumen
El síndrome del túnel cubital es la segunda neuropatía compresiva de extremidad superior más común. En los últimos años, las tasas de tratamiento quirúrgico han aumentado, y la popularidad de la descompresión in situ ha crecido. El tratamiento no quirúrgico, con el objetivo de disminuir tanto la compresión y la tracción en el nervio cubital sobre el codo, tiene éxito en la mayoría de los pacientes con disfunción nerviosa leve. Ensayos controlados aleatorios recientes que evalúan las tasas de resolución de los síntomas y el éxito final no han podido identificar un procedimiento quirúrgico preferido. La cirugía de  revisión del túnel cubital  , la mayoría del tiempo que consiste en la transposición submuscular, puede mejorar síntomas. Sin embargo, la recuperación del nervio cubital después de la cirugía de revisión del túnel cubital  es menos coherente que después de la cirugía del túnel cubital primario.

PMID:  28953087   DOI:  

10.5435/JAAOS-D-15-00261

#síndrome del túnel cubital#neuropatía compresiva#nervio cubital