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viernes, 15 de diciembre de 2023

Cumplimiento de los informes de complicaciones de ensayos controlados aleatorios contenidos en las guías de práctica clínica para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/cumplimiento-de-los-informes-de-complicaciones-de-ensayos-controlados-aleatorios-contenidos-en-las-guias-de-practica-clinica-para-el-tratamiento-del-sindrome-del-tunel-carpiano/


Cumplimiento de los informes de complicaciones de ensayos controlados aleatorios contenidos en las guías de práctica clínica para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano

El cumplimiento de las pautas de notificación de complicaciones es bajo para los estudios del túnel carpiano en las pautas de la AAOS.
@GeisingerOrtho, @Geisinger_UE
#SíndromedelTúnelCarpiano #GuíasdePrácticaClínica #RevisiónSistemática #JHSGO #CirugíaManual #AccesoAbierto #CarpalTunnelSyndrome #ClinicalPracticeGuidelines #SystematicReview #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589514123000993


Los ensayos controlados aleatorios (ECA) se utilizan con frecuencia para crear recomendaciones contenidas en las guías de práctica clínica (GPC). Sin embargo, investigaciones fuera de la cirugía de la mano han informado que los ECA dentro de las GPC rara vez informan sobre complicaciones y datos relacionados con daños. Nuestro propósito fue evaluar el cumplimiento de la notificación de complicaciones y los resultados relacionados con los daños contenidos en las listas de verificación de informes de Extensión de daños y estándares para informes de estudios de precisión diagnóstica (STARD) de los Estándares consolidados para la presentación de informes (CONSORT) para ECA dentro de la Academia Estadounidense de Cirugía Ortopédica ( AAOS) GPC para el síndrome del túnel carpiano (STC).

Conclusiones
Los ensayos controlados aleatorios en las GPC de la AAOS para STC tienen un bajo cumplimiento de la Lista de verificación de daños de la extensión CONSORT. Aunque la adherencia general a los ítems publicados en la declaración STARD para la evaluación de la precisión diagnóstica sigue siendo mayor, se deben realizar esfuerzos futuros para mejorar las tasas de adherencia a ambas listas de verificación.

Relevancia clínica
Una mejor estandarización de la notificación de complicaciones puede ayudar a comparar los resultados de múltiples investigaciones clínicas de procedimientos en las extremidades superiores.

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(23)00099-3/fulltext#articleInformation

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589514123000993

 

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sábado, 11 de noviembre de 2023

Factores de riesgo y resultados en el síndrome del túnel carpiano después de una fijación interna con reducción abierta del radio distal

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/factores-de-riesgo-y-resultados-en-el-sindrome-del-tunel-carpiano-despues-de-una-fijacion-interna-con-reduccion-abierta-del-radio-distal/


Factores de riesgo y resultados en el síndrome del túnel carpiano después de una fijación interna con reducción abierta del radio distal

Factores de riesgo y resultados en el #Síndrome del Túnel Carpiano después de la #ReducciónAbiertaFijaciónInterna del radio distal
@RothmanOrtho #CirugíaDeMano #FracturaDeRadioDistal #CarpalTunnelSyndrome #OpenReductionInternalFixation #HandSurgery #DistalRadiusFracture

Risk Factors and Outcomes in Carpal Tunnel Syndrome Following Distal Radius Open Reduction Internal Fixation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El síndrome del túnel carpiano (CTS) es una complicación común después de la reparación quirúrgica de fracturas del radio distal. No está claro quién tiene riesgo de desarrollar esta complicación en el período postoperatorio. Este estudio buscó identificar factores de riesgo para desarrollar STC y evaluar los resultados informados por los pacientes que desarrollan STC posoperatorio.


En nuestra cohorte, observamos que los pacientes de mayor edad tenían más probabilidades de necesitar liberación del túnel carpiano después de una fractura del radio distal. Además, los no fumadores tenían más probabilidades de necesitar una liberación posterior del túnel carpiano, probablemente como resultado de efectos de confusión. Se debe tener especial cuidado en monitorear a estos pacientes para detectar STC en el período postoperatorio después de una reducción abierta del radio distal y fijación interna.

Risk Factors and Outcomes in Carpal Tunnel Syndrome Following Distal Radius Open Reduction Internal Fixation – PubMed (nih.gov)

Risk Factors and Outcomes in Carpal Tunnel Syndrome Following Distal Radius Open Reduction Internal Fixation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

McEntee RM, Tulipan J, Beredjiklian PK. Risk Factors and Outcomes in Carpal Tunnel Syndrome Following Distal Radius Open Reduction Internal Fixation. J Hand Surg Am. 2023 Nov;48(11):1157.e1-1157.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.03.016. Epub 2022 May 11. PMID: 35562282.

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jueves, 21 de septiembre de 2023

Consideraciones diagnósticas en neuropatías compresivas

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/consideraciones-diagnosticas-en-neuropatias-compresivas/


Consideraciones diagnósticas en neuropatías compresivas

#CompresiónNervioPeriférico #Síndrome Del Túnel Carpiano #Síndrome Del Túnel Cubital #EstudiosElectrodiagnósticos #NeuropapatíaPeriférica #Cirugíademano
#PeripheralNerveCompression #CarpalTunnelSyndrome #CubitalTunnelSyndrome #ElectrodiagnosticStudies #PeripheralNeuropathy #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess

Diagnostic Considerations in Compressive Neuropathies – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

La compresión del nervio periférico de la extremidad superior es una patología común que a menudo requiere intervención quirúrgica; se sabe mucho, pero aún queda mucho por entender. Para las patologías más comunes, el síndrome del túnel carpiano, el síndrome del túnel cubital y el síndrome del túnel cubital, se han intentado investigaciones y esfuerzos clínicos dirigidos a la estandarización y la reducción del uso de recursos con éxito variable. El diagnóstico de muchos de estos síndromes se basa en gran medida en una anamnesis y un examen físico adecuados. Los estudios de electrodiagnóstico siguen teniendo valor, pero proporcionalmente menos que décadas anteriores. Además, las tecnologías emergentes, incluida la neurografía por resonancia magnética, las nuevas técnicas de evaluación por ultrasonido y las inyecciones de diagnóstico guiadas por ultrasonido, están comenzando a demostrar su capacidad para agregar valor al algoritmo de diagnóstico, particularmente cuando están presentes neuropatías compresivas menos comunes y/o el diagnóstico está en cuestión.

Possible sites of compression in pronator syndrome. A Ligament of Struthers (Arcade VIII). B Pronator teres. C Bicipital aponeurosis. D Fibrous arcade from the proximal margin of the FDS to the middle finger.

Los síndromes de compresión de nervios periféricos son afecciones comunes que deben considerarse en cualquier paciente que presente dolor en las extremidades superiores, parestesia, disestesias y/o debilidad muscular.1 El síndrome del túnel carpiano (CTS) y el síndrome del túnel cubital (CuTS) son los síndromes compresivos de los nervios más comunes. Neuropatías en la extremidad superior. El síndrome del túnel carpiano ocurre entre el 1% y el 5% de la población general, y el CuTS tiene una incidencia de 30 por 100.000 personas-año2, 3, 4, 5. Sin embargo, los médicos también deben estar bien versados en el diagnóstico de enfermedades menos prevalentes. síndromes de compresión nerviosa que se reconocen cada vez más como generadores de síntomas; como el síndrome del pronador, el síndrome del nervio interóseo anterior (AIN), el síndrome del túnel radial y el síndrome del nervio interóseo posterior (PIN)6.
La Academia Estadounidense de Cirugía Ortopédica (AAOS) tiene guías de práctica clínica (GPC) para el diagnóstico del STC.7 Sin embargo, para la mayoría de las neuropatías compresivas, no existe un verdadero estándar de oro en el diagnóstico y el diagnóstico se basa en una combinación de presentación clínica, examen físico hallazgos, así como el uso de ciertas modalidades de imágenes y estudios de electrodiagnóstico (EDS); en algunos casos, incluso inyecciones diagnósticas.8 Comprender el enfoque diagnóstico de cada neuropatía compresiva de la extremidad superior es imperativo para un tratamiento exitoso. Un algoritmo clínico ineficaz probablemente hará que todas las estrategias intervencionistas y conservadoras conduzcan a una atención que no sea la ideal.

Diagnostic Considerations in Compressive Neuropathies – PubMed (nih.gov)

Diagnostic Considerations in Compressive Neuropathies – PMC (nih.gov)

Diagnostic Considerations in Compressive Neuropathies – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

McGurk K, Tracey JA, Daley DN, Daly CA. Diagnostic Considerations in Compressive Neuropathies. J Hand Surg Glob Online. 2022 Dec 16;5(4):525-535. doi: 10.1016/j.jhsg.2022.10.010. PMID: 37521550; PMCID: PMC10382896.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
 

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miércoles, 24 de mayo de 2023

Liberación mínimamente invasiva del túnel carpiano utilizando un bisturí de gancho a través de una pequeña incisión transversal en el carpo: técnica y resultado

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/liberacion-minimamente-invasiva-del-tunel-carpiano-utilizando-un-bisturi-de-gancho-a-traves-de-una-pequena-incision-transversal-en-el-carpo-tecnica-y-resultado/


Liberación mínimamente invasiva del túnel carpiano utilizando un bisturí de gancho a través de una pequeña incisión transversal en el carpo: técnica y resultado

El artículo de Lee et al. presenta una técnica novedosa y mínimamente invasiva para liberar el túnel carpiano mediante un cuchillo de gancho a través de una pequeña incisión transversal en el carpo. Los autores evaluaron la efectividad y la seguridad de este método en 111 descompresiones del túnel carpiano en 78 pacientes con síndrome del túnel carpiano. Los resultados mostraron una mejora significativa en los síntomas, la función y la calidad de vida de los pacientes, sin complicaciones graves como lesiones del arco palmar superficial o del nervio mediano o sus ramas. Los autores concluyeron que su técnica es un método seguro y confiable que tiene los beneficios de la simplicidad y la mínima invasividad. Este artículo aporta una alternativa interesante a las técnicas convencionales de liberación del túnel carpiano, que pueden tener más riesgos de morbilidad y cicatrización.

Liberación mínimamente invasiva del túnel carpiano utilizando un bisturí de gancho a través de una pequeña incisión transversal en el carpo: técnica y resultado
Cirugía Clin Orthop. 2023 abril; 15 (2) Yong-Suk Lee
#Liberación_del_túnel_carpiano #Neuropatía_mediana #Incisión_transversal_pequeña #Hook_knife

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)
  • En comparación con la técnica abierta clásica, las técnicas de exposición limitada tienen las ventajas de menos dolor de cicatriz, más fuerza de agarre y pellizco, y un regreso más temprano a la vida diaria. Evaluamos la eficacia y la seguridad de nuestro método novedoso de liberación mínimamente invasiva del túnel carpiano utilizando un cuchillo de gancho a través de una pequeña incisión transversal en el carpo.
  • Nuestra liberación del túnel carpiano usando un cuchillo de gancho a través de una pequeña incisión carpiana transversal realizada por un cirujano experimentado es un método seguro y confiable que se espera que tenga los beneficios de la simplicidad y la mínima invasividad.

Minimally Invasive Carpal Tunnel Release Using a Hook Knife through a Small Transverse Carpal Incision: Technique and Outcome – PubMed (nih.gov)

Minimally Invasive Carpal Tunnel Release Using a Hook Knife through a Small Transverse Carpal Incision: Technique and Outcome – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Lee YS, Youn H, Shin SH, Chung YG. Minimally Invasive Carpal Tunnel Release Using a Hook Knife through a Small Transverse Carpal Incision: Technique and Outcome. Clin Orthop Surg. 2023 Apr;15(2):318-326. doi: 10.4055/cios22223. Epub 2023 Mar 15. PMID: 37008974; PMCID: PMC10060778.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.



miércoles, 1 de febrero de 2023

Imágenes por resonancia magnética y características ecográficas antes y después de la cirugía en el síndrome del túnel carpiano: asociación con hallazgos clínicos

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/imagenes-por-resonancia-magnetica-y-caracteristicas-ecograficas-antes-y-despues-de-la-cirugia-en-el-sindrome-del-tunel-carpiano-asociacion-con-hallazgos-clinicos/


Imágenes por resonancia magnética y características ecográficas antes y después de la cirugía en el síndrome del túnel carpiano: asociación con hallazgos clínicos

#Carpal_tunnel_syndrome #Magnetic_resonance_imaging #Ultrasonography
#Síndrome del túnel carpiano #Resonancia magnética #Cirugía #Ultrasonografía

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios22031
  • El interés en la evaluación de la ecografía (US) y la resonancia magnética (MRI) de los pacientes con síndrome del túnel carpiano (STC) está creciendo. Este trabajo tuvo como objetivo encontrar la correlación de los cambios postoperatorios en los parámetros de estas modalidades con los resultados clínicos.
  • Los cambios en los parámetros de ecografía y resonancia magnética del ancho del nervio mediano, la circunferencia y la WHR se asociaron con cambios clínicos en pacientes con STC después de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36518939/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9715927/

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios22031

Daliri M, Ebrahimnejad M, Najafi S, Aminzadeh B, Emadzadeh M, Moradi E, Moradi A. Magnetic Resonance Imaging and Sonographic Features before and after Surgery in Carpal Tunnel Syndrome: Association with Clinical Findings. Clin Orthop Surg. 2022 Dec;14(4):603-612. doi: 10.4055/cios22031. Epub 2022 Aug 26. PMID: 36518939; PMCID: PMC9715927.

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