Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
miércoles, 14 de septiembre de 2022
viernes, 9 de septiembre de 2022
Reconstrucción articular anatómica versus mecánica: ¡es hora de elegir su filosofía quirúrgica!
Reconstrucción articular anatómica versus mecánica: ¡es hora de elegir su filosofía quirúrgica!
La artroplastia personalizada está en auge y está creando un entorno fértil pero confuso. Una forma de aclaración es realizar las 2 filosofías de implantación: Anatómica Vs Mecánica.
#TKA #artrosis #rodilla #artroplastia #ortopedia #alineacion #osteoarthritis #knee #arthroplasty #orthopaedic #alignment
Anatomical versus mechanical joint reconstruction: time to pick your surgical philosophy! | SpringerLink
- Tras la introducción relativamente reciente del reemplazo de cadera y rodilla hace aproximadamente medio siglo, la tasa de mejora ha sido rápida con técnicas quirúrgicas e implantes más sofisticados. Los esfuerzos iniciales se centraron en reducir las complicaciones graves y asegurar la longevidad de los implantes mediante el desarrollo de superficies de apoyo resistentes, fijación biológica y herramientas de precisión (por ejemplo, asistencia computacional), además de optimizar los enfoques quirúrgicos hacia técnicas menos invasivas. Aunque la satisfacción de los pacientes fue alta, se observó un efecto techo [3, 4, 9, 18]. Como consecuencia, y en paralelo al reconocimiento de que cada articulación es única (anatomía tridimensional, laxitud y biomecánica) y podría beneficiarse de ser tratada individualmente [2, 5, 7, 8, 10, 16], los médicos comenzaron a revisar los fundamentos del reemplazo articular, cuestionando finalmente la definición del posicionamiento óptimo de los componentes [12,13,14,15].
- Existen dos filosofías opuestas para el posicionamiento de los implantes: el enfoque “anatómico”, en el que el objetivo es preservar la anatomía y la biomecánica (a menos que sea anómala) de la articulación original tanto como sea posible; y el enfoque “no anatómico” o “mecánico”, en el que los implantes se alinean en relación con puntos de referencia extraarticulares que no tienen relación con la anatomía nativa de la articulación implantada. Las Figuras 1, 2 y 3 ilustran la evolución de las técnicas de alineación para la artroplastia total de rodilla (TKA), rodilla unicondilar (UKA) y total de cadera (THA).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35639105/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07013-3
Rivière C, Villet L, Bouchard Roby G. Anatomical versus mechanical joint reconstruction: time to pick your surgical philosophy! Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep;30(9):2890-2894. doi: 10.1007/s00167-022-07013-3. Epub 2022 May 31. PMID: 35639105.
Ángulo aritmético cadera-rodilla-tobillo y ángulo cadera-rodilla-tobillo estresado: métodos equivalentes para estimar la alineación constitucional de las extremidades inferiores en la artroplastia total de rodilla cinemáticamente alineada
Ángulo aritmético cadera-rodilla-tobillo y ángulo cadera-rodilla-tobillo estresado: métodos equivalentes para estimar la alineación constitucional de las extremidades inferiores en la artroplastia total de rodilla cinemáticamente alineada
La estimación de la #alineación #constitucional con vistas de #alineación acentuada y el método aritmético conducen a resultados equivalentes
Arithmetic hip-knee-ankle angle and stressed hip-knee-ankle angle: equivalent methods for estimating constitutional lower limb alignment in kinematically aligned total knee arthroplasty | SpringerLink
#reemplazo de #rodilla #artroplastia #kneereplacement #arthroplasty
- La artroplastia total de rodilla alineada cinemáticamente (KA TKA) se basa en la determinación precisa de la alineación constitucional para establecer objetivos de resección. El ángulo aritmético cadera-rodilla-tobillo (aHKA) es un método radiográfico para estimar la alineación constitucional después del inicio de la artritis. Intraoperatoriamente, la alineación constitucional también se puede aproximar utilizando mediciones angulares basadas en la navegación para la corrección de la deformidad, denominada HKA estresada (sHKA). Este estudio tuvo como objetivo investigar la relación entre estos métodos de estimación de la alineación constitucional para comprender mejor su utilidad en KA TKA.
- No hubo diferencias significativas entre la HKA aritmética (ya sea obtenida mediante TC o radiografías) y la HKA estresada en este análisis. Estos hallazgos validan aún más el método aritmético preoperatorio y respaldan el uso de la HKA estresada intraoperatoria como técnicas para restaurar la alineación constitucional de las extremidades inferiores en la ATR KA.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35819463/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9418303/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07038-8
Tarassoli P, Wood JA, Chen DB, Griffiths-Jones W, Bellemans J, MacDessi SJ. Arithmetic hip-knee-ankle angle and stressed hip-knee-ankle angle: equivalent methods for estimating constitutional lower limb alignment in kinematically aligned total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep;30(9):2980-2990. doi: 10.1007/s00167-022-07038-8. Epub 2022 Jul 11. PMID: 35819463; PMCID: PMC9418303.
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Fractura por estallido osteoporótico: resultado clínico, radiológico y funcional de la reconstrucción de tres columnas mediante un abordaje posterior único (instrumentación, corpectomía, descompresión transpedicular asistida por artroscopio y jaula de malla)
Fractura por estallido osteoporótico: resultado clínico, radiológico y funcional de la reconstrucción de tres columnas mediante un abordaje posterior único (instrumentación, corpectomía, descompresión transpedicular asistida por artroscopio y jaula de malla)
La reconstrucción de tres columnas con jaula de malla proporciona una mejora significativa en los resultados clínicos, radiológicos y funcionales después de las fracturas por estallido
Osteoporotic burst fracture-clinical, radiological and functional outcome of three-column reconstruction using single posterior approach (Instrumentation, Corpectomy, Arthroscope Assisted Transpedicular Decompression and Mesh Cage) – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
- Evaluar un nuevo procedimiento eficaz que utiliza la reconstrucción de tres columnas a través de un abordaje posterior con una técnica que utiliza un artroscopio para visualizar la superficie anterior de la duramadre durante la descompresión.
- La fractura por estallido osteoporótico se puede manejar con cirugía posterior única, reconstrucción de tres columnas con jaula de malla. Proporciona una mejora significativa en los resultados clínicos, radiológicos y funcionales. El artroscopio puede mejorar el campo operativo y la magnificación del cirujano, asegurando así una descompresión completa sin lesionar la duramadre ni la médula espinal.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141580/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8820035/
https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(20)30009-3/fulltext
Kakadiya G, Gandbhir V, Soni Y, Gohil K, Shakya A. Osteoporotic burst fracture-clinical, radiological and functional outcome of three-column reconstruction using single posterior approach (Instrumentation, Corpectomy, Arthroscope Assisted Transpedicular Decompression and Mesh Cage). N Am Spine Soc J. 2020 May 29;1:100009. doi: 10.1016/j.xnsj.2020.100009. PMID: 35141580; PMCID: PMC8820035.
Copyright © 2020 The Authors. Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.
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La obesidad severa no se asocia con peores resultados funcionales después de la reparación artroscópica del manguito rotador
La obesidad severa no se asocia con peores resultados funcionales después de la reparación artroscópica del manguito rotador
- El propósito de este estudio es investigar los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador en una población con obesidad severa (índice de masa corporal [IMC] > 0 kg/m2) en comparación con una población de peso saludable (IMC 18,5-24,9 kg/m2).
- Los pacientes severamente obesos y sus condiciones comórbidas asociadas plantean desafíos únicos en el manejo del desgarro del manguito de los rotadores, pero aun así logran excelentes resultados generales después de la reparación y diferencias clínicas no inferiores en comparación con los pacientes de peso saludable.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35278599/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00150-5/fulltext
Fares AB, Scanaliato JP, Gavalas A, Dunn JC, Czajkowski H, Parnes N. Severe Obesity Is Not Associated With Worse Functional Outcomes Following Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Arthroscopy. 2022 Sep;38(9):2602-2608. doi: 10.1016/j.arthro.2022.02.026. Epub 2022 Mar 9. PMID: 35278599.
Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Resultados clínicos, radiológicos y funcionales de la fusión intersomática lumbar transforaminal en la espondilolistesis degenerativa
Resultados clínicos, radiológicos y funcionales de la fusión intersomática lumbar transforaminal en la espondilolistesis degenerativa
TLIF aumenta la lordosis lumbar global y segmentaria y proporciona un resultado satisfactorio en la espondilolistesis degenerativa de bajo grado sintomática @DrGKSpine
Clinical, radiological and functional results of transforaminal lumbar interbody fusion in degenerative spondylolisthesis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
@NairTnmc
@NASSspine
@ElsOrtopedia
#ortotwitter
- Evaluar los resultados clínicos, funcionales y radiográficos de la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) en la espondilolistesis degenerativa de bajo grado.
- TLIF es una opción eficaz para lograr la fusión circunferencial sin complicaciones graves. Una mayor incidencia pélvica puede ser un factor importante que predispone a la progresión de la espondilolistesis del desarrollo. TLIF aumenta la LL global y segmentaria y proporciona un resultado satisfactorio en la espondilolistesis degenerativa sintomática de bajo grado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141582/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8819860/
https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(20)30011-1/fulltext
Kakadiya DG, Gohil DK, Soni DY, Shakya DA. Clinical, radiological and functional results of transforaminal lumbar interbody fusion in degenerative spondylolisthesis. N Am Spine Soc J. 2020 Jun 13;2:100011. doi: 10.1016/j.xnsj.2020.100011. PMID: 35141582; PMCID: PMC8819860.
Copyright © 2020 The Authors. Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.
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Estudio anidado de casos y controles sobre el riesgo de muerte por suicidio en pacientes ancianos con fracturas pélvicas utilizando una cohorte nacional
Estudio anidado de casos y controles sobre el riesgo de muerte por suicidio en pacientes ancianos con fracturas pélvicas utilizando una cohorte nacional
Estudio anidado de casos y controles sobre el riesgo de muerte por suicidio en pacientes ancianos con fracturas pélvicas utilizando una cohorte nacional
CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)
acceso abierto🌷https://doi.org/10.4055/cios21190
Cirugía Clin Orthop. 2022 de septiembre; 14 (3) Suk-Yong Jang
#Pelvic_fracture #Ancianos #Suicidio_muerte Pelvic_fracture #Elderly #Suicide_death
- El objetivo de este estudio fue investigar la tasa de incidencia de muertes por suicidio en pacientes de edad avanzada con fracturas pélvicas utilizando una base de datos nacional y analizar el cambio en el riesgo de muerte por suicidio con el tiempo después de fracturas pélvicas en comparación con los controles.
- Las fracturas pélvicas en la población anciana aumentaron el riesgo de muerte por suicidio dentro de los 3 años, lo que sugiere la necesidad de apoyo psiquiátrico entre los pacientes ancianos con fracturas pélvicas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36061852/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9393277/
https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios21190
Jang SY, Cha Y, Kim KJ, Kim HY, Choy WS, Koo KH. Nested Case Control Study on the Risk of Suicide Death in Elderly Patients with Pelvic Fractures Using a Nationwide Cohort. Clin Orthop Surg. 2022 Sep;14(3):344-351. doi: 10.4055/cios21190. Epub 2022 Jun 30. PMID: 36061852; PMCID: PMC9393277.
Copyright © 2022 by The Korean Orthopaedic Association
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cited.
jueves, 8 de septiembre de 2022
Tratamiento de la seudoartrosis de fractura de rótula y defecto óseo grande después de un autoinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso: informe de un caso
Tratamiento de la seudoartrosis de fractura de patela y defecto óseo grande después de un autoinjerto hueso-tendón patelar-hueso: informe de un caso
Nuevo artículo «Manejo de la falta de unión de la fractura de patela y defecto óseo grande después de un autoinjerto de hueso-tendón patelar-hueso».
Management of Patella Fracture Nonunion and Large Bone Defec… : JBJS Case Connector (lww.com)
- A un paciente de 32 años se le diagnosticó una pseudoartrosis de fractura vertical de rótula después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB). Además, se notó un defecto óseo patelar de 1 × 2 × 1 cm en el sitio de recolección del injerto. El paciente fue tratado quirúrgicamente con reducción abierta y fijación interna y autoinjerto óseo de cresta ilíaca que resultó en la consolidación de la fractura.
- Se identificaron muchos factores de riesgo intraoperatorios y posoperatorios de fractura de rótula iatrogénica al extraer el autoinjerto BTB. Los cirujanos deben ser conscientes de las habilidades técnicas necesarias para prevenir esta complicación y deben tratar la fractura de manera adecuada para evitar la seudoartrosis y optimizar el resultado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36049034/
Lorange JP, Bakhsh D, Laverdière C, Marwan Y, Berry GK. Management of Patella Fracture Nonunion and Large Bone Defect After Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Sep 1;12(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00251. PMID: 36049034.
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miércoles, 7 de septiembre de 2022
Reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior: el paradigma de Freddie Fu
Reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior: el paradigma de Freddie Fu
ℹ️ El ACLR anatómico se ha convertido en el estándar de oro para restaurar la anatomía nativa y la cinemática de la rodilla. Esta revisión resume la anatomía relevante, las técnicas anatómicas modernas de ACLR y la literatura que respalda el ACLR anatómico como el nuevo paradigma.
Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Freddie Fu’s Paradigm – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
- Las técnicas de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) han evolucionado durante las últimas cuatro décadas. Existe evidencia de que las técnicas de reconstrucción no anatómicas, como la perforación transtibial tradicional, no logran recrear la anatomía nativa del LCA, lo que puede conducir a una mayor inestabilidad rotatoria de la rodilla, riesgo de revisión y osteoartritis postraumática. La reconstrucción anatómica del LCA se ha convertido en el estándar de oro, con el objetivo de restaurar la anatomía nativa y la cinemática de la rodilla del paciente. Esta revisión resumirá la anatomía relevante, las técnicas modernas de reconstrucción anatómica del LCA y la literatura que respalda la reconstrucción anatómica del LCA como el nuevo paradigma.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35988888/
https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00078-5/fulltext
Fox MA, Engler ID, Zsidai BT, Hughes JD, Musahl V. Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Freddie Fu’s Paradigm. J ISAKOS. 2022 Aug 18:S2059-7754(22)00078-5. doi: 10.1016/j.jisako.2022.08.003. Epub ahead of print. PMID: 35988888.
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© 2022 The Author(s).
Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of
Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.
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Volver al fútbol deportivo después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: consenso de ISAKOS
Volver al fútbol deportivo después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: consenso de ISAKOS
Las declaraciones de consenso derivadas de los líderes internacionales pueden ayudar a los médicos a decidir cuándo volver a los deportes de fútbol en pacientes después de un ACLR.
🆕 #JISAKOS
❇️ Regreso al fútbol deportivo después de ACLR: Consenso ISAKOS
Return to Sport Soccer after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: ISAKOS Consensus – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
- Muchos factores pueden afectar el regreso a los deportes de pivote, después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior. La prehabilitación, rehabilitación, aspectos quirúrgicos y psicológicos, juega un papel fundamental en la decisión de volver a la práctica deportiva. El propósito de este estudio es llegar a un consenso internacional sobre las mejores condiciones para volver a practicar deportes como el fútbol, uno de los deportes de pivote de nivel I más exigentes después de la reconstrucción del LCA.
- Las declaraciones de consenso derivadas de estos líderes internacionales de ISAKOS pueden ayudar a los médicos a decidir cuándo volver a los deportes de fútbol en pacientes después de una reconstrucción del LCA. Aquellas declaraciones que alcanzaron un 100% de consenso tienen que ser fuertemente consideradas en la decisión final de RTS soccer.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35998884/
https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00079-7/fulltext#articleInformation
Figueroa D, Arce G, Joao Espregueira M, Maestu R, Mosquera M, Williams A, Parker D, Cohen M, Karahan M, Ochoa Perea GA, Zaffagnini S, Neyret P, Karlsson J, Musahl V, Radice F, van der Merwe WM, Landreau P, Imhoff A, Menetrey J, Ayeni OR, Arliani GG, Sherman SL, Monllau JC, D’Hooghe P, Pinczewski L, Feller J, Patnaik S. Return to Sport Soccer after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: ISAKOS Consensus. J ISAKOS. 2022 Aug 20:S2059-7754(22)00079-7. doi: 10.1016/j.jisako.2022.08.004. Epub ahead of print. PMID: 35998884.
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Desafíos en la artroplastia total de cadera en el contexto de la displasia del desarrollo de la cadera
Desafíos en la artroplastia total de cadera en el contexto de la displasia del desarrollo de la cadera
- La displasia del desarrollo de la cadera (DDH) es una causa reconocida de artritis secundaria, que eventualmente puede conducir a una artroplastia total de cadera (THA). La comprensión de las anomalías morfológicas acetabulares y femorales comunes ayudará al cirujano a prepararse para la complejidad del caso quirúrgico.
- Realizada correctamente, la THA puede producir excelentes resultados en esta compleja población de pacientes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28291651/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(17)30124-9/fulltext
Greber EM, Pelt CE, Gililland JM, Anderson MB, Erickson JA, Peters CL. Challenges in Total Hip Arthroplasty in the Setting of Developmental Dysplasia of the Hip. J Arthroplasty. 2017 Sep;32(9S):S38-S44. doi: 10.1016/j.arth.2017.02.024. Epub 2017 Feb 22. PMID: 28291651.
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Roturas de menisco en deportistas profesionales de fútbol: ¿resección o reparación?
Roturas de menisco en deportistas profesionales de fútbol: ¿resección o reparación?
12:54 pm
Artículo destacado en el Journal of Cartilage and Joint Preservation!Meniscus tears in professional soccer athletes: resect or repair? – Journal of Cartilage & Joint Preservation (cartilagejournal.org)
Los desgarros de menisco en jugadores de fútbol profesionales pueden reducir el tiempo de juego y afectar potencialmente su carrera y calidad de vida a largo plazo. Los avances en las técnicas quirúrgicas y la mayor duración de la carrera de muchos jugadores de fútbol de élite pueden requerir una reevaluación de las estrategias de tratamiento.
El manejo quirúrgico de las lesiones meniscales en futbolistas profesionales es el pilar del tratamiento. La meniscectomía parcial puede ofrecer un alivio temporal y una RTP rápida. La reparación meniscal requiere un período de rehabilitación más prolongado, pero puede tener un efecto condroprotector en la rodilla. La consulta explícita al jugador y el enfoque individualizado pueden conducir a resultados óptimos.
Volume 2, Issue 2, June 2022, 100051
Meniscus tears in professional soccer athletes: resect or repair?
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El Doctor Vázquez es un especialista en Ortopedia y Traumatología egresado de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México y certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología. Atiende a sus pacientes en el Hospital CAMI ubicado en la alcaldía Venustiano Carranza y en Calzada de las Bombas 128, consultorio 102, Ex-Ejido Santa Úrsula Coapa 27 Bis, Ciudad de México
Las reconstrucciones de la estructura anterolateral con diferentes sitios de unión tibial mejoran de manera similar la cinemática tibiofemoral y dan como resultado una fuerza de injerto diferente en el tratamiento de la inestabilidad anterolateral de la rodilla
Este nuevo estudio en artroscopia informa la cinemática de las reconstrucciones de la estructura anterolateral con varios sitios de unión tibial en el tratamiento de la inestabilidad anterolateral de la rodilla: http://ow.ly/ejxX50KzJ8U #knee #ACL #ALL #LEAT #LET #ALSR #biomecánica #cinemática # artroscopia
Anterolateral Structure Reconstructions With Different Tibial Attachment Sites Similarly Improve Tibiofemoral Kinematics and Result in Different Graft Force in Treating Knee Anterolateral Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
- Comparar los efectos biomecánicos de las reconstrucciones de la estructura anterolateral (ALSR) con diferentes fijaciones tibiales sobre la cinemática tibiofemoral y las fuerzas del injerto de la estructura anterolateral (ALS).
- Los ALSR con diferentes sitios de unión tibial restauraron laxitud de la rodilla de manera similar a la cinemática tibiofemoral nativa en una rodilla con deficiencia de ALS, mientras que el ALSR-Tp mostró menos propensión a constreñir demasiado la rodilla en ángulos de flexión mayores. El injerto ALS en ALSR-Ta llevó más fuerzas que los de ALSR-Tp y ALSR-Tm contra cargas simuladas.
- Es posible que la alteración de los sitios de unión tibial de las ALSR no afecte significativamente la cinemática tibiofemoral en la mayoría de los grados, mientras que la parte posterior puede tener menos restricciones excesivas en ángulos de flexión mayores. Sin embargo, el posicionamiento del injerto ALS en un sitio de unión tibial más anterior puede soportar más fuerzas para resistir las cargas anteriores y de cambio de pivote.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35337957/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00161-X/fulltext
Xu J, Ye Z, Han K, Xu C, Zhao J, Dong S. Anterolateral Structure Reconstructions With Different Tibial Attachment Sites Similarly Improve Tibiofemoral Kinematics and Result in Different Graft Force in Treating Knee Anterolateral Instability. Arthroscopy. 2022 Sep;38(9):2684-2696. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.012. Epub 2022 Mar 22. PMID: 35337957.
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