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martes, 1 de octubre de 2024

Las mujeres muestran peores resultados funcionales y calidad de vida en comparación con los hombres 2 años después de la cirugía de menisco: análisis de datos del Registro Alemán de Artroscopia

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/las-mujeres-muestran-peores-resultados-funcionales-y-calidad-de-vida-en-comparacion-con-los-hombres-2-anos-despues-de-la-cirugia-de-menisco-analisis-de-datos-del-registro-aleman-de-artroscopia/


Las mujeres muestran peores resultados funcionales y calidad de vida en comparación con los hombres 2 años después de la cirugía de menisco: análisis de datos del Registro Alemán de Artroscopia

Resumen
Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar el impacto del sexo en la función de la rodilla, la actividad y la calidad de vida después de la cirugía de menisco utilizando datos del Registro Alemán de Artroscopia.

CONCLUSIÓN
El presente estudio demostró diferencias sexuales significativas en las características preoperatorias de los pacientes y el resultado funcional, el nivel de actividad y la calidad de vida después de la cirugía de menisco. Si bien las MML parecen ser comparables entre sexos, la naturaleza de las LML difirió significativamente. En las mujeres, se observaron más LML degenerativas, mientras que las LML traumáticas fueron más comunes en los pacientes masculinos. Además, se observaron mayores mejoras en la función, la actividad y la calidad de vida de la rodilla en los varones. Estos resultados pueden ayudar a los cirujanos a refinar la selección de pacientes para tratamientos específicos con el fin de mejorar los resultados clínicos generales.

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia
@KSSTA
Los datos del registro alemán de artroscopia (DART) brindan información sobre aspectos específicos de género de las patologías de menisco y los resultados del tratamiento.
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Females show worse functional outcome and quality of life compared to males 2 years after meniscus surgery: Data analysis from the German Arthroscopy Registry – Mai – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

INTRODUCCIÓN
Las lesiones de menisco afectan significativamente la calidad de vida de los pacientes y la función de la rodilla debido al papel crucial de los meniscos en la estabilidad de la rodilla, la distribución de la carga y la absorción de impactos. Estas lesiones pueden causar dolor, restringir la movilidad y aumentar el riesgo de osteoartritis. A menudo se requiere una intervención quirúrgica para los desgarros de menisco traumáticos o degenerativos agudos [1, 12].

Los aspectos de género y sexo, como factores potenciales que influyen en los resultados posoperatorios, se han observado en estudios previos para varias afecciones ortopédicas (p. ej., desgarros del ligamento cruzado anterior [LCA], lesiones de cartílago) [8, 19]. Sin embargo, los datos concluyentes sobre el impacto potencial del sexo o el género en la tasa y la gravedad de las lesiones de menisco siguen sin estar claros [18, 19]. Además de estos, otros factores como el tipo de lesión (traumática vs. degenerativa) y el método de tratamiento quirúrgico (sutura de menisco vs. meniscectomía parcial) también pueden afectar los resultados posoperatorios [17, 26]. Para los procedimientos quirúrgicos de cartílago de rodilla, los estudios mostraron que las mujeres exhiben mejores puntajes relativos de resultados de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) posoperatorios en comparación con los hombres; sin embargo, los hombres tienden a lograr KOOS absolutos más altos [9]. Sin embargo, las mujeres exhibieron una tasa de revisión más alta y una mayor insatisfacción subjetiva que sus contrapartes masculinas [8]. Estos factores justifican su consideración para mejorar los resultados posoperatorios.

Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo investigar el efecto del sexo en el resultado funcional, el nivel de actividad y la calidad de vida, utilizando datos del Registro Alemán de Artroscopia (DART). Se planteó la hipótesis de que el resultado funcional, el nivel de actividad y la calidad de vida diferirían entre hombres y mujeres después de la cirugía de menisco. Además, se planteó la hipótesis de que la elección del tratamiento quirúrgico, así como los tipos de lesión de menisco, diferirían entre sexos. El esclarecimiento de estas relaciones puede optimizar las estrategias de tratamiento y, en última instancia, mejorar el nivel y la calidad de la atención para los pacientes con lesiones de menisco.

Females show worse functional outcome and quality of life compared to males 2 years after meniscus surgery: Data analysis from the German Arthroscopy Registry – PubMed (nih.gov)

Females show worse functional outcome and quality of life compared to males 2 years after meniscus surgery: Data analysis from the German Arthroscopy Registry – Mai – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Mai C, Mai P, Hinz M, Saenger R, Seil R, Tischer T, Roessler PP. Females show worse functional outcome and quality of life compared to males 2 years after meniscus surgery: Data analysis from the German Arthroscopy Registry. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Mar 7. doi: 10.1002/ksa.12131. Epub ahead of print. PMID: 38454792.

 

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.



lunes, 23 de septiembre de 2024

Las pruebas funcionales después de una reparación aislada de menisco pueden ayudar a identificar a los pacientes que necesitan fisioterapia adicional antes de volver a la actividad

 https://www.artrocenter.mx/academia/las-pruebas-funcionales-despues-de-una-reparacion-aislada-de-menisco-pueden-ayudar-a-identificar-a-los-pacientes-que-necesitan-fisioterapia-adicional-antes-de-volver-a-la-actividad/


Las pruebas funcionales después de una reparación aislada de menisco pueden ayudar a identificar a los pacientes que necesitan fisioterapia adicional antes de volver a la actividad

Resumen
Objetivos: Las pruebas funcionales (FT), que se utilizan comúnmente para evaluar la función dinámica de la rodilla y brindar información objetiva sobre qué tan bien ha progresado un paciente en la rehabilitación después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). El propósito del estudio fue determinar si una prueba funcional podría usarse como una herramienta de evaluación para el regreso a la actividad después de una reparación aislada de menisco.

Revista de ISAKOS
@J_ISAKOS
¿Pueden las pruebas funcionales predecir el regreso a la actividad después de una reparación de menisco?

Functional testing following isolated meniscus repair may help to identify patients who need additional physical therapy prior to a return to activity – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Conclusión: La mayoría de los pacientes con reparación aislada de menisco tienen un buen desempeño en las FT a los 4 meses después de la operación y similar a los pacientes que se someten a una reconstrucción aislada del LCA a los 6 meses después de la operación. No todos los pacientes tuvieron un buen desempeño en las FT a los 4 meses después de la operación; Sin embargo, puede haber un papel para la FT en pacientes con reparación de menisco aislada, y esos pacientes pueden necesitar más terapia física antes de volver a practicar deportes.

¿Cuáles son los nuevos hallazgos?

  • Todos menos dos de los puntajes medios del índice de simetría de las extremidades para los pacientes con menisco estuvieron por encima del 90%, lo que indica que, en promedio, los pacientes con reparación de menisco tienen una buena mejora en la función neuromuscular a los 4 meses después de la operación.
  • Además, los pacientes con reparación de menisco que se encuentran 4 meses después de la operación obtuvieron puntajes similares a los pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior que se encuentran 6 meses después de la operación. Esto sugiere que los pacientes con reparación de menisco aislada pueden volver a la actividad antes que los pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
  • Sin embargo, una advertencia importante sobre el momento es que, a pesar del hallazgo de que muchos de los pacientes con reparación de menisco se desempeñaron bien en la prueba funcional a los 4 meses después de la operación, hubo algunos que no se desempeñaron bien. Esto puede indicar que hacer que los pacientes con reparación de menisco aislados realicen pruebas funcionales puede ser útil para evaluar el retorno a la actividad y que esos pacientes pueden necesitar someterse a más fisioterapia antes de regresar a los deportes.

Antecedentes
El desgarro del menisco, especialmente el menisco medial, puede provocar una estabilidad comprometida de la rodilla [1,2]. Las rodillas con deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA) dependen del menisco para la estabilidad, lo que demuestra que la estabilización rotatoria es una función del menisco [3-5]. El menisco desgarrado también desempeña un papel en la propiocepción defectuosa, lo que afecta la capacidad del cuerpo para percibir la posición relativa de la rodilla [6]. Una rodilla inestable y una con propiocepción deteriorada causada por un desgarro de menisco pueden provocar cambios degenerativos en la rodilla [2,7]. Por lo tanto, restaurar la función meniscal en el contexto de un desgarro de menisco es importante para la salud a largo plazo de la rodilla. La cirugía del menisco es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes que realizan los cirujanos ortopédicos [8–10]. Cuando el patrón de desgarro del menisco permite una reparación meniscal, lo ideal es proceder con una reparación para restaurar la función meniscal al máximo grado posible. Los criterios de referencia, en la literatura, para volver a la actividad después de una reparación meniscal incluyen la ausencia de derrame, un estado de rango de movimiento (ROM) completo y un buen control y fuerza del cuádriceps [11,12]. Sin embargo, dadas las propiedades meniscales descritas anteriormente, también es importante restaurar la función neuromuscular de la rodilla después de la reparación meniscal. El regreso a la actividad y la evaluación funcional neuromuscular después de la reparación meniscal es un área en la que hay literatura disponible limitada.
Esta institución utiliza pruebas funcionales (FT) que incluyen pruebas de salto y pruebas de propiocepción para evaluar la función neuromuscular antes de volver a la actividad para múltiples situaciones posquirúrgicas, incluida la reparación meniscal y la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). En las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior (LCA), se ha utilizado la prueba de flexión temporal (FT), incluida la prueba de salto, para evaluar el progreso durante la rehabilitación y para identificar la asimetría de las extremidades [13–17].
El objetivo principal de este estudio fue evaluar la utilidad de la FT como herramienta de evaluación para la rehabilitación después de la reparación de menisco. Además, este estudio buscó evaluar el cronograma en el que la FT demuestra el retorno a la simetría de las extremidades y comparar esto con una población de pacientes de reconstrucción del LCA. Los autores plantearon la hipótesis de que la FT identificaría a los pacientes que tienen déficits neuromusculares residuales, pero que los pacientes de reparación de menisco tendrían un desempeño similar al de los pacientes de reconstrucción del LCA en un momento posoperatorio más temprano.

Functional testing following isolated meniscus repair may h elp to identify patients who need additional physical therapy prior to a return to activity – PubMed (nih.gov)

Functional testing following isolated meniscus repair may help to identify patients who need additional physical therapy prior to a return to activity – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Gronbeck KR, Tompkins MA. Functional testing following isolated meniscus repair may help to identify patients who need additional physical therapy prior to a return to activity. J ISAKOS. 2024 Aug;9(4):557-561. doi: 10.1016/j.jisako.2024.04.007. Epub 2024 Apr 12. PMID: 38616017.

Copyright: © 2024 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.






viernes, 14 de abril de 2023

No hay riesgo de lesión iatrogénica del nervio peroneo en la reparación del menisco lateral interno con agujas de 14 o 18 mm a través del tendón poplíteo en las condiciones artroscópicas estándar de rodilla

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/no-hay-riesgo-de-lesion-iatrogenica-del-nervio-peroneo-en-la-reparacion-del-menisco-lateral-interno-con-agujas-de-14-o-18-mm-a-traves-del-tendon-popliteo-en-las-condiciones-artroscopicas-estandar-de-r/


No hay riesgo de lesión iatrogénica del nervio peroneo en la reparación del menisco lateral interno con agujas de 14 o 18 mm a través del tendón poplíteo en las condiciones artroscópicas estándar de rodilla

Se encontró que la reparación del menisco lateral por dentro con sutura en el tendón poplíteo era segura.
#menisco #reparacion #rodilla #conservacion #sutura #tododentro #nervio #popliteo #meniscus #repair #knee #preservation #suture #allinside #nerve #popliteus

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07297-5
  • Los objetivos de este estudio prospectivo fueron evaluar el riesgo de lesión del nervio peroneo (NP) en la reparación del menisco lateral interno simulado con suturas colocadas a través del tendón poplíteo (PT) y determinar la longitud óptima de la aguja.
  • La reparación meniscal lateral simulada all-inside con colocación de sutura a través del PT con agujas de 14 mm y 18 mm fue segura. Las mediciones de este estudio se pueden utilizar para determinar el riesgo potencial de lesión de la NP en relación con el PT y la longitud adecuada de la aguja para reparaciones seguras del menisco lateral.

Asavanapakas P, Boonsri P, Parinyakhup W, Boonriong T, Chuaychoosakoon C. No risk of iatrogenic peroneal nerve injury in all-inside lateral meniscal repair with either 14- or 18-mm needles through the popliteus tendon in the standard arthroscopic knee conditions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Dec 30. doi: 10.1007/s00167-022-07297-5. Epub ahead of print. PMID: 36581681.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




miércoles, 7 de septiembre de 2022

Roturas de menisco en deportistas profesionales de fútbol: ¿resección o reparación?







Roturas de menisco en deportistas profesionales de fútbol: ¿resección o reparación?
12:54 pm








Los desgarros de menisco en jugadores de fútbol profesionales pueden reducir el tiempo de juego y afectar potencialmente su carrera y calidad de vida a largo plazo. Los avances en las técnicas quirúrgicas y la mayor duración de la carrera de muchos jugadores de fútbol de élite pueden requerir una reevaluación de las estrategias de tratamiento.
El manejo quirúrgico de las lesiones meniscales en futbolistas profesionales es el pilar del tratamiento. La meniscectomía parcial puede ofrecer un alivio temporal y una RTP rápida. La reparación meniscal requiere un período de rehabilitación más prolongado, pero puede tener un efecto condroprotector en la rodilla. La consulta explícita al jugador y el enfoque individualizado pueden conducir a resultados óptimos.


Volume 2, Issue 2, June 2022, 100051

Meniscus tears in professional soccer athletes: resect or repair?

Copyright © 2022 Elsevier Inc. except certain content provided by third parties. The content on this site is intended for healthcare professionals.

Under a Creative Commons license

© 2022 The Author(s). Published by Elsevier B.V. on behalf of International Cartilage Regeneration and Joint Preservation Society.

jueves, 4 de agosto de 2022

La reparación de menisco en el momento de la ACLR primaria no influye negativamente en la estabilidad de la rodilla a corto plazo, las tasas de ruptura del injerto o las medidas de resultado informadas por el paciente: la experiencia STABILITY

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/la-reparacion-de-menisco-en-el-momento-de-la-aclr-primaria-no-influye-negativamente-en-la-estabilidad-de-la-rodilla-a-corto-plazo-las-tasas-de-ruptura-del-injerto-o-las-medidas-de-resultado-informada/


La reparación de menisco en el momento de la ACLR primaria no influye negativamente en la estabilidad de la rodilla a corto plazo, las tasas de ruptura del injerto o las medidas de resultado informadas por el paciente: la experiencia STABILITY

La reparación meniscal en el momento de la ACLR no parece ser perjudicial para la PROMS a los dos años, ni parece reducir las tasas de laxitud rotatoria residual o las tasas de rotura del injerto a corto plazo.

Meniscal repair at the time of primary ACLR does not negatively influence short term knee stability, graft rupture rates, or patient-reported outcome measures: the STABILITY experience | SpringerLink

  • Evaluar cómo la reparación y escisión meniscal impactan las medidas de resultado a corto plazo informadas por el paciente (PROM), la estabilidad de la rodilla y las tasas de ruptura temprana del injerto después de la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior (ACLR) del tendón de la corva con o sin tenodesis extraarticular lateral (LET) en un grupo de pacientes jóvenes activos en los que comúnmente se recomienda la reparación de meniscos.
  • Si bien la reparación del menisco medial puede resultar en una pequeña reducción en las puntuaciones de PROM a los dos años de seguimiento, es poco probable que estas diferencias sean importantes para los pacientes o los médicos. Cualquier morbilidad quirúrgica asociada con la reparación meniscal parece insignificante en términos de RPM. La reparación meniscal no afecta la laxitud rotatoria ni las tasas de fracaso del injerto a corto plazo. Por lo tanto, es probable que la reparación de meniscos deba mantenerse como el estándar de atención para los desgarros de meniscos concomitantes con ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35451638/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06962-z

Marmura H, Firth A, Batty L, Bryant DM, Getgood AMJ; STABILITY Study Group. Meniscal repair at the time of primary ACLR does not negatively influence short term knee stability, graft rupture rates, or patient-reported outcome measures: the STABILITY experience. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Apr 22. doi: 10.1007/s00167-022-06962-z. Epub ahead of print. PMID: 35451638.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




miércoles, 18 de mayo de 2022

Justificación basada en la evidencia para el tratamiento de las lesiones meniscales en atletas

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/justificacion-basada-en-la-evidencia-para-el-tratamiento-de-las-lesiones-meniscales-en-atletas/


Justificación basada en la evidencia para el tratamiento de las lesiones meniscales en atletas

Las #lesiones de menisco en atletas de élite son una causa común de pérdida de tiempo de juego e incluso tienen el potencial de acortar su carrera. ¡Consulte este artículo para obtener más detalles!

Evidence-based rationale for treatment of meniscal lesions in athletes | SpringerLink
  • Las lesiones de menisco en atletas de élite son una causa común de pérdida de tiempo de juego e incluso tienen el potencial de acortar su carrera. En este grupo de pacientes, se debe cuidar no solo la patología, sino también el estado del contrato del jugador, el tiempo de la temporada, las demandas específicas de su deporte y posición en el campo y las consecuencias futuras.
  • El tratamiento exitoso requiere que el médico comprenda los objetivos y necesidades del jugador, se comunique de manera efectiva entre todas las partes interesadas y tenga conocimiento de los desafíos que plantean los diferentes tipos de desgarro de menisco que se observan en esta población. Paramount es la distinción entre lesiones en el menisco medial y lateral.
  • La deficiencia del menisco lateral, como resultado de un desgarro o una meniscectomía, conduce a frecuentes problemas tempranos e inexorablemente a la degeneración condral, lo que afecta la capacidad de rendimiento del atleta. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente reparar la mayoría de los desgarros de menisco lateral.
  • Los desgarros meniscales mediales plantean un dilema de tratamiento más desafiante, ya que el éxito de la meniscectomía parcial para lograr un regreso reproducible y temprano al juego debe equilibrarse con las consecuencias degenerativas a largo plazo. Muchos desgarros de menisco se tratan correctamente de forma no quirúrgica. Nivel de evidencia V.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34415368/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06694-6

Borque KA, Jones M, Cohen M, Johnson D, Williams A. Evidence-based rationale for treatment of meniscal lesions in athletes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 May;30(5):1511-1519. doi: 10.1007/s00167-021-06694-6. Epub 2021 Aug 20. PMID: 34415368.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).






martes, 10 de abril de 2018

El papel de la reparación meniscal para la prevención del inicio temprano de la osteoartritis

The role of meniscal repair for prevention of early onset of osteoarthritis

  Fuente Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29607459

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5879034/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-018-0122-z

  De:  

Weber J1, Koch M1, Angele P1,2, Zellner J3.

2018 Apr 2;5(1):10. doi: 10.1186/s40634-018-0122-z.

  Todos los derechos reservados para:
    El papel de la reparación meniscal: mejores resultados funcionales, así como el efecto preventivo sobre el desarrollo de la osteoartritis dentro de la articulación de la rodilla a largo plazo; es importante preservar la mayor cantidad posible de tejido de menisco.  

Abstract

BACKGROUND:

The meniscus plays an important role in the integrity of the knee joint. Therefore, meniscus tissue preserving techniques for the therapy of meniscus injuries seem to be reasonable. One of the important questions is whether meniscal repair can prevent the knee joint from early onset of osteoarthritis.  

CONCLUSION:

Due to the improved functional outcomes as well as preventive effect on the development of osteoarthritis within the knee joint in long-term, it is of importance to preserve as much meniscus tissue as possible in meniscus therapy. Patients previously have to be informed about the higher revision rate in context to meniscus suturing.

KEYWORDS:

Meniscus; Meniscus repair; Osteoarthritis of the knee; Prevention; Review
   

Resumen

ANTECEDENTES:

El menisco juega un papel importante en la integridad de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, las técnicas de preservación del tejido del menisco para la terapia de las lesiones del menisco parecen ser razonables. Una de las preguntas importantes es si la reparación meniscal puede evitar que la articulación de la rodilla comience de manera temprana la osteoartritis. CONCLUSIÓN: Debido a los mejores resultados funcionales y al efecto preventivo sobre el desarrollo de la osteoartritis dentro de la articulación de la rodilla a largo plazo, es importante preservar la mayor cantidad de tejido de menisco posible en la terapia de menisco. Los pacientes deben ser informados previamente sobre la tasa de revisión más alta en contexto a la sutura de menisco.  

PALABRAS CLAVE:

Menisco; Reparación de menisco; Osteoartritis de la rodilla; Prevención; revisión