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Fusión intersomática lumbar anterior versus fusión intersomática lumbar transforaminal para la corrección de curvas fraccionarias lumbosacras en escoliosis (toraco)lumbar en adultos: una revisión sistemática

junio 7, 2024 por admin

NASJ
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Una revisión sistemática de 7 artículos que comparan ALIF frente a TLIF para la corrección de la curva fraccional lumbosacra en la escoliosis en adultos sugiere que ALIF puede ser ventajoso
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Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

En la escoliosis lumbar (toraco) del adulto de novo, una curva lumbar importante (MC) y una curva fraccional lumbosacra (LsFC) caracterizan la deformidad. Si bien a menudo se piensa que la LsFC es un mecanismo compensatorio de la MC, la LsFC también puede ser el principal impulsor de la MC y la mala alineación espinal global en un subconjunto de pacientes [1]. La LsFC puede producir una morbilidad significativa secundaria a la radiculopatía, que se produce por la compresión de las raíces nerviosas L4, L5 y/o S1 en un 80% de los pacientes documentado [2]. En casos seleccionados, la radiculopatía asociada a LsFC puede ser el aspecto más sintomático de la deformidad y se aborda independientemente del CM [3].

Además de mejorar el dolor radicular de la pierna, se ha demostrado que la corrección quirúrgica del LsFC mejora la mala alineación coronal y sagital posoperatoria [4,5]. Un LsFC no corregido o subcorregido puede desempeñar un papel importante en el desequilibrio espinal coronal y sagital residual regional y global y conducir a procedimientos de revisión quirúrgicamente desafiantes después de la corrección de MC [6]. Como tal, existe la necesidad de determinar la estrategia quirúrgica óptima para corregir la LsFC coronal y sagitalmente en pacientes sometidos a corrección quirúrgica de escoliosis lumbar (tóraco) de novo en adultos.

La fusión intersomática para corregir la LsFC se puede lograr mediante la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) o la fusión intersomática lumbar anterior (ALIF). Ambas técnicas pueden proporcionar éxito radiográfico y sintomático [4,5], con evidencia de que el soporte intersomático puede mejorar la corrección de LsFC en comparación con ningún soporte intersomático [5]. Dada la importancia de la corrección exitosa de LsFC para el resultado sintomático, la realineación de la columna y el riesgo de reoperación, esta revisión sistemática tiene como objetivo caracterizar y comparar la corrección radiográfica relativa de LsFC entre TLIF y ALIF en toda la literatura.

La fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) o la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) se pueden utilizar para corregir la curva fraccional lumbosacra (LsFC) en la escoliosis lumbar (toraco) de novo en adultos. Sin embargo, los beneficios relativos de ALIF y TLIF para la corrección de LsFC siguen en gran medida indeterminados.

Objetivo
Comparar los datos actualmente disponibles que comparan la corrección radiográfica de LsFC proporcionada por ALIF y TLIF de LsFC en escoliosis (toraco)lumbar en adultos.

Conclusiones
La evidencia limitada de nivel III y IV sugiere que ALIF es ventajoso para reducir el ángulo de Cobb coronal del LsFC en la escoliosis lumbar (tóraco) de novo en adultos. La eficacia relativa de ALIF y TLIF en el LsFC para la restauración de la alineación coronal global puede estar dictada por varios factores, incluida la direccionalidad y la magnitud de la deformidad coronal preoperatoria. Dada la evidencia limitada y de baja calidad, se justifica realizar investigaciones adicionales para determinar las estrategias ideales de soporte intersomático para abordar la LsFC en la escoliosis lumbar (tóraco) del adulto.

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – PubMed (nih.gov)

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – PMC (nih.gov)

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Cummins DD, Clark AJ, Gupta MC, Theologis AA. Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review. N Am Spine Soc J. 2023 Nov 30;17:100299. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100299. PMID: 38193108; PMCID: PMC10772279.

Copyright

© 2023 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of North American Spine Society.

 

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Resultados clínicos, radiológicos y funcionales de la fusión intersomática lumbar transforaminal en la espondilolistesis degenerativa

septiembre 9, 2022 por admin

TLIF aumenta la lordosis lumbar global y segmentaria y proporciona un resultado satisfactorio en la espondilolistesis degenerativa de bajo grado sintomática @DrGKSpine
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Clinical, radiological and functional results of transforaminal lumbar interbody fusion in degenerative spondylolisthesis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

• Evaluar los resultados clínicos, funcionales y radiográficos de la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) en la espondilolistesis degenerativa de bajo grado.
• TLIF es una opción eficaz para lograr la fusión circunferencial sin complicaciones graves. Una mayor incidencia pélvica puede ser un factor importante que predispone a la progresión de la espondilolistesis del desarrollo. TLIF aumenta la LL global y segmentaria y proporciona un resultado satisfactorio en la espondilolistesis degenerativa sintomática de bajo grado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141582/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8819860/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(20)30011-1/fulltext

Kakadiya DG, Gohil DK, Soni DY, Shakya DA. Clinical, radiological and functional results of transforaminal lumbar interbody fusion in degenerative spondylolisthesis. N Am Spine Soc J. 2020 Jun 13;2:100011. doi: 10.1016/j.xnsj.2020.100011. PMID: 35141582; PMCID: PMC8819860.

Copyright © 2020 The Authors. Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Descompresión indirecta mediante fusión intersomática lateral oblicua para la estenosis espinal lumbar degenerativa grave: un estudio comparativo con fusión intersomática lumbar transforaminal / posterior de descompresión directa

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Descompresión indirecta mediante fusión intersomática lateral oblicua para la estenosis espinal lumbar degenerativa grave: un estudio comparativo con fusión intersomática lumbar transforaminal / posterior de descompresión directa

Estudios anteriores han demostrado que la fusión intercorporal lateral oblicua (OLIF) puede mejorar los síntomas neurológicos a través de la “descompresión indirecta”.

• Sin embargo, faltan datos en términos de sus beneficios en comparación con el abordaje convencional de fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF) y / o fusión intersomática lumbar posterior (PLIF), especialmente en pacientes con estenosis grave del canal central.

• Investigar el resultado clínico de OLIF sin descompresión posterior frente a TLIF y / o PLIF convencionales en la estenosis lumbar grave diagnosticada mediante resonancia magnética preoperatoria.

• OLIF y TLIF y / o PLIF convencionales demostraron resultados clínicos comparables a corto plazo en el tratamiento de la estenosis lumbar degenerativa grave.
• Sin embargo, los resultados quirúrgicos y radiográficos fueron mejores en el grupo OLIF.
• Los cirujanos deben elegir un enfoque apropiado caso por caso, reconociendo las complicaciones perioperatorias específicas de cada procedimiento de fusión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33540124/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(21)00058-9/fulltext

Shimizu T, Fujibayashi S, Otsuki B, Murata K, Matsuda S. Indirect decompression via oblique lateral interbody fusion for severe degenerative lumbar spinal stenosis: a comparative study with direct decompression transforaminal/posterior lumbar interbody fusion. Spine J. 2021 Jun;21(6):963-971. doi: 10.1016/j.spinee.2021.01.025. Epub 2021 Feb 2. PMID: 33540124.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

¿Un IMC alto afecta el resultado de la fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF) mínimamente invasiva ? Un estudio retrospectivo de 207 pacientes

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/academia/un-imc-alto-afecta-el-resultado-de-la-fusion-intercorporal-lumbar-transforaminal-tlif-minimamente-invasiva-un-estudio-retrospectivo-de-207-pacientes/

¿Un IMC alto afecta el resultado de la fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF) mínimamente invasiva ? Un estudio retrospectivo de 207 pacientes

• Investigamos si un índice de masa corporal (IMC) alto afecta los resultados después de TLIF mínimamente invasivo (MI-TLIF) para patologías lumbares degenerativas.

• En pacientes tratados con MI-TLIF por patología degenerativa de la columna lumbar, el IMC no es un factor que afecte negativamente los resultados funcionales y clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34224001/

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06907-z?fbclid=IwAR3C302i1aQzulETeFZ3cs2lvoMuDc69NqvnMikLGcFcK_FFSKDEsGWp3A0

Sharma A, Shakya A, Singh V, Mangale N, Kakadiya G, Jaiswal A, Marathe N. Does a high BMI affect the outcome of minimally invasive TLIF? A retrospective study of 207 patients. Eur Spine J. 2021 Jul 5. doi: 10.1007/s00586-021-06907-z. Epub ahead of print. PMID: 34224001.

Copyright © 2021, The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature

La lordosis preoperatoria en L4 / 5 predice la corrección de la lordosis segmentaria que se puede lograr mediante la fusión intersomática lumbar transforaminal

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La lordosis preoperatoria en L4 / 5 predice la corrección de la lordosis segmentaria que se puede lograr mediante la fusión intersomática lumbar transforaminal

Se supone que el potencial medio de restauración de la lordosis por fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) es bajo en general. Por el contrario, la experiencia clínica muestra una amplia gama de corrección de la lordosis segmentaria. En este estudio, se debe investigar la predictibilidad de la corrección de la lordosis.

TLIF L4 / 5 puede realizar una nueva dosis de dosis segmentaria significativa. El potencial de corrección se correlaciona fuertemente con la lordosis preoperatoria. Por lo tanto, la técnica TLIF debe considerarse cuidadosamente en casos con una lordosis segmentaria preoperatoria de más de 15 ° y necesidad adicional de lordosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33409727/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-020-06710-2

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06710-2?fbclid=IwAR3mIHFfd6RdYD5bZr17HAHZm761vhjiCpT4aBzUimzb_EwkBzUaBjVUSog

Berlin C, Zang F, Halm H, Quante M. Preoperative lordosis in L4/5 predicts segmental lordosis correction achievable by transforaminal lumbar interbody fusion. Eur Spine J. 2021 Jan 6. doi: 10.1007/s00586-020-06710-2. Epub ahead of print. PMID: 33409727.

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Fusión Transforaminal intersomática lumbar (TLIF) fusión versus posterior intersomática lumbar (PLIF) en la espondilolistesis lumbar, una revisión sistemática y meta-análisis

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Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) versus posterior lumbar interbody fusion (PLIF) in lumbar spondylolisthesis, a systematic review and meta-analysis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28647584

http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(17)30286-3/fulltext

De:

de Kunder SL¹, van Kuijk SM², Rijkers K³, Caelers IJ⁴, van Hemert WL⁵, de Bie RA⁶, van Santbrink H⁷.

Spine J. 2017 Jun 21. pii: S1529-9430(17)30286-3. doi: 10.1016/j.spinee.2017.06.018. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND CONTEXT:

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) and posterior lumbar interbody fusion (PLIF) are both frequently used as surgical treatment for lumbar spondylolisthesis. Due to the unilateral transforaminal route to the intervertebral space used in TLIF, opposed to the bilateral route used in PLIF, TLIF could be associated with fewer complications, shorter duration of surgery, and less blood loss, while effectiveness of both techniques on back and/or leg pain is equal.

PURPOSE:

To compare the effectiveness of both TLIF and PLIF in reducing disability, and to compare the intra- and postoperative complications of both techniques in patients with lumbar spondylolisthesis.

STUDY DESIGN/SETTING:

A systematic literature review and meta-analysis was carried out.

CONCLUSIONS:

TLIF has advantages over PLIF in complication rate, blood loss and operation duration. Clinical outcome is similar, with a slightly lower postoperative ODI score for TLIF.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

PLIF; TLIF; complications; disability; lumbar spondylolisthesis; spinal fusion

Resumen

CONTEXTO DE ANTECEDENTES:
La fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) y la fusión intersomática lumbar posterior (PLIF) se usan frecuentemente como tratamiento quirúrgico para la espondilolistesis lumbar. Debido a la vía transforaminal unilateral al espacio intervertebral utilizado en TLIF, opuesta a la vía bilateral utilizada en PLIF, TLIF podría estar asociada con menos complicaciones, menor duración de la cirugía y menor pérdida de sangre, mientras que la eficacia de ambas técnicas en la espalda y / O dolor en la pierna es igual.

PROPÓSITO:
Comparar la eficacia de TLIF y PLIF en la reducción de la discapacidad y comparar las complicaciones intra y postoperatorias de ambas técnicas en pacientes con espondilolistesis lumbar.

DISEÑO DEL ESTUDIO:
Se realizó una revisión sistemática de la literatura y metanálisis.

CONCLUSIONES:
TLIF tiene ventajas sobre PLIF en la tasa de complicaciones, la pérdida de sangre y la duración de la operación. El resultado clínico es similar, con una puntuación de ODI postoperatoria ligeramente inferior para TLIF.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:
PLIF; TLIF; Complicaciones; discapacidad; Espondilolistesis lumbar; fusión lumbar

PMID:  28647584   DOI:   10.1016/j.spinee.2017.06.018

¿Es el Índice de Masa Corporal un Factor de Riesgo para los Procedimientos de Revisión Después de la Fusión Intercorporal Lumbar Transforaminal Minimamente Invasiva?

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Is Body Mass Index a Risk Factor for Revision Procedures After Minimally InvasiveTransforaminal Lumbar Interbody Fusion?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538081

http://insights.ovid.com/pubmed?pmid=28538081

De:

Narain AS1,Hijji FY,Bohl DD,Yom KH,Kudaravalli KT,Singh K.

Clin Spine Surg.

2017 May 19. doi: 10.1097/BSD.0000000000000547. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

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Abstract

STUDY DESIGN:

Retrospective cohort study.

OBJECTIVE:

To determine if an association exists between body mass index (BMI) and the rate of revision surgery after single-level minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MIS TLIF).

SUMMARY OF BACKGROUND DATA:

MIS TLIF is an effective treatment for lumbar degenerative disease. Previous studies in the orthopedic literature have associated increased BMI with increased postoperative complications and need for revision. Few studies have evaluated the association between BMI and the risk for revision after minimally invasive spinal procedures.

CONCLUSIONS:

The results of this study suggest that increasing BMI is not a risk factor for undergoing a revision procedure after MIS TLIF. As such, patients with high BMI should be counseled regarding having similar rates of needing a revision procedure after MIS TLIF as those with lower BMI.

Resumen

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Estudio de cohortes retrospectivo.

OBJETIVO:

Determinar si existe una asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y la tasa de cirugía de revisión después de la fusión intersomática lumbar transforaminal mínimamente invasiva (MIS TLIF).

RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:

MIS TLIF es un tratamiento eficaz para la enfermedad degenerativa lumbar. Estudios anteriores en la literatura ortopédica han asociado aumento del IMC con complicaciones postoperatorias incrementadas y necesidad de revisión. Pocos estudios han evaluado la asociación entre el IMC y el riesgo de revisión después de procedimientos espinales mínimamente invasivos.

CONCLUSIONES:

Los resultados de este estudio sugieren que el aumento del IMC no es un factor de riesgo para someterse a un procedimiento de revisión después de MIS TLIF. Como tal, los pacientes con alto IMC debe ser aconsejado con respecto a tener similares tasas de necesidad de un procedimiento de revisión después de MIS TLIF como aquellos con menor IMC.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV.

PMID:  28538081DOI:    

10.1097/BSD.0000000000000547

#MIS#TLIF#IMC#índice de masa corporal#cirugía de revisión

Comparación de las fusiones lumbares anteriores y posteriores – Complicaciones, readmisiones, descargas y costos.

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A Comparison of Anterior and Posterior Lumbar Interbody Fusions- Complications, Readmissions, Discharge Dispositions and Costs.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28549000

http://journals.lww.com/spinejournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=95526&type=abstract

De:

Qureshi R1,Puvanesarajah V,Jain A,Shimer AL,Shen FH,Hassanzadeh H.

Spine (Phila Pa 1976).

2017 May 25. doi: 10.1097/BRS.0000000000002248. [Epub ahead of print]

Todos los derchos reservados para:

Copyright © 2017 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Abstract

STUDY DESIGN:

Retrospective Database Review OBJECTIVE.: To understand medical complication rates, readmission rates, costs and discharge dispositions in ALIFs versus TLIF/PLIFs for lumbar degenerative disease.

SUMMARY OF BACKGROUND DATA:

Indications for anterior (ALIFs) vs posterior lumbar interbody fusions (PLIFs) can vary, though benefits of anterior approach surgery include full access to the anterior column and ability to place fusion devices.

CONCLUSIONS:

Despite higher initial routine discharge rates, readmissions and costs of postoperative care were significantly increased in ALIF procedures. It is necessary to evaluate etiology of degenerative pathology as ALIFs are successful solutions to anterior translational instability and anterior disc slippage, but may not have the best long-term outcomes and may not be cost-effective compared to a TLIF/PLIF. In light of our data, it is important to assess the risks and benefits of the varying approaches, and the necessity to access the anterior column, when deciding on surgical technique to treat lumbar degenerative pathology.

Resumen

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Revisión retrospectiva de la base de datos

OBJETIVO:

Comprender las tasas de complicaciones médicas, las tasas de readmisión, los costos y las disposiciones de alta en los ALIF versus TLIF / PLIF para la enfermedad degenerativa lumbar.

RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:

Las indicaciones para las fusiones anteriores (ALIFs) vs intermedias lumbares posteriores (PLIFs) pueden variar, aunque los beneficios de la cirugía de abordaje anterior incluyen el acceso total a la columna anterior y la capacidad de colocar dispositivos de fusión.

CONCLUSIONES:

A pesar de las altas tasas iniciales de descarga de rutina, los reingresos y los costos de la atención postoperatoria aumentaron significativamente en los procedimientos ALIF. Es necesario evaluar la etiología de la patología degenerativa, ya que los ALIF son soluciones exitosas a la inestabilidad de la traslación anterior y el deslizamiento del disco anterior, pero puede no tener los mejores resultados a largo plazo y no puede ser rentable en comparación con un TLIF / PLIF. A la luz de nuestros datos, es importante evaluar los riesgos y beneficios de los diferentes abordajes, y la necesidad de acceder a la columna anterior, al decidir la técnica quirúrgica para el tratamiento de la patología degenerativa lumbar.

LEVEL OF EVIDENCE:

4.

PMID: 28549000   DOI:   10.1097/BRS.0000000000002248

#fusiones lumbares#ALIF#TLIF#PLIF