viernes, 12 de agosto de 2022

Técnica puente de sutura híbrida 3 en 1 en desgarro del manguito rotador posterosuperior

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/borrador-automaticotecnica-puente-de-sutura-hibrida-3-en-1-en-desgarro-del-manguito-rotador-posterosuperior/


Técnica puente de sutura híbrida 3 en 1 en desgarro del manguito rotador posterosuperior

Esta técnica describe una técnica de puente de sutura híbrida 3 en 1 para reparaciones del manguito de los rotadores, lo que permite una estabilización sólida del tendón y el hueso, una mejor curación del tendón y el hueso y menos rotura después de la reparación.

3-in-1 Hybrid Suture Bridge Technique in Posterosuperior Rotator Cuff Tear – Arthroscopy Techniques

  • Nuestra técnica reparó el desgarro del manguito rotador posterosuperior en el tipo de espesor total. La clave del éxito de la reparación artroscópica del manguito rotador de espesor total tiene varias técnicas de sutura. Primero, distribuirá una fuerza de tracción a lo largo de todo el tendón. En segundo lugar, mejorará la cicatrización del tendón al acercarlo a la huella anatómica medial. En tercer lugar, se ha utilizado la técnica de compresión del puente de sutura para comprimir todas las capas del tendón reparado contra el hueso con el área de contacto total. En cuarto lugar, reduce el riesgo de corte a través del manguito rotador y la tasa de desgarro del manguito rotador con una reparación sin tensión.
  • Utilizamos tres ramas de sutura en un orificio para reducir el daño del manguito de los rotadores y la tasa de desgarro y también solo atamos tres nudos de la fila medial. Las razones son para comprimir anatómicamente la huella medial.
  • El patrón de sutura de configuración consta de puentes de sutura que distribuyen la presión-tensión sobre un área de superficie de contacto más grande en la interfaz tendón-hueso, lo que permite una estabilización robusta del tendón-hueso, una mejor curación del tendón-hueso y menos rotura después de la reparación.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001128

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00112-8/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 14 July 2022
Technical Note

3-in-1 Hybrid Suture Bridge Technique in Posterosuperior Rotator Cuff Tear

Resultados clínicos y radiológicos del procedimiento totalmente artroscópico Latarjet con fijación de botón de sutura modificada: excelente cicatrización ósea con una baja tasa de complicaciones

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiologicos-del-procedimiento-totalmente-artroscopico-latarjet-con-fijacion-de-boton-de-sutura-modificada-excelente-cicatrizacion-osea-con-una-baja-tasa-de-complicaciones/


Resultados clínicos y radiológicos del procedimiento totalmente artroscópico Latarjet con fijación de botón de sutura modificada: excelente cicatrización ósea con una baja tasa de complicaciones

Excelentes resultados clínicos y radiográficos después del procedimiento artroscópico de Latarjet con fijación con botón de sutura, sin complicaciones mayores reportadas en esta serie de 30 pacientes.

Clinical and Radiologic Outcomes of All-Arthroscopic Latarjet Procedure With Modified Suture Button Fixation: Excellent Bone Healing With a Low Complication Rate – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

  • Investigar los resultados clínicos y la evaluación radiológica de un procedimiento totalmente artroscópico de Latarjet con fijación de botón modificada.
  • Latarjet totalmente artroscópico con fijación de botón de sutura modificado puede lograr una fijación estable de la coracoides, buenos resultados clínicos (todos los pacientes con mejoría superior a MCID), baja tasa de complicaciones. Además, el proceso de remodelado óseo contribuye a la recuperación de la anatomía normal de la glenoides anteroinferior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35093498/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00023-8/fulltext

Shao Z, Zhao Y, Luo H, Jiang Y, Song Q, Cheng X, Cui G. Clinical and Radiologic Outcomes of All-Arthroscopic Latarjet Procedure With Modified Suture Button Fixation: Excellent Bone Healing With a Low Complication Rate. Arthroscopy. 2022 Jul;38(7):2157-2165.e7. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.020. Epub 2022 Jan 31. PMID: 35093498.

Copyright




Suturas absorbibles versus no absorbibles para la reparación con sutura de Krackow de la ruptura aguda del tendón de Aquiles: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/suturas-absorbibles-versus-no-absorbibles-para-la-reparacion-con-sutura-de-krackow-de-la-ruptura-aguda-del-tendon-de-aquiles-un-ensayo-controlado-aleatorio-prospectivo/


Suturas absorbibles versus no absorbibles para la reparación con sutura de Krackow de la ruptura aguda del tendón de Aquiles: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

Aunque las suturas absorbibles para la reparación de la ruptura aguda del tendón de Aquiles (ATR, por sus siglas en inglés) han llamado la atención, la justificación para su uso sigue siendo insuficiente. Este estudio comparó prospectivamente los resultados de las suturas absorbibles y no absorbibles para la reparación de la ATR aguda.

Absorbable versus nonabsorbable sutures for the Krackow suture repair of acute Achilles tendon rupture: a prospective randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • Aunque las suturas absorbibles para la reparación de la ruptura aguda del tendón de Aquiles (ATR, por sus siglas en inglés) han llamado la atención, la justificación para su uso sigue siendo insuficiente. Este estudio comparó prospectivamente los resultados de las suturas absorbibles y no absorbibles para la reparación de la ATR aguda.
  • El uso de suturas absorbibles para la reparación de la ATR aguda no fue inferior al de las suturas no absorbibles. Este hallazgo sugiere que se pueden considerar las suturas absorbibles para la reparación de las ATR agudas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35909376/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2021-1730.R2

Park YH, Kim W, Choi JW, Kim HJ. Absorbable versus nonabsorbable sutures for the Krackow suture repair of acute Achilles tendon rupture: a prospective randomized controlled trial. Bone Joint J. 2022 Aug;104-B(8):938-945. doi: 10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2021-1730.R2. PMID: 35909376.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.




jueves, 11 de agosto de 2022

Una técnica de reparación All-Inside para el desgarro inestable de la raíz posterior del menisco lateral tipo IV

 https://www.jointsolutions.com.mx/una-tecnica-de-reparacion-all-inside-para-el-desgarro-inestable-de-la-raiz-posterior-del-menisco-lateral-tipo-iv/


Una técnica de reparación All-Inside para el desgarro inestable de la raíz posterior del menisco lateral tipo IV

Esta nota técnica describe una técnica de reparación latero-lateral eficiente utilizando el sistema FAST-FIX, que es práctico en la reparación de los desgarros tipo IV del menisco lateral.

An All-Inside Repair Technique for Unstable Type-IV Lateral Meniscal Posterior Root Tear – Arthroscopy Techniques

  • Los desgarros de la raíz posterior del menisco lateral se definen como desgarros del menisco dentro de los 9 mm desde la inserción de la raíz ósea. Los desgarros radiculares no reparados comprometen significativamente las funciones biomecánicas del menisco, dando como resultado una osteoartritis temprana y acelerada.
  • Varios autores han descrito diversas técnicas para volver a unir la raíz posterior del menisco lateral y se han observado buenos resultados a corto plazo. Aunque la mayoría de las técnicas anteriores son capaces de reparar los desgarros de la raíz radial, se encuentran dificultades cuando se reparan los desgarros oblicuos tipo IV. En esta nota técnica, el autor describe una técnica eficaz de reparación de lado a lado utilizando el sistema FAST-FIX, que es práctico para reparar los desgarros de tipo IV del menisco lateral.
  • Esta técnica incluye cierta secuencia de puntos y habilidades de control del remanente radicular, lo que facilita penetrar el menisco y lograr la reparación anatómica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35936840/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9353532/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00092-5/fulltext

Meng XY, Zhu YC, Wang DY, Dou Y, Zhang Z, Jiang D. An All-Inside Repair Technique for Unstable Type-IV Lateral Meniscal Posterior Root Tear. Arthrosc Tech. 2022 Jun 21;11(7):e1317-e1320. doi: 10.1016/j.eats.2022.03.016. PMID: 35936840; PMCID: PMC9353532.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




Técnica de bursectomía y alargamiento de la plastia en Z de la banda iliotibial de la rodilla

 https://www.artrocenter.mx/academia/tecnica-de-bursectomia-y-alargamiento-de-la-plastia-en-z-de-la-banda-iliotibial-de-la-rodilla/


Técnica de bursectomía y alargamiento de la plastia en Z de la banda iliotibial de la rodilla

Esta técnica ilustra una técnica de alargamiento de plastia en Z asociada con bursectomía local para tratar el síndrome de la banda iliotibial refractario al tratamiento conservador.

Knee Iliotibial Band Z-Plasty Lengthening and Bursectomy Technique – Arthroscopy Techniques
  • Se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas para tratar el síndrome de la banda iliotibial refractaria. Sin embargo, falta evidencia que demuestre la superioridad de una técnica sobre la otra y recursos audiovisuales limitados. La mayoría de los procedimientos quirúrgicos tienen como objetivo liberar la banda iliotibial; sin embargo, pocos se enfocan en reducir la inflamación concomitante.
  • El presente artículo ilustra una técnica de alargamiento con plastia en Z asociada a bursectomía local para el tratamiento del síndrome de la cintilla iliotibial refractario al tratamiento conservador.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001025

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00102-5/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 14 July 2022
Technical Note

Knee Iliotibial Band Z-Plasty Lengthening and Bursectomy Technique

Procedimiento de Trillat para la inestabilidad glenohumeral anterior

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/procedimiento-de-trillat-para-la-inestabilidad-glenohumeral-anterior/


Procedimiento de Trillat para la inestabilidad glenohumeral anterior

cirujano #jbjs #residente #cirugía #trauma #medicina #ortopedia #journal surgeon #resident #surgery #medicine #orthopaedics #orthopedic

The Trillat Procedure for Anterior Glenohumeral Instability – PubMed (nih.gov)
  • »: La inestabilidad glenohumeral anterior (AGI) es una condición desafiante que requiere una atención especial a las anomalías óseas y de los tejidos blandos. La variación morfométrica de la anatomía escapular periarticular puede estar involucrada en la patogenia de la inestabilidad anterior traumática recurrente.
  • »: El procedimiento de Trillat reposiciona la coracoides medialmente y hacia abajo mediante una osteotomía en cuña parcial, imitando el efecto de cabestrillo del procedimiento de Latarjet al acercar el tendón conjunto a la línea articular en posición de proyección. El procedimiento de Trillat disminuye la distancia coracohumeral sin afectar la integridad del músculo y tendón subescapular.
  • »: Los métodos de preservación articular, como el procedimiento de Trillat, se pueden explorar en pacientes mayores para tratar AGI con desgarros irreparables del manguito rotador (RCT) simultáneos con una cabeza estática centrada y un subescapular funcional.
  • »: La hiperlaxitud y la inestabilidad del hombro pueden ser difíciles de tratar con procedimientos aislados de tejidos blandos. En casos sin pérdida de hueso glenoideo, las técnicas de bloqueo de hueso libre son ineficaces debido a la posible reabsorción, aprensión o recurrencia del injerto posterior. La cirugía de Trillat, junto con una capsuloplastia anteroinferior, parece ser útil para prevenir la inestabilidad recurrente y reducir la aprensión del hombro.
  • »: Recientemente, se han descrito varias variaciones de la técnica original. En el futuro, se deben realizar estudios anatómicos, biomecánicos y clínicos para evaluar más a fondo la caracterización morfométrica del procedimiento, mejorar las características técnicas, mejorar las indicaciones y evitar el pinzamiento coracoides y otras posibles complicaciones con el procedimiento Trillat.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35922397/

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3398150&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F10%2F8%2Fe22.00049%2Fabstract#figures

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/08000/The_Trillat_Procedure_for_Anterior_Glenohumeral.2.aspx

 

Velasquez Garcia A, Chaney GK, Ingala Martini L, Valenti P. The Trillat Procedure for Anterior Glenohumeral Instability. JBJS Rev. 2022 Aug 4;10(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00049. PMID: 35922397.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




miércoles, 10 de agosto de 2022

Estabilización combinada vertical, horizontal y rotacional de la articulación acromioclavicular: técnica de "cerrar el círculo"

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/estabilizacion-combinada-vertical-horizontal-y-rotacional-de-la-articulacion-acromioclavicular-tecnica-de-cerrar-el-circulo/


Estabilización combinada vertical, horizontal y rotacional de la articulación acromioclavicular: técnica de “cerrar el círculo”

Esta técnica quirúrgica combina estabilización vertical, horizontal y rotacional, en un intento de restaurar el círculo de estabilidad coracoacromioclavicular.

Combined Vertical, Horizontal, and Rotational Acromioclavicular Joint Stabilization: “Closing the Circle” Technique – Arthroscopy Techniques
  • La complejidad biomecánica y anatómica de la articulación acromioclavicular hace que sus técnicas de reparación sean particularmente desafiantes. Las altas tasas de hundimiento por reducción y fallas en la construcción afectan transversalmente a las técnicas de reparación tanto anatómicas como no anatómicas.
  • La importancia de abordar la inestabilidad tanto vertical como horizontal se ha destacado en los últimos años. Los autores pretenden describir una técnica quirúrgica que combina la estabilización vertical, horizontal y rotacional, en un intento de restaurar el círculo de estabilidad coracoacromioclavicular.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001153

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00115-3/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 25 July 2022
 
Technical Note

Combined Vertical, Horizontal, and Rotational Acromioclavicular Joint Stabilization: “Closing the Circle” Technique

Precisión de las pruebas de provocación más comunes para el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano: una revisión sistemática con metanálisis

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/precision-de-las-pruebas-de-provocacion-mas-comunes-para-el-diagnostico-del-sindrome-del-tunel-carpiano-una-revision-sistematica-con-metanalisis/


Precisión de las pruebas de provocación más comunes para el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano: una revisión sistemática con metanálisis

Cuál es la mejor prueba para diagnosticar el #SíndromedelTúnelCarpiano 🤔

Los autores de nuestra última #SystematicReview trataron de averiguar

Lee las comparaciones y qué pruebas se recomiendan aquí 👉

Accuracy of the Most Common Provocation Tests for Diagnosing Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review With Meta-analysis | Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (jospt.org)

  • Estimar los rendimientos de detección de las pruebas de provocación más importantes para el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano (STC).
  • La prueba de elevación de la mano (HET) tiene el mejor rendimiento clínico para detectar STC y debe considerarse la primera prueba de detección de elección durante el examen físico. Las pruebas más comunes: la prueba de Durkan (DT), la prueba de Phalen (PT) y la prueba de Tinel (TT) tienen buenas precisiones para la detección de CTS

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35722757/

https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2022.10828

Núñez de Arenas-Arroyo S, Cavero-Redondo I, Torres-Costoso A, Reina-Gutiérrez S, Guzmán-Pavón MJ, Martínez-Vizcaíno V. Accuracy of the Most Common Provocation Tests for Diagnosing Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2022 Aug;52(8):522-531. doi: 10.2519/jospt.2022.10828. Epub 2022 Jun 19. PMID: 35722757.

©2022 Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy d/b/a Movement Science Media




Optimización de la recuperación rápida después de la cirugía de artroplastia anterior de cadera: un estudio comparativo del bloqueo compartimental de la fascia ilíaca y la analgesia por infiltración local

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/optimizacion-de-la-recuperacion-rapida-despues-de-la-cirugia-de-artroplastia-anterior-de-cadera-un-estudio-comparativo-del-bloqueo-compartimental-de-la-fascia-iliaca-y-la-analgesia-por-infiltracion-l/


Optimización de la recuperación rápida después de la cirugía de artroplastia anterior de cadera: un estudio comparativo del bloqueo compartimental de la fascia ilíaca y la analgesia por infiltración local

LIA + espinal en pacientes con #ATC, ya que puede disminuir las puntuaciones de dolor y el consumo de opioides. #OrthoTwitter, ¿qué usas para reducir el dolor de la #ATC?

Optimizing Rapid Recovery After Anterior Hip Arthroplasty Surgery: A Comparative Study of Fascia Iliaca Compartment Block and Local Infiltration Analgesia – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • La terapia multimodal del dolor que combina analgésicos, analgesia por infiltración local (LIA) y bloqueos de nervios periféricos, como el bloqueo del compartimento de la fascia ilíaca (FICB), puede mejorar el dolor posoperatorio, las náuseas y los vómitos (NVPO) y la deambulación en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC). Presumimos que la adición de FICB disminuiría los requisitos de opioides y la duración de la estadía (LOS), pero podría crear un bloqueo motor.
  • LIA es una terapia adyuvante beneficiosa para la anestesia espinal en pacientes con THA, ya que puede disminuir las puntuaciones de dolor y la necesidad de consumo de opioides. FICB adyuvante solo proporcionó menores requerimientos de opioides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35306161/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00319-9/fulltext#relatedArticles

Demeulenaere M, Janssens GPL, van Beek N, Cannaerts N, Tengrootenhuysen MMF. Optimizing Rapid Recovery After Anterior Hip Arthroplasty Surgery: A Comparative Study of Fascia Iliaca Compartment Block and Local Infiltration Analgesia. J Arthroplasty. 2022 Jul;37(7):1338-1347. doi: 10.1016/j.arth.2022.03.040. Epub 2022 Mar 16. PMID: 35306161.

Copyright © 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.




martes, 9 de agosto de 2022

Técnica de trípode para aumentar la reparación del manguito rotador equivalente transóseo

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/08/09/tecnica-de-tripode-para-aumentar-la-reparacion-del-manguito-rotador-equivalente-transoseo/


Técnica de trípode para aumentar la reparación del manguito rotador equivalente transóseo

Esta técnica durante las reparaciones del manguito de los rotadores utiliza un anclaje de tercera fila adicional, en forma de trípode, que reduce las fuerzas sobre los anclajes laterales del húmero y protege la reparación.

Tripod Technique to Augment Transosseous Equivalent Rotator Cuff Repair – Arthroscopy Techniques

  • La técnica Speedbridge™ equivalente transósea se usa comúnmente durante la reparación del manguito de los rotadores; sin embargo, el hueso blando del húmero lateral puede dar lugar a que se desplacen los anclajes de la fila lateral con el subsiguiente destensado de la reparación. La técnica que se presenta aquí utiliza un anclaje de tercera fila adicional, en forma de trípode, que reduce las fuerzas sobre los anclajes laterales del húmero y protege la reparación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35936846/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9353144/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00075-5/fulltext

Gaukroger A, Arnander M, Pearse Y, Tennent D. Tripod Technique to Augment Transosseous Equivalent Rotator Cuff Repair. Arthrosc Tech. 2022 Jun 14;11(7):e1203-e1208. doi: 10.1016/j.eats.2022.03.001. PMID: 35936846; PMCID: PMC9353144.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



Ubicaciones anatómicas neurovasculares y zonas quirúrgicas seguras al abordar la glenoides posterior y la escápula: un estudio cuantitativo y cualitativo de anatomía cadavérica


Ubicaciones anatómicas neurovasculares y zonas quirúrgicas seguras al abordar la glenoides posterior y la escápula: un estudio cuantitativo y cualitativo de anatomía cadavérica

¿Tiene un caso próximo que requiere un abordaje posterior del hombro, o simplemente quiere repasar su anatomía? Aquí hay un artículo que describe la ubicación de importantes estructuras neurovasculares y define las zonas quirúrgicas seguras.

Neurovascular Anatomic Locations and Surgical Safe Zones When Approaching the Posterior Glenoid and Scapula: A Quantitative and Qualitative Cadaveric Anatomy Study – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Caracterizar la anatomía cualitativa de las estructuras de la escápula posterior encontradas con el enfoque de Judet y realizar una evaluación cuantitativa de las ubicaciones anatómicas de estas estructuras, incluidas sus relaciones con los puntos de referencia óseos para identificar zonas seguras.
  • Existe una zona segura de 19 mm medialmente desde la posición de las 9 en punto de la glenoides hasta el nervio supraescapular y un mínimo de 34,2 mm en sentido medial a lo largo del borde lateral de la escápula desde las 6 en punto de la glenoides hasta la arteria circunfleja escapular posterior.
  • El abordaje de Judet modificado es una cirugía mínimamente invasiva que reduce el trauma quirúrgico pero requiere un conocimiento preciso de la anatomía neurovascular escapular. Los cirujanos deben conocer estos intervalos para ayudar a evitar estas estructuras cuando trabajen cerca del hombro posterior. Este estudio puede permitirnos definir zonas seguras neurovasculares cuando se utiliza este abordaje.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35747623/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00011-6/fulltext

 

Douglass BW, Midgaard KS, Nolte PC, Elrick BP, Tanghe KK, Brady AW, Provencher MT. Neurovascular Anatomic Locations and Surgical Safe Zones When Approaching the Posterior Glenoid and Scapula: A Quantitative and Qualitative Cadaveric Anatomy Study. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 May 24;4(3):e943-e947. doi: 10.1016/j.asmr.2022.01.006. PMID: 35747623; PMCID: PMC9210384.

Copyright

 

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).






lunes, 8 de agosto de 2022

Reconstrucción “All-Inside” del ligamento cruzado anterior

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/reconstruccion-all-inside-del-ligamento-cruzado-anterior/


Reconstrucción “All-Inside” del ligamento cruzado anterior

Infografía de agosto: ¡Reconstrucción integral del ligamento cruzado anterior!

@DrBalldin

@NuelleSportsMD

@TSAOG_Orto

@harrisslone

@MUSCSportsMed

All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las operaciones de rodilla más comúnmente realizadas. Una técnica “All-inside” crea alvéolos óseos para el paso del injerto de LCA, a diferencia de los túneles óseos completos más tradicionales, y por lo general incorpora fijación suspensoria en lugar de fijación con tornillos para asegurar el injerto.
  • Esta técnica puede estar indicada para cualquier cirugía de reconstrucción del LCA, donde exista una reserva ósea adecuada para perforar las cavidades y utilizar la fijación cortical. La técnica se puede utilizar con todos los tejidos blandos, así como con injertos de LCA de tapón óseo y tendón de la corva o del cuádriceps; la mayoría de las opciones de aloinjerto de tendón se pueden realizar con una técnica all-inside. Las ventajas incluyen la colocación anatómica del túnel/cavidad, disminución del dolor y la inflamación postoperatorios, hardware mínimo, tensado y retensado apropiado del injerto y curación circunferencial del injerto al hueso.
  • Los consejos para una cirugía completa exitosa incluyen hacer coincidir el diámetro del injerto con el diámetro de la cavidad, perforar cavidades de longitud adecuada en función de la longitud del injerto individual, para no “tocar el fondo” del injerto y confirmar la fijación del botón cortical intraoperatoriamente. Las posibles complicaciones incluyen la falta de coincidencia entre el injerto y la cavidad, fresado de túnel completo y pérdida de la fijación cortical.
  • Múltiples estudios han demostrado que la técnica all-inside tiene propiedades biomecánicas y resultados clínicos similares o superiores en comparación con las técnicas de reconstrucción del LCA de túnel completo más tradicionales.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext

INFOGRAPHIC| VOLUME 38, ISSUE 8P2368-2369, AUGUST 01, 2022

All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.06.001

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