Reconstrucción “All-Inside” del ligamento cruzado anterior
Infografía de agosto: ¡Reconstrucción integral del ligamento cruzado anterior!
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All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
- La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las operaciones de rodilla más comúnmente realizadas. Una técnica “All-inside” crea alvéolos óseos para el paso del injerto de LCA, a diferencia de los túneles óseos completos más tradicionales, y por lo general incorpora fijación suspensoria en lugar de fijación con tornillos para asegurar el injerto.
- Esta técnica puede estar indicada para cualquier cirugía de reconstrucción del LCA, donde exista una reserva ósea adecuada para perforar las cavidades y utilizar la fijación cortical. La técnica se puede utilizar con todos los tejidos blandos, así como con injertos de LCA de tapón óseo y tendón de la corva o del cuádriceps; la mayoría de las opciones de aloinjerto de tendón se pueden realizar con una técnica all-inside. Las ventajas incluyen la colocación anatómica del túnel/cavidad, disminución del dolor y la inflamación postoperatorios, hardware mínimo, tensado y retensado apropiado del injerto y curación circunferencial del injerto al hueso.
- Los consejos para una cirugía completa exitosa incluyen hacer coincidir el diámetro del injerto con el diámetro de la cavidad, perforar cavidades de longitud adecuada en función de la longitud del injerto individual, para no “tocar el fondo” del injerto y confirmar la fijación del botón cortical intraoperatoriamente. Las posibles complicaciones incluyen la falta de coincidencia entre el injerto y la cavidad, fresado de túnel completo y pérdida de la fijación cortical.
- Múltiples estudios han demostrado que la técnica all-inside tiene propiedades biomecánicas y resultados clínicos similares o superiores en comparación con las técnicas de reconstrucción del LCA de túnel completo más tradicionales.
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext
INFOGRAPHIC| VOLUME 38, ISSUE 8, P2368-2369, AUGUST 01, 2022
All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction
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