Procedimiento de Trillat para la inestabilidad glenohumeral anterior
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The Trillat Procedure for Anterior Glenohumeral Instability – PubMed (nih.gov)
- »: La inestabilidad glenohumeral anterior (AGI) es una condición desafiante que requiere una atención especial a las anomalías óseas y de los tejidos blandos. La variación morfométrica de la anatomía escapular periarticular puede estar involucrada en la patogenia de la inestabilidad anterior traumática recurrente.
- »: El procedimiento de Trillat reposiciona la coracoides medialmente y hacia abajo mediante una osteotomía en cuña parcial, imitando el efecto de cabestrillo del procedimiento de Latarjet al acercar el tendón conjunto a la línea articular en posición de proyección. El procedimiento de Trillat disminuye la distancia coracohumeral sin afectar la integridad del músculo y tendón subescapular.
- »: Los métodos de preservación articular, como el procedimiento de Trillat, se pueden explorar en pacientes mayores para tratar AGI con desgarros irreparables del manguito rotador (RCT) simultáneos con una cabeza estática centrada y un subescapular funcional.
- »: La hiperlaxitud y la inestabilidad del hombro pueden ser difíciles de tratar con procedimientos aislados de tejidos blandos. En casos sin pérdida de hueso glenoideo, las técnicas de bloqueo de hueso libre son ineficaces debido a la posible reabsorción, aprensión o recurrencia del injerto posterior. La cirugía de Trillat, junto con una capsuloplastia anteroinferior, parece ser útil para prevenir la inestabilidad recurrente y reducir la aprensión del hombro.
- »: Recientemente, se han descrito varias variaciones de la técnica original. En el futuro, se deben realizar estudios anatómicos, biomecánicos y clínicos para evaluar más a fondo la caracterización morfométrica del procedimiento, mejorar las características técnicas, mejorar las indicaciones y evitar el pinzamiento coracoides y otras posibles complicaciones con el procedimiento Trillat.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35922397/
Velasquez Garcia A, Chaney GK, Ingala Martini L, Valenti P. The Trillat Procedure for Anterior Glenohumeral Instability. JBJS Rev. 2022 Aug 4;10(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00049. PMID: 35922397.
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