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Procedimiento de Trillat para la inestabilidad glenohumeral anterior

agosto 11, 2022 por admin

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The Trillat Procedure for Anterior Glenohumeral Instability – PubMed (nih.gov)

• »: La inestabilidad glenohumeral anterior (AGI) es una condición desafiante que requiere una atención especial a las anomalías óseas y de los tejidos blandos. La variación morfométrica de la anatomía escapular periarticular puede estar involucrada en la patogenia de la inestabilidad anterior traumática recurrente.
• »: El procedimiento de Trillat reposiciona la coracoides medialmente y hacia abajo mediante una osteotomía en cuña parcial, imitando el efecto de cabestrillo del procedimiento de Latarjet al acercar el tendón conjunto a la línea articular en posición de proyección. El procedimiento de Trillat disminuye la distancia coracohumeral sin afectar la integridad del músculo y tendón subescapular.
• »: Los métodos de preservación articular, como el procedimiento de Trillat, se pueden explorar en pacientes mayores para tratar AGI con desgarros irreparables del manguito rotador (RCT) simultáneos con una cabeza estática centrada y un subescapular funcional.
• »: La hiperlaxitud y la inestabilidad del hombro pueden ser difíciles de tratar con procedimientos aislados de tejidos blandos. En casos sin pérdida de hueso glenoideo, las técnicas de bloqueo de hueso libre son ineficaces debido a la posible reabsorción, aprensión o recurrencia del injerto posterior. La cirugía de Trillat, junto con una capsuloplastia anteroinferior, parece ser útil para prevenir la inestabilidad recurrente y reducir la aprensión del hombro.
• »: Recientemente, se han descrito varias variaciones de la técnica original. En el futuro, se deben realizar estudios anatómicos, biomecánicos y clínicos para evaluar más a fondo la caracterización morfométrica del procedimiento, mejorar las características técnicas, mejorar las indicaciones y evitar el pinzamiento coracoides y otras posibles complicaciones con el procedimiento Trillat.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35922397/

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3398150&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F10%2F8%2Fe22.00049%2Fabstract#figures

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/08000/The_Trillat_Procedure_for_Anterior_Glenohumeral.2.aspx

 

Velasquez Garcia A, Chaney GK, Ingala Martini L, Valenti P. The Trillat Procedure for Anterior Glenohumeral Instability. JBJS Rev. 2022 Aug 4;10(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00049. PMID: 35922397.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/sindrome-de-klippel-feil-patogenia-diagnostico-y-tratamiento/

Síndrome de Klippel-Feil: patogenia, diagnóstico y tratamiento

noviembre 16, 2021 por admin

Refresque su comprensión de Klippel-Feil consultando la edición de este mes de #JAAOS #OrthoTwitter

Klippel-Feil Syndrome: Pathogenesis, Diagnosis, and Manageme… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• Se ha pensado que el síndrome de Klippel-Feil (KFS), o fusión congénita de las vértebras cervicales, es un diagnóstico extremadamente raro.
• Sin embargo, la literatura reciente sugiere una mayor prevalencia, con una alta proporción de individuos asintomáticos.
• Ocurriendo como una mutación esporádica o asociada con varios genes, la patogénesis implica el fracaso de la segmentación y diferenciación del somita cervical durante la embriogénesis.
• Más comúnmente, los niveles de C2-C3 y C5-C6 están involucrados.
• El KFS está asociado con otras afecciones ortopédicas que incluyen deformidad de Sprengel, escoliosis congénita y anomalías de la columna cervical, así como varias patologías viscerales.
• Existen varios sistemas de clasificación, algunos basados ​​en los niveles anatómicos de fusión y otros en su herencia genética.
• El manejo de pacientes con KFS implica principalmente la observación de individuos asintomáticos.
• El tratamiento quirúrgico puede ser para problemas neurológicos, corrección de deformidades, anomalías espinales concomitantes o para condiciones asociadas y varía significativamente.
• La participación en deportes es una consideración importante.
• Las recomendaciones para deportes o actividades de contacto dependen tanto del nivel como del número de vértebras involucradas en la fusión. Un equipo multidisciplinario debe participar en el plan de tratamiento y recomendaciones para presentaciones complejas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288888/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Klippel_Feil_Syndrome__Pathogenesis,_Diagnosis,.2.aspx

Litrenta J, Bi AS, Dryer JW. Klippel-Feil Syndrome: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 15;29(22):951-960. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00190. PMID: 34288888.

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