lunes, 17 de mayo de 2021

Una nueva osteotomía periacetabular esférica mínimamente invasiva: preservación del anillo pélvico y osteotomía específica del paciente mediante una plantilla tridimensional preoperatoria

https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/una-nueva-osteotomia-periacetabular-esferica-minimamente-invasiva-preservacion-del-anillo-pelvico-y-osteotomia-especifica-del-paciente-mediante-una-plantilla-tridimensional-preoperatoria-cadera-pubis/

Una nueva osteotomía periacetabular esférica mínimamente invasiva: preservación del anillo pélvico y osteotomía específica del paciente mediante una plantilla tridimensional preoperatoria

La osteotomía esférica periacetabular (SPO) es una nueva osteotomía que implica la división de un solo desgarro, utiliza una planificación preoperatoria específica del paciente y solo requiere una incisión cutánea de 7 cm. Reportamos métodos de planificación preoperatoria y resultados a corto plazo de SPO.

SPO es una nueva osteotomía periacetabular mínimamente invasiva que tiene la desventaja potencial de la pérdida temprana de la corrección (observada en el 20% de las caderas en el presente estudio) pero puede proporcionar el beneficio de disminuir el riesgo de pseudoartrosis en el sitio de la osteotomía del pubis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33988546/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/A_Novel_Minimally_Invasive_Spherical.222.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208879&rsuite_id=2873211&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00940%2Fabstract#info

Kaneuji A, Hara T, Takahashi E, Fukui K, Ichiseki T, Kawahara N. A Novel Minimally Invasive Spherical Periacetabular Osteotomy: Pelvic Ring Preservation and Patient-Specific Osteotomy by Preoperative 3-Dimensional Templating. J Bone Joint Surg Am. 2021 May 14. doi: 10.2106/JBJS.20.00940. Epub ahead of print. PMID: 33988546.

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viernes, 14 de mayo de 2021

Comparación del análisis de supervivencia a largo plazo entre la osteotomía tibial alta en cuña abierta y la artroplastia unicompartimental de rodilla

https://www.drgustavorosas.mx/academia/comparacion-del-analisis-de-supervivencia-a-largo-plazo-entre-la-osteotomia-tibial-alta-en-cuna-abierta-y-la-artroplastia-unicompartimental-de-rodilla-artrosis-unicompartimental/

Comparar la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) y la osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) en un análisis de emparejamiento de puntuación de propensión de seguimiento a largo plazo.

La UKA mostró mejores resultados clínicos y progresiones de OA que OWHTO. La tasa de supervivencia presentó una superioridad del 8,5% para el grupo UKA en el seguimiento de 10 años, sin diferencia significativa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33261999/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31168-2/fulltext

Jin QH, Lee WG, Song EK, Jin C, Seon JK. Comparison of Long-Term Survival Analysis Between Open-Wedge High Tibial Osteotomy and Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1562-1567.e1. doi: 10.1016/j.arth.2020.11.008. Epub 2020 Nov 11. PMID: 33261999.

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La técnica de triple hilera confiere una tasa de re-desgarro más baja que la técnica de puente de sutura estándar en reparaciones artroscópicas del manguito rotador

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/la-tecnica-de-triple-hilera-confiere-una-tasa-de-re-desgarro-mas-baja-que-la-tecnica-de-puente-de-sutura-estandar-en-reparaciones-artroscopicas-del-manguito-rotador/

La técnica de triple hilera confiere una tasa de re-desgarro más baja que la técnica de puente de sutura estándar en reparaciones artroscópicas del manguito rotador

El propósito del estudio es comparar los resultados estructurales y clínicos entre las técnicas de puente de sutura sin nudos (SB) y de triple hilera (TR).

El uso de la técnica TR en ARCR resultó en una menor tasa de re-desgarro de gran tamaño en comparación con el uso de la técnica SB. No se observaron diferencias clínicas en los resultados entre los 2 grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957211/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00437-0/fulltext

Tanaka M, Hanai H, Kotani Y, Kuratani K, Koizumi K, Hayashida K. Triple-Row Technique Confers a Lower Re-tear Rate than Standard Suture Bridge Technique in Arthroscopic Rotator Cuff Repairs. Arthroscopy. 2021 May 3:S0749-8063(21)00437-0. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.045. Epub ahead of print. PMID: 33957211.

La resiliencia y la depresión influyen en los resultados clínicos después de la artroplastia articular total primaria

https://clinicaderodilla.xyz/academia/la-resiliencia-y-la-depresion-influyen-en-los-resultados-clinicos-despues-de-la-artroplastia-articular-total-primaria-salud-mental/

La resiliencia y la depresión influyen en los resultados clínicos después de la artroplastia articular total primaria

La resiliencia y la depresión pueden afectar los resultados clínicos después de la artroplastia articular total primaria (TJA). Este estudio tuvo como objetivo cuantificar la resiliencia inicial y la prevalencia de depresión en pacientes sometidos a TJA primaria y evaluar su influencia en los resultados clínicos informados por los pacientes.

Los síntomas de depresión son comunes entre los pacientes que se someten a TJA primaria y se asocian con peores resultados informados por los pacientes. Los pacientes con niveles más altos de resiliencia tienen puntuaciones de salud física y mental globales más altas antes y después de la TJA. Los rasgos psicológicos y la depresión impactan los resultados clínicos después de TJA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33334640/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31223-7/fulltext

Trinh JQ, Carender CN, An Q, Noiseux NO, Otero JE, Brown TS. Resilience and Depression Influence Clinical Outcomes Following Primary Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1520-1526. doi: 10.1016/j.arth.2020.11.032. Epub 2020 Nov 25. PMID: 33334640.

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Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/pseudoartrosis-en-la-cirugia-de-deformidad-de-la-columna-en-adultos-factores-de-riesgo-y-opciones-de-tratamiento-alineacion-escoliosis/

Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

mayo 14, 2021 por admin

Resalte los factores de riesgo de seudoartrosis en las fusiones espinales de segmento largo, recopile los enfoques realizados para abordar esta complicación.

La pseudoartrosis no está relacionada con la mala alineación, sino con las técnicas quirúrgicas empleadas para su tratamiento. Los abordajes anteriores con soporte anterior disminuyen la tasa en un 30%, mientras que las fusiones largas, las osteotomías y la fijación pélvica aumentan su tasa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33950287/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06861-w

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06861-w?fbclid=IwAR2-jkrApRkLvh5effEguPqGnTABQsKP-CuhbE1f9LOYA5hVsfkDtUV8j_k

Marques MF, Fiere V, Obeid I, Charles YP, El-Youssef K, Lahoud A, Faddoul J, Ferrero E, Riouallon G, Silvestre C, Le Huec JC, Kieser D, Boissiere L; Société Française de Chirurgie Rachidienne, SFCR. Pseudarthrosis in adult spine deformity surgery: risk factors and treatment options. Eur Spine J. 2021 May 5. doi: 10.1007/s00586-021-06861-w. Epub ahead of print. PMID: 33950287.

jueves, 13 de mayo de 2021

Los músculos lumbricales no son el caballo de batalla de la extensión digital y no relajan a su propio antagonista

https://www.clinicademano.com.mx/academia/los-musculos-lumbricales-no-son-el-caballo-de-batalla-de-la-extension-digital-y-no-relajan-a-su-propio-antagonista-cirugia-de-la-mano-arquitectura-muscular-musculo-lumbrico-esqueletico-musculo-lumbric/

Los músculos lumbricales no son el caballo de batalla de la extensión digital y no relajan a su propio antagonista

Que los músculos lumbricales son el caballo de batalla de la extensión digital y que pueden relajar a su propio antagonista han sido principios consagrados. Sin embargo, creemos que este dogma es incorrecto y una simplificación excesiva. Basamos nuestra afirmación en la anatomía, la inervación y la noción de que la arquitectura muscular es el determinante más importante de la función muscular.

Wang y sus colegas propusieron que el lumbrical sea un dispositivo sofisticado de control de tensión. Desarrollamos su tesis bien sustentada, proponiendo además que los lumbricales también funcionan como un resorte de tensión constante dentro del circuito cerrado compuesto por los flexores digitales y el mecanismo extensor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33328128/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30618-3/fulltext

Crowley JS, Meunier M, Lieber RL, Abrams RA. The Lumbricals Are Not the Workhorse of Digital Extension and Do Not Relax Their Own Antagonist. J Hand Surg Am. 2021 Mar;46(3):232-235. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.10.022. Epub 2020 Dec 13. PMID: 33328128.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

miércoles, 12 de mayo de 2021

Infografía: Es hora de reconsiderar el uso rutinario de torniquetes en la cirugía de artroplastia total de rodilla

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/infografia-es-hora-de-reconsiderar-el-uso-rutinario-de-torniquetes-en-la-cirugia-de-artroplastia-total-de-rodilla/

Infografía: Es hora de reconsiderar el uso rutinario de torniquetes en la cirugía de artroplastia total de rodilla

mayo 12, 2021 por admin

Muchos cirujanos optan por realizar una artroplastia de rodilla con la ayuda de un torniquete1,2. Un torniquete es un dispositivo que se coloca alrededor de la pierna y restringe el flujo sanguíneo a la extremidad. Hasta hace poco, el uso de torniquetes se ha centrado en gran medida en los beneficios potenciales, sin pensar en los posibles daños. Presentamos una versión abreviada de una revisión sistemática Cochrane, que explora los beneficios y los daños del uso de torniquetes en la cirugía de artroplastia de rodilla3. Se incluyeron 41 ensayos controlados aleatorios con 2819 participantes.

Los eventos adversos graves fueron significativamente más comunes en el grupo de torniquete; 53/901 en el grupo de torniquete versus 26/898 grupos sin torniquete (cociente de riesgos 1,73; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,10 a 2,73). La puntuación media de dolor en el primer día posoperatorio fue 1,25 puntos más alta (IC del 95%: 0,32 a 2,19) en el grupo de torniquete. La pérdida de sangre general no difirió entre los grupos (diferencia de medias 8,61 ml; IC del 95%: -83,76 a 100,97). La duración media de la estancia hospitalaria fue 0,34 días más larga en el grupo que se sometió a cirugía con un torniquete (IC del 95%: 0,03 a 0,64) y la duración media de la cirugía fue 3,7 minutos más corta (IC del 95%: -5,53 a -1,87).

Los resultados demuestran que el uso de un torniquete en la cirugía de artroplastia de rodilla se asocia a un mayor riesgo de eventos adversos graves y mayores niveles de dolor post-operatorio. Nuestras estimaciones sugieren que un cambio en la práctica entre los cirujanos para no usar un torniquete podría potencialmente prevenir alrededor de 2000 eventos adversos graves por año solo en el Reino Unido.

Se requieren más investigaciones para resultados como la función, la supervivencia del implante y la calidad de vida. Sin embargo, actualmente no hay evidencia que sugiera una ventaja importante para el paciente con el uso de un torniquete. Estos resultados dificultan la justificación del uso continuado de un torniquete en la cirugía de artroplastia de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934643/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2021-0545

Ahmed I, Chawla A, Underwood M, Price AJ, Metcalfe A, Hutchinson CE, Warwick J, Seers K, Parsons H, Wall PDH. Infographic: Time to reconsider the routine use of tourniquets in total knee arthroplasty surgery. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):828-829. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2021-0545. PMID: 33934643.

© 2021 Author(s) et al.

La administración temprana de antibióticos se asocia con un riesgo reducido de infección cuando se combina con el cierre primario de la herida en pacientes con fracturas abiertas de tibia

https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-administracion-temprana-de-antibioticos-se-asocia-con-un-riesgo-reducido-de-infeccion-cuando-se-combina-con-el-cierre-primario-de-la-herida-en-pacientes-con-fracturas-abiertas-de-tibia/

La administración temprana de antibióticos se asocia con un riesgo reducido de infección cuando se combina con el cierre primario de la herida en pacientes con fracturas expuestas de tibia

Se ha demostrado que la administración temprana de antibióticos y la cobertura de heridas disminuyen el riesgo de infección profunda en todos los pacientes con fracturas abiertas de tibia tipo 3. Sin embargo, se desconoce si la administración temprana de antibióticos disminuye el riesgo de infección en pacientes con fracturas abiertas de tibia tipos 1, 2 y 3A tratadas con cierre primario de la herida.
(1) ¿La disminución del tiempo transcurrido hasta la administración de la primera dosis de antibióticos disminuye el riesgo de infección profunda en todas las fracturas abiertas de tibia con cierre primario de la herida? (2) ¿Qué factores demográficos de los pacientes están asociados con un mayor riesgo de infección profunda en las fracturas abiertas de tibia tipos 1, 2 y 3A con cierre primario de la herida?

Nuestros hallazgos sugieren que en las fracturas abiertas de tibia, que reciben la administración de antibióticos a tiempo, el cierre primario de la herida se asocia con un menor riesgo de infección. Reconocemos que es necesario realizar estudios más definitivos para confirmar estos hallazgos y confirmar la viabilidad de la administración temprana de antibióticos, especialmente en el contexto prehospitalario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009232/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/03000/Early_Antibiotic_Administration_Is_Associated_with.31.aspx

Zuelzer DA, Hayes CB, Hautala GS, Akbar A, Mayer RR, Jacobs CA, Wright RD, Moghadamian ES, Matuszewski PE. Early Antibiotic Administration Is Associated with a Reduced Infection Risk When Combined with Primary Wound Closure in Patients with Open Tibia Fractures. Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):613-619. doi: 10.1097/CORR.0000000000001507. PMID: 33009232; PMCID: PMC7899592.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

Los parámetros clínicos y radiológicos de la cadera no preceden, sino que se desarrollan simultáneamente con la morfología de la leva: un estudio de seguimiento de 5 años

https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/desarrollo-placa-de-crecimiento-cadera-rango-de-movimiento-pinzamiento-medicina-deportiva-los-parametros-clinicos-y-radiologicos-de-la-cadera-no-preceden-sino-que-se-desarrollan-simultaneamente-con-l/

Los parámetros clínicos y radiológicos de la cadera no preceden, sino que se desarrollan simultáneamente con la morfología excéntrica: un estudio de seguimiento de 5 años

El objetivo de este estudio fue (1) investigar si los parámetros radiográficos y clínicos, que influyen en cómo el estrés durante las actividades deportivas actúan sobre el fémur proximal, están asociados con la morfología excéntrica o (2) preceden al desarrollo de la morfología de la leva.

La morfología excéntrica se desarrolló simultáneamente con una orientación en varo, extensión de la placa de crecimiento hacia el cuello femoral y rotación interna de la cadera limitada. Estos parámetros no preceden al desarrollo de la morfología excéntrica. Los parámetros de la cadera estudiados no se pueden utilizar para identificar a las personas con riesgo de desarrollar morfología excéntrica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33001216/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8038954/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06282-0

van Klij P, Heijboer MP, Ginai AZ, Verhaar JAN, Waarsing JH, Agricola R. Clinical and radiological hip parameters do not precede, but develop simultaneously with cam morphology: a 5-year follow-up study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 May;29(5):1401-1410. doi: 10.1007/s00167-020-06282-0. Epub 2020 Oct 1. Erratum in: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Feb 5;: PMID: 33001216; PMCID: PMC8038954.

Copyright © The Author(s) 2021, corrected publication 2021

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martes, 11 de mayo de 2021

Infección de la herida lumbar por Mycoplasma hominis después de descompresión posterior y fusión instrumentada: reporte de un caso

https://www.traumatologouruapan.mx/academia/infeccion-de-la-herida-lumbar-por-mycoplasma-hominis-despues-de-descompresion-posterior-y-fusion-instrumentada-descompresion-y-fusion-l2-s1-por-estenosis-espinal/

Infección de la herida lumbar por Mycoplasma hominis después de descompresión posterior y fusión instrumentada: reporte de un caso

Un hombre de 63 años fue sometido a descompresión y fusión L2-S1 por estenosis espinal. Desarrolló retención urinaria posoperatoria que requirió cateterismo. Desarrolló fiebre, purulencia y pie caído 8 días después de la operación y se sometió a desbridamiento con retención de implantes. Los cultivos produjeron Mycoplasma hominis después de 10 días. Recibió 4 semanas de doxiciclina. Cuatro años después de la operación, no tuvo recurrencia de la infección y pudo caminar a pesar de un pie caído persistente.

Mycoplasma hominis es un comensal urogenital que rara vez está implicado en infecciones musculoesqueléticas. Se requiere un alto índice de sospecha en pacientes de cirugía de columna que desarrollan fiebre y purulencia y tienen cultivos iniciales negativos y mala respuesta a los antibióticos empíricos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33950867/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Mycoplasma_hominis_Lumbar_Wound_Infection_After.56.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208692&rsuite_id=2862347&native=1&topics=sp+if&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00439%2Fabstract#figures

Ng S, Kumar SD, Loo WL. Mycoplasma hominis Lumbar Wound Infection After Posterior Decompression and Instrumented Fusion: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 5;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00439. PMID: 33950867.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Carga pélvica anatómica de un componente acetabular de polietileno monobloque

https://www.jointsolutions.com.mx/carga-pelvica-anatomica-de-un-componente-acetabular-de-polietileno-monobloque-titanio-mayor-carga-fisiologica-encapsulamiento-fibroso-y-aflojamiento-combinacion-optima-de-osteointegracion-y-carga-anat/

Carga pélvica anatómica de un componente acetabular de polietileno monobloque

Los componentes acetabulares metálicos no cementados muestran una buena osteointegración, pero la rigidez del material provoca protección contra el estrés y pérdida ósea retroacetabular. Los componentes de polietileno monobloque cementado se cargan más fisiológicamente; sin embargo, la interfase cemento-hueso puede sufrir encapsulamiento fibroso y aflojamiento. Se planteó la hipótesis de que un componente de polietileno monobloque sinterizado de titanio no cementado puede ofrecer la combinación óptima de osteointegración y carga anatómica.

Inicialmente, el componente monobloque no cementado se comportó de manera similar al componente metálico trabecular rígido con carga lateral del borde; sin embargo, a lo largo de dos años, esto cambió para parecerse más al patrón de carga de un componente de polietileno cementado con una carga pélvica medial en aumento. Esto indica que el componente acetabular monobloque no cementado puede dar como resultado una fijación y conservación optimizadas de la masa ósea retroacetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934654/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1321.R2

Young PS, Macarico DT, Silverwood RK, Farhan-Alanie OM, Mohammed A, Periasamy K, Nicol A, Meek RMD. Anatomical pelvic loading of a monoblock polyethylene acetabular component. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):872-880. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1321.R2. PMID: 33934654.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Reparación primaria de lesiones del ligamento cruzado anterior: nivel actual de evidencia de las técnicas disponibles

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/reparacion-primaria-de-lesiones-del-ligamento-cruzado-anterior-nivel-actual-de-evidencia-de-las-tecnicas-disponibles/

Reparación primaria de lesiones del ligamento cruzado anterior: nivel actual de evidencia de las técnicas disponibles

»: Recientemente, ha habido un resurgimiento del interés en la reparación del ligamento cruzado anterior primario (LCA) que tiene el potencial de preservar el tejido nativo mediante un enfoque más mínimamente invasivo. En la última década se han informado múltiples técnicas de reparación para diferentes tipos de desgarros.

»: Desde una perspectiva de cicatrización, los desgarros proximales se pueden volver a aproximar directamente a la pared femoral porque tienen una mejor capacidad de cicatrización intrínseca que los desgarros de sustancia media. Estos procedimientos pueden clasificarse además como reparación directa con sutura con o sin aumento estático o dinámico. La evidencia actual no respalda la reparación directa de los desgarros de sustancia media debido a su capacidad de curación limitada. En muchos casos, se necesita un aumento biológico para mejorar el potencial de curación del LCA.

»: Si bien la reparación del LCA ciertamente no es un método quirúrgico eficaz para todos los desgarros o en todos los pacientes, este procedimiento puede ser una alternativa eficaz y menos mórbida a la reconstrucción del LCA en pacientes cuidadosamente seleccionados.

»: El nivel de evidencia general actual informado de los estudios publicados ha variado de bajo a moderado, por lo que se necesitan estudios comparativos de mayor calidad en los que los resultados de grupos de pacientes más grandes se comparen con el estándar de oro actual de la reconstrucción del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956672/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/05000/Primary_Repair_of_Anterior_Cruciate_Ligament.1.aspx

Vermeijden HD, van der List JP, O’Brien RJ, DiFelice GS. Primary Repair of Anterior Cruciate Ligament Injuries: Current Level of Evidence of Available Techniques. JBJS Rev. 2021 May 6;9(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00174. PMID: 33956672.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Separación de la articulación acromioclavicular de grado III de Rockwood Un análisis de rentabilidad de las opciones de tratamiento

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Separación de la articulación acromioclavicular de grado III de Rockwood
Un análisis de rentabilidad de las opciones de tratamiento

El tratamiento de la separación de la articulación acromioclavicular (AC) de grado III de Rockwood ha sido ampliamente discutido desde la introducción del sistema de clasificación. La literatura actual no llega a un consenso sobre si el manejo quirúrgico o conservador es más ventajoso, ni distingue efectivamente entre las medidas operativas. Planteamos la hipótesis de que el tratamiento no quirúrgico de la separación de la articulación AC de grado III de Rockwood sería más rentable en comparación con las opciones quirúrgicas.

La rentabilidad del tratamiento no quirúrgico se ve impulsada por sus costos notablemente más bajos y sus altas tasas de éxito en las separaciones de Grado III. Es importante señalar que, en nuestro análisis, el costo social (medido en productividad perdida) del tratamiento no quirúrgico se acercó al del tratamiento quirúrgico, pero el costo desde la perspectiva del sistema de atención de la salud fue mínimo. Los médicos deben tener en cuenta la sensibilidad de estas conclusiones y deben considerar análisis de costo-efectividad en sus pautas para la toma de decisiones.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208670&rsuite_id=2860123&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/2/e20.00171/fulltext&topics=sh#figures

Rockwood Grade-III Acromioclavicular Joint Separation

A Cost-Effectiveness Analysis of Treatment Options

Sreten Franovic, MS, BS

Alex Pietroski, BS Noah Kuhlmann, MS, BS

Talal Bazzi, BS Yang Zhou, BS Stephanie Muh, MD

Journal

JBJS Open Access

Section

Scientific Articles

Published

April-June 2021; 6 (2): e20.00171

DOI

10.2106/JBJS.OA.20.00171

The article was first published on May 4, 2021.

Investigation performed at the Department of Orthopaedic Surgery, Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan

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Efecto de la demencia sobre los resultados después de una fractura de cadera tratada quirúrgicamente en adultos mayores

https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/efecto-de-la-demencia-sobre-los-resultados-despues-de-una-fractura-de-cadera-tratada-quirurgicamente-en-adultos-mayores-riesgo-de-mortalidad-atencion-permanente-limitaciones-funcionales-actividades-de/

Efecto de la demencia sobre los resultados después de una fractura de cadera tratada quirúrgicamente en adultos mayores

Las fracturas de cadera se asocian con una mayor mortalidad y limitaciones funcionales. Sin embargo, no está bien establecido el efecto que tiene la demencia sobre estos resultados en personas en entornos de atención a personas mayores después de una fractura. Este estudio examinó la asociación de la demencia con la mortalidad posterior a la fractura de cadera, el ingreso a la atención residencial permanente para ancianos, el uso de la atención de transición y el cambio en las necesidades de las actividades de la vida diaria (AVD).

La demencia es un factor fuerte de riesgo de mortalidad después de las fracturas de cadera en personas en entornos de atención a personas mayores y se asocia con un alto riesgo de ingresar en atención permanente.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00402-2/fulltext

Article Info

The Journal of Arthroplasty

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Effect of Dementia on Outcomes Following Surgically Treated Hip Fracture in Older Adults

Published:April 30, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/j.arth.2021.04.030

Accepted: April 26, 2021

Received in revised form: March 29, 2021

Received: February 14, 2021

Publication stage

In Press Journal Pre-Proof

Footnotes

Funding statement:

This work was supported by funding provided by the National Health and Medical Research Council (NHMRC) Cognitive Decline Partnership Grant 9100000. A/Prof Maria Inacio is supported by The Hospital Research Foundation Mid-Career Fellowship (MCF-27-2019).

Ethics: Approvals were obtained from the University of South Australia (ID200489) and Australian Institute of Health and Welfare (EO2018/1/418) Human Research Ethics Committees.

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2021.04.030

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Valor predictivo limitado de la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad: evaluación de 217 casos consecutivos de inestabilidad anterior recurrente del hombro

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/valor-predictivo-limitado-de-la-puntuacion-del-indice-de-gravedad-de-la-inestabilidad-isis-inestabilidad-anterior-recurrente-del-hombro/

Valor predictivo limitado de la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad: evaluación de 217 casos consecutivos de inestabilidad anterior recurrente del hombro

Revisar las variables existentes y su capacidad para predecir la recurrencia de la inestabilidad del hombro en relación con la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad (ISIS), así como evaluar cualquier otra imagen pertinente y las variables del historial del paciente que puedan afectar el riesgo de inestabilidad anterior recurrente después de una reparación artroscópica de Bankart .

En un seguimiento medio de 42 meses hubo una tasa de fracaso del 11,5% después de la cirugía artroscópica de estabilización de Bankart. Este estudio no muestra correlación entre el resultado del tratamiento y la medida ISIS, dada una puntuación media de 3,4 para la cohorte general con poca diferencia identificada en los que fracasaron. Sin embargo, se detectaron varios parámetros importantes no identificados previamente, entre ellos, GBL superior al 14,5%, volumen de Hill-Sachs superior a 1,3 cm3 y duración de los síntomas de inestabilidad (> 3 meses). Es posible que sea necesario rediseñar el ISIS para incorporar variables que representen con mayor precisión el riesgo real de falla después de la estabilización artroscópica, incluida la cuantificación de la pérdida ósea de la cabeza glenoidea y humeral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33340676/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31243-3/fulltext

Dekker TJ, Peebles LA, Bernhardson AS, Golijanin P, Di Giacomo G, Hackett TR, Provencher MT. Limited Predictive Value of the Instability Severity Index Score: Evaluation of 217 Consecutive Cases of Recurrent Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1381-1391. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.185. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33340676.