Revisiones_bibliográficas TyO

miércoles, 7 de octubre de 2020

Cirugía abierta versus artroscópica para los tumores tenosinoviales difusos de células gigantes de la rodilla: una revisión sistemática

https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/cirugia-abierta-versus-artroscopica-para-los-tumores-tenosinoviales-difusos-de-celulas-gigantes-de-la-rodilla-una-revision-sistematica/

Cirugía abierta versus artroscópica para los tumores tenosinoviales difusos de células gigantes de la rodilla: una revisión sistemática

Los tumores tenosinoviales de células gigantes de la rodilla de tipo difuso (D-TGCT) tienen una tasa de complicaciones muy alta.

La tasa de recurrencia de D-TGCT depende principalmente de una resección inicial exitosa de la lesión.

El estándar de atención para esta enfermedad incluye una cirugía temprana con sinovectomía. Las técnicas quirúrgicas disponibles pueden incluir una cirugía artroscópica o abierta; sin embargo, existe una falta de consenso sobre qué técnica se debe utilizar y cuándo.

La escisión artroscópica es eficaz para minimizar la morbilidad y las complicaciones relacionadas con la cirugía, mientras que una técnica quirúrgica abierta proporciona una resección más exitosa con una menor incidencia de recurrencia local.

No pudimos concluir con certeza cuál de las técnicas quirúrgicas es mejor para detener la progresión hacia la osteoartritis y la necesidad de una artroplastia total de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655889/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336191/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200005

Quaresma MB, Portela J, Soares do Brito J. Open versus arthroscopic surgery for diffuse tenosynovial giant-cell tumours of the knee: a systematic review. EFORT Open Rev. 2020 Jun 1;5(6):339-346. doi: 10.1302/2058-5241.5.200005. PMID: 32655889; PMCID: PMC7336191.

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Hand History Flow

¡Feliz 75 aniversario de la Sociedad Estadounidense de Cirugía de la Mano! ¡Disfrute de esta celebración de la historia de la cirugía de mano y algunos de sus grandes momentos!

martes, 6 de octubre de 2020

Reconstrucción capsular superior para desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: una revisión sistemática de estudios biomecánicos

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Reconstrucción capsular superior para desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: una revisión sistemática de estudios biomecánicos

El propósito de este estudio fue revisar críticamente la literatura que informa los resultados biomecánicos de la reconstrucción capsular superior (RCS) para el tratamiento de desgarros masivos y / o irreparables del manguito rotador.

La RCS puede restaurar en gran medida las restricciones estáticas a la traslación humeral superior con desgarros irreparables del manguito de los rotadores, aunque la compresión glenohumeral activa disminuye en relación con el manguito de los rotadores intacto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32950647/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30738-6/fulltext

Smith TJ, Gowd AK, Kunkel J, Kaplin L, Waterman BR. Superior Capsular Reconstruction for Massive, Irreparable Rotator Cuff Tears: A Systematic Review of Biomechanical Studies. Arthroscopy. 2020 Sep 17:S0749-8063(20)30738-6. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.007. Epub ahead of print. PMID: 32950647.

Fracturas de olécranon desplazadas en ancianos: resultados después del tratamiento no quirúrgico: una revisión narrativa

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Fracturas de olécranon desplazadas en ancianos: resultados después del tratamiento no quirúrgico: una revisión narrativa

El tratamiento quirúrgico con placa o alambrado con banda de tensión es el tratamiento estándar de oro para las fracturas de olécranon desplazadas.

En pacientes de edad avanzada, múltiples comorbilidades se combinan con mayores riesgos intraoperatorios y las complicaciones posoperatorias pueden producir malos resultados.

Existen pequeñas series en la literatura que muestran resultados prometedores con el tratamiento no operatorio.

El tratamiento no quirúrgico puede proporcionar una función y satisfacción razonables en la población anciana y podría considerarse como una opción de tratamiento en este grupo, especialmente para aquellos con comorbilidades, para evitar complicaciones postoperatorias y la necesidad de una nueva operación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818066/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7407865/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190041

Savvidou OD, Koutsouradis P, Kaspiris A, Naar L, Chloros GD, Papagelopoulos PJ. Displaced olecranon fractures in the elderly: outcomes after non-operative treatment – a narrative review. EFORT Open Rev. 2020 Aug 1;5(7):391-397. doi: 10.1302/2058-5241.5.190041. PMID: 32818066; PMCID: PMC7407865.

PERLAS QUIRÚRGICAS: ¿Cómo pueden los cirujanos prevenir la inestabilidad después de una artroplastia total de cadera?

https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/perlas-quirurgicas-como-pueden-los-cirujanos-prevenir-la-inestabilidad-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera/

PERLAS QUIRÚRGICAS: ¿Cómo pueden los cirujanos prevenir la inestabilidad después de una artroplastia total de cadera?

El Dr. Raymond Kim ofrece sus mejores consejos para prevenir y controlar la inestabilidad, la causa más común de revisión de artroplastia total de cadera.

La inestabilidad después de una artroplastia total de cadera (ATC) primaria sigue siendo la causa más común de ATC de revisión, frustrando tanto a los pacientes como a los cirujanos.

Según el informe anual de 2019 del Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones, la inestabilidad fue el diagnóstico principal en el 19% de los procedimientos de revisión de ATC realizados entre 2012 y 2018. [1]

Ciertos factores del paciente, como cirugía previa de cadera, sexo femenino y edad avanzada, aumentan el riesgo de inestabilidad.

También lo hacen ciertos factores intraoperatorios, incluidos los errores en la colocación del paciente, la mala colocación del cotilo y el abordaje quirúrgico.

https://icjr.net/articles/surgical-pearls-how-can-surgeons-prevent-instability-after-tha?fbclid=IwAR3ZC0daL8i43QEsfamWv8egtPvYPDwPideCs7VvCnlGmbBIwoEFo_Ghtss

http://connect.ajrr.net/2019-ajrr-annual-report

American Joint Replacement Registry (AJRR): 2019 Annual Report. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), 2019.

lunes, 5 de octubre de 2020

¿Es necesaria una artroscopia diagnóstica en el momento de la reconstrucción del ligamento Patelofemoral medial?

https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/10/05/es-necesaria-una-artroscopia-diagnostica-en-el-momento-de-la-reconstruccion-del-ligamento-patelofemoral-medial/

¿Es necesaria una artroscopia diagnóstica en el momento de la reconstrucción del ligamento Patelofemoral medial?

Aunque la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL) está bien descrita para la inestabilidad rotuliana, la utilidad de la artroscopia en el momento de la estabilización no se ha definido completamente.
Determinar si la artroscopia diagnóstica junto con la reconstrucción de MPFL se asocia con una mejoría del resultado funcional, el dolor y la estabilidad o una disminución de las complicaciones perioperatorias.

La artroscopia diagnóstica con reconstrucción MPFL puede dar lugar a hallazgos que no se apreciaban previamente en la resonancia magnética. El dolor posoperatorio, la amplitud de movimiento y el riesgo de complicaciones fueron iguales a los 3 meses del posoperatorio con o sin artroscopia. A pesar de las puntuaciones de Kujala más altas en la reconstrucción de MPFL sin artroscopia, la relación entre la artroscopia y los resultados informados por el paciente sigue sin estar clara. Los cirujanos pueden considerar la artroscopia diagnóstica, pero deben ser conscientes de que no hay beneficios claros en los resultados del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32944586/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7466890/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120945654

Shultz CL, Schrader SN, Packard BD, Wascher DC, Treme GP, Richter DL. Is Diagnostic Arthroscopy at the Time of Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Necessary? Orthop J Sports Med. 2020 Aug 31;8(8):2325967120945654. doi: 10.1177/2325967120945654. PMID: 32944586; PMCID: PMC7466890.

Copyright © The Author(s) 2020
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Inestabilidad lateral crónica del tobillo

https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/

El esguince de tobillo es la lesión más frecuente en deportistas de múltiples disciplinas, y la inestabilidad lateral, la principal

complicación a mediano y largo plazo.

Se debe conocer el mecanismo de lesión y la biomecánica

de estrés sobre el tobillo en una disciplina deportiva determinada para poder restablecer al paciente a sus actividades atléticas por medios conservadores o quirúrgicos.

Inestabilidad lateral crónica del tobillo

Antonio Cisneros Fuentes*

Presidente de la Sociedad Mexicana de Medicina y Cirugía del Pie, A.C. (SMMCP). Titular del

Capítulo de Pie y Tobillo del Colegio Mexicano de Ortopedia (CMO). Médico adscrito al Instituto

Nacional de Rehabilitación (INR). Médico adscrito al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2016/ot161e.pdf

WEBINAR: Vanguardia e innovación en la reparación del manguito rotador 2020

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/actividad-profesional/dr-antonio-hinojosa-olivares-epoca-de-pandemia-covid-19/

Dr. Antonio Hinojosa Olivares / Época de Pandemia Covid-19

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/actividad-profesional/fasciotomia-plantar-endoscopica/

Fasciotomía Plantar Endoscópica

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Fractura por estrés M5

https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fractura-por-estres-m5/

Fractura por estrés M5, una patología frecuente en el futbolista. El tratamiento percutáneo con tornillo es mi técnica de elección #jonesfracture #soccersurgery #footandankle

viernes, 2 de octubre de 2020

Técnica de distracción acetabular para el tratamiento de las discontinuidades pélvicas crónicas: excelente supervivencia del implante a corto plazo y buenos resultados clínicos

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Técnica de distracción acetabular para el tratamiento de las discontinuidades pélvicas crónicas: excelente supervivencia del implante a corto plazo y buenos resultados clínicos

La discontinuidad pélvica es una complicación desafiante en la revisión de la artroplastia total de cadera. Una técnica que ha ganado entusiasmo con datos limitados es la distracción acetabular. La distracción acetabular proporciona estabilidad a través del retroceso elástico de la pelvis. El objetivo de este estudio es informar la supervivencia del implante, los resultados radiográficos, los resultados clínicos y las complicaciones en la mayor serie independiente de discontinuidades tratadas con distracción acetabular.

En esta serie que utilizó la distracción pélvica, hubo una excelente supervivencia a 2 años sin revisión por aflojamiento aséptico. A pesar de que persistían varias discontinuidades, el 90% de los pacientes tenían evidencia radiográfica de osteointegración del implante y los resultados clínicos mejoraron significativamente. La complicación más común fue una parálisis parcial del nervio ciático.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32553514/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30588-X/fulltext

Bingham JS, Arthur JR, Trousdale RT, Lewallen DG, Berry DJ, Abdel MP. Acetabular Distraction Technique for the Treatment of Chronic Pelvic Discontinuities: Excellent Short-Term Implant Survivorship and Good Clinical Outcomes. J Arthroplasty. 2020 Oct;35(10):2966-2971. doi: 10.1016/j.arth.2020.05.048. Epub 2020 May 28. PMID: 32553514.

Fatiga deltoidea: evaluación longitudinal de la artroplastia inversa de hombro a lo largo del tiempo

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/fatiga-deltoidea-evaluacion-longitudinal-de-la-artroplastia-reversa-de-hombro-a-lo-largo-del-tiempo/

Fatiga deltoidea: evaluación longitudinal de la artroplastia inversa de hombro a lo largo del tiempo

Los estudios que evalúan el rendimiento a medio plazo de la artroplastia reversa de hombro (RSA) han identificado una caída en la puntuación de Constant-Murley entre 6 y 8 años después de la cirugía, que se ve más afectada por una pérdida de fuerza y elevación hacia adelante. Las alteraciones de la longitud y el momento del brazo deltoides después de RSA provocan un estrés no fisiológico en el músculo deltoides. Ha surgido la preocupación de que las implicaciones a largo plazo de un mayor trabajo deltoides pueden estar causando “fatiga deltoides”. El propósito de este estudio es evaluar los efectos a largo plazo del RSA en el rango de movimiento (ROM) por encima de la cabeza y validar la hipótesis de “fatiga deltoidea”.

Este estudio desafía la teoría anterior de la “fatiga deltoidea”, lo que resulta en una pérdida significativa de ROM por encima de la cabeza a partir de 6 a 8 años después de la artroplastia índice. Sin embargo, se observó una disminución progresiva más lenta en el ROM sobre la cabeza en los hombros RSA que funcionan bien, con un promedio de 0,8 grados de ROM sobre la cabeza por año. Este deterioro progresivo se produce a un ritmo ligeramente superior al observado en el hombro natural. Se encontró que la tasa observada de deterioro funcional es independiente de la edad, el sexo y el diagnóstico preoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949756/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30731-X/pdf

Schoch BS, Vigan M, Roche C, Parsons M, Wright TW, King JJ, Werthel JD. Deltoid Fatigue: A Longitudinal Assessment of Reverse Shoulder Arthroplasty Over Time. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Sep 16:S1058-2746(20)30731-X. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.038. Epub ahead of print. PMID: 32949756.

La reparación artroscópica del manguito rotador para pacientes hospitalizados se asocia con mayores complicaciones posoperatorias en comparación con el alta en el mismo día: un análisis de cohorte emparejado

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La reparación artroscópica del manguito rotador para pacientes hospitalizados se asocia con mayores complicaciones posoperatorias en comparación con el alta en el mismo día: un análisis de cohorte emparejado

Comparar las complicaciones posoperatorias a los 90 días entre pacientes sometidos a reparaciones artroscópicas del manguito de los rotadores (RCR) ambulatorios versus pacientes hospitalizados e identificar los factores de riesgo asociados con las complicaciones posoperatorias.

La RCR artroscópica para pacientes hospitalizados se asocia con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias a los 90 días en comparación con los pacientes ambulatorios. Sin embargo, no hay diferencia para las visitas al departamento de emergencias por cualquier causa o relacionadas con el dolor dentro de los 90 días posteriores a la cirugía. Además, el modelo multivariado identificó RCR de pacientes hospitalizados, mayor CCI y diagnóstico de ansiedad o depresión como factores de riesgo independientes para TAE de 90 días después de RCR artroscópico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32721541/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30619-8/fulltext

Khazi ZM, Lu Y, Cregar W, Shamrock AG, Gulbrandsen TR, Mascarenhas R, Forsythe B. Inpatient Arthroscopic Rotator Cuff Repair Is Associated With Higher Postoperative Complications Compared With Same-Day Discharge: A Matched Cohort Analysis. Arthroscopy. 2020 Jul 25:S0749-8063(20)30619-8. doi: 10.1016/j.arthro.2020.07.021. Epub ahead of print. PMID: 32721541.

No hay diferencias en los resultados clínicos de la reparación aumentada con cinta de sutura frente a la cirugía de reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo

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No hay diferencias en los resultados clínicos de la reparación aumentada con cinta de sutura frente a la cirugía de reparación de Broström para la inestabilidad lateral crónica del tobillo

La reparación aumentada con cinta de sutura (ST), una alternativa a la reparación tradicional de Broström (BR), puede proteger el ligamento talofibular anterior reparado durante la cicatrización del ligamento. No se ha realizado una revisión sistemática de estudios de cohortes para comparar la BR tradicional con la reparación con aumento de ST para la inestabilidad lateral crónica del tobillo.

No se encontraron diferencias significativas entre la reparación con aumento de ST y la cirugía de BR con respecto a la incidencia de inestabilidad recurrente, las puntuaciones de resultados funcionales o las tasas de complicaciones. Aunque técnicamente es un desafío, el procedimiento de reparación con aumento de ST parece ser una opción segura y rápida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32974410/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7495671/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120948491

Li H, Zhao Y, Chen W, Li H, Hua Y. No Differences in Clinical Outcomes of Suture Tape Augmented Repair Versus Broström Repair Surgery for Chronic Lateral Ankle Instability. Orthop J Sports Med. 2020 Sep 15;8(9):2325967120948491. doi: 10.1177/2325967120948491. PMID: 32974410; PMCID: PMC7495671.

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