El régimen de dosificación óptimo para el ácido tranexámico en la revisión de la artroplastia total de cadera: un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico

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El régimen de dosificación óptimo para el ácido tranexámico en la revisión de la artroplastia total de cadera: un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico

El propósito de este ensayo aleatorizado multicéntrico fue determinar el régimen de dosificación óptimo de ácido tranexámico (ATX) para minimizar la pérdida de sangre perioperatoria en la artroplastia total de cadera de revisión.

Los 4 grupos de ATX evaluados tenían propiedades conservadoras de sangre equivalentes en el contexto de una artroplastia total de cadera de revisión, con un solo tromboembolismo venoso informado en esta población de alto riesgo. Según la equivalencia entre los grupos, los cirujanos deben utilizar cualquiera de los 4 regímenes investigados que sea más adecuado para su práctica y entorno hospitalario. Dada la tasa de transfusión en la artroplastia total de cadera de revisión a pesar de la utilización de TXA, se requiere más trabajo en esta área.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33148955/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/11040/The_Optimal_Dosing_Regimen_for_Tranexamic_Acid_in.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=140893&rsuite_id=2598327&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F21%2F1883%2Fabstract#info

Sershon RA, Fillingham YA, Abdel MP, Malkani AL, Schwarzkopf R, Padgett DE, Vail TP, Nam D, Nahhas C, Culvern C, Della Valle CJ; Hip Society Research Group. The Optimal Dosing Regimen for Tranexamic Acid in Revision Total Hip Arthroplasty: A Multicenter Randomized Clinical Trial. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 4;102(21):1883-1890. doi: 10.2106/JBJS.20.00010. PMID: 33148955.

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Técnica de distracción acetabular para el tratamiento de las discontinuidades pélvicas crónicas: excelente supervivencia del implante a corto plazo y buenos resultados clínicos

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Técnica de distracción acetabular para el tratamiento de las discontinuidades pélvicas crónicas: excelente supervivencia del implante a corto plazo y buenos resultados clínicos

La discontinuidad pélvica es una complicación desafiante en la revisión de la artroplastia total de cadera. Una técnica que ha ganado entusiasmo con datos limitados es la distracción acetabular. La distracción acetabular proporciona estabilidad a través del retroceso elástico de la pelvis. El objetivo de este estudio es informar la supervivencia del implante, los resultados radiográficos, los resultados clínicos y las complicaciones en la mayor serie independiente de discontinuidades tratadas con distracción acetabular.

En esta serie que utilizó la distracción pélvica, hubo una excelente supervivencia a 2 años sin revisión por aflojamiento aséptico. A pesar de que persistían varias discontinuidades, el 90% de los pacientes tenían evidencia radiográfica de osteointegración del implante y los resultados clínicos mejoraron significativamente. La complicación más común fue una parálisis parcial del nervio ciático.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32553514/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30588-X/fulltext

Bingham JS, Arthur JR, Trousdale RT, Lewallen DG, Berry DJ, Abdel MP. Acetabular Distraction Technique for the Treatment of Chronic Pelvic Discontinuities: Excellent Short-Term Implant Survivorship and Good Clinical Outcomes. J Arthroplasty. 2020 Oct;35(10):2966-2971. doi: 10.1016/j.arth.2020.05.048. Epub 2020 May 28. PMID: 32553514.

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