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Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
jueves, 24 de septiembre de 2020
miércoles, 23 de septiembre de 2020
Cifosis de Scheuermann: seguimiento de 39 años desde el diagnóstico en pacientes no operados
Cifosis de Scheuermann: seguimiento de 39 años desde el diagnóstico en pacientes no operados
Investigar el impacto de la cifosis de Scheuermann (SK) en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes adultos y compararlo con la población general. Además, evaluar si la localización de la cifosis afecta los parámetros pélvicos, la CVRS y la función pulmonar.
Encontramos una menor CVRS en pacientes adultos con SK 39 años después del diagnóstico con respecto a los dominios SRS-22r de dolor y autoimagen, y una tendencia hacia una menor CVRS global en comparación con una población de base. La ubicación del ápice SK no pareció tener un impacto general en la CVRS. No hubo diferencias en los parámetros pélvicos en los dos grupos ni en la función pulmonar.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32424637/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06384-w
Ragborg L, Dragsted C, Dahl B, Gehrchen M. Scheuermann’s Kyphosis: a 39-year follow-up from diagnosis in non-operated patients. Eur Spine J. 2020 Aug;29(8):2091-2099. doi: 10.1007/s00586-020-06384-w. Epub 2020 May 18. PMID: 32424637.
Copyright © 2020, Springer Nature
¿Existe alguna diferencia en los resultados después de la reparación con TFCC de desgarros periféricos en pacientes con o sin varianza cubital positiva?
¿Existe alguna diferencia en los resultados después de la reparación con TFCC de desgarros periféricos en pacientes con o sin varianza cubital positiva?
¿Cuál es el efecto de la varianza ulnar-plus sobre los resultados de la reparación artroscópica del desgarro del complejo periférico de fibrocartílago triangular del lado cubital?
Comparar los resultados de la reparación artroscópica de desgarros del complejo de fibrocartílago triangular del lado cubital periférico (TFCC) entre pacientes con y sin varianza cubital plus (UPV) e identificar factores asociados con el fracaso de la cirugía índice en estos pacientes.
La UPV no afectó significativamente los resultados de la reparación artroscópica de los desgarros periféricos del TFCC del lado cubital. Sin embargo, los desgarros de TFCC tipo 2 coexistentes aumentaron significativamente el riesgo de fracaso de la cirugía índice en estos pacientes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32442714/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30426-6/fulltext
Kwon BC, Lee JH, Lee SY. What Is the Effect of the Ulnar-Plus Variance on the Outcomes of Arthroscopic Repair of the Peripheral Ulnar-Side Triangular Fibrocartilage Complex Tear? Arthroscopy. 2020 Sep;36(9):2415-2422. doi: 10.1016/j.arthro.2020.05.012. Epub 2020 May 20. PMID: 32442714.
Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Volumen proyectado de artroplastia articular total primaria en los EE. UU., 2014 a 2030
Volumen proyectado de artroplastia articular total primaria en los EE. UU., 2014 a 2030
El volumen de procedimientos de artroplastia total articular primaria (AET) ha aumentado en las últimas décadas. Sin embargo, el crecimiento de los procedimientos recientes no ha sido a las tasas exponenciales proyectadas anteriormente. Para anticipar el gasto futuro de TJA, se necesitan modelos actualizados para predecir el volumen de TJA en los EE. UU.
El crecimiento exponencial de TJA previamente anticipado es inconsistente con las tendencias más recientes. Se proporciona una proyección actualizada basada en datos de 2000 a 2014 para proyectar el crecimiento de los procedimientos primarios de TJA hasta el año 2030. Estos datos ayudarán a orientar la política económica de atención médica y la asignación de recursos futuros para optimizar la prestación de atención al paciente.
Sloan M, Premkumar A, Sheth NP. Projected Volume of Primary Total Joint Arthroplasty in the U.S., 2014 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2018 Sep 5;100(17):1455-1460. doi: 10.2106/JBJS.17.01617. PMID: 30180053.
Copyright © 2018 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated
Prevalencia de osteoporosis y osteopenia diagnosticadas mediante TC cuantitativa en 296 pacientes consecutivos con fusión lumbar
https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/prevalencia-de-osteoporosis-y-osteopenia-diagnosticadas-mediante-tc-cuantitativa-en-296-pacientes-consecutivos-con-fusion-lumbar/
La osteoporosis es una enfermedad ósea metabólica que aumenta el riesgo de fracturas por fragilidad. La detección y el diagnóstico se pueden lograr midiendo la densidad mineral ósea (DMO) mediante tomografía computarizada cuantitativa (QCT) en la columna lumbar. Las mediciones de DMO derivadas de QCT se pueden utilizar para diagnosticar osteopenia u osteoporosis según los umbrales del American College of Radiology (ACR). Existen muchos informes sobre la prevalencia de la enfermedad en poblaciones asintomáticas y con enfermedades específicas; sin embargo, no se han informado las tasas de prevalencia de osteoporosis / osteopenia en pacientes con fusión de la columna lumbar sin fractura. El propósito de este estudio fue definir la prevalencia de osteoporosis y osteopenia en pacientes con fusión lumbar mediante QCT.
En 296 pacientes consecutivos sometidos a cirugía de fusión lumbar, la prevalencia de osteoporosis fue del 14,9% y la de osteopenia fue del 43,6% diagnosticada por QCT. Este es el primer informe de la prevalencia de la enfermedad por osteoporosis en pacientes con fusión lumbar sin fracturas por fragilidad vertebral diagnosticadas por QCT.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32738803/
https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/49/2/article-pE5.xml
Carlson BB, Salzmann SN, Shirahata T, Ortiz Miller C, Carrino JA, Yang J, Reisener MJ, Sama AA, Cammisa FP, Girardi FP, Hughes AP. Prevalence of osteoporosis and osteopenia diagnosed using quantitative CT in 296 consecutive lumbar fusion patients. Neurosurg Focus. 2020 Aug;49(2):E5. doi: 10.3171/2020.5.FOCUS20241. PMID: 32738803.
© Copyright 1944-2020 American Association of Neurological Surgeons
Quistes de ganglio
https://www.manoytrauma.com.mx/academia/quistes-de-ganglio/
Quistes de ganglio
Los quistes de ganglio son la masa más común que se encuentra en la mano o la muñeca. Los ganglios dorsales que se originan en el ligamento escafolunar (SL) son los más comunes (60%). Son causadas por traumatismos, degeneración mucoide o hernia sinovial. En el examen, parecen fijados al tejido profundo subyacente, pero no a la piel y, por lo general, son translúcidos a la iluminación de la luz.
Las radiografías de un ganglio serán normales, aunque una imagen axial de MRI ponderada en T2 de la muñeca mostrará un aumento de la señal donde se encuentra el quiste. La histología de un quiste de ganglio mostraría un quiste sinovial lleno de mucina.
https://anchor.fm/orthobullets/episodes/Hand-Ganglion-Cysts-ek1ffk?fbclid=IwAR04-hUyetgjgYXDGWZVsK8v20dWnFEpR_JVpf-oTrl2jZOXgEuGZxmBMNU
2020 © Anchor FM Inc. All rights reserved.
martes, 22 de septiembre de 2020
¿Qué sucede con la cabeza larga del tendón del bíceps después de la reparación artroscópica del manguito rotador?
¿Qué sucede con la cabeza larga del tendón del bíceps después de la reparación artroscópica del manguito rotador?
El propósito de este estudio fue identificar los cambios en la cabeza larga no tratada del tendón del bíceps braquial (LHBT) después de un desgarro del manguito rotador y evaluar los factores relacionados con los cambios.
El área de la sección transversal (CSA) del LHBT dentro del surco del bíceps aumentó después de la reparación del manguito rotador. La presencia preoperatoria de un LHBT en posición excéntrica se asoció con cambios adicionales del propio tendón después de la reparación del manguito rotador.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32862691/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0076.R1
Lee HJ, Kim ES, Kim YS. What happens to the long head of the biceps tendon after arthroscopic rotator cuff repair? Bone Joint J. 2020 Sep;102-B(9):1194-1199. doi: 10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0076.R1. PMID: 32862691.
©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
El resultado de este estudio dio un mensaje claro de que la cabeza larga asintomática del tendón del bíceps braquial no tratada muestra cambios morfológicos incluso después de la reparación del manguito rotador.
Reemplazo total de rodilla
https://www.jointsolutions.com.mx/reemplazo-total-de-rodilla/
Reemplazo total de rodilla
Importancia del Gap balancing, en el reemplazo total de rodilla, recuperación del rango de movilidad y deambulacion libre a las 4 semanas del posoperatorio.
Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva y reconstrucción articular.
Alteraciones de los parámetros acetabulares 3D y de las extremidades inferiores en la escoliosis idiopática del adolescente
Alteraciones de los parámetros acetabulares 3D y de las extremidades inferiores en la escoliosis idiopática del adolescente
Consulte este artículo sobre las alteraciones de los parámetros acetabulares 3D y de las extremidades inferiores en la escoliosis idiopática adolescente
Evaluar la deformidad 3D del acetábulo y miembros inferiores en sujetos con escoliosis idiopática adolescente (AIS) y su relación con la alineación espino-pélvica.
Los sujetos con AIS tenían un acetábulo más abducido en el lado más bajo, un acetábulo más antevertido y una falta de cobertura anterior de ambos acetábulos. Estas alteraciones estaban fuertemente relacionadas con la inclinación pélvica.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32246232/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06397-5
Karam M, Bizdikian AJ, Khalil N, Bakouny Z, Obeid I, Ghanimeh J, Labaki C, Mjaess G, Karam A, Skalli W, Kharrat K, Ghanem I, Assi A. Alterations of 3D acetabular and lower limb parameters in adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2020 Aug;29(8):2010-2017. doi: 10.1007/s00586-020-06397-5. Epub 2020 Apr 3. PMID: 32246232.
© 2020 European Spine Journal – All Rights Reserved
Copyright © 2020, Springer Nature
Las mediciones de la densidad ósea de las tomografías computarizadas pueden predecir la capacidad de consolidación de las fracturas de cintura del escafoides
Las mediciones de la densidad ósea de las tomografías computarizadas pueden predecir la capacidad de consolidación de las fracturas de cintura del escafoides
septiembre 22, 2020 por admin
Comparamos cuantitativamente las distribuciones de densidad ósea en 3D en tomografías computarizadas realizadas en fracturas de cintura de escafoides de forma subaguda que continuaron con consolidación o seudoartrosis, y evaluamos si las evaluaciones de TC en 2D se correlacionan con las evaluaciones de densidad ósea en 3D.
Usando software de modelado 3D, se encontró que las pseudoartrosis exhiben aumentos de densidad ósea tanto en los fragmentos distales como proximales en las TC realizadas entre cuatro y 18 semanas después de la fractura durante el curso del tratamiento. Las mediciones de densidad ósea en 2D mediante tomografías computarizadas estándar se correlacionan bien con los modelos 3D. En pacientes con fracturas de escafoides, las mediciones de la densidad ósea por TC pueden ser útiles para predecir la probabilidad de seudoartrosis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32862689/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0169.R2
Miyamura S, Lans J, He JJ, Murase T, Jupiter JB, Chen NC. Bone density measurements from CT scans may predict the healing capacity of scaphoid waist fractures. Bone Joint J. 2020 Sep;102-B(9):1200-1209. doi: 10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0169.R2. PMID: 32862689.
©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Efecto de los cambios posturales sobre la inclinación pélvica in vivo y la anteversión del componente funcional en pacientes con artroplastia total de cadera con degeneraciones de disco lumbar
Efecto de los cambios posturales sobre la inclinación pélvica in vivo y la anteversión del componente funcional en pacientes con artroplastia total de cadera con degeneraciones de disco lumbar
La compleja relación entre la posición del componente acetabular y la movilidad espinopélvica en pacientes después de una artroplastia total de cadera (ATC) dificulta la optimización del posicionamiento del componente acetabular.
La movilidad de la columna lumbar normal durante los cambios posturales produce alteraciones en la inclinación pélvica (TP) para mantener el equilibrio sagital en cada postura y, como consecuencia, cambia notablemente la anteversión del componente funcional (FCA).
Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación in vivo de la enfermedad degenerativa del disco lumbar (DDD) con el ángulo de PT y con FCA durante los cambios posturales en pacientes con ATC.
Hubo marcadas diferencias en la relación entre el TP y la postura en pacientes con DDD lumbar grave en comparación con controles sanos.
La toma de decisiones clínicas debe considerar la relación entre TP y FCA para reducir el riesgo de pinzamiento en grandes rangos de movimiento en pacientes con ATC con DDD lumbar.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32955350/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0777.R1
Klemt C, Limmahakhun S, Bounajem G, Xiong L, Yeo I, Kwon YM. Effect of postural changes on in vivo pelvic tilt and functional component anteversion in total hip arthroplasty patients with lumbar disc degenerations. Bone Joint J. 2020 Sep 21:1-7. doi: 10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0777.R1. Epub ahead of print. PMID: 32955350.
©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Impresión tridimensional en cirugía ortopédica: una revisión del alcance
Impresión tridimensional en cirugía ortopédica: una revisión del alcance
La impresión tridimensional (3DP) se ha utilizado con mayor frecuencia en especialidades quirúrgicas en los últimos años. Estos usos incluyen planificación preoperatoria, instrumentación específica para el paciente (PSI) y producción de implantes específica para el paciente.
El propósito de esta revisión fue comprender los usos actuales de la 3DP en cirugía ortopédica, las tendencias geográficas y temporales de su uso y su impacto en los resultados perioperatorios.
Se incluyeron 108 estudios (N = 2328), publicados entre 2012 y 2018, con más de la mitad basados en China.
El material más utilizado fue el titanio.
La impresión tridimensional se informó con mayor frecuencia en trauma (N = 41) y oncología (N = 22). La planificación preoperatoria fue el uso más común de 3DP (N = 63), seguido de los implantes finales (N = 32) y PSI (N = 22).
Mensaje para llevar a casa: En general, la 3DP se está volviendo más común en la cirugía ortopédica, con una amplia gama de usos, particularmente en casos complejos. La 3DP también puede conferir algunos beneficios perioperatorios importantes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818070/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7407871/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190024
Levesque JN, Shah A, Ekhtiari S, Yan JR, Thornley P, Williams DS. Three-dimensional printing in orthopaedic surgery: a scoping review. EFORT Open Rev. 2020 Aug 1;5(7):430-441. doi: 10.1302/2058-5241.5.190024. PMID: 32818070; PMCID: PMC7407871.
Copyright © 2020 The author(s)
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El artículo de #OpenReviews tenía como objetivo comprender los usos actuales de 3DP en cirugía ortopédica, las tendencias geográficas y temporales de su uso y su impacto en los resultados perioperatorios.
Abordaje en equipo: displasia del desarrollo de la cadera
Abordaje en equipo: displasia del desarrollo de la cadera
La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) abarca un amplio espectro de trastornos de la cadera, que incluyen inestabilidad neonatal, displasia acetabular, subluxación de la cadera y dislocación franca de la cadera. Es un trastorno común, con una incidencia notificada de entre el 0,1% y> 10% de los nacidos vivos.
La atención coordinada e interdisciplinaria es importante para lograr resultados exitosos. Esto comienza con una evaluación precisa de los factores de riesgo en el período prenatal, un examen clínico minucioso por parte del proveedor de atención primaria en todas las visitas de rutina del niño y una derivación temprana a un cirujano ortopédico pediátrico para un diagnóstico y tratamiento rápidos.
El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son fundamentales para un resultado excelente. La comunicación abierta y continua entre los médicos es esencial para la coordinación eficaz de la atención.
Las opciones de tratamiento varían según la edad de presentación. Se utiliza un arnés de Pavlik (órtesis de abducción dinámica de cadera) para niños de hasta 6 meses de edad. Se puede usar una ortesis de abducción más rígida si el tratamiento con un arnés de Pavlik no tiene éxito, con una reducción cerrada y yeso en espica como el siguiente paso si es necesario para niños de hasta 18 meses de edad. Finalmente, la reducción abierta con posibles osteotomías femorales y / o pélvicas concomitantes es la opción quirúrgica en un niño mayor, cuando sea necesario. En general, cuanto más tarde se diagnostica y se trata al niño por la DDH, mayor es el riesgo de un resultado no óptimo.
Dependiendo de la gravedad de la afección, es posible que se deba seguir de cerca a los niños con DDC hasta la madurez esquelética para no perder el diagnóstico de displasia residual de cadera asintomática, que puede predisponer a los pacientes a la artritis de cadera temprana.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32890048/
Young JR, Anderson MJ, O’Connor CM, Kazley JM, Mantica AL, Dutt V. Team Approach: Developmental Dysplasia of the Hip. JBJS Rev. 2020 Sep;8(9):e2000030. doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00030. PMID: 32890048.
Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated
lunes, 21 de septiembre de 2020
Artrosis postraumática astrágalo-escafoidea
Artrosis postraumática astrágalo-escafoidea
Tony HO Jr. está en Hospital Angeles Lindavista
✳️Artrosis postraumática astrágalo-escafoidea (midfoot) tratamiento quirúrgico con triple artrodesis (fusión astrágalo escafoides , calcáneo cuboidea y subastragalina)💯
🌐www.drhinojosa-artroscopia.com
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