Desgarro gastrocnemioso medial en el deporte: ¿se trata de músculo, aponeurosis o tendón?

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/11/07/desgarro-gastrocnemioso-medial-en-el-deporte-se-trata-de-musculo-aponeurosis-o-tendon/

Desgarro gastrocnemioso medial en el deporte: ¿se trata de músculo, aponeurosis o tendón?

Aún más, ¿realmente importa?

Las lesiones de los músculos de la pantorrilla son comunes en los deportes que involucran carreras de alta velocidad y especialmente en acciones de aceleración y desaceleración. Se ha informado que las lesiones de los músculos de la pantorrilla contribuyen con alrededor del 13% de las lesiones musculares en el fútbol, aunque puede ser que este porcentaje sea aún mayor en la actualidad (1, 2).

Es fácil y muy común hablar de lesiones en la pierna de tenis (TL) pero, ¿qué es exactamente una TL? Es un síndrome. Se define como un dolor agudo en la región postero-medial de la pantorrilla con limitación funcional. Con mayor frecuencia, es una rotura gastrocnemiosa medial (MG), pero también puede ser una rotura plantar o una rotura del sóleo (3). Otro aspecto importante es entender que un hematoma intermuscular es solo uno de los signos que podemos ver (NO siempre) en el síndrome de TL.

Puntos clave para llevar a casa.

La lesión por esfuerzo de MG es la lesión más frecuente que afecta a la región de la pantorrilla.

El ultrasonido es la mejor técnica de obtención de imágenes, ya que es de fácil acceso, rentable y repetible, y también ofrece la capacidad de realizar maniobras dinámicas para evaluar el movimiento sincrónico.

En esta clasificación se definen 5 tipos de lesiones con diferentes patrones, características y pronóstico ecográfico.

Esta clasificación es de fácil y rápida aplicación en la práctica clínica diaria y puede ser muy útil para el manejo de las lesiones por MG.

https://blogs.bmj.com/bjsm/2020/11/07/medial-gastrocnemious-tears-in-sports-is-it-about-muscle-aponeurosis-or-tendon/

Author and Affiliation:

Dr Carles Pedret

Sports Medicine and Sports Orthopedics MD, PhD. Musculoskeletal sonographer

© BMJ Publishing Group Limited 2020. All rights reserved.

Artroplastia anatómica total de hombro después de la reparación del manguito rotador curado: una cohorte equiparada

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/artroplastia-anatomica-total-de-hombro-despues-de-la-reparacion-del-manguito-rotador-curado-una-cohorte-equiparada/

Artroplastia anatómica total de hombro después de la reparación del manguito rotador curado: una cohorte equiparada

Los desgarros del manguito rotador son una causa común de fracaso después de la artroplastia total de hombro anatómica (TSA). El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de una reparación previa del manguito rotador (RCR) curada sobre los resultados y las complicaciones después de la RCR primaria. Planteamos la hipótesis de que los pacientes con una RCR curada previamente tendrían resultados y tasas de complicaciones equivalentes en comparación con los pacientes sin cirugía previa.

La TSA después de la RCR produce mejoras funcionales similares en comparación con los hombros sin cirugía previa. Sin embargo, el riesgo de un desgarro posoperatorio del manguito de los rotadores es significativamente mayor después de una RCR previa exitosa. Los cirujanos deben considerar esta posible complicación al indicar a estos pacientes para TSA primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33070868/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30289-5/fulltext

Schoch BS, Tams C, Eichinger J, Wright TW, King JJ, Friedman RJ. Anatomic total shoulder arthroplasty after healed rotator cuff repair: a matched cohort. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Nov;29(11):2221-2228. doi: 10.1016/j.jse.2020.03.029. Epub 2020 Jun 9. PMID: 33070868.

Copyright © 2020 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. All rights reserved.

¿Existe alguna diferencia en los resultados después de la reparación con TFCC de desgarros periféricos en pacientes con o sin varianza cubital positiva?

https://www.clinicademano.com.mx/academia/existe-alguna-diferencia-en-los-resultados-despues-de-la-reparacion-con-tfcc-de-desgarros-perifericos-en-pacientes-con-o-sin-varianza-cubital-positiva/

¿Existe alguna diferencia en los resultados después de la reparación con TFCC de desgarros periféricos en pacientes con o sin varianza cubital positiva?

¿Cuál es el efecto de la varianza ulnar-plus sobre los resultados de la reparación artroscópica del desgarro del complejo periférico de fibrocartílago triangular del lado cubital?

Comparar los resultados de la reparación artroscópica de desgarros del complejo de fibrocartílago triangular del lado cubital periférico (TFCC) entre pacientes con y sin varianza cubital plus (UPV) e identificar factores asociados con el fracaso de la cirugía índice en estos pacientes.

La UPV no afectó significativamente los resultados de la reparación artroscópica de los desgarros periféricos del TFCC del lado cubital. Sin embargo, los desgarros de TFCC tipo 2 coexistentes aumentaron significativamente el riesgo de fracaso de la cirugía índice en estos pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32442714/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30426-6/fulltext

Kwon BC, Lee JH, Lee SY. What Is the Effect of the Ulnar-Plus Variance on the Outcomes of Arthroscopic Repair of the Peripheral Ulnar-Side Triangular Fibrocartilage Complex Tear? Arthroscopy. 2020 Sep;36(9):2415-2422. doi: 10.1016/j.arthro.2020.05.012. Epub 2020 May 20. PMID: 32442714.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Artroplastia total de hombro reversa para desgarres masivos e irreparables del manguito rotador antes de los 60 años. Resultados a largo plazo

http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-total-de-hombro-reversa-para-desgarres-masivos-e-irreparables-del-manguito-rotador-antes-de-los-60-anos-resultados-a-largo-plazo/

Reverse Total Shoulder Arthroplasty for Massive, Irreparable Rotator Cuff Tears Before the Age of 60 Years: Long-Term Results.

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29040126

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201710180-00003

De:

Ernstbrunner L1, Suter A, Catanzaro S, Rahm S, Gerber C.

J Bone Joint Surg Am. 2017 Oct 18;99(20):1721-1729. doi: 10.2106/JBJS.17.00095

Todos los derechos reservados para:

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Abstract

BACKGROUND:

There has been serious concern regarding the longevity and durability of outcomes of reversetotal shoulder arthroplasty (RTSA) in younger patients. It was the purpose of this study to analyze long-term outcomes and complications of RTSA for irreparable rotator cuff tears in patients younger than 60 years.

CONCLUSIONS:

RTSA in patients younger than 60 years leads to substantial subjective and functional improvement without clinical deterioration beyond 10 years. It is associated with a substantial complication rate, and complications compromise ultimate subjective and objective outcomes.

Resumen

ANTECEDENTES:
Ha habido una gran preocupación con respecto a la longevidad y la durabilidad de los resultados de la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) en pacientes más jóvenes. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados a largo plazo y las complicaciones de RTSA para los desgarros irreparables del manguito rotador en pacientes menores de 60 años.

CONCLUSIONES:
La RTSA en pacientes menores de 60 años conduce a una mejora sustancial subjetiva y funcional sin deterioro clínico más allá de los 10 años. Se asocia con una tasa de complicaciones considerable, y las complicaciones comprometen los últimos resultados subjetivos y objetivos.

PMID: 29040126  DOI:  10.2106/JBJS.17.00095

Evaluación Multicéntrica clínica de Diez Años y Evaluación de RM de Reparaciones del Supraspinoso Aislado.

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/evaluacion-multicentrica-clinica-de-diez-anos-y-evaluacion-de-rm-de-reparaciones-del-supraspinoso-aislado/

Ten-Year Multicenter Clinical and MRI Evaluation of Isolated SupraspinatusRepairs.

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28816895

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201708160-00004

De:

Collin P1,Kempf JF2,Molé D3,Meyer N4,Agout C5,Saffarini M6,Godenèche A

⁷;Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SoFCOT)

.

J Bone Joint Surg Am.

2017 Aug 16;99(16):1355-1364. doi: 10.2106/JBJS.16.01267.

Todos los derechos reservados para:

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Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.

AbstractBACKGROUND:

Early repair of isolated supraspinatus tears could prevent further deterioration of the rotator cuff; however, there is no consensus on the management of such tears because of a lack of long-term outcome studies. The purposes of this study were to report the 10-year outcomes of isolated supraspinatus repairs and to investigate the factors that favor healing and recovery.

CONCLUSIONS:

Repairs of isolated supraspinatus tears maintained considerable improvement in clinical and radiographic outcomes at 10 years. Preoperative fatty infiltration and postoperative retear have a significantly detrimental effect on the long-term functional outcome of rotator cuff repair.

Resumen

ANTECEDENTES

La reparación temprana de los desgarres aislados del supraespinoso podría prevenir un mayor deterioro del manguito rotador; sin embargo, no hay consenso sobre el manejo de tales desgarres debido a la falta de estudios de resultados a largo plazo. Los objetivos de este estudio fueron informar de los resultados a 10 años de las reparaciones aisladas del supraespinoso e investigar los factores que favorecen la curación y la recuperación.

CONCLUSIONES:
Las reparaciones de los desgarres aislados del supraspinatus mantuvieron una mejora considerable en los resultados clínicos y radiográficos a los 10 años. La infiltración grasa preoperatoria y el retear postoperatorio tienen un efecto significativamente perjudicial sobre el resultado funcional a largo plazo de la reparación del manguito rotador.

PMID:  28816895   DOI:  

10.2106/JBJS.16.01267

[Indexed for MEDLINE]

#Supraspinoso Aislado#desgarres#manguito rotador

Inestabilidad Glenohumeral Relacionada con Condiciones Especiales: Desgarres SLAP, Desgarres Pan-labrales e Inestabilidad Multidireccional

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/inestabilidad-glenohumeral-relacionada-con-condiciones-especiales-desgarres-slap-desgarres-pan-labrales-e-inestabilidad-multidireccional/

Glenohumeral Instability Related to Special Conditions: SLAP Tears, Pan-labral Tears, and Multidirectional Instability

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28777213

http://journals.lww.com/sportsmedarthro/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=09000&article=00003&type=abstract

De:

Van Blarcum GS1,Svoboda SJ.

Sports Med Arthrosc.

2017 Sep;25(3):e12-e17. doi: 10.1097/JSA.0000000000000153.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Abstract

Glenohumeral instability is one of the more common conditions seen by sports medicine physicians, especially in young, active athletes. The associated anatomy of the glenohumeral joint (the shallow nature of the glenoid and the increased motion it allows) make the shoulder more prone to instability events as compared with other joints. Although traumatic dislocations or instability events associated with acute labral tears (ie, Bankart lesions) are well described in the literature, there exists other special shoulder conditions that are also associated with shoulder instability: superior labrum anterior/posterior (SLAP) tears, pan-labral tears, and multidirectional instability. SLAP tears can be difficult to diagnose and arthroscopic diagnosis remains the gold standard. Surgical treatment as ranged from repair to biceps tenodesis with varying reports of success. Along the spectrum of SLAP tears, pan-labral tears consist of 360-degree injuries to the labrum. Patients can present complaining of either anterior or posterior instability alone, making the physical examination and advanced imaging a crucial component of the work up of the patients. Arthroscopic labral repair remains a good initial option for surgical treatment of these conditions. Multidirectional instability remains one of the more difficult conditions for the sportsmedicine physician to diagnose and treat. Symptoms may only be reported as vague pain versus frank instability making the diagnoses particularly challenging, especially in a patient with overall joint laxity. Conservative management to include physical therapy is the mainstay initial treatment in patients without an identifiable structural abnormality. Surgical management of this condition has evolved from open to arthroscopic capsular shifts with comparable results.

Resumen

La inestabilidad glenohumeral es una de las condiciones más comunes observadas por los médicos de medicina deportiva, especialmente en atletas jóvenes y activos. La anatomía asociada de la articulación glenohumeral (la naturaleza superficial de la glenoide y el aumento de movimiento que permite) hacen que el hombro sea más propenso a eventos de inestabilidad en comparación con otras articulaciones. Aunque las dislocaciones traumáticas o los eventos de inestabilidad asociados con desgarros labrales agudos (es decir, lesiones de Bankart) están bien descritos en la literatura, existen otras condiciones especiales del hombro que también están asociadas con la inestabilidad del hombro: desgarros labrum anterior / Lágrimas labrales e inestabilidad multidireccional. SLAP lágrimas pueden ser difíciles de diagnosticar y el diagnóstico artroscópico sigue siendo el estándar de oro. El tratamiento quirúrgico varió desde la reparación hasta la tenodesis del bíceps con diversos informes de éxito. A lo largo del espectro de las lágrimas SLAP, las lágrimas pan-labrales consisten en lesiones de 360 ​​grados en el labrum. Los pacientes pueden presentar quejándose solo de inestabilidad anterior o posterior, haciendo que el examen físico y la imagen avanzada sean un componente crucial del trabajo de los pacientes. La reparación laparoscópica artroscópica sigue siendo una buena opción inicial para el tratamiento quirúrgico de estas afecciones. La inestabilidad multidireccional sigue siendo una de las condiciones más difíciles para diagnosticar y tratar el médico de medicina deportiva. Los síntomas sólo pueden ser reportados como un dolor vago frente a la inestabilidad franca haciendo que los diagnósticos sean particularmente difíciles, especialmente en pacientes con laxitud general de las articulaciones. El tratamiento conservador para incluir la terapia física es el tratamiento inicial principal en pacientes sin una anormalidad estructural identificable. El tratamiento quirúrgico de esta afección ha evolucionado de cambios capsulares abiertos a artroscópicos con resultados comparables.

PMID:  28777213   DOI:  

10.1097/JSA.0000000000000153

#inestabilidad glenohumeral#inestabilidad multidireccional#SLAP#labral#desgarres

MRI EN DESGARRES DE LA RAÍZ MENISCAL

http://www.perezartro.com.mx/academia/mri-en-desgarres-de-la-raiz-meniscal/

MRI in Meniscal Root Tears

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en::

https://youtu.be/OHxS_KYKdOM

De y Todos los derechos reservados para:

Courtesy: Robert LaPrade MD, Complex Knee Surgeon Steadman-Philippon Clinic, Vail, Colarado, USA

http://drrobertlaprademd.com/

Appointments: 181 W Meadow Dr #400, Vail, CO 81657, USAPublicado el 30 jul. 2015

http://drrobertlaprademd.com

Colorado knee surgeon, Dr. Robert LaPrade discusses how to read knee MRI of meniscal root tear. The meniscal roots are the attachment sites for the meniscus to the bone, and are important because if detached can cause instability to the meniscus. Meniscal root tears have only been identified within the last five to six years, but new research has indicated the importance of identifying and repairing these type of injuries.

In this series of how to read a MRI of a meniscal root tear, this patient was very active and felt a pop in the back of the knee when squating down and a few weeks later was unable to bare weight.

The first sequence of MRI scans in a coronal scan. Posteriorly, one of the first things present with a meniscal root tear is that the meniscus is not centered under the tibia and lays outside of the joint, this is known as extrusion.

As you move more posterior a bone fracture is developing due to the overload of on the articular cartilage because the meniscus is not laying properly. The normal attachment on the tibia is more squared off, which is consistent with the appearance of a meniscal root tear.

The next image is a sagittal view, which shows fluid in the back of the knee where a Baker’s cyst is developing. This view is used to identify a ghost sign.

The final image is an axial view, which gives the best assessment of a meniscal root tear. Starting at the patella, you can see a lot of the swelling within the joint. As you get to the joint line you can see a disruption of the meniscus attachment site.

To learn more about how to read knee MRI of meniscal root tears, please visit: http://drrobertlaprademd.com/meniscal….

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#MRI#desgarres#raíz meniscal