Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
La osteoartritis de
rodilla preexistente y la depresión articular grave se asocian con la
necesidad de una artroplastia total de rodilla después de una fractura
de meseta tibial en pacientes mayores de 60 años.
Este estudio tiene como objetivo determinar
la tasa y los factores de riesgo de la artroplastia total de rodilla
(ATR) después del tratamiento quirúrgico de las fracturas de la meseta
tibial (TPF) en adultos mayores.
Conclusión En general, el 12 % de los
pacientes de ≥ 60 años se sometieron a una ATR dentro de los cinco años
posteriores a la TPF. La depresión articular grave y la artritis de
rodilla preexistente fueron factores de riesgo independientes tanto para
la OA postraumática como para la ATR. Estas características deben
investigarse como posibles indicaciones de ATR aguda en adultos mayores
con TPF.
Gupta S, Sadczuk D, Riddoch FI, Oliver
WM, Davidson E, White TO, Keating JF, Scott CEH. Pre-existing knee
osteoarthritis and severe joint depression are associated with the need
for total knee arthroplasty after tibial plateau fracture in patients
aged over 60 years. Bone Joint J. 2024 Jan 1;106-B(1):28-37. doi:
10.1302/0301-620X.106B1.BJJ-2023-0172.R2. PMID: 38160689.
Nuevo
en la FAO: una técnica novedosa para la cuantificación del ancho del
espacio articular del tobillo y el contraste mediante WBCT puede
proporcionar un punto de partida para un sistema de clasificación de la
osteoartritis (OA) más sólido.
La
osteoartritis postraumática (PTOA) de la articulación subastragalina es
una complicación grave, incapacitante y frecuente después de las
fracturas de calcáneo intraarticulares (IACF). El uso de radiografías
simples para evaluar la articulación subastragalina para PTOA es
impreciso e insensible, lo que dificulta el progreso hacia la mejora del
tratamiento y la evaluación de los resultados. Este estudio exploró
cómo se puede utilizar la tomografía computarizada con carga de dosis
baja (WBCT) para proporcionar medidas 3D cuantitativas y confiables del
ancho del espacio articular subastragalino (JSW) después de la IACF y
correlacionó la JSW 3D con los resultados clínicos.
Se
utilizaron métodos basados en WBCT para cuantificar la
preservación/pérdida de JSW en pacientes con IACF, lo que permitió una
medición más precisa y definitiva de PTOA subastragalina. Los resultados
de este estudio demuestran que WBCT se puede utilizar para evaluar
objetivamente el PTOA subastragalino y ayudarnos a comprender mejor cómo
los cambios artríticos afectan la experiencia real del paciente.
Day MA, Ho M, Dibbern K, Rao K, An Q,
Anderson DD, Marsh JL. Correlation of 3D Joint Space Width From
Weightbearing CT With Outcomes After Intra-articular Calcaneal Fracture.
Foot Ankle Int. 2020 Sep;41(9):1106-1116. doi:
10.1177/1071100720933891. Epub 2020 Jul 10. PMID: 32648780; PMCID:
PMC8162170.
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Artroplastia
total de rodilla asistida por brazo robótica en el contexto de una
reserva ósea femoral distal gravemente deficiente
Una mujer de 26
años con una secuela compleja de una fractura abierta de fémur distal a
los 4 años de edad acudió al consultorio con dolor severo de rodilla por
artrosis postraumática.
La artroplastia
total de rodilla asistida por brazo robótico (AR-ATR) con la elevación
del colgajo libre previo se realizó debido a lo siguiente: (1)
deformidad anatómica, (2) tamaño femoral pequeño y (3) envoltura de
tejido blando comprometida.
Este caso destaca
la complejidad de planificar y realizar una ATR en un paciente joven
con estas consideraciones únicas. El resultado exitoso demuestra la
viabilidad de las técnicas de AR-ATR.
