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Cifosis de Scheuermann: actualización en fisiopatología y tratamiento quirúrgico

enero 3, 2023 por admin

Cifosis de #Scheuermann: se han propuesto varias teorías sobre su patogenia, pero a día de hoy aún se desconoce. Estudio #OpenReviews propone un #tratamientoalgoritmo para su manejo. #spine #orthopaedics #orthopaedics #openaccess #surgery #cifosis de #scheuermann
#manejo quirúrgico #niveles de #fusión #algoritmo de #tratamiento

Scheuermann’s kyphosis: update on pathophysiology and surgical treatment in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 11 (2022) (bioscientifica.com)

• La cifosis de Scheuermann (SK) es una cifosis espinal rígida. Se han propuesto varias teorías sobre su patogenia, pero hasta el día de hoy aún se desconoce.
• Tiene una prevalencia de 0,4-8,3% en la población con mayor incidencia en el sexo femenino.
• Se necesita un examen clínico con rayos X para diferenciar y confirmar este diagnóstico.
• El manejo no quirúrgico se reserva para deformidades menores y en pacientes con esqueleto inmaduro, mientras que la cirugía se recomienda para deformidades mayores.
• El abordaje combinado anterior y posterior se consideró el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad, pero existe una tendencia creciente hacia los abordajes únicamente posteriores, especialmente con el uso de fijación segmentaria.
• Este estudio revisa la fisiopatología de la SK y propone un algoritmo de tratamiento para su manejo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36475554/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9780615/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/11/EOR-22-0063.xml

Sebaaly A, Farjallah S, Kharrat K, Kreichati G, Daher M. Scheuermann’s kyphosis: update on pathophysiology and surgical treatment. EFORT Open Rev. 2022 Dec 7;7(11):782-791. doi: 10.1530/EOR-22-0063. PMID: 36475554; PMCID: PMC9780615.

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El tratamiento quirúrgico de la cifosis de Scheuermann grave.

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El tratamiento quirúrgico de la cifosis de Scheuermann grave.

Informar el resultado quirúrgico de los pacientes con cifosis de Scheuermann grave tratados mediante una técnica consistente y un manejo perioperatorio.

La fusión espinal posterior mediante instrumentación híbrida, osteotomías en cuña de cierre e injerto de hueso ilíaco logra una corrección satisfactoria de una cifosis grave que produce mejoras en la salud física y mental y un alto grado de satisfacción informada por el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380189/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1279.R2

Tsirikos AI, Carter TH. The surgical treatment of severe Scheuermann’s kyphosis. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):148-156. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1279.R2. PMID: 33380189.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Fusión anterior y posterior en dos etapas versus fusión posterior en una etapa en pacientes con cifosis de Scheuermann

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Fusión anterior y posterior en dos etapas versus fusión posterior en una etapa en pacientes con cifosis de Scheuermann

Sigue siendo controvertido si una fusión anteroposterior combinada o una fusión solo posterior es más eficaz en el tratamiento de pacientes con cifosis de Scheuermann.

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados radiológicos y clínicos de estos abordajes quirúrgicos, y evaluar las complicaciones postoperatorias con la hipótesis de que la cifosis de la unión proximal sería más común en la fusión solo posterior en una etapa.

Una fusión anteroposterior de dos etapas se asoció con una corrección significativamente mayor de la cifosis en comparación con una fusión posterior de una sola etapa, con una incidencia reducida de falla de la unión (0 vs 3).

Hubo una incidencia notablemente mayor de infección con la fusión anteroposterior en dos etapas; sin embargo, todos fueron manejados médicamente. Más pacientes en el grupo solo posterior requirieron cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32993336/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0273.R3?ai=z4&mi=3fqos0&af=R

McDonnell JM, Ahern DP, Lui DF, Yu H, Lehovsky J, Noordeen H, Molloy S, Butler JS, Gibson A. Two-stage anterior and posterior fusion versus one-stage posterior fusion in patients with Scheuermann’s kyphosis. Bone Joint J. 2020 Oct;102-B(10):1368-1374. doi: 10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0273.R3. PMID: 32993336.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Cifosis de Scheuermann: seguimiento de 39 años desde el diagnóstico en pacientes no operados

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Cifosis de Scheuermann: seguimiento de 39 años desde el diagnóstico en pacientes no operados

Investigar el impacto de la cifosis de Scheuermann (SK) en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes adultos y compararlo con la población general. Además, evaluar si la localización de la cifosis afecta los parámetros pélvicos, la CVRS y la función pulmonar.

Encontramos una menor CVRS en pacientes adultos con SK 39 años después del diagnóstico con respecto a los dominios SRS-22r de dolor y autoimagen, y una tendencia hacia una menor CVRS global en comparación con una población de base. La ubicación del ápice SK no pareció tener un impacto general en la CVRS. No hubo diferencias en los parámetros pélvicos en los dos grupos ni en la función pulmonar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32424637/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06384-w

Ragborg L, Dragsted C, Dahl B, Gehrchen M. Scheuermann’s Kyphosis: a 39-year follow-up from diagnosis in non-operated patients. Eur Spine J. 2020 Aug;29(8):2091-2099. doi: 10.1007/s00586-020-06384-w. Epub 2020 May 18. PMID: 32424637.

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