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Cinemática del cambio de dirección de 90° en jugadores de fútbol jóvenes: perspectivas para la prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) a partir del estudio CUTtheACL sobre 6008 ensayos

octubre 13, 2024 por admin

Objetivo
Investigar la tarea de cambio de dirección de 90° (COD) en una amplia cohorte de jugadores de fútbol sanos competitivos dentro del estudio CUTtheACL y proporcionar valores normativos y diferencias entre hombres y mujeres para la cinemática de cuerpo completo basada en un análisis de video bidimensional (2D) y un sistema de puntuación.

Los jugadores jóvenes, tanto hombres como mujeres, adoptan técnicas de cambio de dirección de 90° diferentes, siendo las mujeres más propensas a una estrategia más rígida de las extremidades inferiores y a una inestabilidad en el plano frontal de la pelvis y el tronco.
#LCA #rodilla #género #deportes #fútbol #soccer #ACL #knee #gender #sports #football #soccer

Kinematics of 90° change of direction in young football players: Insights for ACL injury prevention from the CUTtheACL study on 6008 trials – Della Villa – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Conclusión
Las jugadoras parecen ser más propensas a una estrategia más rígida de las extremidades inferiores y a una mayor inestabilidad en el plano frontal de la pelvis y el tronco que los hombres. Los médicos podrían adoptar datos normativos y diferencias específicas de género en las técnicas de movimiento de los jugadores para mejorar los protocolos de mitigación del riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior (LCA).

INTRODUCCIÓN
En los jugadores de fútbol jóvenes, las implicaciones de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) pueden ser devastadoras: debilidad física y psicológica, retorno limitado al deporte (RTS), alta tasa de riesgo de nueva lesión y mayor riesgo de aparición temprana de osteoartritis [11, 17, 19]. Por estas razones, se han implementado protocolos de prevención dirigidos a los factores de riesgo modificables de lesión del LCA a través del entrenamiento neuromuscular (NMT) en las academias de fútbol.

Por lo general, se considera que las jugadoras tienen mayor riesgo de lesión del LCA que los hombres [14, 27]. Las mujeres también mostraron un menor cumplimiento de los programas de prevención de lesiones y peores resultados de mitigación [3, 14, 27]. Cabe señalar que los factores de riesgo de lesión del LCA (y las metodologías de prueba dedicadas desarrolladas históricamente) se basan casi exclusivamente en datos masculinos (o agrupados). Este último aspecto aumenta el riesgo de sesgo de género en la interpretación de los datos y el desarrollo de intervenciones específicas.

El análisis de video bidimensional (2D) es una solución valiosa en la evaluación de los factores de riesgo relacionados con la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) [5, 7, 9, 29, 30]. La literatura reciente se centró en el análisis de la tarea de cambio de dirección, considerada el movimiento más informativo y parecido a un juego que se puede realizar en un entorno controlado [5, 23, 24, 32]. Los sistemas de puntuación basados ​​en el análisis de video 2D de la cinemática de las maniobras de corte, como la puntuación de evaluación del movimiento de corte (CMAS) y la prueba de análisis del movimiento (MAT), se han validado frente a la captura de movimiento tridimensional (2D) basada en marcadores, lo que demuestra una alta confiabilidad intra e interevaluador y un poder discriminativo hacia factores de riesgo bien conocidos para la lesión del LCA, por ejemplo, el momento de abducción de la rodilla [5, 8, 12, 13].

A pesar de los recientes avances científicos en el análisis de video 2D, los estudios realizados hasta ahora fueron principalmente transversales con un tamaño de muestra limitado (<100 participantes). Las investigaciones prospectivas a gran escala ofrecerían la oportunidad única de informar sistemáticamente la detección de maniobras de corte a través de un sólido punto de referencia de datos cinemáticos 2D.

El propósito del presente estudio fue investigar la tarea de cambio de dirección de 90° en una amplia cohorte de jugadores de fútbol sanos competitivos dentro del proyecto CUTtheACL, una investigación prospectiva de epidemiología y biomecánica sobre los factores de riesgo para la mitigación de lesiones primarias del ligamento cruzado anterior (LCA), y proporcionar valores normativos y diferencias entre hombres y mujeres para la cinemática de cuerpo completo basada en el análisis de video 2D y el sistema de puntuación MAT 2D.

Kinematics of 90° change of direction in young football players: Insights for ACL injury prevention from the CUTtheACL study on 6008 trials – PubMed (nih.gov)

Kinematics of 90° change of direction in young football players: Insights for ACL injury prevention from the CUTtheACL study on 6008 trials – Della Villa – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Della Villa F, Di Paolo S, Crepaldi M, Santin P, Menditto I, Pirli Capitani L, Boldrini L, Ciampone L, Vassura G, Bortolami A, Bosi AN, Grassi A, Zaffagnini S. Kinematics of 90° change of direction in young football players: Insights for ACL injury prevention from the CUTtheACL study on 6008 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 May 7. doi: 10.1002/ksa.12230. Epub ahead of print. PMID: 38713875.

© 2024 The Authors. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/04/08/regreso-optimizado-al-juego-alta-tasa-de-exito-del-tratamiento-en-lesiones-de-los-musculos-centrales-con-liberacion-quirurgica-del-tendon-anterior-del-musculo-recto-del-abdomen-y-tenotomia-proximal-d/

Regreso optimizado al juego: alta tasa de éxito del tratamiento en lesiones de los músculos centrales con liberación quirúrgica del tendón anterior del músculo recto del abdomen y tenotomía proximal del músculo aductor largo

8 abril 2024 por admin

🆕Un nuevo estudio revela un enfoque quirúrgico eficaz para las lesiones de los músculos centrales en atletas, lo que conduce a una recuperación rápida y una alta resolución de los síntomas⚽️
✅Rápido regreso al juego: promedio 135 días.
✅Alta resolución de síntomas: tasa de éxito del 93,3%.
✅La posición en el campo afecta el cronograma de recuperación.
Lea lo último➡https://doi.org/10.1016/j.jisako.2023.10.013
#MedicinaDeportiva #SaluddelDeportista #RegresoAlDeporte #JISAKOS
#SportsMedicine #AthleteHealth #ReturnToSport

Optimised return to play: high treatment success rate in core muscle injury with surgical release of the anterior tendon of the rectus abdominis muscle and proximal tenotomy of the adductor longus muscle – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

INTRODUCCIÓN
La lesión de los músculos centrales es una afección caracterizada por dolor en la región inguinal, lo que provoca una gran cantidad de ausencias de la actividad física de alta intensidad, especialmente en el fútbol, y ​​el 28% de los jugadores de fútbol profesionales reportan dolor púbico durante sus carreras [[1],[ 2]]. Esta enfermedad representa del 5 al 10% de las ausencias de las actividades deportivas de los deportistas de fútbol [[3],[4]].
Los deportes que implican patadas y cambios rápidos de dirección mientras se corre son más propensos a sufrir lesiones en los músculos centrales [[3],[5]]. Estas actividades someten las estructuras miofasciales que se unen a los puntos óseos a fuerzas excesivas, lo que provoca lesiones tisulares o compresión de estructuras anatómicas, lo que provoca dolor [[3]].
Al considerar la complejidad, la lesión del músculo core se considera una lesión grave con un tiempo prolongado de ausencia, que puede alcanzar el 9% del total de lesiones de un equipo en una temporada [6, 7, 8, 9]. La amplia gama de posibilidades de diagnóstico y síntomas, como dolor en la ingle, dolor en la parte inferior del abdomen, dolor en los aductores y dolor durante el ejercicio, junto con la alta prevalencia de anomalías en atletas asintomáticos, contribuyen a esta complejidad [[10]] Además, la heterogeneidad La nomenclatura utilizada para describir esta afección, como hernia del deportista, pubalgia atlética, ingle de Gilmore y dolor en la ingle, ha dado como resultado un total de 33 terminologías diferentes en una revisión sistemática [11, 12, 13, 14].
La lesión de los músculos centrales representa un desafío importante en los atletas, dada su alta incidencia y tasa de recurrencia [11, 12, 13, 14, 15]. A pesar de su importancia, el diagnóstico sigue siendo complejo y está sujeto a un debate continuo [[14]]. Según la clasificación de la FIFA [[9]], esta lesión se considera grave debido al prolongado período de recuperación que requiere. La región afectada por la lesión del músculo central abarca diversas estructuras anatómicas, y las diversas clasificaciones propuestas aumentan la complejidad de este escenario clínico [[13],[14]).
Hägglund y col. (2013) [[16]] y Ekstrand et al. (2022) [[17]] han establecido una relación directa entre las lesiones y el éxito de un equipo profesional. Esto resalta la importancia de la prevención y el tratamiento de lesiones en los deportes [[16],[17]]. Un estudio relevante de Ekstrand et al. (2013) [[18]] enfatiza aún más los elevados costes asociados a las lesiones deportivas, con un gasto estimado de alrededor de 500.000 euros por lesión por deportista, subrayando la importancia de involucrar a los entrenadores y administradores en el proceso de tratamiento y prevención [[18]] .
La presentación clínica de la lesión del músculo central abarca 13 posibilidades diferentes, siendo el dolor relacionado con el músculo aductor la entidad clínica más común observada en el fútbol [[9]]. Sin embargo, estas entidades clínicas pueden estar asociadas con síntomas difusos e inespecíficos [[8]]. La etiología de esta lesión, basada en la sobrecarga y los desequilibrios musculares en la región de la cadera, requiere rehabilitación física como tratamiento inicial preferido para la lesión de los músculos centrales [[8],[9]). La intervención quirúrgica generalmente se reserva para enfermedades específicas, como pinzamiento femoroacetabular, hernia oculta o tendinopatías, así como para los pocos casos en los que el tratamiento clínico falla (con un promedio de 5 a 10% de los casos) [[19]].
Al contemplar una intervención quirúrgica para una lesión del músculo central, es imperativo considerar cuidadosamente las características específicas de cada caso para garantizar una recomendación adecuada [[6],[7]]. La cirugía generalmente se reserva para los casos en los que las intervenciones no quirúrgicas, incluido el reposo, la fisioterapia y la medicación, no logran aliviar los síntomas, lo que provoca una pubalgia persistente y afecta significativamente la calidad de vida del atleta y su capacidad para volver a practicar deportes [[6],[ 8]]. Una evaluación exhaustiva de la causa subyacente de la lesión del músculo central es esencial para determinar la indicación quirúrgica correcta [[11]]. Esta evaluación puede implicar exámenes clínicos, estudios de imágenes y evaluaciones funcionales para identificar con precisión las estructuras que contribuyen a la presentación clínica del paciente [[8],[11]]. La identificación de lesiones específicas, como desgarros de músculos, tendones o labrales, informa la selección del abordaje quirúrgico más apropiado [[15]]. En consecuencia, el procedimiento debe ser realizado por un cirujano con experiencia en el tratamiento de lesiones de los músculos centrales en atletas para garantizar resultados positivos y minimizar los riesgos [[8]].
En algunos casos de lesión de los músculos centrales, puede haber un uso excesivo crónico o microdesgarros en estos músculos que no logran sanar adecuadamente, lo que resulta en dolor persistente y limitación funcional [[6]]. El tratamiento quirúrgico propuesto tiene como objetivo abordar esto liberando la porción anterior del tendón del recto abdominal cerca de la sínfisis púbica y realizando una tenotomía proximal del tendón del músculo aductor largo. La razón detrás de este enfoque es reducir la tensión y el estrés en estos músculos afectados, permitiendo una curación y resolución adecuadas de la lesión [[7],[8],[15]].
El procedimiento quirúrgico mencionado tiene como objetivo aliviar la tensión crónica y promover la curación en los casos en que los tratamientos no quirúrgicos no han logrado resultados adecuados [[15]]. La decisión de realizar tenotomía se basa en una evaluación cuidadosa del caso específico, y la técnica quirúrgica probablemente esté dirigida a equilibrar la biomecánica de la región de la pelvis y la cadera, brindando así alivio y facilitando la recuperación [[15],[20],[21 ]].
El objetivo de este estudio es presentar un estudio transversal sobre la lesión del músculo central comparando el resultado del tratamiento quirúrgico de la lesión del músculo central con la etiología miotendinosa utilizando la técnica implementada por este grupo de medicina deportiva. En segundo lugar, pretende estandarizar un enfoque diagnóstico y terapéutico de esta compleja enfermedad ya que no existe consenso en la literatura de investigación.

¿Cuáles son los nuevos hallazgos?
•
Hay múltiples tratamientos diferentes abordados en la literatura actual y aquí describimos nuestro protocolo de diagnóstico y método de tratamiento preferido. Este estudio muestra un abordaje diferente de esta patología.
•
Mediante el análisis y síntesis de la evidencia disponible, este trabajo permitirá identificar las intervenciones más efectivas y seguras para el retorno exitoso de los deportistas a la práctica deportiva.
•
Se encontró que la posición de juego (atacantes) tiene una relación significativa con el resultado del procedimiento.
•
Además, este artículo también puede resaltar las lagunas en el conocimiento actual y sugerir áreas para futuras investigaciones, que enriquecerán aún más el campo y guiarán las prácticas clínicas.

CONCLUSIÓN
El procedimiento quirúrgico combinado que implica la liberación de la porción anterior del tendón del músculo recto abdominal cerca de la sínfisis púbica, junto con la tenotomía proximal del tendón del músculo aductor largo, ha demostrado resultados prometedores para los atletas diagnosticados con lesión del músculo central. Estos hallazgos respaldan firmemente la eficacia de esta opción de tratamiento como una intervención efectiva para controlar las lesiones de los músculos centrales en los atletas, brindándoles un camino viable hacia la recuperación y un posible regreso a sus actividades deportivas. Se justifica realizar más investigaciones para ampliar los resultados prometedores del procedimiento quirúrgico combinado para el tratamiento de lesiones de los músculos centrales en atletas.

Optimised return to play: high treatment success rate in core muscle injury with surgical release of the anterior tendon of the rectus abdominis muscle and proximal tenotomy of the adductor longus muscle – PubMed (nih.gov)

Optimised return to play: high treatment success rate in core muscle injury with surgical release of the anterior tendon of the rectus abdominis muscle and proximal tenotomy of the adductor longus muscle – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Pedrinelli A, de Castro Fernandes JV, Dorilêo Leite Filho CG, Marques de Almeida A, Lazzaretti Fernandes T, Hernandez AJ. Optimised return to play: high treatment success rate in core muscle injury with surgical release of the anterior tendon of the rectus abdominis muscle and proximal tenotomy of the adductor longus muscle. J ISAKOS. 2024 Feb;9(1):16-24. doi: 10.1016/j.jisako.2023.10.013. Epub 2023 Nov 4. PMID: 37931748.

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El trasplante de aloinjerto de cartílago articular juvenil particulado para defectos patelofemorales demuestra tasas favorables de retorno al deporte y resultados informados por los pacientes

marzo 13, 2024 por admin

¡Tiempo de un resumen visual! Consulte: El trasplante de aloinjerto de cartílago articular juvenil particulado para defectos patelofemorales demuestra tasas favorables de retorno al deporte y resultados informados por los pacientes

Particulated Juvenile Articular Cartilage Allograft Transplantation for Patellofemoral Defects Demonstrates Favorable Return to Sport Rates and Patient Reported Outcomes – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Propósito: Informar las tasas de regreso al deporte, los resultados posoperatorios informados por los pacientes (PRO), las complicaciones y las tasas de reoperación de una cohorte de pacientes sometidos a un trasplante de aloinjerto de cartílago articulado juvenil particulado (PJAC) para defectos del cartílago articular patelofemoral.

Conclusión: La tasa de retorno al deporte del 100% y las puntuaciones PRO satisfactorias sugieren que el trasplante de aloinjerto PJAC puede abordar eficazmente los defectos del cartílago femororrotuliano en muchos pacientes. Las tasas respectivas de complicaciones y reoperaciones de 29,3 y 14,6% son consistentes con la etiología y el tratamiento desafiantes y heterogéneos de los defectos articulares patelofemorales.

Particulated Juvenile Articular Cartilage Allograft Transplantation for Patellofemoral Defects Demonstrates Favorable Return to Sport Rates and Patient Reported Outcomes – PubMed (nih.gov)

Particulated Juvenile Articular Cartilage Allograft Transplantation for Patellofemoral Defects Demonstrates Favorable Return to Sport Rates and Patient Reported Outcomes – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Pearsall C, Chen AZ, Reynolds AW, Saltzman BM, Ahmad CS, Popkin CA, Redler LH, Trofa DP. Particulated Juvenile Articular Cartilage Allograft Transplantation for Patellofemoral Defects Demonstrates Favorable Return to Sport Rates and Patient Reported Outcomes. Arthroscopy. 2024 Feb 21:S0749-8063(24)00153-1. doi: 10.1016/j.arthro.2024.02.018. Epub ahead of print. PMID: 38395270.

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Aproximadamente la mitad de los pacientes pediátricos o adolescentes sometidos a revisión de reconstrucción del ligamento cruzado anterior regresan al mismo nivel deportivo o superior: una revisión sistemática

enero 30, 2024 por admin

Las estrategias quirúrgicas y los resultados de la revisión del LCA en pacientes pediátricos y adolescentes no se informan lo suficiente. ¡Lea esta revisión sistemática para obtener una actualización sobre la evidencia más reciente!
#LCA #revisión #pediatrica #artroscopia #ESMA #medicinadeportiva
#ACL #revision #pediatric #arthroscopy #sportsmedicine

Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review – Sun – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

INTRODUCCIÓN
La mayor participación de los jóvenes en los deportes ha llevado a una mayor prevalencia de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en esta población, con más del 25% de las lesiones relacionadas con la rodilla en atletas de secundaria relacionadas con el LCA [1]. La reconstrucción del LCA (ACLR) tiene como objetivo restaurar la estabilidad de la rodilla; sin embargo, es necesario tener especial precaución para evitar daños a la fisis en pacientes esqueléticamente inmaduros [2]. A medida que aumente el número de ACLR primarias realizadas en esta población, se espera que también lo haga el número de ACLR de revisión (r-ACLR) [3]. Además, se ha demostrado que los procedimientos primarios de ACLR dan como resultado tasas más altas de revisión en niños y adolescentes en comparación con los adultos [4].

Las R-ACLR tienden a producir peores resultados que las operaciones primarias [5, 6]. Como tal, los aspectos técnicos de r-ACLR se han estudiado ampliamente en la literatura sobre adultos durante los últimos años, incluida la selección óptima del injerto, las estrategias de tunelización y fijación, y la estadificación [7-9]. Hasta el 90% de los pacientes pediátricos y adolescentes regresan al deporte después de los procedimientos índice [10], por lo tanto, es fundamental que los cirujanos ortopédicos tengan una comprensión integral de las técnicas operativas más utilizadas en ACLR primaria y de revisión para la población esqueléticamente inmadura. . De manera similar, los cirujanos deben comprender los resultados asociados con r-ACLR pediátrico para establecer expectativas realistas sobre el regreso al deporte con los pacientes y sus familias, especialmente dada la relación comprobada entre las expectativas del paciente y la satisfacción posoperatoria y los resultados funcionales [11].

Hasta la fecha, no ha habido una revisión exhaustiva de este procedimiento en esta población de pacientes. Por lo tanto, esta revisión sistemática tiene como objetivo resumir las técnicas operativas y los resultados posoperatorios en r-ACLR en la población pediátrica y adolescente.

Propósito: Resumir las técnicas quirúrgicas y los resultados clínicos en pacientes pediátricos y adolescentes sometidos a reconstrucción de revisión del ligamento cruzado anterior (r-ACLR).

Métodos: Se realizaron búsquedas en tres bases de datos (MEDLINE, PubMed y EMBASE) desde el inicio hasta el 29 de julio de 2023. Los autores cumplieron con las directrices PRISMA y R-AMSTAR, así como con el Manual Cochrane para revisiones sistemáticas de intervenciones. Se extrajeron datos sobre datos demográficos, detalles quirúrgicos, medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM), tasas de inestabilidad, ruptura y regreso al deporte (RTS).

Conclusión: R-ACLR en pacientes pediátricos y adolescentes utiliza predominantemente autoinjertos BPTB y fijación femoral y tibial con tornillos de interferencia con procedimientos meniscales concomitantes. Las tasas de reruptura y RTS al mismo nivel o superior fueron del 13,0% y 51,6%, respectivamente. La información de esta revisión puede proporcionar a los cirujanos ortopédicos una comprensión integral de las técnicas quirúrgicas más utilizadas y sus resultados para la revisión de ACLR en esta población.

Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review – PubMed (nih.gov)

Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review – Sun – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Sun B, Vivekanantha P, Khalik HA, Slawaska-Eng D, Kay J, Johnson J, de Sa D. Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jan;32(1):181-195. doi: 10.1002/ksa.12030. Epub 2024 Jan 4. PMID: 38226741.Sun B, Vivekanantha P, Khalik HA, Slawaska-Eng D, Kay J, Johnson J, de Sa D. Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jan;32(1):181-195. doi: 10.1002/ksa.12030. Epub 2024 Jan 4. PMID: 38226741.

© 2024 The Authors. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

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Aproximadamente la mitad de los pacientes pediátricos o adolescentes sometidos a revisión de reconstrucción del ligamento cruzado anterior regresan al mismo nivel deportivo o superior: una revisión sistemática

18 enero 2024 por admin

Las estrategias quirúrgicas y los resultados de la revisión del LCA en pacientes pediátricos y adolescentes no se informan lo suficiente. ¡Lea esta revisión sistemática para obtener una actualización sobre la evidencia más reciente!
#ACL #revisión #pediatrica #artroscopia #ESMA #medicinadeportiva #ACL #revision #pediatric #arthroscopy #ESMA #sportsmedicine

Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review – Sun – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

La mayor participación de los jóvenes en los deportes ha llevado a una mayor prevalencia de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en esta población, con más del 25% de las lesiones relacionadas con la rodilla en atletas de secundaria relacionadas con el LCA [1]. La reconstrucción del LCA (ACLR) tiene como objetivo restaurar la estabilidad de la rodilla; sin embargo, es necesario tener especial precaución para evitar daños a la fisis en pacientes esqueléticamente inmaduros [2]. A medida que aumente el número de ACLR primarias realizadas en esta población, se espera que también lo haga el número de ACLR de revisión (r-ACLR) [3]. Además, se ha demostrado que los procedimientos primarios de ACLR dan como resultado tasas más altas de revisión en niños y adolescentes en comparación con los adultos [4].

Las R-ACLR tienden a producir peores resultados que las operaciones primarias [5, 6]. Como tal, los aspectos técnicos de r-ACLR se han estudiado ampliamente en la literatura sobre adultos durante los últimos años, incluida la selección óptima del injerto, las estrategias de tunelización y fijación, y la estadificación [7-9]. Hasta el 90% de los pacientes pediátricos y adolescentes regresan al deporte después de los procedimientos índice [10], por lo tanto, es fundamental que los cirujanos ortopédicos tengan una comprensión integral de las técnicas operativas más utilizadas en ACLR primaria y de revisión para la población esqueléticamente inmadura. . De manera similar, los cirujanos deben comprender los resultados asociados con r-ACLR pediátrico para establecer expectativas realistas sobre el regreso al deporte con los pacientes y sus familias, especialmente dada la relación comprobada entre las expectativas del paciente y la satisfacción posoperatoria y los resultados funcionales [11].

Hasta la fecha, no ha habido una revisión exhaustiva de este procedimiento en esta población de pacientes. Por lo tanto, esta revisión sistemática tiene como objetivo resumir las técnicas operativas y los resultados posoperatorios en r-ACLR en la población pediátrica y adolescente.

Resumir las técnicas quirúrgicas y los resultados clínicos en pacientes pediátricos y adolescentes sometidos a reconstrucción de revisión del ligamento cruzado anterior (r-ACLR).

Conclusión
R-ACLR en pacientes pediátricos y adolescentes utiliza predominantemente autoinjertos BPTB y fijación femoral y tibial con tornillos de interferencia con procedimientos meniscales concomitantes. Las tasas de reruptura y RTS al mismo nivel o superior fueron del 13,0% y 51,6%, respectivamente. La información de esta revisión puede proporcionar a los cirujanos ortopédicos una comprensión integral de las técnicas quirúrgicas más utilizadas y sus resultados para la revisión de ACLR en esta población.

Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review – PubMed (nih.gov)

Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review – Sun – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Sun B, Vivekanantha P, Khalik HA, Slawaska-Eng D, Kay J, Johnson J, de Sa D. Approximately half of pediatric or adolescent patients undergoing revision anterior cruciate ligament reconstruction return to the same level of sport or higher: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jan;32(1):181-195. doi: 10.1002/ksa.12030. Epub 2024 Jan 4. PMID: 38226741.

© 2024 The Authors. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

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 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-pendiente-tibial-posterior-no-se-asocia-con-el-fracaso-del-injerto-ni-con-los-resultados-funcionales-despues-de-la-reconstruccion-anatomica-primaria-aislada-del-ligamento-cruzado-anterior/

La pendiente tibial posterior no se asocia con el fracaso del injerto ni con los resultados funcionales después de la reconstrucción anatómica primaria aislada del ligamento cruzado anterior

enero 10, 2024 por admin

En los pacientes sometidos a ACLR primaria, una pendiente tibial posterior medial aumentada no se asoció con una mayor tasa de fracaso del injerto, pero una edad más joven fue un factor de riesgo significativo para el fracaso del injerto del LCA. #AccesoAbierto @maximilianhinz_

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Maximilian Hinz, Moritz Brunner, Philipp W. Winkler, José Fernando Sanchez Carbonel, Lorenz Fritsch, Romed P. Vieider, Sebastian Siebenlist, Julian Mehl, 2023 (sagepub.com)

La importancia de la pendiente tibial posterior (PTS) en el contexto de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se ha discutido de manera controvertida en la literatura actual. Se ha demostrado que un PTS más pronunciado conduce a un aumento de las fuerzas de corte tibial anterior y de la traslación tibial anterior,1,13,30, lo que puede aumentar el riesgo de lesiones del LCA en rodillas nativas13,24,25,30,36 y reconstruidas con LCA.1 ,21 Giffin et al, 13 por el contrario, no encontraron asociación entre el PTS y las fuerzas in situ en el LCA. Aunque algunos estudios clínicos encontraron que un PTS más pronunciado, frecuentemente reportado como ≥12°, aumentaba el riesgo de lesiones primarias del LCA o de recurrencia de la lesión después de la reconstrucción del LCA, los hallazgos de otros estudios no están de acuerdo.5,7,19,33

Hasta el momento, no se ha investigado suficientemente la influencia del PTS en el fracaso del injerto y los resultados funcionales en pacientes sometidos a reconstrucción primaria aislada del LCA con una técnica de perforación portal anteromedial. Es crucial evaluar la influencia del PTS en el fracaso del injerto del LCA en pacientes sin lesiones concomitantes que requieran tratamiento quirúrgico, ya que tienen un efecto de confusión sobre los resultados después de la reconstrucción del LCA. 6 Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un aumento de PTS sobre el fracaso del injerto de LCA y, en pacientes sin fracaso del injerto de LCA, los resultados funcionales. Se planteó la hipótesis de que un PTS más pronunciado se asociaría con fracaso del injerto de LCA y, en pacientes sin fracaso del injerto de LCA, resultados funcionales inferiores.

Los estudios biomecánicos han demostrado que un aumento de la pendiente tibial posterior medial (MPTS) puede afectar la laxitud anteroposterior de la rodilla y las fuerzas de corte tibial, lo que en última instancia aumenta el riesgo de falla del injerto después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, estudios clínicos anteriores han arrojado resultados no concluyentes.

El propósito de este estudio fue evaluar la relación entre el MPTS y el fracaso del injerto, así como los resultados funcionales después de la reconstrucción anatómica primaria aislada del LCA utilizando un autoinjerto de tendón de la corva. Se planteó la hipótesis de que un aumento del MPTS se asociaría con una mayor tasa de fracaso del injerto del LCA. Además, un MPTS más alto se correlacionaría negativamente con los resultados funcionales en pacientes sin fracaso del injerto del LCA.

Conclusión:
En pacientes sometidos a reconstrucción anatómica primaria aislada del LCA, un aumento del MPTS no se asoció con una mayor tasa de fracaso del injerto ni con resultados funcionales inferiores. La edad más joven fue un factor de riesgo significativo no modificable para el fracaso del injerto del LCA.

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PMC (nih.gov)

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Maximilian Hinz, Moritz Brunner, Philipp W. Winkler, José Fernando Sanchez Carbonel, Lorenz Fritsch, Romed P. Vieider, Sebastian Siebenlist, Julian Mehl, 2023 (sagepub.com)

Hinz M, Brunner M, Winkler PW, Sanchez Carbonel JF, Fritsch L, Vieider RP, Siebenlist S, Mehl J. The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2023 Dec;51(14):3670-3676. doi: 10.1177/03635465231209310. Epub 2023 Nov 17. PMID: 37975492; PMCID: PMC10691292.

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 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/el-recambio-artroscopico-combinado-con-la-reparacion-de-bankart-da-como-resultado-una-mayor-tasa-de-retorno-al-deporte-en-los-atletas-en-comparacion-con-la-reparacion-de-bankart-sola-o-el-procedimient/

El recambio artroscópico combinado con la reparación de Bankart da como resultado una mayor tasa de retorno al deporte en los atletas en comparación con la reparación de Bankart sola o el procedimiento Latarjet: una revisión sistemática y un metanálisis

/ academia / Por admin / octubre 18, 2023 / Bankart repair, inestabilidad del hombro, Latarjet, Remplissage, Reparación de Bankart, return to sport, shoulder instability, vuelta al deporte

Más rápido, más alto, más fuerte: mayor tasa de retorno al deporte y menos inestabilidad recurrente del hombro con #remplissageartroscópico + reparación #Bankart, arthroscopicremplissage + #Bankart repair en comparación con otros procedimientos de inestabilidad

Arthroscopic Remplissage Combined With Bankart Repair Results in a Higher Rate of Return to Sport in Athletes Compared With Bankart Repair Alone or the Latarjet Procedure: A Systematic Review and Meta-analysis – William H. Davis, Jake A. DiPasquale, Reema K. Patel, Alexis B. Sandler, John P. Scanaliato, John C. Dunn, Nata Parnes, 2023 (sagepub.com)

La inestabilidad traumática de la parte anterior del hombro afecta a los deportistas en mayor medida que a la población general. En los últimos años, se han ampliado las indicaciones para el remplissage artroscópico, un procedimiento complementario utilizado clásicamente para reducir la recurrencia de la inestabilidad anterior del hombro en pacientes con lesiones de Hill-Sachs fuera de trayectoria.
Investigar las tasas de retorno al deporte (RTS), los resultados funcionales y los eventos adversos en atletas sometidos a reparación artroscópica de Bankart con remplissage en comparación con alternativas quirúrgicas como la reparación de Bankart sola o el procedimiento Latarjet.
La reparación artroscópica de Bankart con aumento de remplissage mejoró significativamente las tasas de RTS entre los atletas, tanto en cualquier nivel como en niveles de juego anteriores. Además, el remplissage pareció disminuir significativamente las tasas de recurrencia y reoperación en comparación con alternativas quirúrgicas como la reparación de Bankart sola o el procedimiento Latarjet.

Arthroscopic Remplissage Combined With Bankart Repair Results in a Higher Rate of Return to Sport in Athletes Compared With Bankart Repair Alone or the Latarjet Procedure: A Systematic Review and Meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic Remplissage Combined With Bankart Repair Results in a Higher Rate of Return to Sport in Athletes Compared With Bankart Repair Alone or the Latarjet Procedure: A Systematic Review and Meta-analysis – William H. Davis, Jake A. DiPasquale, Reema K. Patel, Alexis B. Sandler, John P. Scanaliato, John C. Dunn, Nata Parnes, 2023 (sagepub.com)

Davis WH, DiPasquale JA, Patel RK, Sandler AB, Scanaliato JP, Dunn JC, Parnes N. Arthroscopic Remplissage Combined With Bankart Repair Results in a Higher Rate of Return to Sport in Athletes Compared With Bankart Repair Alone or the Latarjet Procedure: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2023 Oct;51(12):3304-3312. doi: 10.1177/03635465221138559. Epub 2023 Jan 9. PMID: 36622005.

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 https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/regreso-a-los-deportes-despues-de-la-artroplastia-total-de-cadera-una-revision-general-para-las-pautas-de-consenso/

Regreso a los deportes después de la artroplastia total de cadera: una revisión general para las pautas de consenso

febrero 2, 2023 por admin

Commonwealth University revisa las últimas investigaciones sobre una pregunta clínica común en Regreso al deporte después de la artroplastia total de cadera: una revisión general para las pautas de consenso

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211045698

• Las recomendaciones actuales sobre el regreso seguro a los deportes (RTS) después de la artroplastia total de cadera (THA) son subjetivas y se basan en estudios de calidad variable.
  
• La mayoría de los pacientes pueden volver a los niveles preoperatorios de deportes de bajo impacto (p. ej., caminar) y de impacto moderado (p. ej., senderismo) entre 7 y 12 meses después de la ATC. Los pacientes que planean regresar a los deportes de alto impacto (p. ej., tenis individual) deben ser asesorados sobre los posibles riesgos de lesiones traumáticas y aflojamiento aséptico y deben ser monitoreados de cerca.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34668788/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211045698

Sowers CB, Carrero AC, Cyrus JW, Ross JA, Golladay GJ, Patel NK. Return to Sports After Total Hip Arthroplasty: An Umbrella Review for Consensus Guidelines. Am J Sports Med. 2023 Jan;51(1):271-278. doi: 10.1177/03635465211045698. Epub 2021 Oct 20. PMID: 34668788.

© 2021 The Author(s).

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/regreso-al-deporte-despues-de-la-reconstruccion-del-lca-de-revision-un-estudio-de-cohorte-comparativo-de-los-resultados-despues-de-cirugias-de-revision-unicas-versus-multiples/

Regreso al deporte después de la reconstrucción del LCA de revisión: un estudio de cohorte comparativo de los resultados después de cirugías de revisión únicas versus múltiples

enero 10, 2023 por admin

Los pacientes que se someten a múltiples reconstrucciones de revisión de #ACL tienen muchas menos probabilidades de volver al deporte que aquellos que se someten a una cirugía de revisión única y tienen puntajes funcionales más bajos.

Return to Sport After Revision ACL Reconstruction: A Comparative Cohort Study of Outcomes After Single- Versus Multiple-Revision Surgeries – Georges El Khoury, Alexandre Hardy, Adrien Saint-Etienne, Elie Saghbiny, Alain Meyer, Olivier Grimaud, Antoine Gerometta, Nicolas Lefevre, Yoann Bohu, 2022 (sagepub.com)

• No se ha evaluado la tasa de retorno al deporte a los 2 años después de múltiples revisiones de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).
• Se planteó la hipótesis de que los pacientes que se someten a reconstrucciones de LCA de revisión múltiple tendrían una tasa de retorno al deporte más baja 2 años después de la cirugía que aquellos que se someten a una reconstrucción de revisión única. Además, se planteó la hipótesis de que el grupo de revisión múltiple tendría puntuaciones funcionales más bajas.
• Solo un pequeño porcentaje de pacientes volvió al mismo nivel de deporte después de la reconstrucción del LCA de revisión única y de revisión múltiple, pero significativamente más en la primera. Más pacientes que se sometieron a múltiples revisiones abandonaron su deporte. Las puntuaciones funcionales fueron más altas para las cirugías de revisión única que para las de revisión múltiple.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36479462/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9720813/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221133762

El Khoury G, Hardy A, Saint-Etienne A, Saghbiny E, Meyer A, Grimaud O, Gerometta A, Lefevre N, Bohu Y. Return to Sport After Revision ACL Reconstruction: A Comparative Cohort Study of Outcomes After Single- Versus Multiple-Revision Surgeries. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 29;10(11):23259671221133762. doi: 10.1177/23259671221133762. PMID: 36479462; PMCID: PMC9720813.

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