Cinemática del cambio de dirección de 90° en jugadores de fútbol jóvenes: perspectivas para la prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) a partir del estudio CUTtheACL sobre 6008 ensayos
Objetivo
Investigar
la tarea de cambio de dirección de 90° (COD) en una amplia cohorte de
jugadores de fútbol sanos competitivos dentro del estudio CUTtheACL y
proporcionar valores normativos y diferencias entre hombres y mujeres
para la cinemática de cuerpo completo basada en un análisis de video
bidimensional (2D) y un sistema de puntuación.
Los jugadores jóvenes, tanto hombres como mujeres, adoptan técnicas de cambio de dirección de 90° diferentes, siendo las mujeres más propensas a una estrategia más rígida de las extremidades inferiores y a una inestabilidad en el plano frontal de la pelvis y el tronco.
Kinematics of 90° change of direction in young football players: Insights for ACL injury prevention from the CUTtheACL study on 6008 trials – Della Villa – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library
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Conclusión
Las jugadoras
parecen ser más propensas a una estrategia más rígida de las
extremidades inferiores y a una mayor inestabilidad en el plano frontal
de la pelvis y el tronco que los hombres. Los médicos podrían adoptar
datos normativos y diferencias específicas de género en las técnicas de
movimiento de los jugadores para mejorar los protocolos de mitigación
del riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior (LCA).
INTRODUCCIÓN
En los
jugadores de fútbol jóvenes, las implicaciones de una lesión del
ligamento cruzado anterior (LCA) pueden ser devastadoras: debilidad
física y psicológica, retorno limitado al deporte (RTS), alta tasa de
riesgo de nueva lesión y mayor riesgo de aparición temprana de
osteoartritis [11, 17, 19]. Por estas razones, se han implementado
protocolos de prevención dirigidos a los factores de riesgo modificables
de lesión del LCA a través del entrenamiento neuromuscular (NMT) en las
academias de fútbol.
Por lo general, se considera que las jugadoras tienen mayor riesgo de lesión del LCA que los hombres [14, 27]. Las mujeres también mostraron un menor cumplimiento de los programas de prevención de lesiones y peores resultados de mitigación [3, 14, 27]. Cabe señalar que los factores de riesgo de lesión del LCA (y las metodologías de prueba dedicadas desarrolladas históricamente) se basan casi exclusivamente en datos masculinos (o agrupados). Este último aspecto aumenta el riesgo de sesgo de género en la interpretación de los datos y el desarrollo de intervenciones específicas.
El análisis de video bidimensional (2D) es una solución valiosa en la evaluación de los factores de riesgo relacionados con la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) [5, 7, 9, 29, 30]. La literatura reciente se centró en el análisis de la tarea de cambio de dirección, considerada el movimiento más informativo y parecido a un juego que se puede realizar en un entorno controlado [5, 23, 24, 32]. Los sistemas de puntuación basados en el análisis de video 2D de la cinemática de las maniobras de corte, como la puntuación de evaluación del movimiento de corte (CMAS) y la prueba de análisis del movimiento (MAT), se han validado frente a la captura de movimiento tridimensional (2D) basada en marcadores, lo que demuestra una alta confiabilidad intra e interevaluador y un poder discriminativo hacia factores de riesgo bien conocidos para la lesión del LCA, por ejemplo, el momento de abducción de la rodilla [5, 8, 12, 13].
A pesar de los recientes avances científicos en el análisis de video 2D, los estudios realizados hasta ahora fueron principalmente transversales con un tamaño de muestra limitado (<100 participantes). Las investigaciones prospectivas a gran escala ofrecerían la oportunidad única de informar sistemáticamente la detección de maniobras de corte a través de un sólido punto de referencia de datos cinemáticos 2D.
El propósito del presente estudio fue investigar la tarea de cambio de dirección de 90° en una amplia cohorte de jugadores de fútbol sanos competitivos dentro del proyecto CUTtheACL, una investigación prospectiva de epidemiología y biomecánica sobre los factores de riesgo para la mitigación de lesiones primarias del ligamento cruzado anterior (LCA), y proporcionar valores normativos y diferencias entre hombres y mujeres para la cinemática de cuerpo completo basada en el análisis de video 2D y el sistema de puntuación MAT 2D.
Della Villa F, Di Paolo S, Crepaldi M, Santin P, Menditto I, Pirli Capitani L, Boldrini L, Ciampone L, Vassura G, Bortolami A, Bosi AN, Grassi A, Zaffagnini S. Kinematics of 90° change of direction in young football players: Insights for ACL injury prevention from the CUTtheACL study on 6008 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 May 7. doi: 10.1002/ksa.12230. Epub ahead of print. PMID: 38713875.
© 2024 The Authors. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.
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