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miércoles, 21 de mayo de 2025

Tumor tenosinovial de células gigantes

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Tumor tenosinovial de células gigantes

El TGCT es generalmente un tumor benigno. Aunque no es canceroso, puede ser localmente agresivo, con el tratamiento adecuado, casi siempre se controla o se cura.
Los avances en medicinas dirigidas ofrecen alternativas cuando la cirugía no es suficiente. Comprender la “señal química” que hace crecer el bulto ha sido la gran puerta para mejorar la calidad de vida de las personas que lo padecen.

Tenosynovial giant cell tumor – Folia Medica Cracoviensia – PAS Journals

¿Qué es?
Imagina que el interior de la articulación (el “forro” que la recubre y lubrica) empieza a producir un pequeño “bulto” de tejido que no es cáncer, pero que puede crecer y molestar. Ese bulto se llama TGCT. Suele aparecer sobre todo en la rodilla y, con menor frecuencia, en otras articulaciones.

  1. ¿Por qué aparece?
    Dentro del forro de la articulación ocurre un error genético muy localizado.

Ese error hace que ciertas células fabriquen una “señal” química (CSF-1) que atrae a muchos macrófagos (células limpiadoras del cuerpo).

El “ejército” de macrófagos rodea al bulto y lo hace crecer, como si más gente se uniera a un pequeño campamento.

  1. ¿A quién le pasa y cómo se nota?
    Suele afectar a adultos jóvenes, sin diferencia clara entre hombres y mujeres.

Los síntomas más comunes son:

Dolor o sensación de presión dentro de la articulación.

Inflamación (se ve hinchada).

Rigidez o bloqueo: la rodilla “no dobla igual” o “traba”.

  1. ¿Cómo se detecta?
    Resonancia magnética (RM): es la mejor prueba. Permite ver el bulto y un material oscuro (hemosiderina) producido por pequeñas roturas internas.

Biopsia: se extrae una pequeña muestra para mirar al microscopio y confirmar el diagnóstico.

  1. ¿Qué esperar después del tratamiento?
    La mayoría de los casos localizados se curan con una sola operación.

En la forma difusa (cuando el tejido invade gran parte de la articulación) puede reaparecer y requerir varios tratamientos o medicinas dirigidas.

El seguimiento se hace con resonancias cada cierto tiempo para vigilar que no vuelva a crecer.

Tenosynovial giant cell tumor – PubMed

Tenosynovial giant cell tumor – Folia Medica Cracoviensia – PAS Journals

Kager M, Kager R, Fałek P, Fałek A, Szczypiór G, Niemunis-Sawicka J, Rzepecka-Wejs L, Starosławska E, Burdan F. Tenosynovial giant cell tumor. Folia Med Cracov. 2022;62(2):93-107. doi: 10.24425/fmc.2022.141702. PMID: 36256897.

Copyright: © 2022 by the authors. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative
Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use,
distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.








martes, 19 de marzo de 2024

Tumor tenosinovial de células gigantes

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/tumor-tenosinovial-de-celulas-gigantes/


Tumor tenosinovial de células gigantes


El tumor tenosinovial de células gigantes (TGCT) es un grupo de lesiones típicamente benignas que surgen de la membrana sinovial de las articulaciones, las bolsas y las vainas tendinosas. Según su patrón de crecimiento y curso clínico, se dividen en tipos localizados y difusos. Es causada predominantemente por una mutación en las células estromales de la membrana sinovial que conduce a la sobreexpresión del factor estimulante de colonias 1 que recluta células que expresan CSF1R del linaje de fagocitos mononucleares en la masa tumoral. Las lesiones contienen principalmente células sinoviales y similares a histiocitos acompañadas de un número variable de células gigantes multinucleadas, células mononucleares, células espumosas, células inflamatorias y depósitos de hemosiderina. El estándar de oro para detectar y monitorear la enfermedad es la resonancia magnética, donde se puede apreciar mejor la acumulación característica de hemosiderina, pero es un examen histológico el más concluyente. El tratamiento principal es la resección quirúrgica de todo el tejido patológico, pero la radio y la quimioterapia también son opciones viables para ciertos grupos de pacientes.

Tenosynovial giant cell tumor – PubMed (nih.gov)

Tenosynovial giant cell tumor – Folia Medica Cracoviensia – PAS Journals (pan.pl)

Kager M, Kager R, Fałek P, Fałek A, Szczypiór G, Niemunis-Sawicka J, Rzepecka-Wejs L, Starosławska E, Burdan F. Tenosynovial giant cell tumor. Folia Med Cracov. 2022;62(2):93-107. doi: 10.24425/fmc.2022.141702. PMID: 36256897.

Copyright: © 2022 by the authors. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative
Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use,
distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

viernes, 30 de abril de 2021

Manejo del tumor tenosinovial de células gigantes del pie y el tobillo

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Manejo del tumor tenosinovial de células gigantes del pie y el tobillo




El tumor tenosinovial de células gigantes (TGCT) es uno de los tumores de tejidos blandos más comunes del pie y el tobillo y puede comportarse de manera localmente agresiva. El control de los tumores puede resultar difícil, a pesar de los diversos métodos de tratamiento disponibles.

Ante la falta de guías de tratamiento, el objetivo de este estudio fue revisar el manejo multidisciplinario presentando la mayor serie de TGCT de pie y tobillo hasta la fecha de dos centros especializados en sarcoma.

Recomendamos la escisión quirúrgica abierta como tratamiento primario para el TGCT del pie y el tobillo, particularmente en pacientes con Dt-TGCT con afectación extraarticular. La destrucción osteocondral severa puede justificar los procedimientos de rescate, aunque estos no se llevan a cabo a menudo.

El tratamiento sistémico está indicado para casos irresecables o refractarios. Sin embargo, los efectos secundarios se experimentan con frecuencia y pueden ocurrir recaídas una vez que se ha interrumpido el tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789469/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1582.R1

Spierenburg G, Lancaster ST, van der Heijden L, Mastboom MJL, Gelderblom H, Pratap S, van de Sande MAJ, Gibbons CLMH. Management of tenosynovial giant cell tumour of the foot and ankle. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):788-794. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1582.R1. PMID: 33789469.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery