Innovaciones regenerativas en ortopedia lumbar. Sesión Virtual

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Tendencias actuales del ligamento cruzado anterior parte 1: biología y biomecánica / Tendencias actuales del ligamento cruzado anterior parte II: evaluación, técnica quirúrgica, prevención y rehabilitación

enero 25, 2022 por admin

Esta edición especial de KSSTA presenta los valiosos trabajos del equipo de Freddie Fue. Entre ellos, estos dos artículos revisan los conocimientos más recientes sobre el LCA desde la biología y la biomecánica hasta las perlas quirúrgicas, la prevención y la rehabilitación de lesiones.

ACLTrends #ACLtear #ACLinjury #ACLreconstruction #ACLrehab #ACLrehabilitation #ACLprevention #kneesurgery

• Parte I. Una tendencia dentro de la comunidad ortopédica es el rechazo a la creencia de que “una talla sirve para todos”. Freddie Fu, entre otros, se esforzó por individualizar el tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en función de la anatomía del paciente. Además, durante las últimas dos décadas, se ha puesto mayor énfasis en mejorar los resultados de la reconstrucción del LCA (ACL-R). En consecuencia, la colocación del túnel anatómico es fundamental para prevenir el pinzamiento del injerto y restaurar la cinemática de la rodilla. Además, la identificación y el tratamiento de las lesiones de rodilla concomitantes ayudan a restablecer la cinemática de la rodilla y a prevenir resultados más bajos, y los estudios de registro continúan para determinar qué injerto produce los mejores resultados. La utilización de estudios de registro ha proporcionado varios estudios epidemiológicos a gran escala que han reforzado los datos de resultados, como evitar los aloinjertos en poblaciones pediátricas e incorporar procedimientos de estabilización extraarticular en atletas más jóvenes para evitar una nueva ruptura. Al describir la comprensión anatómica y biomecánica del LCA y las mejoras resultantes en términos de reconstrucción quirúrgica, el propósito de este artículo es ilustrar cómo los avances científicos básicos han llevado directamente a mejoras en los resultados clínicos de los pacientes con lesión del LCA. Nivel de evidenciaV.
• Parte II. La evaluación clínica y el manejo de la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los temas más ampliamente investigados en la medicina deportiva ortopédica, y brinda a los proveedores una gran cantidad de datos en los que basar sus prácticas. El LCA es también el ligamento de la rodilla tratado con mayor frecuencia. Este estudio informa sobre temas e investigaciones actuales en el manejo clínico de la lesión del LCA, comenzando con la evaluación, el manejo quirúrgico versus no quirúrgico y las consideraciones en poblaciones únicas. A continuación se discute la selección del injerto y los procedimientos asociados. Las áreas de incertidumbre, rehabilitación y prevención son los temas finales antes de una reflexión sobre el estado actual de la investigación del LCA y el manejo clínico de la lesión del LCA. Nivel de evidencia V.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34927221/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34865182/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06826-y

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06825-z

Musahl V, Nazzal EM, Lucidi GA, Serrano R, Hughes JD, Margheritini F, Zaffagnini S, Fu FH, Karlsson J. Current trends in the anterior cruciate ligament part 1: biology and biomechanics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Dec 20. doi: 10.1007/s00167-021-06826-y. Epub ahead of print. PMID: 34927221.

Musahl V, Engler ID, Nazzal EM, Dalton JF, Lucidi GA, Hughes JD, Zaffagnini S, Della Villa F, Irrgang JJ, Fu FH, Karlsson J. Current trends in the anterior cruciate ligament part II: evaluation, surgical technique, prevention, and rehabilitation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Dec 5. doi: 10.1007/s00167-021-06825-z. Epub ahead of print. PMID: 34865182.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/solucion-de-proteina-autologa-una-solucion-prometedora-para-la-osteoartritis/

Solución de proteína autóloga: ¿una solución prometedora para la osteoartritis?

noviembre 11, 2021 por admin

«Una sola inyección intraarticular de APS parece ser una solución prometedora para el tratamiento de la #osteoartritis en etapa temprana a partir de la evidencia actual, la mayoría de la cual proviene de estudios preclínicos» […]

Autologous protein solution: a promising solution for osteoarthritis? | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

• La osteoartritis (OA) es un problema de salud global con una cantidad muy grande e indefinida de factores fisiopatológicos y es una de las causas más comunes de discapacidad crónica en adultos debido al dolor y la función articular alterada.
• La etapa final de la OA se desarrolla a partir de un ciclo inflamatorio destructivo, impulsado por las citocinas proinflamatorias interleucina-1β (IL-1β) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα).
• Debido a los resultados menos predecibles de la artroplastia total de rodilla (ATR) en pacientes más jóvenes que presentan OA de rodilla, ha habido un aumento en la investigación que evalúa opciones de tratamiento biológico menos invasivas, una de las cuales es la solución de proteína autóloga (APS).
• APS es un derivado de sangre autólogo obtenido mediante el uso de un dispositivo patentado, hecho de separador de APS, que aísla glóbulos blancos (WBC) y plaquetas en un pequeño volumen de plasma, y ​​concentrador de APS, que concentra más plaquetas, WBC y proteínas plasmáticas, lo que da como resultado en una solución concentrada con altos niveles de factores de crecimiento, incluidos los mediadores antiinflamatorios contra IL-1β y TNFα.
• Una sola inyección intraarticular de APS parece ser una solución prometedora para el tratamiento de la OA en etapa temprana a partir de la evidencia actual, la mayoría de la cual proviene de estudios preclínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34667642/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8489471/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200040?utm_source=Socmed&fbclid=IwAR1jstpiaybwn92ZI5vENSTrs0QDsNimRjwMN6aub1v1o4RKdnf-wfreHvw

Bin Abd Razak HR, Chew D, Kazezian Z, Bull AMJ. Autologous protein solution: a promising solution for osteoarthritis? EFORT Open Rev. 2021 Sep 14;6(9):716-726. doi: 10.1302/2058-5241.6.200040. PMID: 34667642; PMCID: PMC8489471.

Copyright © 2021 The author(s)

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