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Escoliosis idiopática del adolescente en la edad adulta

septiembre 10, 2024 por admin

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Adolescent idiopathic scoliosis in adulthood in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

La escoliosis idiopática del adolescente (EIA) es la curvatura coronal anormal de la columna vertebral (ángulo de Cobb ≥10º) que afecta al 0,5-5,2 % de los niños de 10 a 18 años (1, 2, 3, 4, 5). Se observa desproporcionadamente en mujeres, con una relación de prevalencia mujer-hombre que varía de 1,5:1 a 3:1. Si bien la edad media de aparición de la escoliosis de novo es de 70,5 años, la escoliosis inguinal suele comenzar en la niñez tardía o en la adolescencia. Aunque se desconoce la causa de la escoliosis inguinal, se cree que influyen numerosos factores genéticos y ambientales (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12). Como la enfermedad leve puede ser asintomática, el diagnóstico suele requerir exámenes escolares tempranos y frecuentes, seguidos de una confirmación radiográfica (1). El tratamiento depende posteriormente de la extensión de la curvatura, con una simple observación y un corsé para los casos leves y un tratamiento quirúrgico para los casos graves (13, 14).

A pesar de un tratamiento óptimo, la escoliosis inguinal puede continuar hasta la edad adulta y provocar dolor crónico, discapacidad y deformidad estética (3, 4, 15, 16). Los médicos pueden no diagnosticar la escoliosis inguinal en sus primeras etapas o no reconocerla como una enfermedad debilitante de por vida e incluso retrasar el tratamiento (17). Esta revisión tiene como objetivo resumir los datos sobre la escoliosis idiopática del adolescente en la edad adulta, incluida la prevalencia, los factores de riesgo, la presentación, el diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones, de modo que los médicos puedan comprender y tratar mejor a los pacientes con esta afección.

• La escoliosis idiopática del adolescente (EIA) es una curvatura coronal anormal de la columna vertebral que se presenta con mayor frecuencia en la adolescencia.
• Si bien puede ser asintomática, la EIA puede causar dolor, deformidad cosmética y discapacidad física y psicológica con la progresión de la curva.
• A medida que los adolescentes con EIA entran en la edad adulta, los resultados de la afección varían: algunos experimentan una estabilización de la curva y otros notan una mayor progresión de la curva, dolor crónico, osteoporosis/fracturas, disminución de la capacidad pulmonar y funcional, entre otros.
• El monitoreo regular y el manejo individualizado por parte de los profesionales de la salud son cruciales para abordar los diversos desafíos y brindar el apoyo adecuado para una vida adulta plena con EIA.

Adolescent idiopathic scoliosis in adulthood – PubMed (nih.gov)

Adolescent idiopathic scoliosis in adulthood – PMC (nih.gov)

Adolescent idiopathic scoliosis in adulthood in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Ansari K, Singh M, McDermott JR, Gregorczyk JA, Balmaceno-Criss M, Daher M, McDonald CL, Diebo BG, Daniels AH. Adolescent idiopathic scoliosis in adulthood. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):676-684. doi: 10.1530/EOR-23-0162. PMID: 38949156; PMCID: PMC11297403.

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Predicción 3D de la progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente basada en reconstrucción radiológica biplanar

abril 26, 2024 por admin

Esta revisión sistemática tiene como objetivo identificar predictores 3D derivados de la reconstrucción biplanar y describir los métodos actuales para mejorar la predicción de curvas en pacientes con escoliosis idiopática leve en adolescentes.
Escoliosis #BJO #Columna vertebral
@jasonpycheung

3D prediction of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis based on biplanar radiological reconstruction | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La escoliosis idiopática del adolescente (EIA) es una afección compleja que requiere un seguimiento regular y ejerce una presión psicosocial significativa sobre sus pacientes.1-6 La predicción de la progresión de la curva puede reducir las consultas y los aparatos ortopédicos innecesarios en pacientes no progresivos, al tiempo que permite una intervención más temprana y pronóstico adecuado para pacientes progresivos.7,8

Como deformidad tridimensional, el AIS se caracteriza por la curvatura lateral de la columna en el plano frontal, una alteración de las curvaturas fisiológicas de la columna en el plano sagital y una rotación axial de las vértebras en el plano transversal.9-14 A pesar de que la hipocifosis y la rotación axial son Reconocidos como factores importantes en el desarrollo de la curva, los pacientes sometidos a un tratamiento conservador generalmente solo se evalúan utilizando el ángulo de Cobb 2D y la edad ósea para predecir la progresión de la curva. En la literatura reciente, centros más especializados han estado caracterizando la deformidad de la columna en los planos axial y sagital para mejorar la precisión en la predicción de la progresión de la curva.15-21

Para evaluar la rotación en curvas más grandes, se ha utilizado ampliamente el método de Nash-Moe22, pero está limitado por su baja precisión y replicabilidad.23,24 Mientras tanto, la reconstrucción 3D a partir de tomografías computarizadas no se realiza de manera rutinaria debido a la exposición a radiación ionizante.25, 26 En los últimos años, la reconstrucción 3D de radiografías biplanares ha sido cada vez más validada por su precisión y reproducibilidad.27,28 Cabe señalar que 3D en el contexto de la reconstrucción biplanar también se refiere a la capacidad de desrotar segmentos vertebrales para obtener cifosis segmentaria, acuñamiento y rotación intervertebral en el plano del paciente.29-31 Si bien proporcionan datos cuantitativos extensos, los programas disponibles comercialmente para la reconstrucción biplanar aún requieren un esfuerzo manual considerable para mapear los puntos de referencia de la columna antes de la secuencia de medición automatizada.32 En los últimos años, también hemos visto una aumento de los estudios transdisciplinarios que utilizan el aprendizaje automático sobre datos clínicos para desarrollar programas internos para predecir la progresión de la curva,7,16,33-36, lo que implica terminología especializada que puede ser difícil de digerir.

Para extraer puntos clínicos útiles de la diversa gama de estudios existentes, esta revisión sistemática tiene como objetivo identificar e investigar parámetros 3D derivados de la reconstrucción biplanar como predictores de la progresión de la curva. La atención se centra en los pacientes con AIS no operatorios, especialmente para estratificar el riesgo de progresión en las primeras visitas. Además, la revisión tiene como objetivo resumir las técnicas actuales para mejorar la precisión predictiva mediante el aprendizaje automático.

Esta revisión sistemática tiene como objetivo identificar predictores 3D derivados de la reconstrucción biplanar y describir los métodos actuales para mejorar la predicción de curvas en pacientes con escoliosis idiopática leve en adolescentes.

Conclusión
Para los pacientes con curvas leves, TI y AVR se identificaron como predictores de progresión de la curva, siendo TI > 3,7° y AVR > 5,8° umbrales importantes. El ángulo de Cobb actúa como un mal predictor en curvas leves y se requieren más investigaciones para evaluar la cifosis torácica y el acuñamiento como predictores. La reconstrucción acumulativa de radiografías mejora la precisión de la predicción. Se recomienda un análisis exhaustivo entre curvas progresivas y no progresivas para extraer umbrales significativos para el pronóstico clínico.

3D prediction of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis based on biplanar radiological reconstruction – PubMed (nih.gov)

3D prediction of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis based on biplanar radiological reconstruction – PMC (nih.gov)

3D prediction of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis based on biplanar radiological reconstruction | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Wan HS, Wong DLL, To CS, Meng N, Zhang T, Cheung JPY. 3D prediction of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis based on biplanar radiological reconstruction. Bone Jt Open. 2024 Mar 25;5(3):243-251. doi: 10.1302/2633-1462.53.BJO-2023-0176.R1. PMID: 38522456; PMCID: PMC10961174.

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/la-participacion-en-deportes-reduce-la-progresion-de-la-escoliosis-idiopatica-y-la-necesidad-de-aparatos-ortopedicos-un-estudio-observacional-de-511-adolescentes-con-etapa-de-maduracion-risser-0-2/

La participación en deportes reduce la progresión de la escoliosis idiopática y la necesidad de aparatos ortopédicos. Un estudio observacional de 511 adolescentes con etapa de maduración Risser 0-2

abril 10, 2023 por admin

Estudios recientes han sugerido que la participación en deportes puede tener un efecto beneficioso sobre la progresión de la escoliosis idiopática. El deporte puede mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura de la columna, así como la salud física y mental general de los pacientes.

https://www.minervamedica.it/en/journals/europa-medicophysica/article.php?cod=R33Y9999N00A23030901

En la clínica y en la literatura existen dudas sobre las indicaciones y contraindicaciones del deporte como apoyo al tratamiento rehabilitador de adolescentes con escoliosis idiopática (EI).
Este estudio muestra que las actividades deportivas tienen un papel protector contra la progresión a los 12 meses de seguimiento en adolescentes con formas más leves de IS. Excluyendo las actividades deportivas de alto nivel, los riesgos de progresión y fracaso disminuyen con el aumento de la frecuencia deportiva por semana.
Aunque no sea específico, el deporte puede ayudar en la rehabilitación de pacientes con escoliosis idiopática y reducir la prescripción de aparatos ortopédicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36892518/

https://www.minervamedica.it/en/journals/europa-medicophysica/article.php?cod=R33Y9999N00A23030901

Negrini A, Donzelli S, Vanossi M, Poggio M, Cordani C, Zaina F, Negrini S. Sports participation reduces the progression of idiopathic scoliosis and the need for bracing. An observational study of 511 adolescents with Risser 0-2 maturation stage. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Mar 9. doi: 10.23736/S1973-9087.23.07489-0. Epub ahead of print. PMID: 36892518.

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«¿Necesitaré un corsé?»: Probabilidad de progresión de la curva al rango de corsé en la escoliosis idiopática del adolescente

julio 15, 2022 por admin

Los aparatos ortopédicos para pacientes con escoliosis idiopática del adolescente están indicados para pacientes en crecimiento con un ángulo de Cobb >25 grados. En un estudio de 180 pacientes realizado por Johnson et al., los grupos de pacientes de alto riesgo por la necesidad de aparatos ortopédicos para AIS fueron Sanders 1-2 pacientes con > 10 grados …

“Will I Need a Brace?”: likelihood of curve progression to bracing range in adolescent idiopathic scoliosis | SpringerLink

• El tratamiento ortopédico para la escoliosis idiopática del adolescente (AIS, por sus siglas en inglés) generalmente se inicia en pacientes esqueléticamente inmaduros con curvas primarias de más de 25°. El objetivo de este estudio fue desarrollar un modelo que predijera la probabilidad de que un paciente progrese al tratamiento con aparatos ortopédicos.
• La magnitud de la curva del paciente y la madurez esquelética se pueden utilizar para predecir la probabilidad de que la curva progrese a más de 25° y, por lo tanto, requiera un tratamiento ortopédico. Los proveedores de ortopedia pueden considerar intervenciones de tratamiento más tempranas o una adherencia de seguimiento más estricta para pacientes con alto riesgo de progresión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35028915/

https://link.springer.com/article/10.1007/s43390-021-00457-6

Johnson MA, Gohel S, Flynn JM, Anari JB, Cahill PJ, Winell JJ, Baldwin KD. «Will I Need a Brace?»: likelihood of curve progression to bracing range in adolescent idiopathic scoliosis. Spine Deform. 2022 May;10(3):537-542. doi: 10.1007/s43390-021-00457-6. Epub 2022 Jan 14. PMID: 35028915.

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