Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
El
trasplante de aloinjerto de cartílago articular juvenil particulado
para defectos patelofemorales muestra tasas favorables de retorno al
deporte y resultados informados por los pacientes
¡Tiempo
de un resumen visual! Consulte: El trasplante de aloinjerto de
cartílago articular juvenil particulado para defectos patelofemorales
demuestra tasas favorables de retorno al deporte y resultados informados
por los pacientes
Informar las tasas de regreso al deporte, los
resultados posoperatorios informados por los pacientes (PRO), las tasas
de complicaciones y las tasas de reoperación de una cohorte de pacientes
sometidos a un trasplante de aloinjerto de cartílago articular juvenil
particulado (PJAC) para defectos del cartílago articular patelofemoral.
Conclusiones: La tasa de retorno al deporte del
100% y las puntuaciones PRO satisfactorias en nuestro estudio sugieren
que el trasplante de aloinjerto PJAC puede abordar eficazmente los
defectos del cartílago femororrotuliano en muchos pacientes. Las tasas
de complicaciones y reoperaciones del 29,3% y 14,6%, respectivamente,
son consistentes con la etiología y el tratamiento desafiantes y
heterogéneos de los defectos articulares patelofemorales.
Se desconoce el riesgo de complicaciones
posoperatorias en pacientes que tuvieron una prueba de COVID-19 positiva
antes de una artroplastia articular total (ATT). El propósito de esta
investigación fue estudiar las complicaciones y la mortalidad asociadas
con un diagnóstico reciente de COVID-19 previo a la AET. Los
pacientes con un diagnóstico reciente de COVID-19 antes de la AET tienen
un mayor riesgo de sufrir complicaciones posoperatorias, incluida la
mortalidad a 30 días. Nuestro análisis presenta datos críticos que deben
considerarse antes de la AET en pacientes recientemente diagnosticados
con COVID-19.
Los pacientes sometidos a artroplastias totales
de cadera (ATC) primarias y de revisión o artroplastias totales de
rodilla (ATR) se identificaron utilizando el Enclave de datos de la
Cohorte Nacional COVID (N3C). Los pacientes se dividieron en un grupo
con COVID-19 positivo (prueba de reacción en cadena de la polimerasa
[PCR] positiva, diagnóstico clínico o prueba de anticuerpos positiva) y
un grupo con COVID-19 negativo, y se anotó el tiempo desde el
diagnóstico. No hubo diferenciación entre la gravedad o la agudeza de la
enfermedad disponible. Las complicaciones posoperatorias revisadas
incluyeron tromboembolismo venoso, neumonía, infarto agudo de miocardio,
tasas de reingreso y tasas de mortalidad a 30 días. En este estudio
se incluyeron un total de 85.047 pacientes sometidos a AET electiva, y
3.516 pacientes (4,13%) habían tenido un diagnóstico positivo reciente
de COVID-19. Los pacientes diagnosticados con COVID-19 2 semanas antes
de la AET tenían un mayor riesgo de neumonía (odds ratio [OR], 2,46),
infarto agudo de miocardio (OR, 2,90), sepsis dentro de los 90 días (OR,
2,63) y 30- mortalidad diurna (OR, 10,61).
Pincavitch JD, Pisquiy JJ, Wen S, Bryan
N, Ammons J, Makwana P, Dietz MJ; on behalf of the National COVID Cohort
Collaborative (N3C) Consortium. Thirty-Day Mortality and Complication
Rates in Total Joint Arthroplasty After a Recent COVID-19 Diagnosis: A
Retrospective Cohort in the National COVID Cohort Collaborative (N3C). J
Bone Joint Surg Am. 2023 Sep 6;105(17):1362-1372. doi:
10.2106/JBJS.22.01317. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37352338.
En
prensa en Arthroscopy: Una revisión sistemática de las indicaciones y
los resultados de la artroscopia de codo pediátrica de Grant Garrigues,
M.D. y colegas: http://ow.ly/m0tk50ElUrK #elbow #arthroscopy #ortho
#surgery
El propósito de esta revisión
fue examinar sistemáticamente la literatura relacionada con la
artroscopia de codo para pacientes pediátricos y evaluar las
indicaciones, los resultados funcionales y las tasas de complicaciones.
Aunque la artroscopia del codo
se realiza principalmente para la osteocondritis disecante (OCD) en
niños y adolescentes, existen pruebas en torno a varias otras posibles
indicaciones.
Las series de casos publicadas
hasta la fecha han demostrado mejoras significativas en los resultados
funcionales y bajas tasas de complicaciones mayores.
Gouveia K,
Zhang K, Kay J, Memon M, Simunovic N, Garrigues GE, Pollock JW, Ayeni
OR. The Use of Elbow Arthroscopy for Management of the Pediatric Elbow: A
Systematic Review of Indications and Outcomes. Arthroscopy. 2021 Feb
2:S0749-8063(21)00064-5. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.047. Epub ahead
of print. PMID: 33539972.
El abordaje quirúrgico afecta significativamente las tasas de complicaciones asociadas con la artroplastia total de cadera
Se utilizan diversos abordajes quirúrgicos para la artroplastia total de cadera (ATC), todos con ventajas y desventajas informadas. Pueden ocurrir una serie de complicaciones comunes después de una ATC independientemente del abordaje utilizado. El propósito de este estudio fue comparar cinco enfoques quirúrgicos de uso común con respecto a la incidencia de complicaciones relacionadas con la cirugía.
En general, la ATC tiene una tasa de complicaciones relativamente baja. Sin embargo, el abordaje quirúrgico juega un papel en la incidencia de complicaciones. Encontramos que el abordaje posterior tuvo una tasa de complicaciones general significativamente menor en comparación con el abordaje anterior, con una tasa de luxación igual. La fractura periprotésica y la infección del sitio quirúrgico contribuyeron más a las tasas de complicaciones tempranas.
Aggarwal VK, Elbuluk A, Dundon J, Herrero C, Hernandez C, Vigdorchik JM, Schwarzkopf R, Iorio R, Long WJ. Surgical approach significantly affects the complication rates associated with total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019 Jun;101-B(6):646-651. doi: 10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1. PMID: 31154834.
