Tasas de mortalidad y complicaciones a treinta días en artroplastia total de articulación después de un diagnóstico reciente de COVID-19
Riesgos de complicaciones tras ATT con COVID reciente.
Thirty-Day Mortality and Complication Rates in Total Joint A… : JBJS (lww.com)
Se desconoce el riesgo de complicaciones
posoperatorias en pacientes que tuvieron una prueba de COVID-19 positiva
antes de una artroplastia articular total (ATT). El propósito de esta
investigación fue estudiar las complicaciones y la mortalidad asociadas
con un diagnóstico reciente de COVID-19 previo a la AET.
Los
pacientes con un diagnóstico reciente de COVID-19 antes de la AET tienen
un mayor riesgo de sufrir complicaciones posoperatorias, incluida la
mortalidad a 30 días. Nuestro análisis presenta datos críticos que deben
considerarse antes de la AET en pacientes recientemente diagnosticados
con COVID-19.
Los pacientes sometidos a artroplastias totales
de cadera (ATC) primarias y de revisión o artroplastias totales de
rodilla (ATR) se identificaron utilizando el Enclave de datos de la
Cohorte Nacional COVID (N3C). Los pacientes se dividieron en un grupo
con COVID-19 positivo (prueba de reacción en cadena de la polimerasa
[PCR] positiva, diagnóstico clínico o prueba de anticuerpos positiva) y
un grupo con COVID-19 negativo, y se anotó el tiempo desde el
diagnóstico. No hubo diferenciación entre la gravedad o la agudeza de la
enfermedad disponible. Las complicaciones posoperatorias revisadas
incluyeron tromboembolismo venoso, neumonía, infarto agudo de miocardio,
tasas de reingreso y tasas de mortalidad a 30 días.
En este estudio
se incluyeron un total de 85.047 pacientes sometidos a AET electiva, y
3.516 pacientes (4,13%) habían tenido un diagnóstico positivo reciente
de COVID-19. Los pacientes diagnosticados con COVID-19 2 semanas antes
de la AET tenían un mayor riesgo de neumonía (odds ratio [OR], 2,46),
infarto agudo de miocardio (OR, 2,90), sepsis dentro de los 90 días (OR,
2,63) y 30- mortalidad diurna (OR, 10,61).
Thirty-Day Mortality and Complication Rates in Total Joint A… : JBJS (lww.com)
Pincavitch JD, Pisquiy JJ, Wen S, Bryan N, Ammons J, Makwana P, Dietz MJ; on behalf of the National COVID Cohort Collaborative (N3C) Consortium. Thirty-Day Mortality and Complication Rates in Total Joint Arthroplasty After a Recent COVID-19 Diagnosis: A Retrospective Cohort in the National COVID Cohort Collaborative (N3C). J Bone Joint Surg Am. 2023 Sep 6;105(17):1362-1372. doi: 10.2106/JBJS.22.01317. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37352338.
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