Fusión de medio pie, en secuelas de luxación inveterada de Lisfranc.
Placa especial de Wright* y aporte óseo, novabone de MTF*.
Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva . Alta especialidad en cirugía compleja de Pie y Tobillo.
Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
lunes, 7 de febrero de 2022
Fusión de medio pie, en secuelas de luxación inveterada de Lisfranc.
viernes, 4 de febrero de 2022
Microambiente Óseo y Metástasis de Osteosarcoma
https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/microambiente-oseo-y-metastasis-de-osteosarcoma/
Microambiente Óseo y Metástasis de Osteosarcoma
- El microambiente óseo es un terreno fértil ideal para la siembra de tumores primarios y secundarios. La aparición y desarrollo del osteosarcoma, como tumor óseo primario, está estrechamente relacionado con el microambiente óseo.
- Especialmente, la metástasis del osteosarcoma es el desafío restante de la terapia y el mal pronóstico. La creciente evidencia se centra en la relación entre el microambiente óseo y la metástasis del osteosarcoma.
- Existen muchos elementos en el microambiente óseo, como ácidos, hipoxia y quimiocinas, que se ha comprobado que afectan la progresión y malignidad del osteosarcoma a través de varias vías de señalización.
- Resumimos a fondo todos estos reguladores en el microambiente óseo y las cascadas de transmisión, en consecuencia, tratando de proporcionar sugerencias para inhibir la metástasis del osteosarcoma a través de la mejora del microambiente óseo.
- Además, el análisis de la interacción entre el microambiente óseo y el osteosarcoma nos ayudará a comprender en profundidad el desarrollo del osteosarcoma.
- Los protagonistas celulares y moleculares presentes en el microambiente óseo que promueven la metástasis del osteosarcoma acelerarán la exploración de nuevas estrategias terapéuticas contra el osteosarcoma.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32977425/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7582690/
https://www.mdpi.com/1422-0067/21/19/6985
Yang C, Tian Y, Zhao F, Chen Z, Su P, Li Y, Qian A. Bone Microenvironment and Osteosarcoma Metastasis. Int J Mol Sci. 2020 Sep 23;21(19):6985. doi: 10.3390/ijms21196985. PMID: 32977425; PMCID: PMC7582690.
Copyright © 2020 by the authors.
Licensee
MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article
distributed under the terms and conditions of the Creative Commons
Attribution (CC BY) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
Iones metálicos en suero en articulaciones contemporáneas de movilidad dual monobloque y modular
Iones metálicos en suero en articulaciones contemporáneas de movilidad dual monobloque y modular
OrthoTwitter: mira este estudio de iones metálicos en THA de doble movilidad.
Serum Metal Ions in Contemporary Monoblock and Modular Dual Mobility Articulations – Arthroplasty Today
- Existen dudas sobre la liberación de iones de cobalto y cromo de las copas de doble movilidad (DM). Los implantes modulares, con posible desgaste en la parte posterior entre el revestimiento de cobalto-cromo y la copa de titanio, son motivo de especial preocupación.
- Este estudio compara el perfil de iones metálicos de pacientes con articulaciones DM monobloque y modulares contemporáneas de dos diseños comúnmente utilizados.
- Encontramos niveles similares de cobalto y cromo en pacientes con copas DM monobloque y modulares. Más pacientes en el grupo modular tenían iones detectables.
- El cobalto se detectó con mayor frecuencia en el grupo monobloque. Estos resultados sugieren que ambos implantes funcionan bien a corto plazo, pero se necesita más seguimiento para determinar si las diferencias encontradas tienen importancia clínica.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34761094/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8567330/
https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00162-X/fulltext
Greenberg A, Nocon A, De Martino I, Mayman DJ, Sculco TP, Sculco PK. Serum Metal Ions in Contemporary Monoblock and Modular Dual Mobility Articulations. Arthroplast Today. 2021 Oct 29;12:51-56. doi: 10.1016/j.artd.2021.08.021. PMID: 34761094; PMCID: PMC8567330.
Copyright © 2021 The Authors
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Redefinición de la topografía 3D de la zona segura acetabular: un estudio multivariable que evalúa la estabilidad de la prótesis de cadera
Redefinición de la topografía 3D de la zona segura acetabular: un estudio multivariable que evalúa la estabilidad de la prótesis de cadera
Redefinición de la topografía 3D de la zona segura #acetabular: un estudio multivariable que evalúa la estabilidad protésica de #cadera #orto #infografía
Redefining the 3D Topography of the Acetabular Safe Zone: A… : JBJS (lww.com)
- La luxación es la razón más común para la revisión temprana después de una artroplastia total de cadera (ATC). Hace más de 40 años, Lewinnek et al. propusieron una “zona segura” acetabular para evitar la dislocación. Aunque novedoso en ese momento, su estudio estaba sustancialmente limitado de acuerdo con los estándares modernos. El propósito de este estudio fue determinar la posición óptima de la copa acetabular durante la ATC, así como el efecto del abordaje quirúrgico sobre la topografía de la zona de seguridad acetabular y el peligro de dislocación.
- El posicionamiento acetabular óptimo difiere significativamente de los valores históricos, con una mayor anteversión que reduce el riesgo de luxación. Además, el enfoque quirúrgico y el sexo del paciente demostraron efectos claros en la topografía de zona segura en 3D. Se necesitan más estudios para caracterizar la interacción 3D entre el posicionamiento acetabular y los parámetros espinopélvicos y del lado femoral.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34958643/
Hevesi M, Wyles CC, Rouzrokh P, Erickson BJ, Maradit-Kremers H, Lewallen DG, Taunton MJ, Trousdale RT, Berry DJ. Redefining the 3D Topography of the Acetabular Safe Zone: A Multivariable Study Evaluating Prosthetic Hip Stability. J Bone Joint Surg Am. 2022 Feb 2;104(3):239-245. doi: 10.2106/JBJS.21.00406. PMID: 34958643.
Copyright & License
Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
Tracción Halter para el tratamiento de la fijación rotatoria atlantoaxial
Tracción Halter para el tratamiento de la fijación rotatoria atlantoaxial
- La fijación rotatoria atlantoaxial (AARF) comprende un espectro de relaciones rotatorias anormales entre C1 (atlas) y C2 (eje). Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia y los resultados clínicos a largo plazo de la tracción halter en el tratamiento de pacientes diagnosticados con AARF primario.
- La anatomía normal y la restauración de la alineación cervical se pueden lograr mediante tracción cervical en forma de cabestro en la mayoría de los casos de AARF.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34932516/
Yeung CY, Feng CK. Halter Traction for the Treatment of Atlantoaxial Rotatory Fixation. J Bone Joint Surg Am. 2022 Feb 2;104(3):229-238. doi: 10.2106/JBJS.21.00831. PMID: 34932516.
Copyright & License
Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
Fijación con placa bloqueada volar versus reducción cerrada para fracturas de radio distal en adultos: una revisión sistemática y metanálisis
Fijación con placa bloqueada volar versus reducción cerrada para fracturas de radio distal en adultos: una revisión sistemática y metanálisis
- Las fracturas radiales distales en adultos son comunes y representan una carga considerable para los pacientes y los sistemas de salud. Los 2 tratamientos principales son la reducción cerrada y la inmovilización con yeso (CR) y la fijación con placa de bloqueo volar (VLP). Nuestro objetivo principal fue determinar si la fijación de VLP conduce a un mejor dolor y función informados por el paciente a los 12 meses en comparación con CR.
- No hubo diferencias clínicamente importantes entre los tratamientos con respecto al dolor y la función informados por el paciente a los 12 meses posteriores al tratamiento, aunque la fijación de VLP resultó en una mejor alineación de la fractura que la CR.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33512973/
Lawson A, Na M, Naylor JM, Lewin AM, Harris IA. Volar Locking Plate Fixation Versus Closed Reduction for Distal Radial Fractures in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2021 Jan 20;9(1):e20.00022. doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00022. PMID: 33512973.
Copyright & License
Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0
(CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work
provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or
used commercially without permission from the journal.
Download
jueves, 3 de febrero de 2022
Tratamiento de la pérdida ósea acetabular grave con un cotilo acetabular de tantalio y una copa acetabular monobloque de doble movilidad cementado
Tratamiento de la pérdida ósea acetabular grave con un cotilo acetabular de tantalio y una copa acetabular monobloque de doble movilidad cementado
- A medida que aumenta el número de artroplastias totales de cadera de revisión, se necesitan soluciones innovadoras a problemas complejos para abordar los desafíos que plantean estos casos complejos.
- La pérdida ósea acetabular severa, incluidos los casos de discontinuidad pélvica, es un desafío notable con pocas soluciones.
- La inestabilidad de cadera después de la artroplastia de revisión sigue siendo una de las principales causas de revisión y morbilidad del paciente.
- El uso de la distracción pélvica y una cubierta de tantalio ajustada a presión para la discontinuidad crónica y la reducción abierta de la columna posterior y la fijación interna con revisión acetabular para la discontinuidad pélvica aguda se han descrito previamente.
- De manera similar, las articulaciones de movilidad dual han demostrado éxito a largo plazo en la minimización de la inestabilidad después de la artroplastia total de cadera de revisión con una buena supervivencia a largo plazo.
- Aquí, los autores presentan una técnica quirúrgica en el tratamiento de los defectos acetabulares de tipo 2 y 3 de Paprosky, a menudo con discontinuidad pélvica, utilizando una cubierta de tantalio en combinación con un revestimiento de doble movilidad cementado para aumentar la estabilidad de la articulación.
- La colocación personalizada de tornillos se facilita con el uso de una fresa de corte de metal, tanto en la mesa trasera como in situ.
- El revestimiento de doble movilidad está cementado, lo que permite un posicionamiento independiente del implante acetabular y la superficie de apoyo. Esta técnica se ha utilizado con éxito en 19 pacientes con resultados alentadores a corto plazo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34928889/
Melnic CM, Cohen-Levy WB, Lozano-Calderon SA, Heng M. Treatment of Severe Acetabular Bone Loss Using a Tantalum Acetabular Shell and a Cemented Monoblock Dual Mobility Acetabular Cup. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Dec 17. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00433. Epub ahead of print. PMID: 34928889.
Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Deformidades torsionales y lesiones por uso excesivo: ¿qué nos dice la literatura?
Deformidades torsionales y lesiones por uso excesivo: ¿qué nos dice la literatura?
El uso de #3DMotionAnalysis, #musculoesquelético y modelado de elementos finitos para establecer una relación causal entre estímulos mecánicos y síntomas en deformidades torsionales y lesiones por uso excesivo
📄https://bit.ly/3tZx9BI #openaccess #orthotwitter #overuseinjuries #malalignment
Torsional deformities and overuse injuries: what does the literature tell us in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 1 (2022) (bioscientifica.com)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35076415/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8788148/
https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/1/EOR-21-0092.xml
Pagliazzi G, De Pieri E, Kläusler M, Sangeux M, Viehweger E. Torsional deformities and overuse injuries: what does the literature tell us. EFORT Open Rev. 2022 Jan 11;7(1):26-34. doi: 10.1530/EOR-21-0092. PMID: 35076415; PMCID: PMC8788148.
Copyright © The authors
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Microinestabilidad de cadera: comprensión de una patología de cadera recién definida en atletas jóvenes
Microinestabilidad de cadera: comprensión de una patología de cadera recién definida en atletas jóvenes
- La microinestabilidad es un diagnóstico cada vez más reconocido en atletas jóvenes que presentan dolor de cadera.
- Las causas de la microinestabilidad pueden incluir anomalías en la anatomía ósea de la cadera, desgarros del labrum acetabular, laxitud o lesión de la cápsula articular y disfunción muscular.
- La displasia limítrofe de cadera es un factor cada vez más reconocido que predispone a la microinestabilidad. Las estructuras capsuloligamentosas de la cadera, en particular el ligamento iliofemoral, proporcionan restricciones importantes al movimiento de la cabeza femoral, y los defectos iatrogénicos pueden predisponer a los pacientes a la inestabilidad después de la cirugía.
- La lesión del labrum acetabular puede alterar sus importantes propiedades estabilizadoras de la cadera, incluido el sello de succión y la mejora de la profundidad acetabular.
- La debilidad o el desequilibrio de los músculos de la cadera pueden provocar un aumento del movimiento de la cabeza femoral dentro del acetábulo.
- El diagnóstico de microinestabilidad de cadera puede ser un desafío y la historia suele ser inespecífica. Las maniobras de exploración física incluyen las pruebas de aprehensión anterior, inestabilidad prono, distracción axial y abducción-hiperextensión-rotación externa.
- Las características radiográficas pueden incluir displasia limítrofe de cadera, signo de acantilado en la unión cabeza-cuello femoral y un índice de techo acetabular femoral-epífisario elevado.
- La artrografía por resonancia magnética puede demostrar un defecto capsular, adelgazamiento capsular o patología del labrum. La inyección intraarticular diagnóstica de anestésico puede confirmar la naturaleza intraarticular de la patología.
- El manejo de la microinestabilidad de cadera se enfoca en fortalecer los estabilizadores dinámicos de la cadera a través de fisioterapia enfocada. La cirugía se puede considerar en casos recalcitrantes donde los síntomas persisten a pesar de la optimización de la fuerza del estabilizador de la cadera.
- En tales casos, se puede considerar abordar la fuente primaria de inestabilidad a través de la reparación o reconstrucción del labrum y la reparación o plicatura capsular. En casos muy seleccionados, la cirugía puede tener excelentes resultados.
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01081-1/fulltext
Hip Microinstability: Understanding a Newly Defined Hip Pathology in Young Athletes
Copyright
© 2021 by the Arthroscopy Association of North America
miércoles, 2 de febrero de 2022
Diferencias de sexo en la etapa terminal de la artritis de tobillo y después de un reemplazo total de tobillo o artrodesis de tobillo
Diferencias de sexo en la etapa terminal de la artritis de tobillo y después de un reemplazo total de tobillo o artrodesis de tobillo
- Investigamos la influencia del sexo en los resultados informados por los pacientes antes de la operación y después del reemplazo total de tobillo y la artrodesis de tobillo.
- Hombres y mujeres con artritis de tobillo en etapa terminal se beneficiaron del reemplazo total de tobillo y la artrodesis de tobillo con magnitudes de mejora similares. Las pequeñas diferencias en el dolor y la función entre hombres y mujeres sometidos a reemplazo total de tobillo y artrodesis de tobillo desaparecieron en su mayoría cuando se controlaron posibles variables de confusión. Tanto el reemplazo total de tobillo como la artrodesis de tobillo siguen siendo buenas opciones para hombres y mujeres con artritis de tobillo en etapa terminal.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35007215/
Dodd A, Pinsker E, Younger ASE, Penner MJ, Wing KJ, Dryden PJ, Glazebrook M, Daniels TR. Sex Differences in End-Stage Ankle Arthritis and Following Total Ankle Replacement or Ankle Arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 1. doi: 10.2106/JBJS.21.00287. Epub ahead of print. PMID: 35007215.
Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
La resistencia al desgaste del polietileno recocido altamente reticulado de primera generación en artroplastia total de cadera no cementada se mantiene 20 años después de la cirugía
La resistencia al desgaste del polietileno recocido altamente reticulado de primera generación en artroplastia total de cadera no cementada se mantiene 20 años después de la cirugía
Este estudio evaluó los resultados a largo plazo de la THA no cementada con HXLPE de primera generación, examinando los cambios en la tasa de desgaste a lo largo del tiempo, la función clínica, la revisión y los factores que afectan el desgaste en estado estacionario.
#orto #cirugia
Wear resistance of first-generation highly cross-linked annealed polyethylene in cementless total hip arthroplasty is maintained 20 years after surgery | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
- El objetivo de este estudio fue evaluar el rendimiento del polietileno altamente reticulado recocido (HXLPE) de primera generación en la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada.
- El HXLPE recocido de primera generación muestra una excelente resistencia al desgaste y no acelera el desgaste durante aproximadamente 20 años, con bajas tasas de revisión por todas las causas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35094568/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B2.BJJ-2021-1079.R1
Orita K, Goto K, Kuroda Y, Kawai T, Okuzu Y, Matsuda S. Wear resistance of first-generation highly cross-linked annealed polyethylene in cementless total hip arthroplasty is maintained 20 years after surgery. Bone Joint J. 2022 Feb;104-B(2):200-205. doi: 10.1302/0301-620X.104B2.BJJ-2021-1079.R1. PMID: 35094568.
© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Secuelas de Epifisiolistesis femoral proximal
https://www.jointsolutions.com.mx/secuelas-de-epifisiolistesis-femoral-proximal/
Secuelas de Epifisiolistesis femoral proximal, manejada quirúrgicamente en la infancia, reconstrucción articular total de cadera, en la vida adulta.
Mycro cerámica, press fit de Depuy Synthess*
Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , catorce años cambiando vidas con reemplazos articulares.
Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , catorce años cambiando vidas con reemplazos articulares.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)