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Tratamiento de la pérdida ósea acetabular grave con un cotilo acetabular de tantalio y una copa acetabular monobloque de doble movilidad cementado

febrero 3, 2022 por admin

• A medida que aumenta el número de artroplastias totales de cadera de revisión, se necesitan soluciones innovadoras a problemas complejos para abordar los desafíos que plantean estos casos complejos.
• La pérdida ósea acetabular severa, incluidos los casos de discontinuidad pélvica, es un desafío notable con pocas soluciones.
• La inestabilidad de cadera después de la artroplastia de revisión sigue siendo una de las principales causas de revisión y morbilidad del paciente.
• El uso de la distracción pélvica y una cubierta de tantalio ajustada a presión para la discontinuidad crónica y la reducción abierta de la columna posterior y la fijación interna con revisión acetabular para la discontinuidad pélvica aguda se han descrito previamente.
• De manera similar, las articulaciones de movilidad dual han demostrado éxito a largo plazo en la minimización de la inestabilidad después de la artroplastia total de cadera de revisión con una buena supervivencia a largo plazo.
• Aquí, los autores presentan una técnica quirúrgica en el tratamiento de los defectos acetabulares de tipo 2 y 3 de Paprosky, a menudo con discontinuidad pélvica, utilizando una cubierta de tantalio en combinación con un revestimiento de doble movilidad cementado para aumentar la estabilidad de la articulación.
• La colocación personalizada de tornillos se facilita con el uso de una fresa de corte de metal, tanto en la mesa trasera como in situ.
• El revestimiento de doble movilidad está cementado, lo que permite un posicionamiento independiente del implante acetabular y la superficie de apoyo. Esta técnica se ha utilizado con éxito en 19 pacientes con resultados alentadores a corto plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34928889/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/02010/Treatment_of_Severe_Acetabular_Bone_Loss_Using_a.9.aspx

Melnic CM, Cohen-Levy WB, Lozano-Calderon SA, Heng M. Treatment of Severe Acetabular Bone Loss Using a Tantalum Acetabular Shell and a Cemented Monoblock Dual Mobility Acetabular Cup. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Dec 17. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00433. Epub ahead of print. PMID: 34928889.

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