martes, 19 de enero de 2021

Fracturas de la diáfisis tibial en niños y adolescentes

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/fracturas-de-la-diafisis-tibial-en-ninos-y-adolescentes-2/


Fracturas de la diáfisis tibial en niños y adolescentes



* Las fracturas de la diáfisis tibial son frecuentes en la población pediátrica.

* Tradicionalmente, la mayoría de las fracturas de tibia pediátricas se han tratado de forma conservadora, pero las tasas quirúrgicas están aumentando.

* El tratamiento incluye reducción cerrada y enyesado, clavado flexible, osteosíntesis de placa, fijación externa y clavado intramedular rígido.

* Las fracturas pediátricas abiertas de la diáfisis tibial de grado 2 y 3 de Gustilo-Anderson tienen tasas más altas de complicaciones que las fracturas cerradas.

* La mayoría de las fracturas pediátricas de la diáfisis tibial tienen excelentes resultados con la expectativa de volver a sus actividades completas..

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30817691/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2019/02000/Tibial_Shaft_Fractures_in_Children_and_Adolescents.4.aspx

Raducha JE, Swarup I, Schachne JM, Cruz AI Jr, Fabricant PD. Tibial Shaft Fractures in Children and Adolescents. JBJS Rev. 2019 Feb;7(2):e4. doi: 10.2106/JBJS.RVW.18.00047. PMID: 30817691.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Relación entre aspectos psicológicos y trayectorias de síntomas en la artroplastia total de rodilla y artroplastia total de cadera

 https://www.artrocenter.mx/academia/relacion-entre-aspectos-psicologicos-y-trayectorias-de-sintomas-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-y-artroplastia-total-de-cadera/


Relación entre aspectos psicológicos y trayectorias de síntomas en la artroplastia total de rodilla y artroplastia total de cadera

Este estudio tuvo como objetivo examinar diferentes trayectorias de síntomas físicos en pacientes con artroplastia de cadera y rodilla desde el preoperatorio hasta el año posquirúrgico y relacionar esto con la ansiedad preoperatoria y los síntomas depresivos.



Los resultados de este estudio indican que la ansiedad y los síntomas depresivos estaban relacionados de manera significativa, pero diferente, con los distintos síntomas físicos examinados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893058/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30864-0/fulltext

Hafkamp FJ, de Vries J, Gosens T, den Oudsten BL. The Relationship Between Psychological Aspects and Trajectories of Symptoms in Total Knee Arthroplasty and Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):78-87. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.071. Epub 2020 Aug 1. PMID: 32893058.

Copyright © 2020 The Authors. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

lunes, 18 de enero de 2021

El signo de la muesca femoral lateral se correlaciona con una mayor laxitud rotatoria después de una lesión del ligamento cruzado anterior: cuantificación del cambio de pivote con un sistema de navegación quirúrgica

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-signo-de-la-muesca-femoral-lateral-se-correlaciona-con-una-mayor-laxitud-rotatoria-despues-de-una-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-cuantificacion-del-cambio-de-pivote-con-un-sistema-de-navega/


El signo de la muesca femoral lateral se correlaciona con una mayor laxitud rotatoria después de una lesión del ligamento cruzado anterior: cuantificación del cambio de pivote con un sistema de navegación quirúrgica

El signo de la muesca femoral lateral (LNS) es una impresión ósea en el cóndilo femoral lateral correlacionada con la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). Su presencia se asocia con lesión meniscal lateral y mayor degradación del cartílago en el cóndilo femoral lateral.



La presencia de un LNS lateral más profundo de 2 mm podría utilizarse para la identificación preoperatoria de pacientes con alto riesgo de aumento de la inestabilidad rotatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33449808/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520982002

Lucidi GA, Grassi A, Di Paolo S, Agostinone P, Neri MP, Macchiarola L, Dal Fabbro G, Zaffagnini S. The Lateral Femoral Notch Sign Is Correlated With Increased Rotatory Laxity After Anterior Cruciate Ligament Injury: Pivot Shift Quantification With A Surgical Navigation System. Am J Sports Med. 2021 Jan 15:363546520982002. doi: 10.1177/0363546520982002. Epub ahead of print. PMID: 33449808.

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¿Se asocia la alineación de las extremidades inferiores con la deformidad del retropié en el plano coronal? Un análisis de TC en carga

 https://www.traumayortopedia.space/uncategorized/se-asocia-la-alineacion-de-las-extremidades-inferiores-con-la-deformidad-del-retropie-en-el-plano-coronal-un-analisis-de-tc-en-carga/


¿Se asocia la alineación de las extremidades inferiores con la deformidad del retropié en el plano coronal? Un análisis de TC en carga



Los objetivos de la reconstrucción del miembro inferior son restaurar la alineación, mejorar la función y reducir el dolor. Sin embargo, no está claro si la alineación de la extremidad inferior y el retropié están asociados porque una evaluación precisa de las deformidades del retropié se ha visto limitada por la superposición en la radiografía simple. En consecuencia, los cirujanos a menudo pasan por alto la deformidad del retropié cuando planifican procedimientos ortopédicos del miembro inferior. Por lo tanto, utilizamos la TC con soporte de peso para cuantificar la deformidad del retropié relacionada con la alineación de las extremidades inferiores en el plano coronal.

En pacientes con osteoartritis de la articulación tibiotalar, la angulación en varo de la rodilla se asoció con la deformidad en valgo del retropié y la angulación en valgo de la rodilla con la deformidad en varo del retropié. Los pacientes sin osteoartritis de la articulación tibiotalar mostraron la misma desviación a nivel de la rodilla y el retropié. Estos hallazgos radiográficos distintos fueron más pronunciados en la alineación de la tibia en relación con la deformidad del retropié. Esto sugiere un examen detallado de la alineación del retropié antes de la corrección de la deformidad de la rodilla a nivel de la tibia proximal, para evitar el aumento posoperatorio de la deformidad preexistente del retropié. Otras diferencias detectadas entre los parámetros radiográficos fueron menos pronunciadas y variadas dentro de los subgrupos. Las investigaciones futuras podrían identificar prospectivamente cuáles de estos parámetros tienen relevancia clínica al progresar la osteoartritis o la deformidad y cómo pueden alterarse mediante un tratamiento correctivo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31809289/

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000051/?fbclid=IwAR3tXMWJuzLxQHiRxvw8q8kskhXh-7pW7dylY1giZ0J0fzl1kdOA4_wxgJc

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/01000/Is_Lower_limb_Alignment_Associated_with_Hindfoot.30.aspx

Burssens ABM, Buedts K, Barg A, Vluggen E, Demey P, Saltzman CL, Victor JMK. Is Lower-limb Alignment Associated with Hindfoot Deformity in the Coronal Plane? A Weightbearing CT Analysis. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):154-168. doi: 10.1097/CORR.0000000000001067. PMID: 31809289; PMCID: PMC7000051.

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¿B2 o no B2? Esa es la pregunta: una revisión de las fracturas periprotésicas alrededor de los componentes femorales cónicos cementados

 https://www.artrocenter.mx/academia/b2-o-no-b2-esa-es-la-pregunta-una-revision-de-las-fracturas-periprotesicas-alrededor-de-los-componentes-femorales-conicos-cementados/


¿B2 o no B2? Esa es la pregunta: una revisión de las fracturas periprotésicas alrededor de los componentes femorales cónicos cementados




Las fracturas periprotésicas (FPP) alrededor de las prótesis femorales de deslizamiento cónico cementadas a menudo dan como resultado un componente femoral suelto en la interfaz prótesis-cemento, pero donde la interfaz cemento-hueso permanece bien fijada y la masa ósea es buena. Nuestro objetivo es comprender la mejor manera de clasificar y manejar estas fracturas mediante el uso de una modificación de la clasificación de Vancouver.

Apoyamos una modificación del sistema original de Vancouver para incluir una subclasificación de fracturas B2 alrededor de prótesis femorales cementadas para incluir B2W (donde el cemento está bien fijado al hueso) y B2L (donde el cemento está suelto). Las fracturas alrededor de los vástagos con diseño de deslizamiento cónico tienen más probabilidades de fracturarse en un patrón B2W en comparación con las fracturas alrededor de los vástagos de diseño de vigas compuestas, que tienen más probabilidades de fracturarse en un patrón B2L. Las fracturas B2W se pueden tratar de manera confiable con la revisión de cemento en cemento (CinC).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380191/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0163.R1

Maggs JL, Swanton E, Whitehouse SL, Howell JR, Timperley AJ, Hubble MJW, Wilson MJ. B2 or not B2? That is the question: a review of periprosthetic fractures around cemented taper-slip femoral components. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):71-78. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0163.R1. PMID: 33380191.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera

 https://www.jointsolutions.com.mx/trunnionosis-la-trunionosis-se-define-como-el-desgaste-de-la-interfase-cabeza-cuello-femoral-ha-sido-reconocida-recientemente-como-una-causa-de-fracaso-de-la-artroplastia-total-de-cadera-en-artropl/


Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera




➤ La etiología de la corrosión del muñón clínicamente relevante (es una protuberancia cilíndrica utilizada como punto de montaje o pivote) aún no se comprende por completo, pero parece ser multifactorial con sinergia entre factores basados ​​en implantes, cirujanos y pacientes.

➤ La corrosión del muñón que causa una reacción tisular local adversa (ALTR) generalmente se manifiesta como un inicio tardío de dolor en la ingle, las nalgas o el muslo después de una artroplastia total de cadera primaria.

➤ La trunionosis probablemente no se notifica, ya que a menudo causa osteólisis y aflojamiento, y la conciencia del problema, aunque está aumentando, no es universal.

➤ La medición de iones de cobalto y cromo en suero y las imágenes transversales avanzadas, incluidas las imágenes por resonancia magnética de secuencia de reducción de artefactos metálicos, pueden ayudar en el diagnóstico.

➤ La revisión de la ALTR inducida por la corrosión del muñón a menudo se puede lograr con un intercambio de cabeza y revestimiento, con retención de los componentes acetabular y femoral.

➤ El cirujano debe estar al tanto de las retiradas del mercado de implantes y conocer los litigios en curso contra los fabricantes de implantes.

➤ El cirujano debe esforzarse por identificar preoperatoriamente el ángulo y el tipo de conicidad en el vástago bien fijado y solicitar que se disponga de los implantes adecuados para la revisión de la artroplastia total de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28872532/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2017/09060/Trunnionosis_in_Total_Hip_Arthroplasty.10.aspx

Weiser MC, Lavernia CJ. Trunnionosis in Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 6;99(17):1489-1501. doi: 10.2106/JBJS.17.00345. PMID: 28872532.

Copyright © 2017 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Estenosis espinal del desarrollo lumbar en el dolor de espalda, dolor radicular de la pierna y discapacidad

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/desarrollo-de-la-estenosis-espinal-lumbar-en-el-dolor-de-espalda-dolor-radicular-de-la-pierna-y-discapacidad/


Estenosis espinal del desarrollo lumbar en el dolor de espalda, dolor radicular de la pierna y discapacidad




Estudiar las asociaciones de la estenosis espinal del desarrollo lumbar (DSS) con el dolor lumbar (DL), el dolor radicular de la pierna y la discapacidad.

Este estudio a gran escala identificó al DSS como un factor de riesgo de dolor radicular agudo y crónico en la pierna. Se observó DSS en el 6,9% de la cohorte del estudio y estos pacientes tenían conductos espinales más estrechos. Los sujetos con SDE tenían síntomas de inicio más temprano, dolor radicular en la pierna más severo, que duró más tiempo y era más probable que tuvieran una peor discapacidad y una peor calidad de vida. En estos pacientes, existe una mayor probabilidad de compresión de la raíz nerviosa debido a un canal angosto preexistente, lo cual es importante al planificar la cirugía, ya que es probable que los pacientes requieran una cirugía de descompresión de varios niveles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380193/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1186.R2

Lai MKL, Cheung PWH, Samartzis D, Karppinen J, Cheung KMC, Cheung JPY. Clinical implications of lumbar developmental spinal stenosis on back pain, radicular leg pain, and disability. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):131-140. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1186.R2. PMID: 33380193.

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Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera

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Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera




➤ La etiología de la corrosión del muñón clínicamente relevante (es una protuberancia cilíndrica utilizada como punto de montaje o pivote) aún no se comprende por completo, pero parece ser multifactorial con sinergia entre factores basados ​​en implantes, cirujanos y pacientes. 

➤ La corrosión del muñón que causa una reacción tisular local adversa (ALTR) generalmente se manifiesta como un inicio tardío de dolor en la ingle, las nalgas o el muslo después de una artroplastia total de cadera primaria. 

➤ La trunionosis probablemente no se notifica, ya que a menudo causa osteólisis y aflojamiento, y la conciencia del problema, aunque está aumentando, no es universal. 

➤ La medición de iones de cobalto y cromo en suero y las imágenes transversales avanzadas, incluidas las imágenes por resonancia magnética de secuencia de reducción de artefactos metálicos, pueden ayudar en el diagnóstico.

➤ La revisión de la ALTR inducida por la corrosión del muñón a menudo se puede lograr con un intercambio de cabeza y revestimiento, con retención de los componentes acetabular y femoral. 

➤ El cirujano debe estar al tanto de las retiradas del mercado de implantes y conocer los litigios en curso contra los fabricantes de implantes. 

➤ El cirujano debe esforzarse por identificar preoperatoriamente el ángulo y el tipo de conicidad en el vástago bien fijado y solicitar que se disponga de los implantes adecuados para la revisión de la artroplastia total de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28872532/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2017/09060/Trunnionosis_in_Total_Hip_Arthroplasty.10.aspx

Weiser MC, Lavernia CJ. Trunnionosis in Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 6;99(17):1489-1501. doi: 10.2106/JBJS.17.00345. PMID: 28872532.

Copyright © 2017 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

jueves, 14 de enero de 2021

La reparación artroscópica del manguito rotador para pacientes hospitalizados se asocia con mayores complicaciones posoperatorias en comparación con el alta en el mismo día: un análisis de cohorte emparejado

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-para-pacientes-hospitalizados-se-asocia-con-mayores-complicaciones-posoperatorias-en-comparacion-con-el-alta-en-el-mismo-dia-un-analisis-de-cohorte-emp/


La reparación artroscópica del manguito rotador para pacientes hospitalizados se asocia con mayores complicaciones posoperatorias en comparación con el alta en el mismo día: un análisis de cohorte emparejado

Comparar las complicaciones posoperatorias a los 90 días entre pacientes sometidos a reparaciones artroscópicas del manguito de los rotadores (RCR) ambulatorios versus pacientes hospitalizados e identificar los factores de riesgo asociados con las complicaciones posoperatorias.



La RCR artroscópica para pacientes hospitalizados se asocia con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias a los 90 días en comparación con los pacientes ambulatorios. Sin embargo, no hay diferencia para las visitas al departamento de emergencias por cualquier causa o relacionadas con el dolor dentro de los 90 días posteriores a la cirugía. Además, el modelo multivariado identificó la RCR hospitalaria, el mayor índice de comorbilidad de Charlson (ICC) y el diagnóstico de ansiedad o depresión como factores de riesgo independientes para los eventos adversos totales (TAE) de 90 días después de la RCR artroscópica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32721541/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30619-8/fulltext

Khazi ZM, Lu Y, Cregar W, Shamrock AG, Gulbrandsen TR, Mascarenhas R, Forsythe B. Inpatient Arthroscopic Rotator Cuff Repair Is Associated With Higher Postoperative Complications Compared With Same-Day Discharge: A Matched Cohort Analysis. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):42-49. doi: 10.1016/j.arthro.2020.07.021. Epub 2020 Jul 25. PMID: 32721541.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Sobre la seguridad del paciente: los cirujanos ortopédicos deben dejar de realizar meniscectomía parcial artroscópica en pacientes con artritis de rodilla

 https://www.dr-meza-artrocenter.mx/academia/sobre-la-seguridad-del-paciente-los-cirujanos-ortopedicos-deben-dejar-de-realizar-meniscectomia-parcial-artroscopica-en-pacientes-con-artritis-de-rodilla/


Sobre la seguridad del paciente: los cirujanos ortopédicos deben dejar de realizar meniscectomía parcial artroscópica en pacientes con artritis de rodilla

A pesar de las preocupaciones bien conocidas sobre su eficacia [12, 13], la meniscectomía parcial artroscópica (MPA) sigue siendo uno de los procedimientos ortopédicos realizados con más frecuencia en los Estados Unidos [5]. ¿Como puede ser? Creo que debido a la relativa poca frecuencia de los eventos adversos relacionados con la APM, la comunidad ortopédica y nuestros médicos remitentes ven la APM como una operación “básica” que es un procedimiento generalmente seguro (y rápido).




Además, como se señaló en un enfrentamiento clínico reciente sobre este mismo tema [9], es fácil para un cirujano individual creer que la evidencia no se aplica a sus pacientes o nuestros resultados; nuestros pacientes son de alguna manera diferentes. Pero dos estudios recientes [1, 4] hacen sonar la alarma sobre los riesgos graves a largo plazo de la APM y nos obligan a reducir su uso en pacientes con artritis de rodilla, ya que hacerlo puede, de hecho, empeorar su salud.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31809288/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000064/?fbclid=IwAR13SOtGCvoAgCoM3DXmEEKc1KKEmPaTtoZk28ycb222bVJ5iplKjonPbhQ

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/01000/On_Patient_Safety__Orthopaedic_Surgeons_Must_Stop.7.aspx

Rickert J. On Patient Safety: Orthopaedic Surgeons Must Stop Performing Arthroscopic Partial Meniscectomy on Patients with Arthritic Knees. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):28-30. doi: 10.1097/CORR.0000000000001072. PMID: 31809288; PMCID: PMC7000064.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Efecto combinado de la inyección de esteroides preoperatoria y periarticular de dosis alta en la artroplastia total de rodilla. Un estudio controlado aleatorio

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Efecto combinado de la inyección de esteroides preoperatoria y periarticular de dosis alta en la artroplastia total de rodilla. Un estudio controlado aleatorio

El dolor posoperatorio sigue siendo una barrera importante para la recuperación de un paciente después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Los corticosteroides periarticulares en analgésicos de infiltración local (LIA) y los corticosteroides intravenosos en dosis altas han demostrado individualmente que mejoran el control del dolor después de la ATR. Sin embargo, no se han investigado las posibles interacciones entre ellos. Este estudio tiene como objetivo evaluar cualquier efecto de combinación de ambas vías de corticosteroides en la ATR.




La combinación de corticosteroides intravenosos y periarticulares mejoró el control del dolor y la recuperación después de la ATR sin aumento de las complicaciones de la herida hasta un año.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32773268/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30790-7/fulltext

Chan VWK, Chan PK, Fu H, Chan CW, Yan CH, Chiu KY. Combination Effect of High-Dose Preoperative and Periarticular Steroid Injection in Total Knee Arthroplasty. A Randomized Controlled Study. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):130-134.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.033. Epub 2020 Jul 18. PMID: 32773268.

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La seguridad de la cadera para pacientes ambulatorios en un centro de cirugía ambulatoria es independiente del enfoque

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La seguridad de la cadera para pacientes ambulatorios en un centro de cirugía ambulatoria es independiente del abordaje

Hay pocos datos que comparen el abordaje anterior directo (DAA) y el abordaje posterior (PA) para la artroplastia total de cadera (ATC) en el ámbito ambulatorio. El propósito de este estudio es comparar las complicaciones de 90 días entre los 2 abordajes. Presumimos que serían igualmente seguros y efectivos.



No hubo diferencias en los resultados de seguridad y, en general, hubo pocas complicaciones en el período de 90 días, independientemente del abordaje preferido por el cirujano. Este estudio indica que tanto la AAD como la AP son igualmente seguras para la ATC en el ámbito ambulatorio, y la elección del abordaje quirúrgico debe basarse en la preferencia del paciente y del cirujano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32826145/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30861-5/fulltext

Pharr ZK, Rider CM, Bell JW, Wilde JH, Westbrooks TJ, Toy PC. Outpatient Hip Safety in an Ambulatory Surgery Center Is Independent of Approach. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):231-235. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.068. Epub 2020 Jul 31. PMID: 32826145.

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Un ensayo clínico aleatorizado que compara la estabilización abierta y artroscópica para la inestabilidad traumática anterior del hombro recurrente: seguimiento de dos años con resultados de calidad de vida específicos de la enfermedad

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Un ensayo clínico aleatorizado que compara la estabilización abierta y artroscópica para la inestabilidad traumática anterior del hombro recurrente: seguimiento de dos años con resultados de calidad de vida específicos de la enfermedad

La literatura que compara la reparación abierta y artroscópica para la inestabilidad glenohumeral es contradictoria. Realizamos un ensayo clínico aleatorizado prospectivo, basado en la experiencia, para comparar la estabilización abierta del hombro con la estabilización artroscópica del hombro midiendo los resultados de la calidad de vida y las tasas de recurrencia a los dos años entre los pacientes tratados por inestabilidad traumática anterior del hombro.




No hubo diferencias entre la reparación abierta y artroscópica en cuanto a la calidad de vida del paciente. La reparación abierta resultó en un riesgo significativamente menor de recurrencia. Los datos de resultados secundarios de este ensayo sugieren que se puede recomendar la reparación quirúrgica abierta para reducir el riesgo de inestabilidad recurrente en pacientes varones más jóvenes con una lesión de Hill-Sachs.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24599195/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2014/03050/A_Randomized_Clinical_Trial_Comparing_Open_and.1.aspx

Mohtadi NG, Chan DS, Hollinshead RM, Boorman RS, Hiemstra LA, Lo IK, Hannaford HN, Fredine J, Sasyniuk TM, Paolucci EO. A randomized clinical trial comparing open and arthroscopic stabilization for recurrent traumatic anterior shoulder instability: two-year follow-up with disease-specific quality-of-life outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2014 Mar 5;96(5):353-60. doi: 10.2106/JBJS.L.01656. PMID: 24599195.

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¿Se puede utilizar el índice de techo acetabular femoroepifisario (FEAR) para distinguir entre displasia y pinzamiento?

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¿Se puede utilizar el índice del techo acetabular femoroepifisario (FEAR) para distinguir entre displasia y pinzamiento?

La clasificación de las caderas con deformidad estructural en el espectro desde pinzamiento hasta displasia es a menudo subjetiva y frecuentemente inexacta. Las medidas radiográficas utilizadas actualmente pueden predecir de manera inexacta la estabilidad morfológica de una cadera en las caderas límite. Una medida radiográfica descrita recientemente, el índice Femoro-Epiphyseal Acetabular Roof (FEAR), ha demostrado la capacidad de predecir la estabilidad en la cadera límite. Esta medida es atractiva para los médicos porque los procedimientos se pueden utilizar sobre la base de la patomecánica de la cadera. Este estudio se diseñó para validar y caracterizar aún más el índice FEAR en una población esqueléticamente inmadura, en caderas con displasia / pinzamiento femoroacetabular (FAI) y en caderas asintomáticas.



El índice FEAR se asoció con el diagnóstico de displasia de cadera y FAI en una cohorte de pacientes con un amplio rango de edad y con diversos grados de deformidad acetabular. Específicamente, un índice FEAR superior a -1,3 ° se asocia con una cadera displásica y un índice FEAR inferior a -1,3 ° se asocia con una cadera que muestra FAI. El uso de esta medida radiográfica confiable basada en el desarrollo puede ayudar a los cirujanos de preservación de cadera a establecer un diagnóstico correcto y guiar el tratamiento de manera más apropiada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394581/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Can_the_Femoro_Epiphyseal_Acetabular_Roof__FEAR_.121.aspx

Smith JT, Jee Y, Daley E, Koueiter DM, Beck M, Zaltz I. Can the Femoro-Epiphyseal Acetabular Roof (FEAR) Index Be Used to Distinguish Dysplasia from Impingement? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 4;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001610. Epub ahead of print. PMID: 33394581.

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Fractura de Pilón tibial

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fractura-de-pilon-tibial/



Una fractura de pilón es un tipo de rotura que se produce en la parte inferior de la tibia (espinilla) y, a menudo, afecta al otro hueso de la parte inferior de la pierna, el peroné. Estas fracturas graves generalmente ocurren como resultado de un evento de alta energía, como un accidente automovilístico. El término “pilón” proviene de la palabra francesa para “maja”, una herramienta que se usa para triturar. En muchas fracturas de pilón, los huesos pueden aplastarse debido al fuerte impacto que causó la lesión.. Más información en #OrthoInfo: https://bit.ly/3oK7cAA


https://orthoinfo.org/en/diseases–conditions/pilon-fractures-of-the-ankle/?fbclid=IwAR0fNiczPivMX31m8xWfbbq5abe7A1U1rI51a-MuLmgAvPabDK1uqAYfR3g